• Journal of Chest Surgery
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• 제37권9호
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• pp.813-816
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• 2004

외상성 횡격막 파열은 방사선 검사로 진단하기가 어려운 경우가 빈번하다. 다발성 손상을 동반한 37세 남자 환자에서 횡격막 파열이 의심되었으나, 흉부 CT 검사에서는 횡격막 파열을 확인할 수는 없었고 진단을 위해 흉강경을 이용한 수술을 결정하였다. 횡격막 신경이 횡격막으로 들어가는 부위로부터 8 cm정도의 횡격막 파열이 있었고, 횡격막 마비를 동반하였다. 작업창을 5 cm크기로 추가하여 만든 후, 파열된 횡격막을 연속 봉합하였으며, 동시에 횡격막 주름성형술을 시행하였다. 수술 3개월후 시행한 흉부 방사선 사진에서 만족할 만한 결과를 보였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권2호
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• pp.201-205
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• 1999

횡격막성 내장전위는 드문 질환이며 선천적인 원인에 의한다. 저자들은 기존에 좌측 횡격막성 내장전위가 있던 상태에서 교통사고로 인한 우측 횡격막 마비가 동반되어 호흡부전에 빠진 환자에 대한 수술을 시행하였다. 본 례는 국내외 문헌에 아직 보고된 례가 없는 매우 희귀한 경우로서 횡격막 주름성형술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권9호
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• pp.725-728
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• 2006

6개월 남아와 30개월 여아가 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 이들은 모두 선천성 근질환을 진단 받았으며 반복적인 폐렴의 과거력이 있었고 흉부방사선촬영상 횡격막성 내장탈출을 관찰할 수 있었다. 근질환을 가진 환아에 있어서 일반적인 개흉술을 시행할 경우 환아의 술 후 합병증의 발생 위험이 높다고 판단되어 흉강경을 이용한 주름성형술을 시행하였다. 두 환아는 각각 수술 후 17일, 24일째 퇴원하였으며 현재 외래에서 경과 관찰 중이다. 본원에서는 선천성 근질환을 가진 환아를 대상으로 흉강경을 이용한 주름성형술 2예를 체험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권12호
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• pp.985-990
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• 2003

양측성 횡격막 마비는 드문 질환으로 외상, 심흉부 수술, 신경근육질병, 경부척추굳음증, 감염이 원인이 될 수 있다. 우폐상엽, 심낭, 상대정맥과 무명정맥을 침범한 흉선암의 적출술을 시행한 후 60세 남자 환자에서 양측성 횡격막 마비가 발생하였다. 심한 호흡곤란이 발생하였고, 인공호흡기 이탈이 불가능하였다. 양측 횡격막 주름성형술을 시행하였고, 인공호흡기 이탈 및 누운 자세에서 수면이 가능하게 되어 만족할 만한 결과를 얻었기에 문헌 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제50권5호
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• pp.382-385
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• 2017

A 47-year-old man with myasthenia gravis (MG) was admitted for a lung transplant. He had bronchiolitis obliterans after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation due to acute myeloid leukemia. MG developed after stem cell transplantation. Bilateral sequential lung transplantations and a total thymectomy were performed. The patient underwent right diaphragmatic plication simultaneously due to preoperatively diagnosed right diaphragmatic paralysis. A tracheostomy was performed and bilevel positive airway pressure (BiPAP) was applied on postoperative days 8 and 9, respectively. The patient was transferred to the general ward on postoperative day 12, successfully weaned off BiPAP on postoperative day 18, and finally discharged on postoperative day 62.

• 한국임상수의학회지
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• 제22권1호
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• pp.76-78
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• 2005

A 1 year 2 months old, male Chihuahua dog weighing 0.92 kg was presented with a history of intermittent vomiting after eating since two weeks ago. Based on the history, clinical signs, physical examination, and contrast radiographs, the diagnosis of sliding hiatal hernia was made. Diaphragmatic plication, esophagopexy and left-sided gastropexy concurrently required for surgical correction but in this case, diaphragmatic plication and esophagopexy could not be applied because of the patient's special condition. Instead, left-sided gastropexy was performed with additional pyloropexy. To treat reflux esophagitis, cimetidine and sucralfate were administrated and patient was fed in an upright position. Two days after the surgery, the patient showed normal activity and after then there was not found recurrence or complication.

• Journal of Chest Surgery
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• 제11권1호
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• pp.92-96
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• 1978

Congenital diaphragmatic eventration is a rare disease and generally accepted as an abnormally high position of part or all of the diaphragm, usually associated with a marked decrease in muscle fibers and a membranous appearance of the abnormal area. There were 4 cases of the congenital diaphragmatic eventration at the Dept. of Thoracic Surgery, Seoul National University Hospital, from 1957 to 1977. They were two boys and two girls and ranging from 1 day to 3 years of age. They were all repaired by surgical operation and one was expired postoperatively, another one was dead one year later due to complication. The ratio between right and left was 1:3 and their symptoms were cyanosis, dyspnea and frequent respiratory disease. In physical examination there was noted decreased breathing sound on the affected lung field and bowel sound was audible in some cases. Diagnosis was done by Chest X-ray and plication of the affected diaphragm was usually done in operation. There were noted atelectasis and cystic change of the affected side lung. And the liver, colon, spleen and small intestine were found in the dome of the eventrated diaphragm.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권12호
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• pp.972-975
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• 2001

선천성 횡격막 거상증은 우측이나 좌측 또는 양측으로 발생할 수 있다고 알려져 있다. 횡격막의 중앙부위와 우측 중앙 건삭부위에서 간 부엽에 의해 심장압박이 동반된 선천성 횡격막 거상증 환자가 있어 비디오 흉강경을 통한 횡격막 주름 성형술을 시행하였던 증례를 보고하고자 한다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제50권6호
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• pp.535-540
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• 2023

Background Abdominoplasty with abdominal plication increases intra-abdominal pressure (IAP) and has been previously associated with limited diaphragmatic excursion and respiratory dysfunctions. Many factors found in abdominoplasties and among postbariatric patients predispose them to a higher occurrence. This study aims to evaluate the impact of abdominal plication among postbariatric patients, assess whether the plication increases their IAP, and analyze how these IAP correlate to their postoperative outcome. Methods This prospective study was performed on all patients who underwent circumferential Fleur-De-Lis abdominoplasty. For this intended study, the IAP was measured by an intravesical minimally invasive approach in three stages: after the initiation of general anesthesia, after a 10-cm abdominal wall plication and skin closure, and 24 hours after the procedure. Results We included 46 patients, of which 41 were female and 5 were male. Before the bariatric procedure, these patients had an average maximum weight of 121.4 kg and an average maximum body mass index of 45.78 kg/m²; 7 were grade I obese patients, 10 were grade II, and 29 were grade III. Only three patients were operated on with a gastric sleeve and 43 with gastric bypass. We presented six patients with transitory intra-abdominal hypertension in the first 24 hours, all of them from the grade I obesity group, the highest presented was 14.3 mm Hg. We presented 15% (7/46) of complication rates, which were only four seroma and five dehiscence; two patients presented both seroma and wound dehiscence. Conclusion Performing a 10-cm abdominal wall plication or greater represents a higher risk for intra-abdominal hypertension, slower general recovery, and possibly higher complication rate in patients who presented a lower degree of obesity (grade I) at the moment of the bariatric surgery.

• Advances in pediatric surgery
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• 제4권1호
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• pp.67-73
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• 1998

신생아 및 영아에서의 횡격막 이완증은 일반적으로 드문 질환으로 인식되어 있지만 이에 대한 정확한 진단과 적절한 원인별 처치의 필요성은 널리 알려진 사실이다. 최근 저자 등은 5 례의 선천성 횡격막 이완증을 경험할 수 있었고, 전 례 모두 수술이 적응되었다. 전 례 모두 생후 2개월 미만의 영아였고 모두 남아였다. 이완 부위는 전 예에서 좌측 횡격막이었다. 증상은 3례에서 호흡기 증상이 있었고 소화기계 증상은 없었으며 나머지 1례에서는 체중 증가불능 이 외는 무증상이었다. 전 예에서 방사선학적 변화가 저명하였고, 횡격막의 절정은 제 3에서 제 5늑간에 달하였다. 수술 술기로 저자 등은 경복부 접근 방법에 의한 횡격막 습벽 봉합술을 선호하였으며 수술 결과는 임상적으로나 방사선학적으로 우수하였다.