• 기본간호학회지
• /
• 제7권1호
• /
• pp.42-59
• /
• 2000

This study was done to analyze and develop the concept of coping in patients receiving hemodialysis. The Hybrid Model of concept development was applied to develop a conceptual structure of coping in patients receiving hemodialysis, which included a field study carried out using an in-dept interview with 18 patients in the hemodialysis room of one general hospital in Seoul. Data-analysis was done in three phases as suggested by the Hybrid Model. Finally, by summarizing the results from each case, the attributes of coping, its dimensions, definition and structure were outlined. According to the results of the study, a conceptual structure of coping which centers around stressors, stress-appraisal, strategy of coping and new definitions of coping in patients receiving hemodialysis was suggested : The coping of patients receiving hemodialysis is a process that deals with physical, emotional, inter-personal, and role stress caused by hemodialysis due to renal failure. It has a series of phases which include a phase that appraises the stressful situation based on past experience of chronic disease management, one's remaining rears, the extent of family support, the extent of economic dependency, inter-personal support. education and uncertainty, and a phase of developing coping strategies that con be affected by social support and self esteem. As a result of coping, patients adapt or not to the life situation of receiving hemodialysis.

• 대한간호학회지
• /
• 제26권1호
• /
• pp.53-72
• /
• 1996

The Purpose of this study was to identify characteristics of fatigue and the relationship between fatigue and related factors in patients on hemodialysis. This study was a survey study using a cross-sectional design. The subjects for this study were 101 patients on hemodialysis who were registered in the six hemodialysis clinics among a total of eleven clinics in Seoul. The period of data collection was from February 28, 1995 to May 2, 1995. Data were collected through an interview with a structured packet and the physiological data. The tools used in this study were the Visual Analogue Scale-Fatigue developed by Lee et al(1990) and translated by Lee(1991), the fatigue interview schedule developed by this researcher, Zung's self rating depression scale(Zung, 1965), the self-efficacy scale developed by Sherer et al(1982) and the Norbeck Social Support Questionnaire(NSSQ) translated by Oh(1984). The collected data were analyzed using descriptive statistics(mean, standard deviation, frequency, range), Pearson correlation coefficients and Stepwise multiple regression. The results were as follows ; 1. Characteristics of Fatigue of hemodialysis patients : 1) 79 of 101 hemodialysis patients complained fatigue. 2) The mean fatigue score as measured by the VAS-F was 36.2mm. 3) The mean duration of fatigue was 2.9 hours 2. Characteristics of fatigue related factors : 1) The physiologic factor which included Hgb, Hct, BUN, creatinine, potassium and interdialytic weight gain deviated from normal range. 2) The psychological factor which included depression and self-efficacy was about the same level as for patients with other chronic diseases. 3) The environmental factor which included social support had wide variation. 3. The relationship between fatigue and related factors : 1) Interdialytic weight gain in the physiologica factor was the only valuable with fatigue （p＜.05） 2) The relationship between fatigue and the psychological factor of depression showed a positive and strong correlation（p＜.05）. According to the findings of this study, fatigue was highly correlated with the depression. This indicates that nurses should try to assess and control psychological factors when patients complain of fatigue rather than just considering physiological factors. Nursing has to develop effective nursing interventions to reduce fatigue in patients with chronic diseases using the relationship between fatigue and physiological, psychological and environmental factors.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
• /
• 제6권1호
• /
• pp.53-64
• /
• 2004

Introduction : Chronic hemodialysis patients have been psychological problems because of being compelled to follow a dialysis schedule for a long period of time. Specifically, depression and anxiety are so frequently observed that psychological management is required for most hemodialysis patients. Fragrance has been known to have beneficial psychological and physiological effects on human. This study was designed to investigate the psychological effect of aromatherapy on chronic hemodialysis patients. Methods : 40 subjects of this study selected from Je Young-Sung Internal Medicine Clinic in Busan. The experimental group were random assigned to 20 subjects who had visited on Monday, & Wendesday & Friday and received aromatherapy every day for 2 weeks. the control group were random assigned to 20 subjects who had visited on Tuesday & Thursday & Saturday and did not receive any intervention. Experiment had been conducted from July. 7th July 21, 2003 and anxiety by Spilberger's state anxiety scale and depression by Zung's Scale were measured in the course of aromatherapy for both experimental group and control group. A control period consisting of natural hospital smells was established before each test session, and then aromatic test conditions were systematically evaluated for odorless conditions as well as aromatic conditions containing 100% lavender necklace for 2 weeks. Data were analyzed by, frequency, percentage, mean, S.D. $x^2$- test, t-test. Results:1) Anxiety scores were not significantly decreased in the experimental group($54.57{\pm}13.20$) after treatment compared to the control group($49.45{\pm}12.41$)(t=1.225, p=.228). 2) Depression scores were significantly decreased in the experimental group($43.95{\pm}5.63$) after treatment compared to the control group($49.65{\pm}9.84$)(t=-2.367, p=.023). Conclusions : These findings indicate that the aromatherapy may decreased depression. It is suggested that the aromatherapy could be an effective nursing intervention to reduce to depression by chronic hemodialysis patients.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제15권5호
• /
• pp.2165-2168
• /
• 2014

Background: Today, survival rate of patients with chronic renal failure/hemodialysis has increased so that chronic illnesses are more likely to occur. Cancer is the main cause of morbidity and mortality in such patients. Aim: In this study, physician attitudes were examined about cancer screening in patients with renal failure. Materials and Methods: This study was done by face to face questionnaire in the $27^{th}$ National Nephrology Congress to determine if the physicians dealing with chronic renal failure, hemodialysis or renal transplanted patients, recommend cancer screening or not and the methods of screening for cervix, prostate, breast and colon cancer. Results: One hundred and fifty six physicians were included in the survey. A total of 105 (67%) participants were male and the age of responders was $48{\pm}9$ years. About 29% were specialists in nephrology, 28% internal medicine, and 5% were other areas of expertise. Some 48% of participants were hemodialysis certified general practitioners. Patients were grouped as compensated chronic renal failure, hemodialysis or renal transplanted. Of the 156 responders, 128 (82%) physicians recommended breast cancer screening and the most recommended subgroup was hemodialysis patients (15%). The most preferred methods of screening were combinations of mammography, self breast examination and physicianbreast examination. 112 (72%) physicians recommended cervix cancer screening, and the most preferred method of screening was pap-smear. Colon cancer screening was recommended by 102 (65%) physicians and prostate screening by 109 (70%) physicians. The most preferred methods of screening were fecal occult blood test and PSA plus rectal digital test, respectively. Conclusions: It is not obvious whether cancer screening in renal failure patients is different from the rest of society. There is a variety of screening methods. An answer can be found to these questions as a result of studies by a common follow-up protocol and cooperation of nephrologists and oncologists.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제17권8호
• /
• pp.631-643
• /
• 2017

본 연구는 성별에 따른 혈액투석 환자의 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 파악하여 혈액투석 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 시도되었다. 연구 대상은 D광역시, C도에 소재한 혈액 투석실에서 혈액투석치료를 받고 있는 환자로 총 168명이었다. 자료 수집은 2015년 8월 20일부터 2015년 9월 5일까지 실시되었다. 자료 분석은 SAS 9.3 통계프로그램을 이용하여 빈도분석, 카이제곱검정, t-test와 분산분석 및 다중 회귀분석을 시행하였다. 분석결과, 남성은 가족지지(t=5.33, p<.001), 자기효능감(t=3.52 p<.001)이 종속변수인 삶의 질에 대해 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 여성은 가족지지(t=2.58 p=.012), 자가간호이행(t=4.08, p<.001)이 종속변수인 삶의 질에 대해 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 바탕으로 혈액투석 환자를 돌보는 간호사는 혈액투석 환자의 성별에 따른 삶의 만족도에 미치는 영향요인을 인식하여 간호중재를 개발하고 활용함으로써 혈액투석 환자의 정서적, 심리적 안정을 증진시킬 수 있을 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제47권6호
• /
• pp.824-835
• /
• 1999

연구배경: 만성신부전 환자들은 수면과 관련된 호흡장애가 흔히 동반되는데 특히 수면 무호흡은 이들 환자의 심혈관계 기능부전을 더욱 악화시켜 장기 사망률에 영향을 미칠 것으로 생각된다. 혈액투석 유지요법은 만성신부전에 의한 대사장애를 교정하기 위하여 시행되는 가장 보편적인 내과적 치료법이지만, 이 방법이 수면 무호흡을 포함한 수면장애를 개선시킬 수 있는지 여부는 명확하지 않다. 저자들은 혈액투석 유지요법이 수면의 질과 수면과 관련된 호흡장애, 특히 수면 무호흡에 미치는 영향에 대해 관찰하고자 하였다. 방 법: 혈액투석 유지요법을 받고 있는 만성신부전 환자 47명을 대상으로 수면설문지검사를 시행하여 수면장애와 관련된 임상증상을 조사하였고, 이들 중 15명을 대상으로 혈액투석 전과 후에 수면다원검사, 혈중 신기능검사 및 전해질검사, 동맥혈가스분석을 시행하여 비교하였다. 결 과: 수면설문지검사를 시행한 47명중 40명(85.1%)이 수면-각성 주기의 장애와 관련된 임상증상을 호소하였으며. 55.3%가 코골음이 있다고 답변하였고, 27.7%의 환자는 수면 중 타인에 의해 무호흡이 관찰된 적이 있다고 답변하였다. 급속안구운동수면 시간이 혈액투석 전에 비하여 혈액투석 후에 증가하였다(p<0.05). 비급속안구운동수면 시간이 전체 수면시간에서 차지하는 백분율은 혈액투석 후에 감소하였고(p<0.05), 1단계 및 2단계 비급속안구운동수면이 전체 수면시간에서 차지히는 백분율은 혈액투석 후에 짧아지는 경향을 보였으나(p=0.051), 3단계 및 4단계 비급속안구운동수면은 혈액 투석 전후에 차이가 없었다. 수면 무호흡의 유형은 혈액투석 전과 후 모두에서 폐쇄성이 중추성에 비하여 우세하였으며, 혈액투석후의 무호흡지수 및 무호흡-저호흡지수는 혈액투석 전에 비하여 유의한 차이가 없었다. 혈액투석 후에 혈액뇨질소(BUN), 혈중 creatinine, potassium 및 phosphorus 농도는 유의하게 감소하였으나(p<0.05), 혈중 sodium 및 chloride 농도는 변화가 없었으며, 혈액투석 전과 후의 이들 검사 결과와 수면구조를 포함한 수면다원검사 각 지표와는 상호관련성이 없었다. 동맥혈가스분석에서 pH는 혈액투석 전에 비하여 혈액투석 후에 감소하였으나(p<0.05). $PaO_2$, $PaCO_2$ 및 $HCO_3^-$는 변화가 없었고, 혈액투석 전과후의 동맥혈가스분석 결과와 수면구조를 포함한 수면다원검사 각 지표와는 상호 관련성이 없었다. 결 론: 만성신부전은 수면장애를 유발할 수 있는 중요한 전신질환이다. 혈액투석 유지요법은 만성신부전 환자에서 시행되는 가장 보편적인 치료법이지만 수면구조 및 수면 무호흡을 효과적으로 개선시키지 못하였다. 따라서 만성신부전 환자를 치료함에 있어서는 혈액투석에 의한 대사장애의 적절한 교정과 더불어 수면장애의 치료에 대한 적극적인 고려가 필요하다고 생각한다.

• 대한방사선협회지
• /
• 제27권2호
• /
• pp.157-174
• /
• 2001

Ⅰ. Purpose : To evaluate the usefulness of ultrasound-guided, radiologic placement of tunneled hemodialysis catheters via internal jugular vein(IJV). Ⅱ. Materials and Methods : In 32 patients(31 chronic renal failure, 1 acute renal failure), We performed

• Childhood Kidney Diseases
• /
• 제11권1호
• /
• pp.41-50
• /
• 2007

목적 : 영유아 만성 신부전 환자의 투석은 어른에 비해 여러 가지 면에서 어려움이 있다. 본 연구에서는 2세 미만 영유아에서 만성투석을 시행한 10례에 대한 경험을 고찰하여 보다 나은 투석 치료의 방향을 제시하고자 하였다. 방법 : 1999년 3월부터 2007년 2월까지 삼성서울병원에서 3개월 이상 만성 투석을 시행한 2세 미만의 만성 신부전 환아 10례의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 대상 환아의 만성 신부전의 원 질환은 이형성신이 5례로 가장 많았다. 10명의 환아 중 남아는 6명, 여아는 4명이었다. 투석 시작 시 연령의 중간값은 3개월(22일-20개월)이었고 투석 시작 시 체중은 3.75 kg(2.2-10.3 kg)이었다. 투석시작 시 혈청 크레아티닌은 4.3 mg/dL(1.4-11.4 mg/dL)이었다. 투석기간은 29.5개월(3-62개월)이었다. 10명의 환아 중 2명은 혈액투석만 시행하였고, 4명은 복막투석만 시행하였다. 4명은 혈액투석과 복막투석을 모두 시행했다. 10명 중 9명은 적혈구 생성인자(Erythropoietin)를 투여 받았으며 고혈압 조절을 위해 항고혈압제를 복용하였다. 최근 추적관찰에서 1례는 신장 이식을 받았고, 2례는 패혈증으로 사망했으며, 5례는 복막투석 중이고, 2례는 추적관찰 되지 않았다. 투석의 합병증으로 감염이 가장 흔했고, 혈액투석 시 도관 확보 및 유지가 중요했다. 투석 시작 시와 비교해 투석 5개월 후 체중과 신장의 mean SDS 는 악화 되었으나 투석 1년 후에는 호전되었고 복막투석이 혈액투석보다 성장 면에서 유리한 경향을 보였다. 결론 : 2세 미만 영유아에서 만성 투석을 하는 경우 감염을 예방하고 도관을 잘 유지해야 한다. 적절한 영양공급을 통해 성장을 보완하고 보존적 치료를 병행하면 영유아에서 비교적 안전하게 투석치료를 할 수 있고 향후 신 이식이 가능하도록 생존율을 높이고 삶을 질을 호전시킬 수 있을 것으로 기대된다.

• International Journal of Internet, Broadcasting and Communication
• /
• 제12권4호
• /
• pp.188-195
• /
• 2020

Purpose: This study aimed to review the recent scientific literature regarding nursing care of arteriovenous fistula (AVF) for the patients with Chronic Renal Failure (CRF) undergoing hemodialysis. Methods: An integrative review was conducted and articles were searched from Cochrane library, Medline, PubMed, Science direct and CINAHL databases by using the terms "nursing", 'Chronic Renal Failure', 'Haemodialysis', renal failure', 'or 'AV Fistula' nursing care', 'self-care'. The inclusion criteria were articles published in English in the year of 2015-2020 with availability of free full text. Reviewed data were carefully analyzed and charted regard to the nursing care of the patient with AVF. Results: 12 articles papers met the inclusion criteria. Three themes were derived from the data: (a) Intervention (b). Patient and nurse education (c) KPA Assessment of (Knowledge, Practice and Attitude) Conclusions: This review indicates the challenges that nursing care of AVF patients undergoing hemodialysis. The identified themes can be used in the development of more effective educational- programs. Future studies should focus on the development and evaluation of educational programs that include these selected themes.

• 한국통신학회논문지
• /
• 제36권7B호
• /
• pp.834-840
• /
• 2011

현대사회에서 만성질환은 고령인구의 건강한 삶을 위협하는 요소이며 당뇨 및 고혈압은 신장 기능의 파괴를 초래하고 악화될 경우 혈액투석, 인공장기, 장기이식술 등의 치료를 받아야 하는 위험한 질환이다. 따라서 본 논문에서는 당뇨 및 고혈압 환자들을 대상으로 혈액투석 치료에 따른 성대 진동 요소의 변화를 측정하여 혈액투석 치료가 성대 진동에 미치는 영향을 연구하였다. 이를 위해 발음에 문제가 없는 당뇨 및 고혈압 환자들을 피실험자로 선정하고 이들의 혈액투석 전과 후의 음성을 수집하여 성대 진동과 관련된 Jitter 및 Shimmer 분석 요소를 적용하여 변화되는 정도를 비교, 분석하는 실험을 수행하였다. 결론적으로 당뇨 및 고혈압 환자를 대상으로 한 혈액 투석 치료가 신장 기능의 향상에 도움이 되는 것을 성대 진동의 안정성이 향상되는 실험 결과로 도출하였다.