This study examined the affective prosodic characteristics observed from the children with cochlear implant (CI, hereafter) and normal hearing (NH, hereafter) along with listener's perception on them. Speech samples were acquired from 15 normal and 15 CI children. 8 SLPs(Speech Language Pathologists) perceptually evaluated affective types using Praat's ExperimentMFC. When it comes to the acoustic results, there were statistically meaningful differences between 2 groups in affective types [joy (discriminated by intensity deviation), anger (by intensity-related variables dominantly and duration-related variables partly), and sadness (by all aspects of prosodic variables)]. CI's data are much more louder when expressing joy, louder and slower when expressing anger, and higher, louder, and slower when it comes to sadness than those of NH. The listeners showed much higher correlation when evaluating normal children than CI group(p<.001). Chi-square results revealed that listeners did not show coherence at CI's utterance, but did at those of NH's (CI(p<.01), normal(p=.48)). When CI utterances were discriminated into 3 emotional types by DA(Discriminant Analysis) using 8 acoustic variables, speed related variables such as articulation rate took primary role.
최근 인공와우 이식 수술에 대한 건강보험이 확대 되면서 이식자들의 수는 늘어나게 되었다. 2005~2009년 사이 최근 6년간 인공와우 수술을 받은 환자는 약 3,300여명이 이르며 그 중 성인의 인공와우 이식 수가 늘어가는 양상을 보이고 있다. 어린 아동의 경우 인공와우 이식 후 청능훈련을 적극적으로 받으며 관련 연구도 많이 있지만 성인에 대한 이식 후 청능훈련에 대한 연구는 많지 않다. 본 연구는 언어습득이후 인공와우를 이식한 성인여자(54세) 1명을 대상으로 Ling 6 sound test, 표준화된 자음과 모음 듣기 검사, 문장 검사 그리고 실생활에 필요한 환경음과 단어의 인지 및 확인 평가 도구를 이용하여 10주간 청능훈련을 실시하였다. 10주간의 청능 훈련 결과, 대상자는 Ling 6 sound의 모든 음소를 확인하였으며 표준화된 자모음과 문장 듣기 검사에서도 100%에 가까운 수행력을 보였다. 또한 실생활에 환경음과 단어의 인지 및 확인은 57%에서 95%까지 수행력이 개선되었다. 본 연구 결과는 성인을 대상으로 한 청능훈련은 체계적이고 효과적인 계획과 개인의 특성을 고려한 재활 프로그램이 필요함을 보여주었다.
본 연구는 조기 양측 인공와우이식 아동과 건청 아동 간 파열음의 조음위치와 발성유형에 대한 성대진동 시작시간(voice onset time, VOT)의 차이를 살펴봄으로써, 조기 양측 인공와우이식을 통한 청각적 보상과 피드백이 청각장애 아동의 말 운동통제 능력에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 대상자는 만 5세부터 10세 사이의 양측 인공와우이식 아동 15명과 건청 아동 15명을 선정하였다. 검사 과제는 조음위치 및 발성 유형을 고려한 9개 파열음의 VCV음절을 사용하였다. VOT 측정을 위해 Praat 프로그램을 사용하였으며, 정확한 측정을 위해 녹음된 음성, 스펙트로그램, 포먼트 정보를 함께 사용하였다. 삼원혼합분산분석 결과, 집단에 대한 주 효과는 유의하지 않았다. 조음위치에 대한 주 효과는 유의하였으며, 연구개음의 VOT값이 양순음과 치조음보다 유의하게 길었다. 발성유형에 대한 주 효과도 유의하였으며, VOT값은 격음, 평음, 경음 순으로 유의하게 길었다. 이러한 결과는 조기 양측 인공와우이식을 통한 양이 청취가 고도 이상의 난청 아동의 말 운동 통제 능력에 긍정적인 영향을 준다는 것을 시사한다.
본 연구는 음정 모방 중심 노래부르기 프로그램이 인공와우이식아동의 음고 산출 정확도 및 음고 범위에 어떠한 영향을 미치는지 확인하고자 시행한 사례연구이다. 본 연구에서는 만 5세의 인공와우이식아동 3명을 대상으로 음정 모방 중심 노래부르기 프로그램이 실시되었고 회기 당 35분, 주 2-3회씩 총 12회기의 개별 세션이 진행되었다. 음정 모방 중심 노래부르기 프로그램 동안 3도, 5도, 8도의 목표 음정을 중심으로 음고 변별 - 음고 모방 - 목표 음고를 포함한 노래부르기 활동이 단계적으로 시행되었고, 프로그램 전후에는 음고 모방 및 노래 내 음고 산출의 정확도 변화가 측정되었다. 연구 결과, 3명의 아동 모두 프로그램 참여 후 제시된 음고를 산출하는 정확도가 증가하고 노래부르기 시 산출된 음고가 기대 음고에 유사해지는 것으로 나타났다. 또한 산출 가능한 음고의 범위가 확장됨을 알 수 있었다. 이러한 결과는 인공와우이식아동의 음정 지각 특성을 반영한 단계적 접근과 다감각적 환경에서의 체계적 음악 정보 처리가 학령 전기 인공와우이식아동의 음고 산출을 효과적으로 이끌어낼 수 있음을 보여준다. 더 나아가 본 연구는 음악 지각이나 인공와우이식성인 대상군에 초점이 맞추어졌던 연구 영역을 확장시키고, 학령 전기 인공와우이식아동의 음고 산출 능력 향상을 위해 적용할 수 있는 프로그램을 제안했다는 점에 의의가 있다.
Korean Journal of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery
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제61권12호
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pp.644-649
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2018
Background and Objectives The objective of this study was to examine the effect of early cochlear implantation (CI) performed in infants less than 12 months of age. Subjects and Method Twenty-five children who received their first CI before 12 months of age were included in this study (infant group). The speech perception and language outcomes of these children were compared with those of 14 children who received their first CI between 13 and 24 months of age (older group). All children received sequential bilateral CI with the inter-stage interval of less than 2 years. Speech perception was measured using Categories of Auditory Performance, monosyllabic word test and sentence test, and language ability was measured using Sequenced Language Scale for Infants, Preschool Receptive-Expressive Language Scale, or Receptive & Expressive Vocavulary Test, depending on the age at the time of testing. Results There were no significant differences in speech perception abilities between the infant group and the older group. The mean expressive language score of infant group was higher than that of the older group, but the difference was not statistically significant. However, the receptive language score of infant group was significantly higher than that of the older group. Conclusion Children who received CI before 12 months of age achieved better receptive language ability than those who received it after 12 months of age. Thus CI should be performed as early as before 12 months of age to achieve better language ability.
Background and Objectives: Currently limited information is available on speech stimuli processing at the subcortical level in the recipients of cochlear implant (CI). Speech processing in the brainstem level is measured using speech-auditory brainstem response (S-ABR). The purpose of the present study was to measure the S-ABR components in the sound-field presentation in CI recipients, and compare with normal hearing (NH) children. Subjects and Methods: In this descriptive-analytical study, participants were divided in two groups: patients with CIs; and NH group. The CI group consisted of 20 prelingual hearing impairment children (mean age=8.90±0.79 years), with ipsilateral CIs (right side). The control group consisted of 20 healthy NH children, with comparable age and sex distribution. The S-ABR was evoked by the 40-ms synthesized /da/ syllable stimulus that was indicated in the sound-field presentation. Results: Sound-field S-ABR measured in the CI recipients indicated statistically significant delayed latencies, than in the NH group. In addition, these results demonstrated that the frequency following response peak amplitude was significantly higher in CI recipients, than in the NH counterparts (p<0.05). Finally, the neural phase locking were significantly lower in CI recipients (p<0.05). Conclusions: The findings of sound-field S-ABR demonstrated that CI recipients have neural encoding deficits in temporal and spectral domains at the brainstem level; therefore, the sound-field S-ABR can be considered an efficient clinical procedure to assess the speech process in CI recipients.
Background and Objectives: Currently limited information is available on speech stimuli processing at the subcortical level in the recipients of cochlear implant (CI). Speech processing in the brainstem level is measured using speech-auditory brainstem response (S-ABR). The purpose of the present study was to measure the S-ABR components in the sound-field presentation in CI recipients, and compare with normal hearing (NH) children. Subjects and Methods: In this descriptive-analytical study, participants were divided in two groups: patients with CIs; and NH group. The CI group consisted of 20 prelingual hearing impairment children (mean age=8.90±0.79 years), with ipsilateral CIs (right side). The control group consisted of 20 healthy NH children, with comparable age and sex distribution. The S-ABR was evoked by the 40-ms synthesized /da/ syllable stimulus that was indicated in the sound-field presentation. Results: Sound-field S-ABR measured in the CI recipients indicated statistically significant delayed latencies, than in the NH group. In addition, these results demonstrated that the frequency following response peak amplitude was significantly higher in CI recipients, than in the NH counterparts (p<0.05). Finally, the neural phase locking were significantly lower in CI recipients (p<0.05). Conclusions: The findings of sound-field S-ABR demonstrated that CI recipients have neural encoding deficits in temporal and spectral domains at the brainstem level; therefore, the sound-field S-ABR can be considered an efficient clinical procedure to assess the speech process in CI recipients.
Zamani, Peyman;Soleymani, Zahra;Rashedi, Vahid;Farahani, Farhad;Lotfi, Gohar;Rezaei, Mohammad
Clinical and Experimental Otorhinolaryngology
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제11권4호
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pp.250-258
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2018
Objectives. To compare narrative skills between fourth and fifth grades of Persian-speaking students with hearing impairments and typical hearing students of the same grade and also to evaluate the effects of group, sex, hearing age, and educational grade of the students on their spoken/written narrative performance. Methods. The subjects were 174 students aged 10-13 years, 54 of whom wore cochlear implants, 60 suffered from moderate to severe hearing losses and wore hearing aids, with the remaining 60 students being typical hearing in terms of the sense of hearing. The micro- and macrostructure components of spoken and written narrative were elicited from a pictorial story (The Playful Little Elephant) and then scored by raters. Results. Compared to the typical hearing, the students with hearing impairments had significantly lower scores in all of the microstructure components of narratives. However, the findings showed no significant difference among different groups in macrostructure components of narratives. It was also revealed that the students had equal performance in spoken and written narrative. Finally, factor analysis manifested that group, sex, hearing age, and educational level of children might alter the outcome measures in various interactions. Conclusion. Although cochlear implantation was more effective than hearing aid on spoken and written narrative skills, the Persian-speaking students with hearing impairments were seen to need additional trainings on microstructure components of spoken/written narrative.
This study investigated speech rate and intonation slope (least square method; F0, quarter-tone) in normal and CI children's utterances. Each group consisted of 12 people and were divided into groups of children with CI operation (before 3;00), children with CI operation (after 3;00), and normal children. Materials are composed of four kinds of grammatical dialogue sentences which are lacking in respect. Given three groups as independent variables and both speech rate and intonation slope as dependent variables, a one-way ANOVA showed that normal children had faster speech rates and steeper intonation slopes than those of the CI group. More specifically, there was a statistically significant speech rate difference between normal and CI children in all of the sentential patterns but imperative form (p<.01). Additionally, F0 and qtone slope observed in sentential final word showed a significant statistical difference between normal and CI children in imperative form (f0: p<.01; q-tone: p<.05).
본 연구는 학령기의 인공와우를 이식한 아동과 건청 아동의 음악 선호도에 대해 비교 연구하는데 목적이 있다. 연구 대상은 인공와우를 이식 받은 지 최소 2년 이상 된 아동 12명과 안양에 위치한 A 초등학교에 재학 중인 1~5학년 학생 155명을 무작위로 선정하여 1:1 설문조사를 시행하였다. 연구 결과 음성 선호도에서 인공와우 이식 아동그룹은 아동 목소리를 선호한다고 응답한 반면 건청 아동그룹은 어른 목소리를 선호한다고 응답하였고, 성별에 따른 음성 선호도는 두 그룹 모두 여자 목소리를 선호한다고 응답하였으며, 음고에 따른 선호도 역시 두 그룹 모두 높은 소리를 선호한다고 응답하였다. 연주 형태에 따른 선호도는 인공와우 이식 아동과 건청 아동 두 그룹 모두 악기와 목소리가 공존하는 소리를 선호한다고 응답하였다. 장르별 음악 선호도는 리커드(Likert scale) 5점 척도에서 인공와우 이식 아동그룹은 민요를 선호하는 반면, 건청 아동그룹은 대중음악과 TV음악을 선호하는 것으로 나타났다. 이러한 결과들은 인공와우의 특성과 음악 환경에 영향을 받아 나타난 결과로 음악 환경에 의해 인공와우를 이식 받은 아동의 음악 선호도가 변화 될 수 있음을 나타낸다. 본 연구는 인공와우를 이식한 아동과 건청 아동의 음악 선호도를 비교 분석한 것으로 인공와우이식 아동의 청각 재활에 기초 자료가 될 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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