• 치위생과학회지
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• 제23권2호
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• pp.169-175
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• 2023

Background: Although microbial infection is direct cause of periodontal disease, various environmental factors influence the disease severity. Aging is considered a risk factor for oral diseases, with the prevalence of periodontal diseases increasing with age. Moreover, senescence-associated secretory phenotype (SASP) expressed in age-related diseases is a key marker of chronic inflammation and aging phenotypes. Therefore, this study aimed to understand the relevance of senescent cells to periodontal health and disease, investigate the possibility of regulating the expression of aging- and osteolysis-related factors in gingival fibroblasts, and investigate the effect of senescence induction in gingival fibroblasts on osteoclast differentiation in mouse bone marrow-derived macrophages (BMMs). Methods: After stimulation with 400 nM hydrogen peroxidase, human gingival fibroblasts (HGFs) were examined for senescence-associated β-galactosidase. Western blot and enzyme-linked immunosorbent assays were performed to assess the expression of SASP. Osteoclast formation was assessed in BMMs using a conditioned medium (CM) from hydrogen peroxide-stimulated HGFs. Osteoclastic differentiation was investigated using tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) staining and activity. Data analysis was performed using SPSS version 25.0. Results: The expression of senescence-related molecules, including p53, p16, and p21, and the expression of osteolytic factors, including IL-6, IL-8, and IL-17, were found to be significantly higher in the hydrogen peroxide-stimulated HGF than in the control group. Regarding the indirect effects of senescent gingival cells, the number of osteoclasts and TRAP activity increased according to the differentiation of BMM cultured in CM. Conclusion: Our results on the of between osteolytic factors and cellular senescence in gingival fibroblast cells helped to reveal evidence of pathological aging mechanisms. Furthermore, our results suggest that the development of novel therapies that target specific SASP factors could be an effective treatment strategy for periodontal disease.

• 한국임상수의학회지
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• 제41권1호
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• pp.49-53
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• 2024

A two-year-old, spayed female, 22.5 kg Pungsan was referred with chronic crusts and erosion on the nose. A referring veterinarian prescribed an anti-inflammatory dose (0.5-1 mg/kg/day) of oral glucocorticoids for 5 months, but skin lesions showed no meaningful improvement. A dermatological evaluation revealed a crust, depigmentation, erosion, and erythematous lesion over the nasal planum with a loss of the normal cobblestone texture. Also, firm and multifocal plaques over the thigh, groin, axilla, and dorsum were detected. A cytology examination on the nose, thigh, groin, axilla, and dorsum revealed moderate neutrophilic inflammation and bacterial infection. Abdominal radiography and ultrasonography revealed subcutaneous calcified materials along the thigh, groin, axilla, and dorsum. Calcinosis cutis was suspected because of the adverse effect of previous prolonged corticosteroid therapy. A histopathology examination of the nose lesion revealed moderate to severe degenerative or apoptotic changes of the basal layer and lymphoplasmacytic interface dermatitis. Facial discoid lupus erythematosus (FDLE) was diagnosed based on the history and the clinical, cytological, and histopathological results. Minocycline (7 mg/kg PO q 12 h) and niacinamide (500 mg/dog PO q 12 h) were prescribed as initial treatment. Glucocorticoids were not administered due to the presence of calcinosis cutis induced by previous corticosteroid treatment. After 6 weeks of treatment, the clinical signs on the nose were mildly improved. At this time, topical 1% pimecrolimus cream (twice daily) was initiated, while minocycline and niacinamide were continued at the same dose. The nasal planum markedly improved after 6 weeks of additional treatment, hence minocycline and niacinamide were prescribed for an additional 2 weeks and stopped, and the patient was continued solely on topical pimecrolimus. The dog's skin lesion has been maintained in clinical remission with topical 1% pimecrolimus twice daily for more than 5 months.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제54권1호
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• pp.37-43
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• 2024

Purpose: The inflammatory response due to inflammatory cytokines, bacterial pathogens, and the altered lipoprotein metabolism in patients with periodontitis indicates that infection with periodontal anaerobic bacteria may influence atherogenesis in vitro and in vivo. We aimed to explore the effect of periodontitis concerning clinical and ultrasound markers of early atherosclerosis. Methods: In this case-control study, a total of 30 systemically healthy adults (15 with periodontitis and 15 without periodontitis) over 40 years of age were studied. Periodontitis was determined by measuring the clinical attachment level (CAL) and radiographic bone loss (RBL). Conventional cardiovascular risk factors, including body mass index, serum levels of total cholesterol (TCH), triglycerides (TG), and high-density and low-density lipoprotein (HDL and LDL, respectively) cholesterol were evaluated. Carotid artery intima-media thickness (IMT) was measured using ultrasonography. Results: The mean values of the CAL and carotid IMT were 5.02±0.9 mm and 0.084±0.01 cm vs. 1.6±0.61 mm and 0.072±0.02 cm in the periodontitis and healthy groups, respectively, reflecting statistically significant differences (P=0.001 and P=0.037, respectively). There were statistically significant differences in the serum levels of TCH, TG, and LDL between the 2 groups (P=0.017). The CAL and RBL were positively associated with carotid IMT and serum cholesterol levels, except for HDL, whereas tooth loss was not associated with any markers (P<0.05). Compared to the healthy group, participants with periodontitis exhibited 2.09 times higher odds (95% confidence interval, 1.22-3.59) of having subclinical atherosclerosis. Conclusions: The presence of periodontitis increased the risk of atherosclerosis.

• The Korean journal of internal medicine
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• 제39권1호
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• pp.77-85
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• 2024

Background/Aims: There may be many predictors of anticoagulation-related gastrointestinal bleeding (GIB), but until now, systematic reviews and assessments of the certainty of the evidence have not been published. We conducted a systematic review to identify all risk factors for anticoagulant-associated GIB to inform risk prediction in the management of anticoagulation-related GIB. Methods: A systematic review and meta-analysis were conducted to search PubMed, EMBASE, Web of Science, and Cochrane Library databases (from inception through January 21, 2022) using the following search terms: anticoagulants, heparin, warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban, DOACs, gastrointestinal hemorrhage, risk factors. According to inclusion and exclusion criteria, studies of risk factors for anticoagulation-related GIB were identified. Risk factors for anticoagulant-associated GIB were used as the outcome index of this review. Results: We included 34 studies in our analysis. For anticoagulant-associated GIB, moderate-certainty evidence showed a probable association with older age, kidney disease, concomitant use of aspirin, concomitant use of the antiplatelet agent, heart failure, myocardial infarction, hematochezia, renal failure, coronary artery disease, helicobacter pylori infection, social risk factors, alcohol use, smoking, anemia, history of sleep apnea, chronic obstructive pulmonary disease, international normalized ratio (INR), obesity et al. Some of these factors are not included in current GIB risk prediction models. such as anemia, co-administration of gemfibrozil, co-administration of verapamil or diltiazem, INR, heart failure, myocardial infarction, etc. Conclusions: The study found that anemia, co-administration of gemfibrozil, co-administration of verapamil or diltiazem, INR, heart failure, myocardial infarction et al. were associated with anticoagulation-related GIB, and these factors were not in the existing prediction models. This study informs risk prediction for anticoagulant-associated GIB, it also informs guidelines for GIB prevention and future research.

• The Korean Journal of Medicine
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• 제99권4호
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• pp.219-223
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• 2024

Emphysematous prostatitis with an abscess is an extremely rare but lethal infection, characterized by the accumulation of gas and purulent exudates. Due to its rarity, severity, and nonspecific presentation, prompt diagnosis and treatment are crucial to achieve favorable clinical outcomes. This report presents a 43-year-old male with hemodialysis-dependent end-stage kidney disease who reported a 3-day history of fever, urinary incontinence, dysuria, and dyspnea. His condition rapidly deteriorated due to septic shock caused by emphysematous prostatitis with an abscess. Following extensive treatment including long-term parenteral antibiotics, polymyxin B hemoperfusion filter treatment, abscess drainage via transurethral resection of the prostate, and suprapubic cystostomy, the patient successfully recovered.

• 정신신체의학
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• 제31권2호
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• pp.63-71
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• 2023

요실금의 유병률은 전세계적으로 남성에서 3~11%, 여성에서 25~45%에 달할 정도로 매우 흔한 질환이며, 향후 고령화 진행에 따라 요실금은 더욱 증가할 것으로 예상된다. 요실금은 환자와 가족의 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고, 우울감, 스트레스, 자존감 저하를 유발한다. 기존에 정신과 질환을 앓고있는 환자에서 요실금이 새로 발생할 때 정신과적 증상 악화, 치료 순응도 저하, 치료 효과 반감 등에 영향을 줄 수 있어 유의가 필요하다. 요실금은 대부분 방광 저장능력의 결함으로 일과성, 만성 요실금으로 구분된다. 일과성 요실금은 가역적인 요실금으로 delirium, infection, atrophic urethritis/vaginitis, psychological disorders, pharmaceuticals, excess urine output, restricted mobility, stool impaction (DIAPPERS)이 대표적인 원인이다. 만성 요실금은 복압성, 절박, 혼합, 일류성 또는 범람, 기능성, 그리고 지속성 요실금으로 구분된다. 약물 유발 요실금은 일과성 요실금의 한 종류로 임상에서 흔히 볼 수 있으며 여러 가지 정신과 약제에 의해서도 유발될 수 있다. 항정신병 약제가 가장 대표적으로 알려졌으며, 비정형 항정신병 약제의 알파 아드레날린성 차단효과로 인한 요도 괄약근 근긴장도 저하, 항콜린성작용에 의한 요폐, 세로토닌 길항 효과로 인한 pudendal nerve 반사 저하, 심한 진정효과, 약물유발 당뇨, 경련 등 여러가지 메커니즘이 작용하는 것으로 추정된다. 리튬은 요실금과 관련된 증례가 보고된 사례는 미미하나 신성 요붕증으로 인한 일류성 요실금과 연관될 수 있고, 발프로산도 명확하지 않은 기전으로 야뇨증을 유발할 수 있다. 항우울제의 경우 SSRI는 세로토닌 경로와 배뇨근 활성에 영향을 줌으로써, SNRI와 TCA는 요저류를 유발함으로써 요실금을 일으킬 수 있다. 부프로피온과 멀타자핀도 드물지만 요실금 사례가 보고된 바 있다. 벤조디아제핀의 경우 방광의 근이완으로 요저류와 요실금을 모두 유발할 수 있으며 항치매제로 쓰이는 아세틸콜린 분해효소 억제제는 말초의 아세틸콜린을 증가시켜 요실금을 유발한다. 이렇듯 요실금은 여러 정신과 약제로 인하여 발생될 수 있으므로, 요로 증상을 면밀히 확인하여 약물 선택과 조절에 주의해야 하며, 요실금이 약물로 인한 것임이 밝혀졌을 경우 원인 약물의 중단, 감량 또는 분복 변경이 필요하며 약물치료로는 desmopressin, oxybutynin, trihexyphenidyl, amitriptyline을 추가해볼 수 있다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권5호
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• pp.497-503
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• 2005

연구배경 : 호흡기 바이러스 감염은 천식 및 만성폐쇄성폐질환의 악화와 관련이 있다고 알려져 있지만 국내의 자료는 충분치 않다. 방 법 : 급성 악화로 한림대학교 성심병원에 내원한 천식환자 20명과 COPD 환자 24명을 대상으로 비강 분비물과 객담에서 PCR과 배양을 통해 호흡기 바이러스를 검출하였다. rhinovirus, coronavirus는 PCR을, influenza A, B, RSV, parainfluenza virus는 배양을 통해 바이러스를 검출하였다. 결 과 : 천식의 급성 악화로 내원한 환자의 평균 연령은 45.4(${\pm}16.7$)세였고, 평소 $FEV_1/FVC$는 1.9/2.9L(65.5%)였다. 급성 악화 시 13예(13/20, 65%)에서 바이러스가 검출되었으며 rhinovirus 9예, coronavirus 2예, influenza A 2예, RSV 1예, parainfluenza virus가 1예였다. rhinovirus와 coronavirus, rhinovirus와 RSV가 동시에 검출된 예가 각각 1예가 있었다. COPD 환자의 평균 연령은 71.5(${\pm}8.4$)세였으며, 평소 $FEV_1/FVC$는 1.1/2.6L(42.3%)였고, 악화 시 14예(14/24, 58.3%)에서 바이러스가 검출되었다. rhinovirus 10예, coronavirus 3예, influenza A가 4예였으며 2예에서 rhinovirus와 coronavirus가 동시에 검출되었고, 1예에서 rhinovirus와 influenza A가 동시에 검출되었다. 결 론 : 호흡기 바이러스 감염은 국내에서도 천식 및 COPD 악화의 주요한 요인이 될 것으로 생각되며, 천식 및 COPD 환자의 악화에서 치료에 있어서 항생제 사용에 주의하여야 할 것으로 사료된다.

• 한국식품영양과학회지
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• 제14권2호
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• pp.137-144
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• 1985

지의류(地衣類)의 수용성 추출물이 간손상에 미치는 효과를 조사하고자 지의류 추출물을 투여한 실험군과 물을 준 대조군으로 나누어 사육하면서 흰쥐 체내의 체중 및 각 장기무게, GOT, GPT 및 5'-nucleotidase의 활성을 측정하였다. 실험은 3차에 걸쳐 행하였는데 제1차 실험은 정상 쥐에게 지의류(地衣類)를 투여하였고, 제2차 실험은 지의류(地衣類) 투여에 따라 무처리(無處理), 전처리(前處理), 후처리(後處理)군으로 나눈 후 흰쥐들에게 $CCl_4$를 주사하여 1주일동안 변화를 측정하였으며, 제3차 실험은 $CCl_4$에 의한 급성 및 만성 간손상을 가진 쥐들에게서 지의류(地衣類) 추출물의 효과를 관찰한 결과를 요약하면 다음과 같다. 정상 쥐의 혈청내 GOT 및 GPT 활성은 실험군이 대조군보다 비교적 낮았으며 간손상 유도시 지의류(地衣類) 전처리(前處理)군 및 후처리(後處理)군에서 혈청내 효소활성 상승 억제효과를 볼 수 있었다. 급성 간손상시 실험군의 혈청내 효소활성도가 낮았으나 간장조직내의 GOT 활성은 실험군이 대체로 높았으며 GPT 활성은 두군간에 별 차이가 없었다. 5'-nucleotidase는 GOT와 같은 경향이었다. 혈청내 효소량을 낮게 유지하는데 만성장애시 보다 급성장애시 더 효과적이었으며 간장조직내 효소의 상대적 변화는 혈청에 비해 적었다. 각 장기무게는 정상쥐에서는 특이한 점이 없었으나 $CCl_4$ 주사 후 지의류 추출물을 투여했을 때 대조군에 비해 실험군의 간장무게가 증가하였다. 간장 및 비장의 핵산함량과 적혈구, 백혈구 및 hemoglobin 양도 실험군에서 높았다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제85권1호
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• pp.37-46
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• 2022

Background: Although respiratory tract infection is one of the most important factors triggering acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AE-COPD), limited data are available to suggest an epidemiologic pattern of microbiology in South Korea. Methods: A multicenter observational study was conducted between January 2015 and December 2018 across 28 hospitals in South Korea. Adult patients with moderate-to-severe acute exacerbations of COPD were eligible to participate in the present study. The participants underwent all conventional tests to identify etiology of microbial pathogenesis. The primary outcome was the percentage of different microbiological pathogens causing AE-COPD. A comparative microbiological analysis of the patients with overlapping asthma-COPD (ACO) and pure COPD was performed. Results: We included 1,186 patients with AE-COPD. Patients with pure COPD constituted 87.9% and those with ACO accounted for 12.1%. Nearly half of the patients used an inhaled corticosteroid-containing regimen and one-fifth used systemic corticosteroids. Respiratory pathogens were found in 55.3% of all such patients. Bacteria and viruses were detected in 33% and 33.2%, respectively. Bacterial and viral coinfections were found in 10.9%. The most frequently detected bacteria were Pseudomonas aeruginosa (9.8%), and the most frequently detected virus was influenza A (10.4%). Multiple bacterial infections were more likely to appear in ACO than in pure COPD (8.3% vs. 3.6%, p=0.016). Conclusion: Distinct microbiological patterns were identified in patients with moderate-to-severe AE-COPD in South Korea. These findings may improve evidence-based management of patients with AE-COPD and represent the basis for further studies investigating infectious pathogens in patients with COPD.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제26권3호
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• pp.33-39
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• 2003

잡견의 간흡충증에서 조영기법의 역동적 CT 영상과 MIP 기법을 적용한 자기공명 영상의 질을 비교하여 임상적 적용 가능성을 알아보고자 하였다. 20마리의 잡견(평균 20kg)에 실험적으로 간흡충증을 유발한 후 13주 동안에 간을 중심으로 CT 영상과 MR 영상을 얻었다. CT는 이중나선식방법으로 영상을 획득하였고, bolustracking 방법으로 조영제를 주입하여 arterial phase는 5초 후에 정맥기는 동맥기 scan후 15초에 시작하여 single dynamic scan을 하고, 데이터를 다 단면 영상을 얻기 위해 MnP로 재구성을 하였다. MR 영상은 circularly polarized phased away body coil을 사용하였고, HASTE, FLASH, TSE 기법을 이용하여 모두 2차원 영상을 얻었다. HASTE와 TSE는 해상력을 증가시키기 위하여 interpolation과 지방소거기법을 적용하였다. 데이터를 획득하는 방식으로는 담관을 중심으로 3방향으로 수집한 다음 최대강도투사법으로 재구성하였다. CT와 MR 영상의 평가 방법으로서는 간내담관의 확장, 동맥기에 담관벽의 조영증강, 담관 말단부의 확장, 간의 실질조직묘사, 배경유무를 기점으로 병리학과 의사 1명과 방사선과 의사 3명, 방사선사 5명이 시각적으로 평가를 하였다. MR 영상의 경우 sequence 비교를 위해 정량적분석방법인 CNR과 CR로 평가를 하였다. 감염 후 5마리의 잡견은 죽었으며, 15마리 잡견에서 CT와 MR 검사에서 간내 담관의 만성 확장을 보여 주었다. 조영증강기법인 CT 영상에서는 간 실질조직을 비롯하여 담관벽의 조영증강이 보였고, MR 영상에서는 간내담관 형태와 담관의 말단부의 확장이 MIP 기법을 이용하여 3차원적으로 관찰되었고, CNR과 CR 값이 HASTE($16{\pm}0.83$, 73.3%), TSE($7.06{\pm}3.0$, 62.3%), FLASH($1.19{\pm}0.2$, 6.4%) 순으로 나타났다. CT와 MR 영상은 짧은 검사기법과 다양한 검사기법을 포함하고 있어 간흡충증을 영상화하는데 있어서 진단적 가치가 있다. CT와 MR 영상 검사의 장 단점을 서로 보안하여 검사를 시행한다면 높은 임상적 적용 가능성이 있다.