• 한국방사선학회논문지
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• 제16권4호
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• pp.411-417
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• 2022

본 연구에서는 저선량 흉부 CT 영상을 이용하여 VGGNet을 학습시키고 폐기종 검출 모델을 구현하고 성능을 확인하고자 한다. 연구에 사용된 저선량 흉부 CT 영상은 정상 진단 8000장, 폐기종 진단 3189장이며, 모델 학습을 위해 정상 데이터와 폐기종 데이터를 train, validation, test dataset으로 각각 60%, 24%, 16%로 무작위 추출하여 구분하였다. 학습을 위한 인공신경망은 VGGNet 중 VGG16과 VGG19를 사용하였으며, 학습이 완료된 모델 평가를 위해 정확도, 손실율, 오차 행렬, 정밀도, 재현율, 특이도, F1-score의 평가지표를 사용하였다. 폐기종 검출 정확도와 손실율은 VGG16과 VGG19 각각 92.35%, 95.88%, 0.21%, 0.09%, 정밀도는 91.60%, 96.55%, 재현율은 98.36%, 97.39%, 특이도는 77.08%, 92.72%, F1-score는 94.86%, 96.97%였다. 위의 평가지표를 통해 VGG19 모델의 폐기종 검출 성능이 VGG16 모델에 비해 우수하다고 판단된다. 본 연구를 통해 VGGNet과 인공신경망을 이용한 폐기종 검출 모델 연구에 기초자료로 사용할 수 있을 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권4호
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• pp.742-755
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• 1997

연구배경 : 기관지결핵에서 항결핵치료 전에 기관지경 및 CT검사를 시행하고 기관지경소견에 따른 기관지결핵의 아형별로 CT소견을 비교하여 CT의 역할에 대해서 알고자 하였고 치료후 1개월에는 기관지경 및 CT검사를 추시하여 기관지경소견에 따른 기관지결핵의 아형이 변함에 따라 CT소견은 어떤 변화를 보이는지를 알아 보고자 하였다. 방 법 : 1991년 11월부터 1996년 3월까지 보라매병원에서 기관지경 및 조직검사를 통해 기관지결핵으로 확진된 26명을 대상으로 치료전에 CT를 시행하여 기관지경 소견에 따른 아형을 구분하고 CT소견을 비교하였고 이중 9명에서는 항결핵치료후 1개월에 기관지경, CT 및 폐기능검사를 추적 검사하여 기판지경의 소견에 따른 CT소견의 변화와 폐기능의 변화를 알아보고 다음과 같은 결과를 얻었다. 결 과 : 대상환자들은 총 26명이었고 연령은 17세에서 73세의 분포를 보였으며 성별로는 남성이 1명, 여성이 25명으로 여성이 압도적으로 많았다. 1곳을 침범한 경우가 14예, 2곳을 침범한 경우가 9예, 3곳을 침범한 경우가 3예 였고, 이환된 위치는 좌측 주기관지를 침범한 경우가 13예(단독침법 7예 포함)로 가장 많았다. 이환된 기관지의 길이는 10mm에서 55mm까지 다양하였고 섬유성 협착인경우에는 이환된 길이가 건락성 괴사형에 비해서 짧았다. 기관지의 협착은 26명중 25명(96%)에서 관찰되었는데 폐엽의 허탈에서부터 경미한 협착에 이르기까지 다양했으며, 일반적으로 섬유성 협착인 경우에는 협착의 정도가 건락성 괴사형에 비해서 심했다. 가관지주위조직의 비후는 측정가능했던 23명중 21명(91%)에서 관찰되었는데 섬유성 협착인 경우의 비후의 정도가 건락성 괴사형에 비해서 심했다. 기관지점막의 불규칙정도는 각 아형별로 의미있는 차이를 보이지 않았다. 26명의 환자중 77%인 20명에서 관찰되었으며 우측에서 우월하게 관찰되었고(1 : 5.2), 2예에서는 종대된 림프절이 기관지벽을 침입하여 기관지경검사상 종양형으로 분류되었다. 항결핵치료후 1개월에 기관지경과 CT를 추적 검사했을때 기관지벽주위의 비후 및 종격동림프절의 종대는 유의하게 호전되었으며 기관지내강의 협착은 9명 중 6명에서 호전된 반면 3명에서는 오히려 악화되었다. 결 론 : 기관지결핵에서 CT검사는 기도자체의 병변의 길이, 기도협착의 정도 및 기도주위조직의 비후, 종격동림프 절종대 등의 소견을 잘반영하므로 기관지경검사와 상호 보완되는 역할을 한다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제19권2호
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• pp.51-57
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• 1996

Radiography should be used judiciously and should not delay patients resuscitation. In the patient with emergency multiple trauma, three radiography should be obtained-cervical spine, anteroposterior(AP) chest, and AP pelvis. These examinations can be done in the resuscitation area, usually with a portable X-ray unit, but should not interrupt the resuscitation process. A retrospective study was carried on 157 emergency multiple trauma patients who were admitted to Yong Dong Severance Hospital from January, to December in 1995. I analyzed the types of X-ray examinations in emergency multiple trauma patients, and classified the patients by disoriented group of mentality. The results were as follows: 1. The subjects were 7.1%(157patients) of 2,208 trauma patients(7.3%) in total 30,085 emergency patients. 2. Male to female ratio was 2.57 : 1. The age distribution was highest from 31 years to 40 years(28.0% ). 3. The peak time of patient's entrance in emergency center was between 8 : 00 pm and 2 : 00 am(36.9%), and second peak time was between 2 : 00 pm and 8 : 00 pm (29.3%). 4. According to the injury type, traffic accident, motorcycle accident and falling down were 71.3%, 8.3% and 20.4% respectively. 5. According to the exposure rate of Computed Tomography, chest CT, cervical CT pelvis CT and brain CT were 39.5%, 24.2%, 69.4% and 51.6% respectively.

• 한국멀티미디어학회논문지
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• 제23권5호
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• pp.625-632
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• 2020

In the diagnosis of lung cancer, the tumor size is measured by the longest diameter of the tumor in the entire slice of the CT. In order to accurately estimate the size of the tumor, it is better to measure the volume, but there are some limitations in calculating the volume in the clinic. In this study, we propose an algorithm to segment lung cancer by applying a custom loss function that combines focal loss and dice loss to a U-Net model that shows high performance in segmentation problems in chest CT images. The combination of values of the various parameters in custom loss function was compared to the results of the model learned. The purposed loss function showed F1 score of 88.77%, precision of 87.31%, recall of 90.30% and average precision of 0.827 at α=0.25, γ=4, β=0.7. The performance of the proposed custom loss function showed good performance in lung cancer segmentation.

• 대한한방내과학회지
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• 제29권3호
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• pp.810-818
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• 2008

Objective : The aim of this case report is to drive further studies evaluating the effectiveness of Korean oriental medicine on extranodal marginal zone B cells of MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) type lymphoma. Methods : This case report is about a patient who was diagnosed with extranodal marginal zone B cell of MALT type lymphoma, who refused chemotherapy and preferred to be treated with Korean oriental medicine. Neck, chest abdomen & pelvis with enhanced computed tomography (CT) and positron emission tomography computed tomography (PET-CT) were performed to evaluate the anticancer effect of Hangam-dan (HAD). Results : The patient diagnosed with MALT showed partial response after receiving 17 months of Korean oriental medical treatment. Neck, chest, abdomen & pelvic CT and PET-CT show decrease in size. Conclusion : This case report shows a possibility that Korean oriental treatment could offer potential benefits for patients with extranodal marginal zone B cell of MALT type lymphoma.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제40권4호
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• pp.233-236
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• 2006

A 67-year-old man with a history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) underwent F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for staging of gastric cancer. The projection images of F-18 FDG PET/CT showed intensely increased F-18 FDG uptake in the anterior neck, chest wall, and upper abdomen. We suspected distant metastases of cervical lymph nodes, ribs, and peritoneum in gastric canter. However, the transaxial images of F-18 FDG PET/CT showed abnormal F-18 FDG uptake in scalene muscles of anterior neck, intercostal muscles of chest wall, and diaphragm of upper abdomen. Patients with COPD use respiratory muscles extensively on the resting condition. These excessive physiologic use of respiratory muscles causes increased F-18 FDG uptake as a result of increased glucose metabolism. The F-18 FDG uptake in respiratory muscles of gastric cancer patient with COPD mimicked distant metastases in cervical lymph nodes, ribs, and peritoneum.

• 한국통신학회논문지
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• 제38C권10호
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• pp.887-895
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• 2013

골 전이 암은 여러 장기에 생긴 암이 질병이 경과함에 따라 뼈로 옮아가는 것으로서, 암 환자에게서 주로 발생하는 합병증 중 하나이다. 골 전이는 골 용해성 전이와 골 형성성 전이로 구분되며, CT에서 골 전이의 진단은 임상적으로 매우 유용할 수 있으나, 많은 판독건수로 인하여 중요한 병변이 간과되는 경우가 많고, 이를 통해 골 전이 암을 조기에 진단하지 못하는 경우가 발생할 수 있다. 이에 본 논문에서는 흉부 CT의 단층 영상들을 3차원 볼륨 데이터로 구성하여 3차원 영상처리 알고리즘을 적용하여 골 전이 병변을 검출하고 3차원 가시화를 수행하였으며, 총 10개 데이터에 대해 민감도를 측정한 결과, 골 형성성 병변이 평균 94.1%, 골 용해성 병변이 평균 90.0%의 값을 나타내어 골 전이 진단에서의 활용에 대한 높은 가능성과 잠재적인 유용성을 확인할 수 있었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제53권5호
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• pp.542-549
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• 2002

Background : 본 연구의 목적은 폐암 수술 후 흉벽의 종양 재발 검출에 있어 Tl-201 폐 SPECT의 유용성을 평가해보고자 하였다. Methods : 총 28명의 환자를 대상으로 하였고 이중 14명의 수술 후 흉벽에의 폐암의 재발이 추적 CT 검사에서 의심이 되었던 환자와 10명의 방사선학적, 이학적소견과 흉수의 세포검사모두에서 양성으로 판명된 수술 후 흉막 삼출을 보이는 환자군과 4명의 만성 결핵성 농흉 환자군을 대조군으로 포함하였다. 모든 환자군에서 111 MBq의 Tl-201을 정맥 주사 후 30분과 4시간후에 전신 평면 영상과 흉곽에 대한 SPECT를 시행하였다. 종양의 Tl-201섭취는 2명의 판독자에 의하여 다음의 4단계로 나누어 평가하였다; no uptake:0, similar to contralateral lung:1, higher than contralateral lung but less than heart:2 and similar to heart:3. Results : 수술 후 흉벽에의 폐암의 재발이 추적 CT 검사에서 의심이 되었던 환자 14명 중 13명에서 Grade 3또는 2의 강하게 증가된 Tl-201의 섭취를 보였다. 그리고 14명중 2명에서는 CT에서 관찰되지 않았던 다른 부위의 종양 재발을 확인 할 수 있었다. 반면에, 양성 수술 후 흉막 삼출군에서는 섭취가 없거나(8/10) 또는 허탈된 폐에 미미한 (grade 1) Tl-201의 섭취만을 보였다. 만성 결핵성 농흉군에서는 비교적 균일하게 경계를 보이는 미약한 정도의 (grade 1 or 2) Tl-201의 섭취를 보였다. Conclusion : Tl-201 폐 SPECT는 폐암 수술 후 흉벽의 종양 재발 검출에 있어 CT에서 제공하는 형태학적인 정보이외의 종양 재발에 관한 기능적 정보를 더 제공하며, PET이 없는 기관에서 사용 가능한 유용한 방법이 될 수 있을 것으로 생각된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제23권3호
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• pp.262-273
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• 1990

In order to assess the method which is more sensitive one to detect the early change of lung tissue by the inhaled dust, we have performed the various medical examinations such as chest radiography, pulmonary function test, high resolution chest CT, brnchoalveolar lavage and lung biopsy used bronchoscope and ultrathin bronchoscopy examination to 48 persons. The control group were 8 persons who did not exposed to dust, 40 cases of the experimental group have professionally exposed to the mineral dust. The results were as follows 1. The total number of cells in bronchoalveolar lavage was significantly increased in all of the pneumoconiosis group classified by chest and high resolution chest CT. 2. The composition rate of macrophage to the total number of cells in bronchoalveolar lavage fluid was significantly decreased in all of the pneumoconiosis group compared with the control group. 3. The composition rate of neutophils and lymphocytes to the total number of cells in bronchoalveolar lavage fluid was significantly increased in all of the pneumoconiosis group compared with the control group. 4. The forced expiratory volume in one second ($FEV_{1-0}$), maximal mid-expiratory flow (MMF), and maximal voluntary ventilation (MVV) were significantly increased only in the group of the progressed pneumoconiosis relatively. 5. We observed submucosal edema, anthracotic pigmentation and granuloma formation in transbronchial lung biopsy of the suspected pneumoconiosis (category 0/1) case which is thought to the early change of coal workers' pneumoconiosis.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권11호
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• pp.1292-1298
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• 1992

This investigation is designed to illustrate the clinical features '||'&'||' preoperative diagnosis, surgical role in the management of pulmonary aspergilloma, '||'&'||' compare with the previous study. We reviewed 42 cases of surgically treated pulmonary aspergillosis from Jan. 1984 to July 1992. The peak age incidence laid in the 2nd '||'&'||' 3rd decade of 25 cases[59.5%]. The 41 cases[97.6%] had a history of treatment with anti-tuberculous drugs under impression of pulmonary tuberculosis. The most common complaint was hemoptysis in 28 cases[66.7%]. The 21 cases showed so called "Air-meniscus sign" on the preoperative chest X-ray. As a preoperative diagnostic modality, the positivity was 30.0%, 57.8%, 88.5% on the fungus culture of sputum for Aspergillus, Chest CT, serum immunodiffusion test for A. fumigatus, respectively. The 37 cases[88.1%] can be diagnosed as pulmonary aspergillosis pre-operatively by any diagnostic method. The anatomical location of aspergilloma was mainly upper lobe in 17 cases[40.5%] '||'&'||' the majority of cases were managed by lobectomy. The postoperative pathologic findings showed that 18 cases[41.0%] were combined with tuberculosis '||'&'||' 15 cases[34.1%] were not combined with any other disease[Pr imary Aspergillosis]. The 6 cases showed postoperative empyema including 4 cases of bronchopleural fistula, 3 cases showed postoperative bleeding. One case was died postoperatively due to respiratory failure. In conclusion, when the patient who has longstanding history fo pulmonary tuberculosis '||'&'||' hemoptysis, must be suspected fungal super infection. The resectional surgery is the treatment of choice for symptomatic localized disease. And compare with the previous study, preop. chest CT '||'&'||' immunodiffusion test were more commonly available '||'&'||' showed high positivity.