Statement of problem: In distal extension removable partial denture, the preservation of health of abutment teeth are very important, but they are always subjected to unfavorable stress. Purpose: The purpose of this study was performed to investigate the effects of abutment splinting and design of direct retainer on the stress distribution of abutments in unilateral distal extension removable partial dentures. Material and method: Abutments were splinted by different method. In group 1, autment teeth were not splinted, in group 2, canine and 1st premolar were splinted, and in group 3, canine, 1st and 2nd premolars were all splinted. Three different types of direct retainer such as Akers clasp, RPI clasp, and wrought wire clasp were designed. Strain was measured with Switch & Balance Unit(SB-10, Measurement Group Instruments Division, Raleigh USA) and Strain Indicator(P-3500, Measurement Group Instruments Division, Raleigh, USA) 15kg of vertical and oblique loads was applied at central fossa of missing 2nd molar area. Results : The strain on lingual side of 2nd premolar was the greatest, and abutment splinting induced decrease of strain on buccolingual side of 2nd premolar. The strain of loaded area was decreased by abutment splinting and there was no statistical difference of strain between Group2 and Group 3, and strain on 2nd premolar in wrought wire clasp was the least. Conclusion: Within the limitations of this study, splinting of two distal abutment teeth is enough for stress distribution widely, and wrought wire clasp was more benefitable than others.
The purpose of this study was to analyze the magnitude and distribution of stress using a photoelastic model from the mandibular distal extension removable partial dentures with the mesial or distal placement of the occlusal rest and the mesial or distal connection in the back-action clasp with the five various designs of the back-action clasp, that is, the mesial connection and the distal rest, the distal connection and mesial rest, the mesial connection and mesial rest, the distal connection and the mesial and distal rest, and the mesial connection, and the mesial and distal rest. A photoelastic model was made of the epoxy resin(PC-1) and the hardner(PLH-1) with the acrylic resin teeth used and was coated with the plastic cement-1 at the lingual surface of the model and then five kinds of the removable partial dentures on the photoelastic model were set. A unilateral vertical load of 12.5 kg was applied on the central fossa of the first molar with the use of specially designed loading device and the pattern and distribution of the stress of the photoelastic model under each condition was analyzed by the reflective circular polariscope. The following results were obtained. 1. In the back-action clasp with the mesial connection and mesial rest of the case 3, the effect of the stress distribution was the most favorable. 2. In the back-action clasp with the mesial and distal rest, of the case 4 and 5, the stress distribution was more greatly showed in the terminal abutment. 3. Generally, the stress distribution was more favarable in the mesial connection than in the distal connection. 4. In the back-action clasp with the mesial connection of the case 1, 3 and 5, the stress distribution was the most favorable in the mesial rest.
Kim, Seong Wan;Yi, Seung Rim;Yang, Bo Kyu;Kim, Woo;Lee, Sung Yup
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.10
no.2
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pp.117-120
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2011
Avulsion rupture of the flexor digitorum profundus tendon at the distal phalanx is a rare injury. It usually occurs during extension of the DIP joint, while the flexor digitorum profundus tendon is contracted, or when strong extension force is applied, to the distal phalanx. We experienced a patient, combat policeman who had avulsion rupture of flexor digitorum profundus tendon at the distal phalanx after 2 days of combat exercise. Here, we would like to report unusual case of rare tendon injury with studies from other papers.
The purpose of this study was to clarify the effect of clasp design on abutment tooth adjacent to a distal extension base under the influence by the location of functional loading. The RPI clasp, the Akers clasp and the combination clasp were selected for evaluation. Tests were performed at 10Kg, 20Kg, 30Kg loads on the buccal, central, lingual, mesial and distal positions of loading platform of each mandibular distal extension partial denture. The laser reflexion method was used for three dimensional measurement of abutment movement, which is possible to measure precisely without contact. The movement in the mesiodistal(X), buccolingual(Y), and occlusoapical(Z) directions and the rotational movement(R) were measured, and in addition, the total movement (SV) as expressed by the three dimensional summation vector independent of direction was calculated. The data were analyzed using Student t-test, p<.05. The following results were obtained from this study; 1. Clasp design did not generally affect the direction of abutment tooth movement except the movement in an undesirable occlusal direction in case of the Akers clasp and the combination clasp. 2. The greater the load on the prosthesis, the greater was the abutment tooth movement, and the direction of abutment tooth movement was affected by positional loading. 3. Each prosthesis was dislodged from the test base under the small amount of load in the distal load position, and the buccal loading showed the greatest abutment tooth movement under the maximum load. 4. RPI clasp was evaluated as the most favorable design.
Purpose: To evaluate statistical differences among three measurements of range of motion (ROM) with Rapael Smart Glove (RSG) group 1, 2 and manual goniometer group. To investigate reference value of the kinematic analysis for range of motion (ROM) of distal upper extremity with Rapael Smart Glove (RSG). Methods: Sixteen normal persons without limitation of motion (LOM) enrolled in the study. The study was performed at two separate times and by two investigators on 16 normal adults. We compared ROM with RSG for measuring joint angles. We compared degrees of forearm supination/pronation, wrist flexion/extension and radial deviation/ulnar deviation during ROM of 16 participants using RSG. After one week, degrees of each motion were measured in the same way by other investigator to evaluate the reliability. Results: Statistical differences among three groups were showed. Most results of paired t-test between two RSG groups were over 0.05 and exceptions are supination, extension, and finger %. Conclusion: Our findings demonstrate that ROM of normal persons obtained by kinematic analysis with RSG are not valid as normal reference value for distal upper extremity motion. But, the reliability of between two RSG groups was showed with paired t-test and Pearson's correlation except supination, extension and finger %.
With the recent development in microsurgery, the use of a perforator flap has been widely implemented. If the length of the ALT flap pedicle is insufficient despite adequate preoperative planning, pedicle length extension is necessary. We planned for a reverse ALT free flap using the distal vessel of the descending branch for pedicle length extension in the case of ALT perforator branch originating from the proximal portion of the descending branch. For the management of venous congestion, the distal venae comitantes were anastomosed to the proximal venous stump in an antegrade manner, successfully resolving the venous congestion. Modified reverse-flow ALT free flap, wherein the venae comitantes are anastomosed to the proximal vein stump, is a good option that allows for relatively simple pedicle extension within the same operative field when securing an adequate pedicle length is difficult because of the origin of the perforator from the proximal descending branch, unlike the initial surgical plan.
The triplane fracture has been described as a fracture of the distal tibial epiphysis occurring across three planes-sagittal, transverse and coronal. The characteristic pattern of fusion of distal tibial epiphysis explains the special configuration of the fragments in the triplane fracture. According to Dias-Tachdjian classification, triplane fracture is classified two part fracture, three part fracture, four part fracture and two part fracture with extension to the medial malleolus. Among four types, two part triplane fracture with extension to the medial malleolus is a relatively rare injury and generally is not treated by closed reduction. Such fractures should have an anatomic reduction and adequate fixation to restore the joint congruity and obtain an anatomic reduction of the growth plate to prevent a future growth deformity. This is usually best accomplished with an open reduction and screw fixation or k-wire fixation. We experienced two part triplane fracture with extension to medial malleolus and check the CT to define the extent of the injury completely. And then we underwent open reduction and screw fixation for the fracture. As a result, we present four cases of two part triplane fracture with extension with review of related literatures.
Distal-extension removable partial dentures have long been implicated in the increase in mobility and the destruction of the supporting structures of the primary abutment teeth. Various clasping systems have traditionally been used to retain distal extension removable partial dentures, and other designs have been proposed to minimize torquing forces on the abutment teeth. Most recent studies investigating the effects of removable partial dentures on abutment teeth have been performed in it laboratory setting. Results obtained from in vitro research have given dentists insight into removable partial denture design, but laboratory test model cannot be constructed that simulates actual functional or parafunctiona1 movements and forces. The purpose of this study was to clinically evaluate the degree of tooth mobility produced by two clasping systems (suprabulge type and infrabulge type) used for distal extension removable partial dentures. Akers clasp and R.P.I. system were selected for the evaluation, and four patients required a distal extension removable partial denture on the mandibular arch were selected for participation in the study. Two partial dentures were constructed in the same condition expect the design of clasp. All abutments in the study were mandibular first or second premolars. Measurements of mobility were made with a research tool designed by $M\"{u}hlemann$. This instrument, periodontometer, measures tooth mobility in the mouth by means of a dial gauge accurated to 0.01mm when the tooth is stressed with a force meter. Lingual and buccal deflection of abutment tooth was measured using buccal and lingual pressure. The amount of force applied was 500gm. Tooth mobility tests were made at four key stages; 1. Before insertion of the first removable partial denture, baseline mobility was establsihed. 2. After wearing of the first prosthesis, measurement was made at weekly intervals for 4 weeks. 3. The removable partial denture was then taken from the patient, and tooth mobility was measured again at weekly intervals until the patient's established baseline mobility had returned. 4. The second prosthesis of different clasp design was worn for a month and evaluated in the same manner as the first. The sequence of placement of clasping system was alternated between patients. The following results were obtained from this study; 1. The mobility of abutment tooth increased during the initial stage of wear and returned to baseline mobility after removal of removable partial dentures. 2. The mobility of abutment tooth showed no difference between Akers clasp and I-bar clasp during the 4-week test period. 3. All teeth tested showed greater mobility toward the buccal than the lingual direction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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