Ji Young Ha;Young Hun Choi;Seunghyun Lee;Yeon Jin Cho;Jung-Eun Cheon;In-One Kim;Woo Sun Kim
Korean Journal of Radiology
/
v.20
no.6
/
pp.985-996
/
2019
Objective: To determine the correlation between cerebral blood flow (CBF) on arterial spin labeling (ASL) MRI and the degree of postoperative revascularization assessed on digital subtraction angiography in children with moyamoya disease (MMD). Materials and Methods: Twenty-one children (9 boys and 12 girls; mean age, 8.4 ± 3.6 years; age range, 3-16 years) with MMD who underwent both pseudocontinuous ASL MRI at 1.5T and catheter angiography before and after superficial temporal artery encephaloduroarteriosynangiosis were included in this retrospective study. The degree of revascularization in the middle cerebral artery (MCA) territory was evaluated on external carotid angiography and was graded on a 3-point scale. On ASL CBF maps, regions of interest were manually drawn over the MCA territory of the operated side at the level of the centrum semi-ovale and over the cerebellum. The normalized CBF (nCBF) was calculated by dividing the CBF of the MCA territory by the CBF of the cerebellum. Changes in nCBFs were calculated by subtracting the preoperative nCBF values from the postoperative nCBF values. The correlation between nCBF changes measured with ASL and the revascularization grade from direct angiography was evaluated. Results: The nCBF value on the operated side increased after the operation (p = 0.001). The higher the degree of revascularization, the greater the nCBF change was: poor revascularization (grade 1), -0.043 ± 0.212; fair revascularization (grade 2), 0.345 ± 0.176; good revascularization (grade 3), 0.453 ± 0.182 (p = 0.005, Jockheere-Terpstra test). The interobserver agreement was excellent for the measured CBF values of the three readers (0.91-0.97). Conclusion: The nCBF values of the MCA territory obtained from ASL MRI increased after the revascularization procedure in children with MMD, and the degree of nCBF change showed a significant correlation with the degree of collateral formation evaluated via catheter angiography.
Objective : Although endovascular treatment for intracranial aneurysms is considered effective and safe, its durability is still debated. Also, few studies have described angiographic follow-up plan after endovascular treatment of intracranial aneurysm, especially in ruptured cases. Hence, we report the long-term results of follow-up angiography protocol. Methods : Radiological records of 639 cases of coil embolization with ruptured aneurysms from March 2003 to December 2016 were retrospectively reviewed. Patients who received treatment of a saccular aneurysm less than 7 mm resulted with near complete occlusion were included. Two hundred thirty-eight aneuryms which received the follow-up angiography at least once were enrolled. We classified four periods of follow-up as follows : post-treatment 1 year (defined as the first period), from 1 to 2 years (the second period), 2 to 5 years (the third period), and over 5 years (long-term). Results : We identified 14 cases (6.4%) of recurrence from 218 aneurysms in follow-up angiography in the first period. Among 143 aneurysms in the second period, five cases (3.5%) of recurrence were identified. There were no findings suspicious of recanalization in 97 patients in the third period. Of the total 238 cases, there were 19 recurrences, for a recurrence rate of 8.0%. Six (31.6%) out of 19 recurrences showed a tendency toward repeat recurrences even after additional treatment. Twenty-eight received long-term follow-up over 5 years and there was no recurrence. Conclusion : Most of the recurrence were found during the first and the second year. We suggest that at least one digital subtraction angiography examination may be necessary around post-treatment 2 years, especially in ruptured cases. If the angiographic results are favorable at 2 years post-treatment, long-term result should be favorable.
The first step implementation of a hospital-wide Picture Archiving Communications System (PACS) at a newly built hospital Samsung Medical Center (SMC), is described. Current clinical operation encompasses the fiber optics delivery of direct-interfaced magnetic resonance imager (LRI), X-ray computed tomography (CT). digital subtraction angiography (DSA) and computed radiography (CR) digital images via high performance file server to the departments of radiology, neurosurgery, orthopedics surgery, neurology, emergency room and the surgical intensive care unit.
Objective : Recently, microscope-integrated near infrared indocyanine green videoangiography (ICG-VA) has been widely used in cerebrovascular surgery because it provides real-time high resolution images. In our study, we evaluate the efficacy of intraoperative ICG-VA during cerebrovascular surgery. Methods : Between August 2011 and April 2012, 188 patients with cerebrovascular disease were surgically treated in our institution. We used ICG-VA in that operations with half of recommended dose (0.2 to 0.3 mg/kg). Postoperative digital subtraction angiography and computed tomography angiography was used to confirm anatomical results. Results : Intraoperative ICG-VA demonstrated fully occluded aneurysm sack, no neck remnant, and without vessel compromise in 119 cases (93.7%) of 127 aneurysms. Eight clipping (6.3%) of 127 operations were identified as an incomplete aneurysm occlusion or compromising vessel after ICG-VA. In 41 (97.6%) of 42 patients after carotid endarterectomy, the results were the same as that of postoperative angiography with good patency. One case (5.9%) of 17 bypass surgeries was identified as a nonfunctioning anastomosis after ICG-VA, which could be revised successfully. In the two patients of arteriovenous malformation, ICG-VA was useful for find the superficial nature of the feeding arteries and draining veins. Conclusion : ICG-VA is simple and provides real-time information of the patency of vessels including very small perforators within the field of the microscope and has a lower rate of adverse reactions. However, ICG-VA is not a perfect method, and so a combination of monitoring tools assures the quality of cerebrovascular surgery.
Tae Young Park;Byung Hoon Lee;Yoon Joon Hwang;Ji Young Lee;Suk Hyun Bae
Journal of the Korean Society of Radiology
/
v.83
no.1
/
pp.184-188
/
2022
Persistent trigeminal artery (PTA) represent an unusual remnant of the fetal carotid-basilar anastomosis. Persistent trigeminal artery variant (PTAV) is a rare anastomosis between the internal carotid artery and cerebellar artery, without an interposing basilar artery segment. We report the case of 49-year-old female with an incidentally discovered, rare variation of PTA that directly terminated in the ipsilateral superior cerebellar artery. The variation was observed on CT angiography, digital subtraction angiography, and MR angiography. Additionally, we reviewed the embryogenesis of PTA and PTAV and discussed the clinical implications of this variation.
Although tracking methods are efficient and popular for vessel segmentation, they require a seed to initiate an instance of tracking. In this paper, a new method to detect new seeds for tracking of arterial segments from CT angiography (CTA) and to construct a vascular structure is proposed. The proposed algorithm is based on shape analysis of connected components in a volume of interest around a vessel segment which was already extracted by tracking. The eigenvalues of the covariance matrix are used as the shape features for detection. The experimental results on actual clinical data showed that the results totally revealed the arterial tree not hindered by bone or veins. In visual comparison to a method which combines registration and subtraction of both pre-contrast and post-contrast CT volumes, the proposed method produced comparable results to the reference method and were confirmed of its feasibility for clinical use of reducing the cost and burden of patients.
Kim, Ki Dae;Chang, Chul Hoon;Choi, Byung Yon;Jung, Young Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
/
v.55
no.5
/
pp.273-276
/
2014
Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) during pregnancy is quite rare, however it has a high maternal mortality rate. A pregnant woman in the 16th gestational week was admitted to our hospital with a drowsy level of consciousness. A brain magnetic resonance (MR) image showed hemorrhage on the prepontine cistern, and both sylvian fissures, and MR angiography and cerebral digital subtraction angiography demonstrated an aneurysm at the left posterior inferior cerebellar artery (PICA). We performed endovascular coil embolization attempting to minimize radiation exposure. She was discharged with no neurologic deficit and delivered a healthy baby by cesarean section at the 38th week of gestation. This case study reported the shortest gestational period and this is the first report on an aneurysmal rupture arising from PICA which was treated using an endovascular method. Using an appropriate technique for reduced radiation exposure to the fetus and limited alterations in maternal-fetal physiology, endovascular coil embolization could guarantee good results in treatment of aneurysmal SAH in pregnant women.
Partial thrombosis of giant aneurysms is not uncommon however, complete angiographic occlusion occurs less frequently. In the case of non-giant aneurysms, complete thrombosis and recanalization has been rarely reported. A 31-year-old man presented to the emergency department with sudden bursting headache. Brain computed tomography (CT) revealed diffuse subarachnoid hemorrhage on the left side. Both CT angiography (CTA) and digital subtraction angiography showed suspicion of small left anterior choroidal artery aneurysm. We performed surgical exploration. In the operation field, anterior choroidal artery aneurysm of $2{\times}2\;mm$ with broad neck and friable appearance was observed. Because we could not clip without sacrificing the anterior choroidal artery, we performed wrapping only. Follow up CTA after 7 months demonstrated 4 mm right internal carotid artery bifurcation aneurysm. The patient underwent aneurismal neck clipping. During the operation, $9{\times}13\;mm$ sized thrombosed aneurysm was detected and completely clipped. We initially thought this aneurysm to be a de novo aneurysm however, it was an aneurysm that had recanalized from a completely thrombosed aneurysm. This case report provides an insight into the potential for complete thrombosis and recanalization of non-giant aneurysms.
DSA는 해상능(解像能)에 있어서는 일반적(一船的)인 혈관(血管) 조영술(造影術)에 비해서 다소 못미치지만 소량(小量)의 조영제(造影劑)로도 혈관구조(血管構造)를 잘 관찰(觀察)할 수 있으며 큰 차이의 조직(組織)두께차를 적절히 수용(受容)할 수 있으며 필름의 소모도 적게 되었다. DSA는 경동맥검사(頸動脈檢査)에 가장 중요한 위치를 차지하며 많이 시행(施行)되고 있다. 혈관(血管)의 모양을 변화(變化) 시키는 여러 질환에서 혈관(血管)상태나 혈류(血流)의 변화(變化), 내경(內經)도 알수 있다. 최근에는 흉부(胸部)나 후두(喉頭) 등(等)에도 적용하여 일반검사(一般檢査)와 비교(比較)하여 좋은 결과(結果)를 얻고있다. 또 확대촬영(擴大撮影)이나 입체촬영(立體撮影)까지 응용(應用)하여 좋은 성적을 얻고 있다. DSA는 보고자 하는 혈관상(血管像)만을 단시간에 볼 수 있고 유연성(柔軟性)이 있고 비침습성(非侵襲性)(noninvasive)이며 간단한 검사방법(檢査方法)이라는 점 등(等)에서 매우 유용(有用)한 검사(檢査)라 하겠다.
Infundibular dilatation is funnel-shaped symmetrical enlargement that occurs at the origin of cerebral arteries and which is apparent on 7 to 25% of normal angiograms. Infundibular dilatation is frequently considered a normal anatomic variation of no pathologic significance. The authors report a case in which an aneurysm developed on an infundibular dilatation of the posterior communicating artery [PComA]. A 72-year-old woman presented with severe headache, nausea, and vomiting. Digital subtraction angiography showed a saccular aneurysm arising from the origin of the left PComA. Operative findings revealed the aneurysm and infundibular widening of the right PComA. The aneurysm was successfully obliterated. Whether infundibular dilatation is a pre-aneurysmal state or a benign dilatation is controversial. However, we believe infundibular dilatation of the PComA in this case may have served as a pre-aneurysmal lesion.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.