• 인지과학
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• 제20권3호
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• pp.335-355
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• 2009

위험정보를 확률이나 빈도양식으로 제시하고 질병으로 사망할 확률(기저율)에 대한 위험을 판단하게 하고 양성판정을 받은 사람이 질병에 걸렸을 확률(사후확률)에 대한 위험판단과 추론의 정확성을 비교하였다. 베이스 추론 과제를 사용한 연구 1에서 숫자양식의 효과가 관찰되었다. 참가자들은 위험이 확률보다는 빈도로 제시될 때 더 위험하다고 판단하였고 질병에 걸렸을 확률을 더 정확하게 추론하였다. 빈도의 범위가 좁을 때보다 넓을 때 더 위험하다고 판단하는 효과는 관찰되지 않았다. 분석적 사고체계가 위험판단에 미치는 영향을 검토하려고 사후확률을 계산하는 조건과 계산하지 않는 조건을 비교하였다. 숫자양식의 효과는 여전히 관찰되었다. 연구 2는 기저율과 사후확률의 크기에 따라 숫자양식 효과와 빈도범위 효과가 달라지는지 알아보았다. 숫자양식의 효과는 기저율과 사후확률의 크기에 상관없이 모든 조건에서 관찰되었다. 위험한 사건이 발생할 확률의 높고 낮음에 상관없이 빈도로 제시되었을 때 참가자들이 더 위험하다고 판단하였다. 그러나 빈도범위 효과는 기저율이 낮은 조건에서만 발견되었다. 본 연구의 결과들을 이중처리체계 이론과 관련시켜 논의하였다.

• 한국인구학
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• 제24권1호
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• pp.67-90
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• 2001

통계청에서는 출생 및 사망 신고가 동시에 누락되는 영아사망 미신고분을 감안하여 기간 출생률 및 사망률, 생명표상의 기간 영아사망확률을 추정하여 왔다. 보건복지부의 93년 및 96년 출생 코호트 영아사망조사 결과가 발표됨에 따라 통계청이 1971년-1997년 영아사망확률을 재추정하였다. 자료원은 사망신고 자료, 보건복지부 조사. 선진국의 사망신고 자료, 모델생명표 및 일본생명표이었으며, 17가지 방법으로 시산하였다. 최종 방법은 1993년 보건복지부 조사의 사망확률과 사망신고 자료의 1∼4세 사망 확률 관계에 의존하여 1971-1991년 영아사망확률을 추정하였고, 93년은 93년 보건 복지부 조사의 영아사망확률을 사용하였으며, 95년과 97년에 대해서는 93년과 96년 보건복지부 조사에 나타난 영아사망확률 감소율을 적용하였다. 영아사망확률은 Coale-Demeny North Model 을 활용하여 영아사망률로 전환하였다. 통계청이 수집한 98년 화장장 자료로 영아사망 미신고를 보완하여 영아사망률을 추정해 본 결과 화장장 자료는 영아사망수준 추정을 위한 중요한 자료원이 될 뿐만 아니라 신생아사망을 크게 보완하고, 태아사망 및 주산기사망 통계 생산도 가능한 것으로 나타났다.

• 터널과지하공간
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• 제31권1호
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• pp.52-65
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• 2021

본 연구에서는 멕시코시티 외곽에 있는 프로판 저장기지인 PEMIX 터미널에서 발생한 프로판 누출에 따른 증기운 폭발을 분석하였다. 누출된 4750 kg의 프로판에 대한 TNT 등가량은 9398 kg으로 평가되었다. 폭원으로부터 40~400 (m) 떨어진 지점에서의 최대과압, 양의 압력 지속시간, 충격량과 같은 폭발변수를 TNT 등가법과 다중에너지법을 적용하여 구하였다. 폭발 변수들을 이용하여 구한 프로빗 함수를 적용하여 폐 손상, 고막 파열, 머리 충격, 전신 전위 충격으로 인한 손상 확률을 평가하였다. 고려한 모든 거리에서 다중에너지법을 이용하여 구한 최대과압이 TNT 등가법을 적용하여 구한 최대과압보다 큰 것으로 나타났으나, 200 m 이후 지점부터는 큰 차이가 없는 것으로 평가되었다. 다중에너지법에 의해 구해진 최대과압을 적용하여 구조물 손상 범위를 평가한 결과 폭원으로부터 100 m 이내에 있는 구조물의 경우 완전히 붕괴될 것으로 예측되고, 400 m 떨어진 구조물의 유리창도 거의 파손될 것으로 추정되었다. 폐 손상에 의한 사망 확률은 충격파 진행방향으로 위치하고 있는 인체의 자세에 따라 달라지는 것으로 나타났으며, 인체 주변에 반사면이 있는 경우 사망 확률이 가장 큰 것으로 평가되었다. 충격파가 폐 손상, 고막 파열, 머리 충격, 전신 전위 충격에 미치는 영향을 평가한 결과 전신 전위 충격 < 폐 손상 < 고막파열 < 머리 충격 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다.

• 한국인구학
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• 제24권2호
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• pp.207-234
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• 2001

지난 20 여년간 미주 한인의 수는 급속도로 증가하였다. 하지만 이들의 건강에 관한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 본 연구는 기대여명(期待餘命), 연령별 사망률, 그리고 사망의 주요원인 등을 통한 본국 거주 한국인과 미주 한인의 건강 수준 비교를 그 목적으로 한다. 분석결과 전반적으로 미주 한인이 같은 연령의 한국인에 비해 기대여명은 더 높고, 연령별 사망률은 더 낮게 나타났다. 사망의 주요 원인에 관한 분석 결과, 미주 한인에게 있어서 신생물 (Neoplasms)로 인한 사망이 빈번하게 발견되었으나 소화기계 질환 (Diseases of the digestive system), 특히 간질환으로 인한 사망률은 동일연령의 본국 거주 한국인에 비해 크게 낮은 것으로 나타났다. 두 인구 집단간 큰 차이를 보이는 신생물과 소화기계 질환에 대해 인구 사회 경제적 요소들을 통제하여 회귀 분석을 실시한 결과 신생물로 인한 사망 비율의 차이는 변함이 없었다. 결론적으로 미주 한인이 본국 거주 한국인에 비해 상대적으로 양호한 건강상태를 유지하고 있다고 볼 수 있고, 이는 미주 한인의 교육수준이 상대적으로 높고, 이민 후 보다 건강한 생활습관을 습득하기 때문이라고 여겨진다. 그러나 미주 한인의 경우 이질적인 문화와 언어 사용에 의한 정신적 스트레스와 소수민족이기 때문에 보건정책의 혜택에서 쉽게 소외된다는 사실 등을 고려할 때 본 연구 결과는 보다 지속적고 심도있는 연구의 필요성을 시사한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권1호
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• pp.57-65
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• 1992

St.Jude Medical cardiac valve replacement was performed in 322 patients: 191 had mitral, 58 had aortic, 72 had double valve and 3 had tricuspid valve replacement. Motality rate in early period was 2.8%[9 patients]. The most common cause of early death was low cardic output syndrome. Follow up extended from 1 to 90 months[mean: 34 months] in 292 patients among 313 in all surviving patients [93.6%]. There were thrombolic complications in eighteen patients. The probability of free from thromboembolism at 5 yerars in MVR, AVR and DVR were 84.7%, 91.8% and 90.2% respectively. And also, actuarial event free rate at 5 years in MVR, AVR and DVR were 80.1%, 82.2%, and 81.4% respectively. There were fourteen late death during follow up period: six from thromboembolism, one from hemorrhage and the others from non valve related -or unknown complications. The acturial survival rate at 5 years were 93.1% in mitral, 92.1% in aortic and 97.1% in double valve replacement. In conclusion, the performance of the St. Jude Mecanical valve compares most favorably with other artificial valves. But it remains still hazards of mechanical prosthesis such as thromboembolism and anticoagulant related hemorrhage.

• Archives of Pharmacal Research
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• 제29권1호
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• pp.1-15
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• 2006

Vascular endothelial cell injury or dysfunction has been implicated in the onset and' progression of cardiovascular diseases including atherosclerosis. A number of previous studies have demonstrated that the pro-oxidative and pro-inflammatory pathways within vascular endothelium play an important role in the initiation and progression of atherosclerosis, Recent evidence has provided compelling evidence to indicate that interleukin-4 (IL-4) can induce proc inflammatory environment via oxidative stress-mediated up-regulation of inflammatory mediators such as cytokine, chemokine, and adhesion molecules in vascular endothelial cells. In addition, apoptotic cell death within vascular endothelium has been hypothesized to be involved in the development of atherosclerosis. Emerging evidence has demonstrated that IL-4 can induce apoptosis of human vascular endothelial cells through the caspase-3-dependent pathway, suggesting that IL-4 can increase endothelial cell turnover by accelerated apoptosis, the event which may cause the dysfunction of the vascular endothelium. These studies will have a high probability of revealing new directions that lead to the development of clinical strategies toward the prevention and/or treatment for individuals with inflammatory vascular diseases including atherosclerosis.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제19권11호
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• pp.137-147
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• 2018

본 연구의 목적은 간호대학생을 대상으로 생명의료윤리 교육 이수에 따른 간호대학생의 생명의료윤리 의식, 관련지식, 인식 및 태도의 차이를 파악한 서술적 조사연구이다. 간호학과 112명을 대상으로 자가 보고식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였고 t-test, Chi-Square test, Fisher's exact probability test, Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 두 그룹간에 생명의료윤리 의식의 하위 영역 중 인공수정, 안락사, 장기이식에서 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 생명의료윤리 의식은 인체조직기증 및 이식에 관한 태도, 죽음에 대한 인식, 호스피스 완화의료 인식에서 유의한 양의 상관관계가 있었다. 본 연구결과 간호대학생은 생명의료윤리 교육에 참여한 후 인공수정, 안락사, 장기이식에 대한 의식이 통계적으로 유의한 차이를 보였고, 생명의료윤리 의식은 인체조직기증 및 이식에 관한 태도, 죽음에 대한 인식, 호스피스 완화의료 인식과 관련이 있으므로 이를 토대로 생명의료윤리 교육과정에 죽음, 호스피스 완화의료, 인체조직기증 및 이식 관련 다양한 교육과정의 개발 및 적용에 대한 연구가 필요함을 제언한다. 또한 본 연구의 대상자가 일개 대학교를 대상으로 한 연구여서 본 연구결과를 일반화하는데 무리가 있다고 보아 추후 반복연구를 제언하는 바이다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제32권4호
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• pp.543-546
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• 2005

Pulmonary embolism is a one of the major cause of postoperative death. Surgery predisposes patients to pulmonary embolism, even as late as one month after the operation. The accurate detection of pulmonary embolism remains difficult, and the differential diagnosis is extensive. The prevention of pulmonary embolism is thus of paramount importance. We report a case of pulmonary embolism after coverage of pressure sore on the left ischium on the 8th day after operation. The patient was 60 years old, a severe smoker, in the high quantity of body mass index and had hypertension. The risk factors are 60 years of age or older who were in the highest quantity of body mass index. Heavy cigarette smoking and high blood pressure are also identified as risk factors. Plastic surgeons should keep the probability of pulmonary embolism development after operation in mind. When taking history, the risk factors should be checked certainly. The immobilization may explain the probability of pulmonary embolism development. Therefore absolute bed rest or positional maintenance should be avoided. Until recently, low molecular weight heparin has been used for preoperative prophylaxis. Plastic surgeons should be concerned in low molecular weight heparin for prophylaxis of the pulmonary embolism and study the indications and effectiveness in liposuction or abdominoplasty.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제34권3호
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• pp.244-252
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• 2001

Objective : Health insurers and policy makers are increasingly examining the hospital mortality rate as an indicator of hospital quality and performance. To be meaningful, a risk-adjustment of the death rates must be implemented. This study reviewed 5 severity measurement methods and applied them to the same data set to determine whether judgments regarding the severity-adjusted hospital mortality rates were sensitive to the specific severity measure. Methods : The medical records of 584 patients who underwent coronary artery bypass graft surgery in 6 general hospitals during 1996 and 1997 were reviewed by trained nurses. The MedisGroups, Disease Staging, Computerized Severity Index, APACHE III and KDRG were used to quantify severity of the patients. The predictive probability of death was calculated for each patient in the sample from a multivariate logistic regression model including the severity score, age and sex to evaluate the hospitals' performance, the ratio of the observed number of deaths to the expected number for each hospital was calculated. Results : The overall in-hospital mortality rate was 7.0%, ranging from 2.7% to 15.7% depending on the particular hospital. After the severity adjustment, the mortality rates for each hospital showed little difference according to the severity measure. The 5 severity measurement methods varied in their statistical performance. All had a higher c statistic and $R^2$ than the model containing only age and sex. There was a little difference in the relative hospital performance evaluation by the severity measure. Conclusion : These results suggest that judgments regarding a hospital's performance based on severity adjusted mortality can be sensitive to the severity measurement method. Although the 5 severity measures regarding hospital performance concurred, more often than would be expected by chance, the assessment of an individual hospital mortality rates varied by the different severity measurement method used.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제30권4호
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• pp.126-130
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• 2017

Purpose: Preventable Trauma Death Rate (PTDR) using Trauma and Injury Severity Score (TRISS) has been most widely used as a quality indicator in South Korea. However, this method has a small number of deaths corresponding to the denominator. Therefore, it is difficult to check the change of quality improvement for annual mortality, and there is a disadvantage that variation is severe. Therefore, we attempted to improve the quality of the mortality evaluation by reducing the variation by applying the PARK Index (preventable major trauma death rate, PMTDR) which can increase the number of denominator significantly. And the Save score (S-score) was also examined as another quality indicator. Methods: In the PARK Index, the denominator is number of all patients who have survival probability (Ps) larger than 0.25. Numerator is the number of deaths among these. The PARK Index includes only patients with ISS >15. The S-score is calculated in the same way as the W-score, but the S-score includes only patients with ISS >15, which is a difference from the W-score. Results: PARK Index decreased annually and was 12.9 (37/287) in 2014, 9.6 (33/343) in 2015, and 7.3 (52/709) in 2016. S-score increased annually and was -0.29 in 2014, 4.21 in 2015, and 8.75 in 2016. Conclusions: PARK Index and S-score improved annually. This shows that both quality indicators are improving year by year. PARK Index (PMTDR) has 9.5-fold increase in denominator overall compared to PTDR by TRISS. The S-score used only ISS >15 patients as a denominator. Therefore, there is an advantage that the numerical value change is larger than the W-score. In addition, S-score is not affected by the ratio of major trauma patients to minor trauma patients.