Introduction: Soft-tissue impingement syndrome is now increasingly recognized as a significant cause of the chronic ankle pain. As a method to detect soft-tissue ankle impingement, a characteristic history and physical examination, routine MR imaging, and direct MR arthrography were used. The efficacy of routine MR imaging has been controversial for usefulness because of low sensitivity and specificity. Direct MR artrhography was recommaned for diagnosis because of the highest sensitivity, specificity and accuracy, but it requires an invasive procedure. The purpose of this study is to investigate the diagnostic accuracy of Fat suppressed, contrast enhanced, three-dimensional fast gradient recalled acquisition in the steady state with rediofrequency spoiling magnetic resonance imaging(CE 3D-FSPGR MRI) and to evaluate the clinical outcome of the arthroscopic treatment in assessing soft-tissue impingement associated with trauma of the ankle. Materials and Methods: We reviewed 38 patients who had arthroscopic evaluations and preoperative magnetic resonance imaging studies(3D-FSPGR MRI) for post-traumatic chronic ankle pain between January 2000 and August 2002. Among them, 24 patients had osteochondral lesion, lateral instability, loose body, malunion of lateral malleoli, and peroneal tendon dislocation. The patient group consisted of 23 men and 15 women with the average age of 34 years(16-81 years). The mean time interval from the initial trauma to the operation was 15.5 months(3 to 40 months), The mean follow-up duration of the assessment was 15.6months(12-48 months). MRI was simultaneously reviewed by two radiologists blinded to the clinical diagnosis. The sensitivity, specificity and accuracy of MRI was obtained from radiologic and arthroscopic finding. Arthroscopic debridement and additional operation for associated disease were performed. We used a standard protocol to evaluate patients before the operation and at follow-up which includes American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score. Results: For the assessment of the synovitis and soft tissue impingement, fat suppressed CE 3D-FSPGR MR imaging had the sensitivity of 91.9%, the specificity of 84.4 and the accuracy of 87.5%. AOFAS Ankle-Hindfoot Score of preoperative state was 69.2, and the mean score of the last follow-up was 89.1. These were assessed as having 50% excellent(90-100) and 50% good(75-89). The presence of other associated disease didn't show the statistically significant difference(>0.05). Conclusion: Fat suppressed CE 3D-FSPGR MR imaging is useful method comparable to MR arthrography for diagnosis of synovitis or soft-tissue impingement, and arthroscopic debridement results in good clinical outcome.
MRI에서 추간판의 이상 신호와 위, 아래 척추체 종판의 파괴, 종판 주변의 골수부종 등은 감염성 척추염의 전형적인 소견으로 여겨지나 퇴행성 척추질환, acute Schmorl's node, 척추관절병증, synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis (SAPHO)/chronic recurrent multifocal osteomyelitis, 척추신경관절병증, calcium pyrophosphate dehydrate 결절침착질환 등 다양한 비감염성 척추질환에서도 나타날 수 있다. MRI에서 이러한 비감염성 척추질환과 감별되는 감염성 척추염의 영상 소견은 추간판의 고신호와 농양, 척추 연부조직의의 농양, 그리고 T1 강조영상에서 저신호로 보이는 종판의 경계가 불명확해지는 점 등이다. 그러나 이러한 감별점이 항상 적용되는 것은 아니며 감염성, 비감염성 질환의 영상 소견에 유사점이 많기 때문에 정확한 진단을 위해서는 감염성 척추염뿐만 아니라 감염과 감별해야 하는 다양한 질환의 병태생리와 연관된 영상학적 특징을 아는 것이 중요하다.
Objectives : Rheumatoid arthritis(RA) is a systemic & a chronic inflammatory autoimmune disease . A chronic , locally destructive inflammmatory reaction in human is examplified by the synovitis present in some connective tissue disorder. The presence of a number of cytokines, $TNF-{\alpha}$, iNOS & expression of nitric oxide, NF-kB p65 activation implies an important role of cellular immune response in RA inflammatory reaction. This study was designed to evaluate on the effects of the Homnis Placenta herbal acupuncture on EX-LE201 & ST 35 reducing expression of LPS-induced arthritis model in mice. Materials and Methods : Homnis Placenta herbal acupuncture was inserted into 10 rats induced rheumatoid arthritis. The acupunctures were injected into the EX-LE201 and ST35 points. Such indexes were measured the inhibition of inducible nitric oxide synthase(iNOS) expression, nitric oxide(NO) production in vitro experiment and Tumor Necrosis $Factor-{\alpha}(TNF-{\alpha})$ & Nuclear Factor kappa $B(NF-{\kappa}B)$ p65 activation, synovial hyperplasia, angiogenesis and fibrosis in synovial membrane of knee joint of mice in vivo experiment. Results : 1.Homnis Placenta Herbal acupuncture inhibited iNOS mRNA and NO in RAW 264.7 cell of LPS-induced rheumatoid arthritis in a dose dependent manner. 2.Homnis Placenta Herbal acupuncture also showed significant inhibition of $TNF-{\alpha}$ & $NF-{\kappa}B$ p65, activation, synovial hyperplasia, angiogenesis and fibrosis in synovial membrane of knee joint of mice. Conclusion : These results suggest that Homnis Placenta Herbal acupuncture has an therapeutic effects on LPS induced-rheumatoid arthritis by inhibiting $TNF-{\alpha}$ activation.
Mycoplasma gallisepticum (MG) is major cause of chronic respiratory disease in chickens. M. synoviae (MS) most frequently occurs a subclinical upper respiratory infection but may result in airsacculitis and synovitis in chickens and turkeys. Both mycoplasmas induce economic losses by triggering chronic respiratory signs, airsacculitis and decreased egg production. For prevention of the infections, live attenuated andinactivated vaccines are commercially used for prevention of MG but not MS in Korea. Serum plate agglutination (SPA) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) have been commonly used for serological diagnosis for MG and MS. Recently, it is believed that MS spread in chickens is very seriously in Korea and respiratory infection with MS causes substantial loss in poultry farms. In this study, we investigated the serological prevalence of MG and MS in unvaccinated chickens between 2008 and 2009. The overall seroprevalence of MG was 24% of 2,094 for individual chickens and 24% of 189 farms. The overall seroprevalence of MS was 36% in 2,095 chickens and 39% in 198 farms. The results show that seropositive ratio of MS is higher than MG. The geographical prevalence of MG has been estimated in following sequence; Gangwon, Jeolla, Gyeonggi, Gyeongsang, and Chungcheong. The geographical prevalence of MS has been estimated as follows; Gangwon, Gyeonggi, Gyeongsang, Chungcheong, and Jeolla. Seasonal seroprevalencewas also examined, and it found that seroprevalence in spring, fall and winter was higher than that in summer in MG, but not in MS. No significant difference was shown in seroprevalence according to breed. Future study about pathogenicity of MS isolates would be needed and economical losses by MS outbreaks should be analyzed. Moreover, we compared sero-positivity obtained with SPA and ELISA. The kappa value of MG between SPA and ELISA was 0.8061 and the kappa value of MS between SPA and ELISA was 0.7649.
Kwak, Shinhyeung;Kim, Dongsub;Choi, Joon-sik;Yoon, Yoonsun;Kim, Eun Sil;Kim, Mi Jin;Yoo, So-Young;Shim, Jong Sup;Choe, Yon Ho;Kim, Yae-Jean
Pediatric Infection and Vaccine
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제29권2호
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pp.96-104
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2022
Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO)는 소아에서 호발하는 비감염성 염증성 골질환으로 염증성장질환, 건선, 베게너 육아종, SAPHO 증후군 등의 다른 자가 면역 질환이 병발하기도 한다. 13세 중앙아시아 인종의 남자환자가 18개월 동안 반복되는 하지 관절 통증과 연조직 염증 증상을 주소로 내원하여 CRMO로 진단 하 비스테로이드성소염제 치료를 시작하였다. 5개월 간 약물 복용하였으나 근골격계 증상 악화, 새롭게 발생한 위장관 증상에 대해 CRMO에 크론병이 병발한 것으로 진단되었으며, 이에 대해 infliximab을 투여하였다. 본 증례에서는 크론병이 병발한 CRMO 환자에서 비스테로이드성 소염제 치료에 실패한 후 infliximab을 이용하여 효과적으로 치료된 증례를 보고하는 바이다.
SAPHO syndrome is an acronym for an increasingly recognized syndrome of synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, and osteitis. Most of the previously reported case are from Japan and Europe. The authors report a case of SAPHO syndrome in Korean female who presented with extrasternal neurologic symptoms. A 60-year-old female with thoracic and right chest wall pain presented with the sternocostoclavicular hyperostosis, and recurrent aseptic osteitis. Previously, she had hystrectomy and thyroidectomy due to uterine malignancy 25 years ago. Also, she started to take medications for palm and sole pustulosis 7 days prior to admission. Through evaluation of clinical, radiological, serological studies, studies was done along with bone needle biopsy for the biological reassessment. The hyperostosis was found in the pedicles of thoracic 8, 9, 10 vertebrae and sternoclavicular joint. Radio-isotope bone scan showed an accumulation of tracer in thoracic vertebra. The bone biopsy from these site showed increased osseous turnover, thickening of trabeculae accompanied by mild acculuation of granulation tissue and round cell infiltration, compatible with mild chronic inflammation with marrow fibrosis. The patient showed good response to conservative management. The authors report a case of SAPHO syndrome with thoracic radiculopathy. It is considered that SAPHO syndrome is related to spondyloarthropathy, and appears to have benign disease process with good prognosis.
색소성 융모결절성 윤활막염, 윤활막 연골종증, 장기간의 류마티스 관절염, 혈우병성 관절병증, 만성 결절성 통풍, 아밀로이드성 관절병증, 결핵성 관절염, 그리고 혈관종 등은 T2 강조 MR 영상에서 저신호강도를 보인다. 혈철소, 요산, 아밀로이드의 윤활막 침착, 증식된 윤활막의 섬유화, 치즈괴사 등이 T2 저신호강도의 병리적 원인으로 알려져 있다. T2 강조영상에서 저신호강도를 보이는 윤활막 질환의 빈도는 낮으므로 이에 대한 숙지는 질환의 정확한 진단에 도움을 줄 것이다.
Kim, Ji-Hee;Kang, Soon-Min;Suh, Jin-Soo;Kim, Chong-Rak
대한의생명과학회지
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제8권3호
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pp.195-202
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2002
Osteoarthritis (OA), the most common form of arthritis, involves the destabilization of the normal balance between the degradation and the synthesis of articular cartilage and subchondral bone within a joint. As articular cartilage degrades over time, its smooth surface roughens and bone-against-bone contact ensues, producing the inflammation response symptomatic of this 'wear and tear' disease. Although a variety of genetic, developmental, metabolic, and traumatic factors may initiate the development of osteoarthritis, its symptoms (joint pain, stiffness, and curtailed function) typically evolve slowly, and patients experience periods of relative calm alternation with episodes of inflammation and pain. Rheumatoid arthritis (RA), an autoimmune disease of unknown etiology characterized by chronic synovitis and cartilage destruction, affect 1% of the total population. Cartilage is a specialized connective tissue in which the chondrocytes occupy only 5% of the volume. Cartilage is particularly rich in extracellular matrix, with matrix making up 90% of the dry weight of the tissue chondrocytes have cell processes that extend a short distance into the matrix, but do not touch other cells thus in cartilage, cell-matrix interactions are essential for the maintenance of the extracellular matrix. In this study, subtractive hybridization method was utilized to detect genes differentially expressed in chondrocytes treated with methylprednisolone. We have isolated 57 genes that expressed differentially in the chondreocytes by methylprednisolone. 13 clones of them were analyzed with sequencing and their homologies were searched. 8 cDNAS included KIAA 0368, upregulated during skeletal muscle growth 5 (usmg 5), ribosomal protein S 18 (RPS 18), skeletal muscle ryanodine receptor, radial spoke protein 3 (RSP 3), ribosomal protein QM, ribosomal protein L37a (RPL37A), cytochrome coxidase subunit VIII (COX8).
This is a case report on the occurrence of caprine arthritis-encephalitis (CAE) disease among dairy goats in a local farm located in Yeongdong-gun, Chungbuk. Previously, it was reported that the farm experienced intermittent deaths numbering 15 of the 97 goats raised for 5 months. Most of the goats less than 6 months of age were suffering from ataxia and posterior paresis, body tremor and abnormal head posterior. Affected animals frequently had stunted growth and had a rough coat. Goats more than 6 months of age were affected with an insidious, chronic arthritis characterized by articular swelling ('big knee') of the carpal, hock, and stifle joints. Necropsy revealed severely swollen mesenteric lymph nodes, under- flow of 2-3ml synovial fluid in the articular space and fibrous proliferation of synovial membrane. Histopathological examination showed perivascular accumulations of mononuclear inflammatory cells in the white matter of the brain, proliferative synovitis characterized by villous hypertrophy, synovial cell hyperplasia and infiltration by mononuclear inflammatory cells. Pulmonary lesions consists of patchy interstitial pneumonia with hyperplasia of lymphoid tissues and an extensive mononuclear inflammatory cell infiltration into the alveolar septa. Confirmation by nested PCR involves amplification of a 296 bp (lst PCR) and 184 bp (2nd PCR) fragments corresponding to the gag region of the CAE virus. This is the first time CAE has been reported in a local farm in Korea and emphasizes the importances of developing preventive measures against CAE.
The purpose of this study Is to assess the retained range of motion[RROM] of the foot after arthrodesis of the ankle joint, which might help designing the angle of arthrodesis. We reviewed the results including the RROM in 14 cases of ankle arthrodesis. Underlying causes included trauma group(six posttraumatic arthritis) and disease group(three osteoarthritis, three Charcot joints, one chronic synovitis and one pyogenic arthritis). We measured the RROM on the lateral roentgenograms of the ankle in full dorsiflexion and plantarflexion, The results were assessed by the AOFAS hindfoot scale[score]. The RROM in sagittal plane was $23.4{\pm}5.3$ degrees and the score was 71.5 points on average. The RROM and the score were $26.8^{\circ}{\pm}2.1$, 81.2 points respectively in trauma group and $20.8^{\circ}{\pm}5.6$, 64.3 points in disease group; $26.6^{\circ}{\pm}2.3$, 83.4 points in cases younger than 40 years of age and $21.6^{\circ}{\pm}5.7$, 64.9 points in the older. The mean score was 77.3 points in cases whose RROM were $24^{\circ}$ or more and 61 points in cases of less RROM; 69.6 and 73.4 points in cases with and without adjacent degenerative arthritis respectively. The score was 69.7, 73.3 and 71.5 points in cases whose angle of arthrodesis was in dorsiflexion, neutral, plantarflexion respectively. In conclusion, after ankle arthrodesis RROM of the foot was $23.4^{\circ}$, and the more the RROM, the higher the score. In cases with sufficient amount of RROM, the angle of fusion on sagittal plane might not influence the result significantly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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