Introduction The purpose of this study was to systematically review previous studies on Sasang type-specific pathophysiological symptoms in urination and defecation. Methods Peer-reviewed articles on type-specific pathophysiological symptoms of urination and defecation published until September 2016 were extracted from domestic and international six databases. Clinical characteristics from thirteen extracted articles were categorized into three urination domains of appearance of urine, capacity of bladder and urinary discomfort, and three defecation domains of irritability of bowel movement, functional constipation and discomfort from irregularity. Results As for the urination, Tae-Eum type showed dark color with foam, however So-Eum type had frequent urination and sensitivity to dysuria but no nocturia and residual urine sense. As for the defecation, So-Yang type showed frequent urgency and constipation, however So-Eum type reported loose stool. So-Yang type showed varied level of health status depending on defecation irregularity. There were disparities with rectal tenesmus among Sasang types. Discussion Six domains of urination and defecation related type-specific pathophysiological clinical symptoms were provided in this study. This study would contribute to the standardized clinical measures of Sasang typology in the near future.
In patients with functional gastrointestinal disorders, dietary factors have an important effect on the development or worsening of gastrointestinal symptoms. Therefore, nutritional advice is often needed for the treatment of these patients. Although no firm conclusions can be drawn from current studies, the use of low-fat diets can be recommended in patients with functional dyspepsia. Constipation can be treated with a high-fiber diet. There are few studies in irritable bowel syndrome patients with diarrhea. The diet recommendations must be applied to each patient depending on symptoms.
본 연구의 목적은 참다래(키위)로 만든 제품의 장 기능 및 변비 개선에 미치는 효과를 알아보고자 하는 것이다. 연구 참여자는 21명으로 주관적 변비 증상을 호소하는 자로서 기저질환을 가지고 있지 않은 일반인이었다. 연구 설계는 사전 실험설계이며 참다래(키위)를 복용하고 이에 대한 주효과인 대장 정체 점수와 대장 통과 시간을 측정한다. 부효과는 주관적 변비 사정검사를 측정하여 개인적으로 변비 개선 정도를 분석하였다. 연구결과는 주효과에 있어 변비군의 숫자가 통계적으로 유의하게 감소하였으며, 대장 정체 점수 및 대장 통과 시간이 감소한 것으로 나타났다. 또한 연구 참여자들의 주관적 변비 사정검사 결과 참다래(키위)제품 섭취 전후 주관적 변비 사정검사에서 통계적으로 유의하게 장 기능 및 배변 활동의 개선을 나타내었다. 참다래(키위)제품이 기존에 알려진 다시마 및 유산균, 섬유질 제품과 유사하게 장 기능 활성화 및 변비 개선에 통계적으로 유의하게 효과를 미치는 것으로 나타났다. 더불어 본 연구에서 사용한 참다래(키위)가 기능성 식품이 아니며, 접근성이 용이한 과일이라는 장점으로 인해 본 연구의 결과는 향후 배변 활동 도움에 되는 건강식품 콘텐츠 개발에 긍정적 정보를 제공할 것으로 보인다. 하지만 본 연구는 사전 실험설계로서의 한계를 가진다. 이에 향후 무작위 실험군 대조군 연구를 제안하는 바이다.
목 적: 소아에서 기능성 변비는 흔히 볼 수 있는 질환이지만 임상적 경과 및 치료 반응에 대한 대단위 연구가 없는 실정이다. 이 질환의 임상적 특징과 치료에 영향을 미치는 인자들을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1998년 1월부터 2007년 12월까지 부산대학교 병원 소아과에서 변비로 치료를 받았던 500명 중 Iowa 기준에 따라 기능성 변비로 1개월 이상 치료를 받고 경과관찰이 가능하였던 240명의 환자를 대상으로 후향적조사를 하였다. 변비의 주 치료제로 락툴로스를 복용한 군(145명)과 PEG (polyethylene glycol)를 복용한 군(95명)으로 나누었다. 환자에 따라 magnesium hydroxide, psyllium, bisacodyl, domperidone, 고장성 인산염 관장액등을 병용하였다. 치료 반응은 약물 투여 후 이틀에 1회 이상 통증이 없이 배변을 하는 시점으로 하였고, 치료 반응이 3개월 이상 유지되면 약물을 감량하였다. 결 과: 1) 남자 142명(59.2%), 여자 98명(40.8%)이었고, 발병 시 연령은 18.7${\pm}$21.5개월, 진단 시 연령은 51.2${\pm}$37.9개월이었다. 발병 시 연령은 1세 이하가 94명(39.2%)으로 가장 많았다. 2) 증상 지속 기간은 32.6${\pm}$33.7개월, 치료 전 배변 빈도는 1회/4.8일이었다. 3) 동반 증상은 유분증 91명(30.4%), 복통 76명(31.6%), 혈변37명(15.4%), 식욕저하 23명(9.6%), 복부팽만 18명(7.5%), 구토 14명(5.8%)이었다. 4) 배변 빈도가 락툴로스 투여군 1회/4.6일로 PEG 투여군 1회/5.2일에 비해 짧았던 것을 제외하고 두 군 간에 차이는 없었다. 5) 치료 반응은 여자에서(p<0.001), 동반증상이 있었을 때(p<0.05), PEG 투여군에서(p=0.001) 의미 있게 빨랐으며, 치료 전 증상 지속 기간이 길수록(p<0.05), 배변 빈도가 적을수록(p<0.05) 늦었다. 6) 총 치료 기간은 성별, 증상 발생 나이, 증상 지속 기간, 배변 빈도, 동반 증상, 유분증 유무, 타병원에서의 치료, 민간 요법 시행, 치료 약물의 종류와 무관하였다. 7) 7명(락툴로스군 6명, PEG군 1명)에서 치료 후 재발이 있었으나, 2명을 제외하고 재치료로 완치되었다. 결 론: 여자, 치료 전 증상 지속 기간 및 배변 빈도가 치료 반응에 중요한 인자였고, PEG가 락툴로스에 비해 치료 반응 시간이 짧았기 때문에 1차 치료 약제로 고려해 볼 수 있겠다. 총 치료 기간에 영향을 미치는 요인은 없었으나, 조기 치료가 치료 반응 및 치료 기간을 단축할 수 있으리라 판단된다.
Objectives : In Oriental Medicine, the improvement of constipation is very important for patients at the acute stage of cerebrovascular accident. For constipation, oral medicine has usually been used but is not available to stroke patients with dysphagia and mental disorder, and may bring about side effects on the gastrointestinal tract. In such cases, general enema has been used for assistant therapy, We needed to develop a more effective enema technique on constipation of stroke patients. Methods : Sixty-three patients were researched. We treated 29 patients with Bo-Ryu enema and 34 patients with general enema. To compare the effect of the Bo-Ryu enema group with that of the general enema group, we analyzed general characteristics, bowel movement, abdominal examination and related symptoms. Results : Sixty-three patients comprised the Bo-Ryu (n=29) and general (n=34) enema groups. Between the Bo-Ryu and general enema groups, the Bo-Ryu enema was more effective than the general enema in the number of bowel movements, total and corrected amount of stool, tonus of rectus abdominis muscle and abdominal discomfort. However, there were not significant differences in the power of abdominal muscle, digestion and physical power. Among the subgroups, Bo-Ryu enema group was most effective in the number of bowel movements, total amount of stool and tonus of rectus abdominis muscle, and Bo-Ryu enema group was best in the corrected amount of stool and abdominal discomfort. Conclusions : Bo-Ryu enema should be considered as an effective and safe treatment for patients with constipation during the acute stage of cerebrovascular accident.
I. 서 론 : 변비(便秘)는 우리가 임상에서 흔히 접하는 위장관의 증상으로서, 사람들은 배변의 횟수가 너무 적거나, 대변을 힘들게 보는 경우, 대변이 너무 딱딱하거나 양이 적은 경우 혹은 배변이 너무 고통스럽거나 불완전한 배변감이 있는 경우 등과 같이 다양한 형태로서 변비라고 생각하여 병원을 찾게 된다. 그러나 변비는 식이와 사회 및 의료 환경 등의 요인에 의해 많은 영향을 받기 때문에 변비 환자의 진단 및 치료적 접근에 앞서 이러한 다양한 인자 등을 감안하여 객관적인 표준화된 정의를 설정하는데 있어 방사선학적 진단이 유용하고 이에 관한 진단적 접근방법에 대해 알아보고자 한다. II. 본 론 : 대장의 운동기능을 평가하는 검사법 가운데 가장 기본이 되는 검사가 대장통과시간(Colon transit time, CTT) 검사이다. 대장통과시간은 만성 변비증 환자의 병태생리에 따른 유형 분류와 치료 계획의 설정에 커다란 도움을 주고 있다. 방사선 비투과성 표지자(Radiopaque marker)를 이용하는 방법, 다수 표지자 사용법(Multiple marker technique), 신티그라피 측정법(Scintigraphic measurement)이 있다. 배변조영술은 항문 직장의 해부학적 정보뿐만 아니라 배변 시 항문, 직장의 변화와 골반저의 운동상태를 파악할 수 있는 기능적 방사선학 검사이다. 배변 시 항문 직장의 역동적 관찰은 배변이상 환자의 진단 및 치료방침 결정 그리고 추적검사에 도움을 준다. 마지막으로 병력에서 빠뜨려서는 안되는 것이 행동 장애나 정서 장애와 같은 정신심리학적 요인이 동반되어 있는지를 세심하게 판단하는 것이다. 이런 경우에는 이러한 정신과적 문제와 관련된 약물 복용의 유무와 종류에 대해서도 파악을 하여야 한다. III. 결 론 : 변비의 흔한 원인에는 섬유질 섭취가 충분하지 못한 경우, 수분 섭취가 충분하지 못한 경우가 많으며, 변비환자에서의 이러한 검사의 목적은 변비의 기질적 병인을 확인하기 위함으로서, 통상 이러한 방사학적 검사를 통해 결장과 항문직장의 기능에 대한 정보를 얻을 수 있는 것은 아니다. 변비 환자의 병태생리에 따른 유형을 구분하여 향후 검사 및 치료방침을 설정하는 데 중요한 정보를 제공하고 환자의 예후를 예측하는데도 도움이 될 것으로 생각된다.
Objectives : This study is aimed to report the outcomes of the treatment of a patient with chronic anal fissure during a 8-year period. Methods : Basic patient’s data was analyzed as a CARE guideline. And related psychological state was measured with BAI, STAI-X-II test. Results : The treatment is based on Shanghanlun and the patient reported better outcomes. The main symptoms of the patient were chronic constipation, blood in the stool. The main clinical findings were that the patient’s symptoms got worse during the examination period because of the anxiety of the exam. And loss of appetite and digestive disorders are due to Jue-Yin-Bing(厥陰病) and the clue of bleeding can be found in article 375 in Shanghanlun. The main diagnoses was chronic anal fissure and main interventions were Chijasi-tang according to article 375 in Shanghanlun and counseling on anxiety. As a results bleeding has stopped after taking herbal medicine and constipation has been treated at the same time. After 6 months, the patient performed BAI, STAI-X-II test and scores got lowered indicating decreasing anxiety level. Conclusion : Chijasi-tang with counseling achieved valid positive results to the patient with chronic anal fissure.
Objectives : To see the effect of herbal medicine on ulcerative colitis by diagnosing ulcerative colitis as constipation due to stagnation of eum. Methods : We report here on a case of a patient who had abdominal pain, rectal urgency, diarrhea and hemafecia as chief complaints in December 2004 and was diagnosed with ulcerative colitis on January 20, 2007. The patient was treated with Pyungwijiyu-tang till Hwanggi was added on March 23rd of the same year. No change was made to the prescription since then. Results : After 14 weeks of herbal treatment the chief complaints decreased favorably and had no relapse. Conclusions : In this case, we recognized that the herbal medication could be effective for the clinical symptoms of ulcerative colitis. It was effective in decreasing or maintaining the symptoms of patients and in improving quality of life.
Purpose: Infant regurgitation is associated with other functional gastrointestinal disorders and signs and symptoms that have a major impact on the quality of life of infants and their families. This study evaluated the safety, tolerance, and real-world effectiveness of an anti-regurgitation formula containing locust bean gum (LBG), prebiotics, and postbiotics to alleviate digestive symptoms beyond regurgitation. Methods: This 3-month study involved infants with regurgitation requiring the prescription of an anti-regurgitation formula according to usual clinical practice. Outcomes included evaluation of the evolution of stool consistency and frequency; occurrence of colic, constipation, and diarrhea; and assessment of regurgitation severity. Infant crying, parental assessment of infant well-being, and parental satisfaction with the stool consistency were also evaluated. Results: In total, 190 infants (average age: 1.9±1.1 months) were included. After three months, stool frequency and consistency remained within the normal physiological range, with 82.7% of infants passing one or two stools per day and 90.4% passing loose or formed stools. There was no significant increase in the number of infants with diarrhea, whereas a decrease was observed in the number of infants with constipation after 1 month (p=0.001) and with colic after both 1 and 3 months (p<0.001). Regurgitation severity and crying decreased and parental satisfaction with stool consistency, formula acceptability, infant well-being, and sleep quality increased. Monitoring of adverse events did not reveal any safety concerns. Conclusion: Formulas containing LBG, prebiotics, and postbiotics were well tolerated and provided an effective strategy for managing infant regurgitation and gastrointestinal discomfort.
본 연구는 자일로올리고당을 설탕에 혼합하여 변비를 앓고 있는 젊은 여성을 대상으로 변비개선효과를 확인하였다. 평균연령 22.1세인 젊은 여성 56명을 대상으로 실험 1에서는 설탕을 플라시보로 하는 이중맹검 임상연구를 통해 자일로올리고당 0.7 g이 함유된 설탕 10 g (n = 19명) 또는 설탕 10 g (n = 19명)을 블랙커피와 함께 복용하도록 하였고, 실험 2에서는 자일로올리고당 0.4 g 함유한 설탕 5.6 g과 1.6 g의 커피, 4.8 g의 식물성 크림이 함유된 커피믹스를 1일 2회씩 6주간 섭취하도록 하였다 (n = 18명). 섭취결과 XOS군과 XOSmix군의 경우 섭취전 주간 배변횟수가 2.47회에서 섭취 1주째부터 증가하여 섭취 6주째에는 주간 배변횟수가 4.11회와 5.67회로 각각 증가하였다. XOS와 XOS 함유 커피믹스는 통계적으로 유의하게 복부 불쾌감과 잔변감을 개선하였으며, 배변횟수의 증가는 섭취초반 부터 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 XOS는 0.7 g의 적은양으로도 변비를 개선하는 효과가 있는 것으로 나타나 음료에 기능성을 갖춘 감미료로서의 활용이 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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