We have observed retroperitoneal hematoma after trigger point injections of quadratus lumborum in a patient with chronic low back pain. Severe flank pain and dyspnea was observed three hours after injection of local anesthetic and steroid to the trigger point of quadratus lumborum muscle. There was fuge hematoma in abdominal CT image around the right kidney, which displaced and compressed the kidney anteriorly. Following infusion of contrast media, extravasation through renal vein and IVC was notified. Patient had a past history of having been treated with platelet aggregation inhibitor and lower dose aspirin treatment after cerebral ischemia for a year, but coagulative function was within normal range. Patient was admitted 12 days for bed rest, pain control and transfusion. We need to take greater care with a frequent aspiration and exact direction of needle, during trigger point injection of quadratus lumborum, particu right side, to avoid vascular injury.
Intractable chest and abdominal wall pain responds well to root surgery. But it is better to perform this procedure less invasively with less complications. Cryoanalgesia has been developed to relieve several neurogenic pain without causing irrversible nerve damage. Well-selected percutaneous cryoablative procedure could be one of the technique of choice for some chronic pains because it has the advantage of easy application without any remarkable side effect. We did percutaneous cryoneurolysis of the spinal nerve root at the thoracic level to treat one patient with severe cancer pain on the chest wall(T4, 5, and 8 dermatomes) after successful percutaneous radiofrequency T6 and T7 posterior root rhizotomy. This procedure was performed under fluoroscopic guidance. We advanced 2 mm cryoprobe to the posterior, superior aspect of vertebral foramen on lateral view until the patient felt paresthesia. 3 times of 2 minutes freezing was applied to each spinal nerve root. The patient got immediate pain relief without any side effect.
Objective: This study reports on a treatment case of Soojeom-san plus Jeungmiyijin-tang (SJJI) on gastroesophageal reflux disease with hiatal hernia. Method: We considered a male patient suffering from gastroesophageal reflux disease with hiatal hernia because of blood stasis and damp-heat of the spleen and stomach pattern and prescribed SJJI. The progress was evaluated using the frequency scale for the symptoms of gastroesophageal reflux disease (FSSG) score, and the visual analogue scale for abdominal pain, sore stomach, and other symptoms. Results: The patient's symptoms, which included abdominal pain, sore stomach, dyspepsia, anorexia, insomnia, etc., almost disappeared. Conclusion: SJJI can be used for patients who have a chronic condition of gastroesophageal reflux disease with hiatal hernia because of blood stasis and a pattern of damp-heat of the spleen and stomach.
Splenic tuberculosis is an uncommonly considered diagnosis in clinical practice. This is a case report of splenic tuberculosis in a 13-year-old boy who was seronegative to HIV. He was just well until 7 days prior to this admission when he started to feel epigastric and left subchondral pain. Chest X-ray was not pathological. Abdominal ultrasonography showed slight splenomegaly with multiple hypoechoic nodules and abdominal CT disclosed multiple irregular hypodense lesions in the spleen. Radiological interpretation suggested the possibility of lymphoma or metastatic malignancy. Splenectomy was done and the histopathological findings showed extensive chronic granulomatous inflammation compatible with tuberculosis. Splenic tuberculosis must be included in the differential diagnosis of hypoechoic and hypodense lesions by means of sonography and computed tomography, respectively.
Objectives and Methods : Chronic pancreatitis is an inflammative disease characterized by both persistent and irreversible progression of pancreatic lesions that accompanies complications and pain which hinders everyday life activities. As the alcohol consuming population increases, chronic pancreatitis is increasing consequently. We retrospectively analyzed the medical record of a chronic pancreatitis patient who had been treated with oriental herbal medicine, acupuncture and moxibustion for 40 days. He complained of anorexia, fatigue, indigestion, weight loss, constipation, abdominal discomfort and pain. We prescribed him Daekumeumja, Bojungikgi-tang and other oriental herbal medicines in order to cure these symptoms. Results and Conclusion : For 40 days he was treated with oriental medicine and the symptoms mostly disappeared. When it comes to the therapeutic effects, it could be suggested that oriental medicine has significant effects on improving symptoms and qualities of lives.
Purpose : The aim of this study was to compare 2 laxatives, namely, polyethylene glycol 4000 without electrolytes and lactulose, evaluating the efficacy and safety for the treatment of constipation in children. Methods : Fifty-six children with chronic functional constipation were randomly assigned to receive polyethylene glycol 4000 (24 patients) or lactulose (32 patients). Patients or their parents reported defecation frequency, stool consistency, abdominal pain, stool incontinence and side effects after 1, 3, 6 and 12 months of treatment. Percentage of recovered patients were compared with each group. Results : Defecation frequency, abdominal pain and stool incontinence were improved in each group. At 12 months of follow up, 60% of patients treated with polyethylene glycol and 57.7% of patients treated with lactulose were considered as recovered. Conclusion : In this study, both polyethylene glycol and lactulose were equally effective and safe in the long-term treatment of constipation in children. There were no significant differences in recovery rates between 2 groups.
This study conducted the following experiment to examine change of physicopsychological function on Dynamic Trunk Control Exercise(3D-DTCE) and Static Trunk Control Exercise (STCE) to chronic low back pain patients subject for lumbago therapy and management. Physical function was measured by equlibrium and lumbar muscle activities and psychological function was measured by self-efficacy on comparative analysis of pre, post exercise and each groups in 30 lumbago patient subject. Equlibrium was measured by total, front back and left right sway index, lumbar muscle activities were measured by abdominal rectus and oblique abdominalis, erector spinae and self efficacy with lumbago patients was measured index of self efficacy. These result lead us to the conclusion that each group were statistically improved at all physicopsychological test. but equlibrium and lumbar muscle activities were more statistically improved at DTCE group and self efficacy with lumbago patients were not differanced on each group. Consequently, DTCE would be lead to positive increment of physical function more than STCE.
To examine the blood lipids, muscle strength and flexibility at low back, and muscle strength in the knee joint, 44 women, who were diagnosed as chronic low back pain patients and aged between 40 to 50 years old, were recruited as the subjects. The women were divided into two groups: 1) body fat content less than 25% and 2) body fat content more than 30%. The results were: 1) No differences were found between two groups in blood lipids status. 2) The total cholesterol were less 3.78% in the normal group than the obese group. 3) The HDL-cholesterol were higher 4.85% in the normal group than the obese group. 4) The TG were less 13.1% in the normal group than the obese group. 5) No differences were found between two groups in muscle strength and flexibility 6) No differences were found between two groups in the peak torque of knee joint 7) The total work of the knee joints were higher in the normal group than the obese(P<.05). 8) The abdominal strength were higher 34.04% in the normal group than the obese group. 9) The flexibility of low back were higher 44.54% in the normal group than the obese group.
Pelvic inflammatory disease (PID) is a general term that refers to infection of the internal reproductive organs such as the female uterus, fallopian tubes, and ovaries. PID is caused by germs that invade the genital organs, causing the acute inflammatory reaction, and chronic PID is to have a recurrence of PID because of the lack of effective treatment of acute PID. Symptoms of PID include pelvic pain, fever, leukorrhea, infertility, and fatigue. Treatments for PID can be improved by combining herb medicine therapy, intestinal irrigation, or the therapy that put herb medicine on the abdominal region with antibiotics, or analgesic drugs.
This guidance is an updated version of the irritable bowel syndrome (IBS) guidelines based on evidence-based medicine. IBS is a common chronic gastrointestinal syndrome that occurs in approximately 10% of the population and causes chronic abdominal pain as well as bowel habit changes, such as stool frequency or consistency. The final diagnosis of IBS is based on the exclusion of organic diseases that would explain the symptoms and the absence of endoscopic abnormalities. IBS can reduce the quality of life and cause a major disease burden, such as repeated examinations and continuous drug use, by mistaking organic diseases including malignancy. The major changes are as follows: 1) when to perform a colonoscopy under the impression of IBS; 2) effect of a low-fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyol diet; 3) impact of probiotics in IBS; and 4) role of antibiotics in IBS. The Korean Society of Neurogastroenterology and Motility recently updated these guidelines to support physicians for qualified medical services and reduce the socioeconomic burden of IBS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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