A congenital coronary artery fistula is an uncommon anomaly which has a direct communication between a coronary artery and the lumen of any one of the four cardiac chambers, or the coronary sinus, or its tributary veins or the superior vena cava. The right coronary artery is involved most frequently, and the abnormal communication in most often is to the right ventricle followed in incidence by drainage into the right atrium and the pulmonary artery. Recently. we experienced a case of congenital coronary artery fistula associated with valvular heart disease. The fistulous communication was noted between the left circumflex artery and the left atrial appendage. Under the cardiopulmonary bypass, the internal obliteration of the left atrial appendage, mitral valve replacement, and aortic valve exploration were accomplished. Postoperative hospital course was uneventful and the patient was discharged without any problems.
Dual left anterior descending artery (LAD) is a rare congenital coronary artery anomaly with a prevalence of approximately 1% in the general population. To date, 10 types of dual LAD artery anomalies have been reported. Among these, type 4 is one of the rarest. Knowledge and recognition of the dual LAD artery are important for correct diagnosis and planning of coronary bypass surgery and percutaneous coronary intervention. We report a case of a 59-year-old male with type 4 dual LAD artery who presented with dyspepsia and sweating for several months and had approximately 50%-70% stenosis in a major diagonal branch off the short LAD artery.
Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery(ALCAPA) is a rare fatal congenital anormaly that needs early surgical intervention. Many reports say that the choice of operative procedure is reimplantation of the left coronary artery into the ascending aorta. We experienced the surgical management of a case of the ALCAPA. The patient was 44 days old and 3.45 kg weighed female baby who had a symptom of congest ve heart failure. She underwent implantation of coronary artery on the aorta with cardiopulmonary bypass and recovered without any complications.
Min Sun-Kyung;Choi Se-Hoon;Jang Woo-Sung;Lee Jae-Hang;Kim Chang-Young;Kim Woong-Han
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.10
s.267
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pp.779-781
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2006
Left main coronary artery atresia is a very rare congenital coronary anomaly with blind end of left main trunk. The clinical symptoms as syncope, failure to thrive, and myocardial infarction are presented and surgical treatments are required in most cases. We report a case of a 14-months-old girl with left main coronary artery atresia and excel-lent surgical result of 1 year follow-up after coronary artery bypass with left internal thoracic artery.
A 50 year old man with acute aortic dissection DeBakey type I, involving right coronary artery and aortic valve, underwent replacement of the ascending aorta and aorto-right coronary bypass grafting. The operative findings showed a large transverse intimal tear was at about 4cm above the aortic valve. The dissection extended out into the proximal right coronary artery. And we found that the right coronary artery originated from the left sinus of Valsalva, run transversally in the aortic wall, with partial rupture. Postoperatively he had no ischemic cardiac symptoms and neurologic complications. He was discharged on postoperative 9th day with good result.
Esther Choi;Jeong Jun Park;Tae Jin Yoon;Young Hwoe Kim;Jae Kon Ko;In Sook Park;Dong Man Seo
Journal of Chest Surgery
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v.35
no.12
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pp.894-897
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2002
Anomalous origin of the right coronary artery from the pulmonary artery is a rare congenital anomaly that has generally been found incidentally during autopsy or surgery. Sudden death may occur without antecedent symptoms in apparently healthy, asymptomatic patients and hence operation is recommended when the lesion is recognized. As opposed to the more frequent anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, only a few children with this anomaly have been reported to have undergone surgical treatment. This report describes a 2-year old patient whose diagnosis was made by echocardiography, confirmed by angiocardiography, and successfully corrected by reimplantation of the anomalous coronary artery into the aorta.
Kim, Kyu Seon;Jo, Eun Young;Yu, Jae Hyeon;Kil, Hong Rang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.sup1
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pp.80-83
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2016
Isolated anomalous right coronary artery originating from the pulmonary artery (ARCAPA) is a rare congenital coronary anomaly that is asymptomatic and discovered incidentally in most cases. ARCAPA is generally not considered a fatal defect in infancy or childhood, although cases of sudden death have been reported. Here, we report a 2-month-old female infant who presented with a prolonged fever that was determined to be caused by rhinovirus infection. Myocardial ischemia of the left ventricular posterior wall was already seen on echocardiography, and ARCAPA was discovered incidentally. The patient underwent successful surgical reimplantation of the right coronary artery to the aortic root to re-establish dual ostial circulation.
Emergency operation was performed in a patient with severe aortic insufficiency caused by type A acute aortic dissection with aberrant high take-off origin of single coronary artery. The single coronary artery was found to arise from an unusual position high in the ascending aorta. Dissection was begun in the aortic root and involved the single coronary ostium. Valve competance was restored by resuspension of the commissures. the false lumen was obliterated with strips of Teflon felt and surgical glue. The aortic tissues were firmly reinforced and sutured. The proximal aortic stump was anatomically reconstructed, and fortunately the aortic valve was preserved and coronary reimplantation avoided. The patient was discharged at postoperative 13 days without specific complications. Postoperative course during the 18 months follow-up was uneventful.
Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is an extremely rare, potentially fatal, congenital anomaly with a high mortality rate in the first year of life. It occurs rarely in adulthood and may appear with malignant ventricular arrhythmia or sudden death. We report a case of a 49-year-old woman with ALCAPA who presented with dyspnea on exertion. Management was coronary artery bypass grafting to the left anterior descending artery and obtuse marginal arteries, closure of the left main coronary artery ostium, and reestablishment of the dual coronary artery system.
The incidence of single coronary artery is extremely rare in a review of congenital anomalies of the coronary arteries. This 27-year-old male patient was referred for the evaluation of cardiac condition showing exertional dyspnea[NYHA class II-III] and chest discomfort for about 1 year. A complete catheterization study including angiogram disclosed large single coronary artery arising from left aortic sinus [Ogden classification L-4] associated with bicuspid aortic valvular stenosis and low grade supravalvular aortic stenosis. Calcified stenotic aortic valve was fully removed with caution and the 19mm St. Jude Medical valve was then implanted in the small nortic annulus. The patient had an uneventful recovery and was discharged on 13th postoperative day.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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