Purpose: This study aimed to develop and test a structural model for chemotherapy-related cognitive impairment of breast cancer patients based on a literature review and Hess and Insel's chemotherapy-related cognitive change model. Methods: The Participants consisted of 250 patients who were ${\geq}19$ years of age. The assessment tools included the Menopause Rating Scale, Symptom Experience Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, Everyday Cognition, and Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer. Data were analyzed using the SPSS 21.0 and AMOS 21.0 programs. Results: The modified model was a good fit for the data. The model fit indices were ${\chi}^2=423.18$ (p<.001), ${\chi}^2/df=3.38$, CFI=.91, NFI=.91, TLI=.89, SRMR=.05, RMSEA=.09, and AIC=515.18. Chemotherapy-related cognitive impairment was directly influenced by menopausal symptoms (${\beta}=.38$, p=.002), depression and anxiety (${\beta}=.25$, p=.002), and symptom experiences (${\beta}=.19$, p=.012). These predictors explained 47.7% of the variance in chemotherapy-related cognitive impairment. Depression and anxiety mediated the relations among menopausal symptoms, symptom experiences, and with chemotherapy related cognitive impairment. Depression and anxiety (${\beta}=-.51$, p=.001), symptom experiences (${\beta}=-.27$, p=.001), menopausal symptoms (${\beta}=-.22$, p=.008), and chemotherapy-related cognitive impairment (${\beta}=-.15$, p=.024) had direct effects on the quality of life and these variables explained 91.3%. Conclusion: These results suggest that chemotherapy-related toxicity is highly associated with cognitive decline and quality of life in women with breast cancer. Depression and anxiety increased vulnerability to cognitive impairment after chemotherapy. Nursing intervention is needed to relieve chemotherapy-related toxicity and psychological factor as well as cognitive decline for quality of life in patients undergoing chemotherapy.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.11
no.2
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pp.115-121
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2016
PURPOSE: Many studies have reported the improvement of cognition through physical activity among subject with dementia. This study aimed to whether the current studies supports that physical activity intervention is efficacious on cognitive performance in subject with dementia. METHODS: Two independent reviewers searched National assembly library, RISS, KISS (2005-2015) using the concepts of dementia, exercise, and physical activity. We included randomized controlled trials that examined the efficacy of physical activity in subject with dementia. A meta-analysis was performed to estimate the effect sizes cognition with CMA (Comprehensive Meta-Analysis, version 2.2.064) soft-ware program. Nine randomized controlled trials were included, providing data from 133 individuals and excluding those failing to criteria of this study. RESULTS: The meta-analysis showed that physical activity intervention had a rather small effect sizes of 0.36 (95% confidence interval 0.14-0.59) on cognition performance in subject with dementia. Outcome measurement were MMSE-K (Mini-mental state examination Korean version) and LOCTA (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment). We found heterogeneous among studies and there was difference between the studies (Q = 19.63, d(f)=12, $I^2= 38.88$). CONCLUSION: The present analysis suggests that physical activity interventions have the low effect sizes on cognition performance in subject with dementia Further studies will be required to develop the various programs for improving the cognitive performance in subject with dementia.
Journal of rehabilitation welfare engineering & assistive technology
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v.9
no.2
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pp.105-113
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2015
The purpose of the study was to verify the clinical effect of Computer-based cognitive rehabilitation program for Children for recovering the visual perception and ADL ability in intellectual disability. For this purpose, 3 intellectual disabilities with visual perception and ADL disorders participated in a clinical experiment to verify the effect of Computer-based cognitive rehabilitation program. They all have 5 common conditions in intellectual disability for objective experimental result. All participant were evaluated with Korean-Development Test of Visual Perception-2(K-DTVP-2), Wee Functional Independence Measure(Wee-FIM) before and after the planned intervention sessions. All intervensions were intensively carried out for 20weeks, 1 time a week. The result were as follows. K-DTVP and Wee-FIM scores were improved significantly compared to pre-intervention. Further studies are needed to verify the effect on various group and lots of participants.
This study was to investigate the effect of eye movement and intentional finger movement on cognitive ability. Normal adult subjects were randomly divided into two groups: saccadic eye movement(SEM) and intentional finger movement(IFM). After 2 weeks of intervention, Digit span was used for short-term memory test and N-back was used for working memory test. As a result, the short-term memory of the IFM group increased significantly over time, and the follow-up test showed difference between group. The IFM group's the execution time, the error count and the accuracy rate of n-back item showed significant effects over time. The SEM group's the execution time and the accuracy of n-back item showed significant effects over time. In conclusion, the IFM method, which is a multiple stimulus that can activate the cerebral cortex more extensively than the single stimulus SEM, may be more useful as an intervention method of cognitive function improvement.
Research on the development and effectiveness of internet-based cognitive-behavioral therapy with a trauma focus (iCBT-T) has been actively conducted in Western societies, but these studies have just begun in Korea. The purpose of this study was to suggest practical considerations to developing and managing the iCBT-T program. After reviewing previous studies on iCBT-T, this author suggested a model of convergence and collaboration between mental health knowledge and information and communication technologies (ICT) to develop the iCBT-T program. This article outlines practical considerations, including focus and target groups of iCBT-T, intervention types of iCBT-T (open access vs. guided), number of sessions, ethical issues, professional support, and degree of user involvement. Methods to complement the limitations of internet as a medium are also proposed in the iCBT-T program. The convergence model of CBT-T and ICT is expected to promote the development of programs that can contribute to improving the mental health of users who experience traumatic events.
Objective: Reacquisition of motor functions following stroke depends on interhemispheric neural connections. The intervention highlighted in the present case is an insight for augmenting motor recovery by stimulating the lesioned area and adjacent areas governing the motor behaviour of an individual. The purpose of this study was to determine the changes in the motor and cognitive outcomes through multi target stimulation of cortical areas by application of multichannel transcranial direct current stimulation (M-tDCS) in a stroke survivor. Design: A case report. Methods: The patient was a participant of a trial registered with the clinical trial registry of India (CTRI/2020/01/022998). The patient was intervened with M-tDCS over the left primary motor cortex i.e. C3 point and left dorsolateral prefrontal cortex i.e. F3 point with 0.5-2 mA intensity for the period of 20 minutes. SaeboFlex-assisted task-oriented training, functional electrical stimulation over the lower extremity (LE) to elicit dorsiflexion at the ankle and eversion of the foot, and conventional physiotherapy rehabilitation including a tailored exercise program were performed. Outcome assessment was done using the Fugl-Meyer assessment scale (FMA) for the upper and lower extremity (UE and LE), Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Wisconsin Gait Scale (WGS) and the Stroke Specific Quality of Life (SSQOL) measures. Assessment was taken at Day 0, 15 and 30 post intervention. Results: Improvement was observed in all the outcome measures i.e FMA (UE and LE), MOCA, SSQOL and WGS across the span of 4 weeks. Conclusions: M-tDCS induced improvement in motor functions of the UE and LE, gait parameters and cognitive functions of the patient.
Purpose: This study examined the impact of a virtual reality intervention program based on psychological needs on behavioral and psychological symptoms, apathy, and quality of life (QOL) in patients with dementia or mild cognitive impairment living in nursing facilities. Methods: This study is nonequivalent control group pretest-posttest design of quasi-experimental study. The study collected data from November 18, 2020 to July 24, 2021 from patients with dementia or mild cognitive impairment (30 in the experimental group and 30 in the control group) at three nursing facilities in G city using self-reporting and caregiver-informant reporting methods. The analysis employed the chi-square test, Fisher's exact test, paired t-test, independent t-test, Wilcoxon signed rank test, Mann-Whitney U, repeated measures ANOVA, GEE, using SPSS/WIN 27.0. Results: The severity of behavioral and psychological symptoms (Wald 𝛘2 = 2.68, p = .102) and the care burden of caregivers (Wald 𝛘2 = 1.72, p = .190) were not significant and was no significant time and group interaction effect (Wald 𝛘2 = 0.63, p = .426, Wald 𝛘2 = 0.52, p =. 471). The difference in apathy and QOL score were statistically significant for the group-time interaction (F = 43.65, p < .001; F = 4.35, p = .041). Conclusion: The virtual reality intervention program of this study shows a positive effect on the apathy reduction and QOL of patients with dementia or mild cognitive impairment residing in nursing facilities.
Objective : This study aims to provide clinical evidence by systematically reviewing domestic CO-OP intervention studies. Methods : 13 papers suitable for selection criteria were finally selected and conducted. The analysis was divided into general characteristics and qualitative levels. Results : As a result of analyzing the contents of study, research has been conducted continuously since 2015, and the level of evidence for CO-OP intervention study was mainly single subject design. The subjects of the study were applied to both children and adults, and as the target activity areas of CO-OP intervention, children were shown to be play and leisure, and adults were instrumental daily living. COPM/PQRS were frequently used for evaluation to examine effectiveness of interventions. For domain specific strategies, children used body position, attention to doing, task specification, and verbal motor mnemonic. For adults, body position, attention to doing, task specification, and feeling to movement, verbal motor mnemonic, verbal rote script were used. Conclusion : It was found that CO-OP intervention is continuously being applied in occupational therapy, and age and diagnosis group are expanding. It is significant in that it provided evidence for implementing CO-OP interventions in clinical practice through a systematic review of domestic CO-OP intervention studies.
Purpose: This study was to estimate the effectiveness of an intervention program using the trans-theoretical model on the stages of change, the process of change, decisional balance, self-efficacy, the levels of medication adherence, and blood pressure difference. Methods: A similar experiment was conducted using a nonequivalent control group pre- and post-test design. The study subjects were 108 hypertensive patients. The program was administered to the experimental group while educational materials were given to the control group. Descriptive analysis, 2-test, t-test, and repeated measures ANOVA were used with SPSS 17.0 to analyze collected data. Results: After treatment with this program, the experimental group showed stage of change ($x^2=52.917$, p<.001), cognitive (F=13,528, p<.001), behavioral process of change (F=10.808, p<.001), benefits (F=5.569, p=.012), loss of medication adherence (F=15.661, p<.001), self-efficacy (F=5.407, p=.011), levels of medication adherence (F=51.442, p<.001). Conclusion: There was a significant improvement in the experimental group who participated in the TTM medication adherence intervention program. Given that this intervention program motivated and stimulated hypertensive patients to adhere to the prescribed medications, the TTM medication adherence intervention program is expected to be an effective and practical intervention method for health improvement.
Purpose: The purpose of this study was to apply intervention mapping (IM) to develop a community-based disease self-management support program for patients with osteoarthritis. Methods: IM was applied as follows: i) a needs assessment has been carried out by a literature review, survey and interview with osteoarthritis patients; ii) on the basis of the needs assessment, identification of expected outcomes and change objectives for the target population; iii) selection of theory-based methods and practical applications to influence self-management and the determinants of behavior; iv) design of the intervention by developing activities and materials such as osteoarthritis self-management guide and smart patient pocket book. The activities were integrated into an existing healthcare activities; v) implementation and evaluation plan has been developed. Results: The program is aimed at improving health status through activating patients by a patient-centered and tailored intervention for patients with osteoarthritis; consists of 8 sessions with coaching and cognitive emotional psychological skills; includes smart patient, communication, osteoarthritis, medication adherence, pain control, depressive mood control, physical activity and healthy diet. Conclusion: The IM is a systematic and feasible method for developing the program. The next step is to evaluate the impact of the intervention on activation, and health status.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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