The purpose of this study was to evaluate temperature change occurred in enamel, dentin and pulp due to the heat from cavity prepration with laser. We made three models had different cavity depth: cavity depth of model A was 3.52mm, model B was 2.32mm, model C was 1.16mm. We irradiated cavity base with thermal capacity of $30J,100J,300J/cm^2s$ during few seconds and studied the change of temperature in tooth during 10 seconds, and estimated change of thermal capacity by different irradiated site and exposure time. At $300J/cm^2$ irradiation for 2 seconds, the temperature of irradiated surface was elevated fast according to irradiated thermal energy during 1 second. In proportion to continuous exposure time, temperature elevated slowly. The surface temperature was $1370^{\circ}C$. After discontinue of thermal irradiation, the heat of irradiated surface was diffused in dentin and pulp and the greatest temperature was made. The greatest temperature was disappeared within 10 seconds The greatest temperature of the inner part of model brought about very severe change by different depth. Temperature in pulp was raised by the greater irradiated energy density and exposure time.
Objective: This study was performed to evaluate the accuracy and reliability of a newly designed method to achieve mandibular dental model superimposition, using voxel-based cone-beam computed tomography (CBCT) registration. Methods: Fourteen dry cadaveric mandibles and six teeth extracted from patients with severe periodontitis were used to establish 14 orthodontic tooth-movement models. The protocol consisted of two steps: in the first step, voxel-based CBCT mandible superimposition was performed; the reference comprised the external portion of the symphysis, extending to the first molar. The laser-scanned dental model image was then integrated with the CBCT image to achieve mandibular dental model superimposition. The entire process required approximately 10 minutes. Six landmarks were assigned to the teeth to measure tooth displacement, using tooth displacement on the superimposed laser-scanned mandibles as the reference standard. Accuracy was evaluated by comparing differences in tooth displacement based on the method and the reference standard. Two observers performed superimposition to evaluate reliability. Results: For three-dimensional tooth displacements, the differences between the method and the reference standard were not significant in the molar, premolar, or incisor groups (p > 0.05). The intraclass correlation coefficients for the inter- and intra-observer reliabilities of all measurements were > 0.92. Conclusions: Our method of mandibular dental model superimposition based on voxel registration is accurate, reliable, and can be performed within a reasonable period of time in vitro, demonstrating a potential for use in orthodontic patients.
연구목적은 산성 음료수에 의해 탈회된 법랑질의 표면에 대한 Nd:YAG레이저 조사의 재광화 효과와 불화물 도포의 효과를 평가하는 것이다. 치아우식증, 색소, 손상, 부착물이 없는 건전한 사람의 유치의 평활면으로부터 법랑질 시편을 제작하고, 코카콜라에 12시간 동안 담가 탈회시켰다. 탈회된 법랑질 표면에 6W출력, 50mJ, 20Hz pulse rate의 에너지 밀도로 Nd:YAG 레이저를 조사하였다. 탈회 전후와 레이저 조사 후에 미세경도 및 Diagnodent 점수를 측정한 후, 0.05% 불소 용액, 1.23% 불소 젤, 0.1%불소 바니쉬 중의 한 가지를 도포하였으며 미세경도 및 Diagnodent측정을 통하여 레이저의 재광화 효과와 불소의 효과를 평가하였다. 1. Diagnodent 측정치의 변화에서, 탈회 후에는 초기 점수의 23.51%로 감소하였고, 레이저 조사 후에는 초기 점수의 37.37%로 증가하였으며, 불소도포 후에는 초기 점수의 51.34%로 증가하였고, 전체적으로 보면 초기 점수, 탈회 후 점수. 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 3개 불소군 사이의 차이는 초기점수 및 불소도포 후 점수와 백분율에서 모두 유의하지 않았으며 각 불소군 내에서는 불소 용액군과 불소 바니쉬군에서 초기 점수, 탈회 후 점수, 레이저 조사 후의 점수, 불소도포 후의 점수 및 그 백분율사이에 모두 유의한 차이가 있었고, 불소 젤군에서는 레이저 조사 후와 불소도포 후의 점수 및 백분율 사이에 유의한 차이가 없었다. 2. 미세경도의 변화에서, 탈회 후의 경도는 초기 경도의 33.58%로 감소하였고, 레이저 조사 후의 경도는 초기 경도의 43.99%로 증가하였으며, 불소도포 후의 경도는 초기 경도의 51.38%로 증가하였고, 전체적으로 보면 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 그 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 불소군 별로 보면 3개 불소군 사이의 차이는 모두 유의하지 않았고, 백분율에서도 초기경도와 불소도포 후 경도에서 유의하지 않았으며, 각 불소군 내에서는 초기 경도, 탈회 후 경도, 레이저 조사 후의 경도, 불소도포 후의 경도 및 백분율 사이에 모두 유의한 차이가 있었다.
Recently, dental laser have been applied for removal of soft tissues, hemostasis and blood coagulation, removal of benign and malignant tumor, treatment of leukoplakia, aphthous ulcer and herpetic lesion, implant second surgery, removal of granulation tissue, frenectomy, clinical crown lengthening, gingivectomy, gingivoplasty, and treatment of dentin hypersensitivity. Even though the frequency of laser treatment is increasing, the research on the healing process after gingivectomy using pulsed Nd : YAG laser is very rare. The purpose of this study was to observe and compare the wound healing after gingivectomy using scalpel and pulsed Nd : YAG laser in the rat. Gingivectomy was performed using pulsed Nd : YAG laser(SUNRISE Technologies, U.S.A., 1.5 Watts, 10 pps) on the buccal gingiva of right maxillary first molar and using scalpel(No.12) on the contralateral side. Those sites treated by surgical scalpel were designated as the control, and by pulsed Nd : YAG laser as the experimental group. Animals were sacrificed at 1, 2, 3, 5, 7, 11 and 14 days postoperatively, and specimens were histologically observed under light microscope. The results were as follows : 1. Clinical observation Normal color and shape were observed at the 5th day ill the control group and the 7th day in the experimental group. 2. Histologic findings 1) In the control group, denser inflammatory infiltration was observed. 2) Epithelialization started at the 2nd day in the control group, similar to the experimental group, and completed at the 11th to the 14th day postoperatively. 3) In the experimental group, connective tissue showed the vacuole formation and degenerative change during early healing period. Healing of connective tissue was slower in the experimental group than in the control group by 2 days. 4) In the both groups, wound healing was completed at the 2nd week. From this study, gingivectomy using pulsed Nd : YAG laser seems to result in a little delayed wound healing process, compared to the gingivectomy using scalpel. Considering the clinical advantages of laser surgery, pulsed Nd : YAG laser might be useful device for gingivectomy.
The purpose of this study was to suggest the use of laser energy in the the field of operative dentistry without considerable pulpal damage and significant effects on the dental hard tissue, additionally to find out the methods which could control the temperature rise. The laser beam (CW $CO_2$ laser, output: 6W, beam diameter: 1.5mm) was focused on the center of the occlusal surface of extracted lower molars. A Ge lens (focal length 200mm) was used to focus the primary laser beam. In order to vary the total amount of the same irradiated energy, experimental subjects were devided into three groups: continuously irradiated group, intermittently irradiated group, and water-cooled group after continuous laser irradiation. Temperature changes in the pulp chamber after laser irradiation were measured and recorded by the digital thermometer and recorder. The following results were obtained: 1. Temperatures in the pulp chamber were raised up in the order of the continuously irradiated group, intermittently irradiated group, water-cooled group after continuous laser irradiation. 2. In the continuously irradiated group, the temperature was raised up $1.7^{\circ}C$, $3.8^{\circ}C$, $7.3^{\circ}C$, $17.2^{\circ}C$ after 2, 4, 8, 16 seconds of the irradiation of laser. In the intermittently irradiated group, the changes were $1.2^{\circ}C$, $3.4^{\circ}C$, $6.3^{\circ}C$, $11.1^{\circ}C$, respectively. In the water-cooled group after continuous laser irradiation, the changes were $0.0^{\circ}C$, $0.8^{\circ}C$, $1.6^{\circ}C$, $6.9^{\circ}C$, respectively. 3. The starting time of temperature rise in the pulp chamber had no connection with laser irradiation time.
Er:YAG 레이저는 파장이 물의 주흡수 정점과 일치하는 $2.94{\mu}m$의 방출파장을 가지기 때문에, 물분사를 하면서 사용했을 때, 다른 레이저보다 열손상은 더 작으면서 치아경조직을 보다 효과적으로 삭제한다고 알려져 있다. Er:YAG 레이저의 상아질 삭제 효과를 평가하고자 발거된 소구치와 대구치를 대상으로 상아질 시편을 제작하고 $2.94{\mu}m$의 pulsed Er:YAG 레이저(SDL-300EN, 삼성전자, 한국)를 handpiece형의 전달계를 이용한 비접촉식 방법으로, 물에 담궈진 시간과 레이저 조사시간에 따른 삭제량과 형태를 조사, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 건전 상아질에 대한 조사 결과물에 담군 시간이 증가할수록 삭제율이 증가하였다. 2. 건전 상아질과 우식 상아질에 150mJ, 10Hz의 조건으로, 30초간 레이저를 조사했을 때, 우식상아질에 비해 건전 상아질에서 surface irregularity가 증가하고 상아세관이 열리는 경향이 있었으며 crack이 관찰되었다. 또한 우식 상아질에 비해 많은 탄조각(ash flecks), crack이 관찰되었고 상아세관의 불연속성 (inconsistency)이 관찰되었다. 3. 우식 상아질에서 30초로 조사한 경우에서는 dark zone이 와동에 국한되어 나타났으며 작은 fleck들이 관찰되었고, 1분간 조사한 경우에서는 30초의 경우보다도 와동이 더 넓었으며, crack이 상아세관 주행방향과 직각으로 형성된 것을 관찰 할 수 있었다. 2분간 조사한 경우는 와동이 가장 넓었으며 crack이 더 많이 형성된 것을 볼 수 있었다.
Introduction: The legal duties of Korean dental hygienists are different from the actual tasks. These factors cause dental hygienists to experience work stress. Therefore, it is necessary to investigate what tasks the dental hygienist expects to perform. Methods: This study examined the perception of dental hygienists' work on 158 prospective graduates of the 3rd-year and 4th-year course of dental hygiene. The questionnaire about the dental hygienist's duties was prepared based on the job description of dental hygienists by the Korea Health Personnel Licensing Examination Institute. Results: More than 84% said that all of the work in the second job description was possible as dental hygienists. subjects responded that the following items were not dental hygienists' duties: treatment plan based on medical history and dental history, treatment plan based on an intraoral and extraoral examination, treatment plan based on the results of teeth and periodontal examination, analysis of oral health data in community, planning of oral health promotion in community, planing of water fluoridation, reading of radiography, root planing, physical treatment on head and neck, using an ultrasonic device on head and neck, dealing with laser devices, making a temporary crown, suture and stitch-out, and intramuscular injection. Conclusions: Most graduates of dental hygiene departments have recognized that the tasks described in the second job description are dental hygienists' work; therefore, it is necessary to improve the gap between expected work and legal work.
치수생활력이란 치수내의 혈관의 상태를 가리킨다. 치수생활력 측정을 위해서 사용되어져 온 온도검사나 전기치수 검사는 치수신경의 반응에 기초하여 간접적으로 치수의 생활력을 판단하는 방법이다. 따라서 치수생활력의 판단을 위해서 치수생활력의 기본인 치수혈류를 파악할 필요가 있어 laser Doppler flowmeter를 이용하여 치수 혈류를 측정하는 방법이 연구되었다. 본 연구에서는 성인치아에서 치수생활력 검사를 위해 laser Doppler flowmeter를 이용하여 치수혈류를 측정 할 경우 생활력의 판단 근거로 참고할 수 있는 정상혈류 측정치의 기초자료를 마련할 목적으로, laser Doppler flowmeter를 이용하여 성인의 상악 중절치에서부터 제1대구치에 이르기까지 각 정상 치아의 치수혈류를 측정하고, probe 고정용 splint 제작 방법 및 생활치수와 실활치수에 따른 치수혈류 측정치의 차이를 비교, 연구하였다. 22세에서 30세까지 성인 남녀 79명을 대상으로 상악 중 절치에서부터 제1대구치에 이르기까지 laser Doppler flowmeter를 사용하여 치수혈류를 측정하였고, 생활치아에 대한 비교군으로는 실활치아라고 판단되는 치아를 가진 성인 남녀 자원자 5명의 치아 13개도 함께 검사하였다. 혈류 측정 probe고정용 splint제작을 위한 고무인상시 직접법에서는 환자 구강내에서 직접 고무인상을 채득하였고, 간접법에서는 구강내에서 일차 인상을 채득하여 만든 석고모형상에서 probe 위치를 표시한 다음 석고모형상에서 이차적으로 고무인상을 채득하였다. 고무인상에서 치관부에 probe 고정을 위한 hole을 형성하고 probe를 삽입, 고정한 다음 probe를 치아 협면에 적용하였다. Laser Doppler flowmeter에서 안정된 신호가 나타날 때까지 피검자를 10분 이상 동안 안정시켰으며 안정상태 도달 후 각 치아마다 5 분간 지수혈류를 기록하였다. 측정된 치수혈류는 'Perisoft'(Perimed Co., Sweden) 프로그램을 이용하여 컴퓨터에 저장한 후 측정치를 계측하였다. 각 치아간의 실험치 평균의 차이는 일원 변량 분석법(one-way ANOVA) 및 Duncan's Multiple Range test를 이용하여 분석하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악 중절치에서부터 제1대구치에 이르기까지 시험대상 전 치아에서의 치수혈류 측정치 평균은 9 - 16 Perfusion Unit 사이로 나타났는데, 상악 측절치에서 가장 높게 나타났고, 제1소구치, 제2소구치, 견치, 중절치, 제1대구치의 순으로 높게 나타났다(p<0.01). 2. 상악 6전치에서는 간접인상법으로 제작된 splint 적용군이 직접인상법으로 제작된 splint 적용군에 비해 높은 측정치를 나타내었으나(p<0.01). 소구치 및 대구치에서는 측정치에 있어서 차이를 나타내지 않았다(p>0.05) 3. 생활치아에서는 실활치아에 비해 현저히 높은 측정치를 나타내었고(p<0.01). 측정선의 양상은 심장 박동과 일치하는 파동성 및 율동성을 나타내었다.
본 연구는 Digital Imaging Fiber-Optic Trans-Illumination(DIFOTI)이나 Laser Fluorescence(LF)를 이용한 방법이 평활면 법랑질 초기우식증의 재광화 정도를 정확하게 monitoring 할 수 있는지의 여부를 평가하기 위하여 진행되었다. 우치 법랑질로부터 얻어진 인공 우식 절편을 특별히 제작된 의치에 식립한 다음, 10명의 실험 참가자들이 구강 내에 장착하고 3주 동안 불소 양치용액을 사용하도록 한 다음 Confocal Laser Scanning Microscopy(CLSM)로 측정된 병소 깊이를 gold standard로 사용하여 DIFOTI와 LF로 측정 된 우식 절편의 재광화 정도를 비교 평가한 후 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. DIFOTI에 측정된 광도 백분율이 재광화 기간이 지남에 따라 증가하였으며, CLSM에서 측정된 병소 깊이와 유의한 역상관관계를 보였다(r=-0.683, p<0.01). 2. LF 측정치는 재광화 기간이 경과함에 따라 증가하였으며 CLSM에서 측정된 병소 깊이와 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05). 3. CLSM 촬영 결과 500 ppm 불소 양치군이 0 ppm 불소 양치군보다 빠른 속도로 병소 깊이가 감소하는 양상을 보여 주었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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