• 제목/요약/키워드: coronary angiography

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모바일인터넷 단말기를 이용한 정보제공이 관상동맥 조영술 대상자의 불안, 불편감 및 교육만족도에 미치는 효과 (The Effect of Providing Information Using a Mobile Internet Terminal on Anxiety, Discomfort and Satisfaction with Education among Patients Undergoing a Coronary Angiogram)

  • 김은향;신성희
    • 동서간호학연구지
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    • 제24권2호
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    • pp.119-129
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    • 2018
  • Purpose: The aim of this study was to examine the effect of providing information using a mobile internet terminal on anxiety, discomfort and satisfaction with education among patients undergoing a coronary angiogram. Methods: Data were collected from July 27, 2016 to February 23, 2017. A total of 64 participants (34 for the experiment group and 30 for the control group) admitted to a department of cardiology internal medicine for coronary angiography were recruited. Data were analyzed by SPSS Window 22.0 Program. Results: Information provided through mobile internet terminal did not affect anxiety and objective and subjective discomfort of the participants for coronary angiography, it was effective in satisfaction with education. Conclusion: Based on the results, it is indicated that video education using a mobile internet terminal could be an effective method to improve nurses' work efficiency and quality and to raise satisfaction with education.

Coronary CT Angiography with Knowledge-Based Iterative Model Reconstruction for Assessing Coronary Arteries and Non-Calcified Predominant Plaques

  • Tao Li;Tian Tang;Li Yang;Xinghua Zhang;Xueping Li;Chuncai Luo
    • Korean Journal of Radiology
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    • 제20권5호
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    • pp.729-738
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    • 2019
  • Objective: To assess the effects of iterative model reconstruction (IMR) on image quality for demonstrating non-calcific high-risk plaque characteristics of coronary arteries. Materials and Methods: This study included 66 patients (53 men and 13 women; aged 39-76 years; mean age, 55 ± 13 years) having single-vessel disease with predominantly non-calcified plaques evaluated using prospective electrocardiogram-gated 256-slice CT angiography. Paired image sets were created using two types of reconstruction: hybrid iterative reconstruction (HIR) and IMR. Plaque characteristics were compared using the two algorithms. The signal-to-noise ratio (SNR) and contrast-to-noise ratio (CNR) of the images and the CNR between the plaque and adjacent adipose tissue were also compared between the two reformatted methods. Results: Seventy-seven predominantly non-calcified plaques were detected. Forty plaques showed napkin-ring sign with the IMR reformatted method, while nineteen plaques demonstrated napkin-ring sign with HIR. There was no statistically significant difference in the presentation of positive remodeling, low attenuation plaque, and spotty calcification between the HIR and IMR reconstructed methods (all p > 0.5); however, there was a statistically significant difference in the ability to discern the napkin-ring sign between the two algorithms (χ2 = 12.12, p < 0.001). The image noise of IMR was lower than that of HIR (10 ± 2 HU versus 12 ± 2 HU; p < 0.01), and the SNR and CNR of the images and the CNR between plaques and surrounding adipose tissues on IMR were better than those on HIR (p < 0.01). Conclusion: IMR can significantly improve image quality compared with HIR for the demonstration of coronary artery and atherosclerotic plaques using a 256-slice CT.

Diagnostic Performance of On-Site Automatic Coronary Computed Tomography Angiography-Derived Fractional Flow Reserve

  • Doyeon Hwang;Sang-Hyeon Park;Chang-Wook Nam;Joon-Hyung Doh;Hyun Kuk Kim;Yongcheol Kim;Eun Ju Chun;Bon-Kwon Koo
    • Korean Circulation Journal
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    • 제54권7호
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    • pp.382-394
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    • 2024
  • Background and Objectives: Fractional flow reserve (FFR) is an invasive standard method to identify ischemia-causing coronary artery disease (CAD). With the advancement of technology, FFR can be noninvasively computed from coronary computed tomography angiography (CCTA). Recently, a novel simpler method has been developed to calculate onsite CCTA-derived FFR (CT-FFR) with a commercially available workstation. Methods: A total of 319 CAD patients who underwent CCTA, invasive coronary angiography, and FFR measurement were included. The primary outcome was the accuracy of CT-FFR for defining myocardial ischemia evaluated with an invasive FFR as a reference. The presence of ischemia was defined as FFR ≤0.80. Anatomical obstructive stenosis was defined as diameter stenosis on CCTA ≥50%, and the diagnostic performance of CT-FFR and CCTA stenosis for ischemia was compared. Results: Among participants (mean age 64.7±9.4 years, male 77.7%), mean FFR was 0.82±0.10, and 126 (39.5%) patients had an invasive FFR value of ≤0.80. The diagnostic accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of CT-FFR were 80.6% (95% confidence interval [CI], 80.5-80.7%), 88.1% (95% CI, 82.4-93.7%), 75.6% (95% CI, 69.6-81.7%), 70.3% (95% CI, 63.1-77.4%), and 90.7% (95% CI, 86.2-95.2%), respectively. CT-FFR had higher diagnostic accuracy (80.6% vs. 59.1%, p<0.001) and discriminant ability (area under the curve from receiver operating characteristic curve 0.86 vs. 0.64, p<0.001), compared with anatomical obstructive stenosis on CCTA. Conclusions: This novel CT-FFR obtained from an on-site workstation demonstrated clinically acceptable diagnostic performance and provided better diagnostic accuracy and discriminant ability for identifying hemodynamically significant lesions than CCTA alone.

관상동맥 전산화단층촬영 조영검사에서 생리식염수 투여를 통한 임상 유용성 평가 (The Clinical Usefulness Evaluation of Normal Saline Injection in Coronary Artery Computed Tomography Angiography(Coronary CTA))

  • 정강교;이미화;조평곤
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제37권4호
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    • pp.307-313
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    • 2014
  • 본 연구는 bolus tracking method을 이용한 관상동맥전산화단층조영검사(coronary artery CT angiography, 이하 coronary CTA)에서 조영제 주입 전 생리식염수(normal saline) 투여를 통해 변화되는 심박동수(heart rate) 특성을 고려한 촬영방법 변환으로 영상의 질과 선량에 미치는 관계를 보고자 하였다. 연구대상자는 건강검진을 목적으로 건강검진센터에 내원하여 coronary CTA을 시행한 200명의 사람을 대상으로 평가하였다. 그 결과 선량평가에서는 전향적 동조화가 후향적 동조화보다 유효선량이 $6.0{\pm}1.0mSv$(54.1%) 감소되었다. 평균 심박동수는 심장혈관확장제 니트로글리세린(nitroglycerin, 이하 NTG) 섭취 후 변화된 평균 심박동수와 생리식염수 투여 후 변화된 평균 심박동수 비교에서 $4.8{\pm}0.3bpm$의 유의한 차이의 감소를 보였고 심박동수 변화의 폭(heart rate area)에서는 평균 $4.7{\pm}2.0bpm$의 감소를 보였다. 영상평가에서는 SNR과 CNR, 그리고 blurring 정도의 평가에서 모두 심박동수가 감소됨에 따라 유의한 차이를 보였다. 임상에서 coronary CTA에서 피폭선량 감소와 영상의 질 향상을 위해 조영제 주입 전에 생리식염수 투여를 통한 심박동수 특성관찰이 요구된다.

관상동정맥루 -수술치험 1례- (Coronary Arteriovenous Fistula)

  • 라찬영
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제22권5호
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    • pp.829-833
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    • 1989
  • Congenital coronary arteriovenous fistula is relatively uncommon, but with widespread use of cardiac catheterization, angiography and selective coronary arteriography are being recognized with increasing frequency. Recently we experienced one case of congenital coronary artery fistula which originated from the right coronary artery. The case was 25 year-old-male, who complained of dyspnea on exertion and continuous murmur was heard, and diagnosed as right coronary artery fistula by the cardiac catheterization and aortography. On the operation field, the right coronary artery was markedly dilated from aorta to the middle segment at acute margin of the right ventricle, which the hen-egg sized aneurysm was noticed. The dilated coronary ostium and fistular site were obliterated with several horizontal mattress sutures. And the dilated tortuous right coronary artery with aneurysm was excised. Postoperative course was uneventful and discharged without problem.

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유사도 분석과 명암 보정을 통한 혈관 추출 (Extracting Blood Vessels through Similarity Analysis and Intensity Correction)

  • 장석우
    • 인터넷정보학회논문지
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    • 제7권4호
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    • pp.33-43
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    • 2006
  • 본 논문에서는 조영 영상을 받아들여 관상동맥을 효과적으로 추출하는 방법을 소개한다. 혈관 추출에 일반적으로 사용되는 디지털 혈관조영술(DSA : Digital Subtraction Angiography)은 조영제 투입 전에 촬영된 마스크 영상과 조영제 투입 후의 혈관 대비가 나타나는 라이브 영상과의 차이를 이용하여 빠르게 혈관 영역만을 검출하는 방법이다. 그러나 이 방법은 배경의 움직임에 민감하고 두 영상간의 지역적인 배경 명암 분포의 변화에 따라 오 검출이 발생할 수 있다는 단점을 가진다. 따라서 본 논문에서는 배경 텍스쳐의 유사도를 분석하여 움직임의 차이가 가장 작은 영상을 선택함으로써 배경의 움직임에 기인하는 구조적인 문제를 해결하고, 선택된 영상의 지역적 명암 보정을 통해 혈관 영역만을 효과적으로 추출하는 방법을 제안한다. 실험 결과는 제안된 방법이 기존의 방법보다 오 인식률은 감소하고 정확도는 증가함을 보여준다.

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게이트 심근관류 SPECT상 운동 유발성 기절심근을 보이는 환자의 운동부하 심전도, 관류 SPECT 및 심혈관 조영술 소견 (Characteristic Findings of Exercise ECG Test, Perfusion SPECT and Coronary Angiography in Patients with Exercise Induced Myocardial Stunning)

  • 안병철;서지형;배진호;정신영;박헌식;이재태;채성철;이규보
    • 대한핵의학회지
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    • 제38권3호
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    • pp.225-232
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    • 2004
  • 목적 : 관상동맥질환을 가진 환자에서는 운동부하 후 일시적인 심근기절로 인하여 좌심실의 벽운동이상과 좌심실구혈률 감소가 발생될 수 있다. 본 연구는 운동 후 좌심실기능저하를 보이는 환자와 그렇지 않은 환자의 관상동맥조영술과 운동부하 심근관류 SPECT소견을 비교분석 하고자 하였다. 대상 및 방법 : 운동부하심전도, 관상동맥조영술 및 심근관류 SPECT를 시행한 환자 중 게이트 SPECT로 구한 좌심실구혈률이 운동 후 5%이상 감소된 36명 (기절심근군)과 운동부하 후 좌심실구혈률 변화가 1%이하인 16명 (비기절심근군)을 대상으로 하였다. 답차를 이용한 운동부하중 심전도검사를 시행하고, 최대 운동부하시 Tc-99m MIBI 740MBq을 투여한 후 이중헤드 감마카메라(Vertex Plus, ADAC)로 부하 심근관류영상을 얻었다. 심혈관조영술은 위 검사로 부터 1개월내에 시행되었다. 결과 : 기절심근군은 비기절심근군에 비해 고콜레스테롤혈증의 빈도가 유의하게 높았으며(45.5 대 7.1%, p=0.01), 당뇨병의 빈도가 높은 경향을 가졌으며, 고혈압의 빈도는 낮은 경향을 가졌으나 통계적으로 유의하지 않았다. 비기절심근군에 비해 기절심근군에서 SPECT 검사상 관류결손의 범위 (18.2% 대 9.1%, p=0.029)와 정도 (13.5 대 6.9, p=0.04)는 더 컸으며, 가역성정도 (7.9 대 4.8, p=0.09)는 더 큰 경향을 가졌으며, 운동부하심전도상 허혈양성 소견의 빈도가 높은 경향을 가졌다(82.9% 대 64.3%, p=0.095). 심혈관조영술상 중증 ($80{\sim}99%$)의 관상동맥협착의 빈도가 높은 경향을 보였으나 (64.7% 대 35.7%, p=0.064), 다혈관질환의 빈도 (62.5% 대 46.2%, p=0.279), 협착정도 (75.8% 대 66.8%, p=0.468)에는 유의한 차이가 없었다. 기절심근군 중 관류결손이 발견되지 않았던 4명 (11.1%) 모두에서 유의한 관상동맥협착이 있었고 혈관재개통술이 시행되었다. 결론 : 운동부하로 5%이상의 좌심실구혈률의 감소를 보이는 환자는 그렇지 않은 환자에 비하여 심근관류 SPECT상 관류결손 크기와 정도가 크며, 가역성이 더 높은 경향을 나타내었으며, 혈관조영술상 관상동맥협착 정도가 중증인 경향을 가지고 있으며, 비록 관류 SPECT상 결손이 없더라도 관상동맥조영술상 혈관 재개통술이 필요할 정도의 유의한 협착이 있어, 이러한 환자에서는 적극적인 진단과 치료적 개입이 필요할 것으로 생각된다.