The purpose of this study was to analyze the stresses and displacements of various esthetic restorations and abutment teeth. The finite element models of central incisor were divided into four groups according to the types of restoration. Three load cases were applied; 1) 45 degrees on the incisal edge, 2) horizontal force on the labial surface, and 3) 26 degrees diagonally on the lingual surface. Material property, geometry, and load conditions of each model were inputed to the two dimensional finite element program and stresses and displacements were analyzed. Results were as follows; 1. In the cases of porcelain fused gold ann and porcelain laminate venner, stresses were equally distributed in supporting abutment tooth. 2. The metal coping of porcelain fused gold u and collarless porcelain fused gold crown functioned as a good stress distributor. 3. When the horizontal load applied, the highest tensile and compressive stresses were seen in the cervical margin of restoration and the dentin of the abutment tooth. 4. The highest displacement of restoration was seen when load was applied at an mee of 26 degrees diagonally in lingual surface of tooth in centric occlusion. 5. The influence of loading direction on the stresses and displacements in the restoration was greater than that of various design. 6. The possibility of fracture was highest in porcelain jacket crown.
For the study of the temporomandibular joint in rheumatoid arthritis 30 patients were selected who were diagnosed as rheumatoid arthritis through the clinical, radiographic examination and laboratory findings. Temporomandibular joint involvement was evaluated through the clinical, radiographic examination. The results were as follows; 1. TMJ was involved in 15 patients of 30 patients with rheumatoid arthritis. (50% involvement). 2. Duration of rheumatoid arthritis was more longer in patients with TMJ involvement than in patients without TMJ involvement. 3. Osseous changes in TMJ were in order of frequency erosion, flattening, osteophyte, sclerosis, deformity, and most common involved site was mandibular condyle. 4. Most common positional change of condyle was forward position in centric occlusion, and restricted movement of condyle in 1inch mouth opening. 5. TMJ involvement of rheumatoid arthritis was almost bilateral. 6. Main symptoms of TMJ were pain, stiffness, tenderness, limitation of mouth opening, crepitation 7. There was not the case of ankylosis. 8. There was statistically insignificant correlation between mandibular deviation and TMJ involvement, but some cases showed severe deviation on mouth opening.
Purpose : To evaluate position of the mandibular condyle within articular fossa in an asymptomatic population radiographically by a cone beam computed tomography. Materials and Methods : Cone beam computed tomography of 60 temporomandibular joints was performed on 15 males and 15 females with no history of any temporomandibular disorders, or any other orthodontic or prosthodontic treatments. Position of mandibular condyle within articular fossa at centric occlusion was evaluated. A statistical evaluation was done using a SPSS. Results : In the sagittal views, mandibular condyle within articular fossa was posteriorly located at medial and central sections. In the coronal views, mandibular condyle within articular fossa was laterally located at central section. Mandibular condyles in the right and left sides were showed asymmetric positional relationship at medial, central, and lateral sections. Conclusion : Mandibular condyle within articular fossa in an asymptomatic population was observed nonconcentric position in the sagittal and coronal views.
PURPOSE. The aim of the present study was to compare the stress distributions on the dental implants, abutments, and bone caused by different overdenture attachment types under functional chewing forces. MATERIALS AND METHODS. The 3D finite element models of the mandible, dental implants, attachment types, and prostheses were prepared. In accordance with a conventional dental implant supported overdenture design, the dental implants were positioned at the bone level in the canine teeth region bilaterally. A total of eight models using eight different attachment systems were used in this study. All the models were loaded to simulate chewing forces generated during the centric relationship (450 N), lateral movement (400 N), protrusive movement (400 N), and also in the presence of a food mass unilaterally (200 N). Stress outputs were obtained as the maximum principal stress and the equivalent von-Mises stress. RESULTS. In all attachment types, higher stress values were observed in the abutments, dental implants, and bone in the magnet attachments in different loading conditions. The highest stress values were observed among the magnet systems in the components of the Titanmagnetics model in all loading conditions (stresses were 15.4, 17.7, and 33.1 MPa on abutment, dental implant, and bone, respectively). The lowest stress value was observed in the models of Zest and O-Ring attachments. CONCLUSION. The results of the present study implied that attachment types permitting rotation and tolerating various angles created lower stresses on the bone, dental implants, and abutments.
Suppose that dental occlusion is related to body posture. We want to find out that improving occlusal balance may affect vibration and distribution of C.O.P. in which way, by measuring change of posture and center of gravity (center of pressure, C.O.P.) which plays important role in measuring balance sensation. Total 11 students at Kyung Hee dental college students, 4 females and 9 males (age: 23-30) participated in this test, who have normal occlusion (Angle's classification I), no TMJ problems. All of the participants have no tooth loss except 3rd molar, no prosthesis over single tooth restoration, no orthopedic problems which affect balance sensation, and no otorhinolaryngological problems. First, we registrated bite by centric relation, and then fabricated stabilization splint that is increased 3.5mm vertical dimension around premolar region. By F-scan (Tekscan Inc., Boston, Mass), we measured discrepancy of average contact pressure of left and right foot. And we also measured discrepancy of vibration of C.O.P(center of pressure). before setting stabilization splint and after wearing stabilization splint at intervals of 1 week, 2 weeks, 3 weeks after. In normal human beings, improved occlusal balance by stabilization splint leads to decrease of vibration of C.O.P. (P<0.05). One week after wearing stabilization splint, vibration of C.O.P. decreased reliably (P<0.05), two weeks after wearing stabilization splint, vibration of C.O.P. decreased similarly comparing to before wearing and one week after wearing. (P<0.05) After two weeks and three weeks, however, it was hard to find reliability. (P>0.05) Difference between average contact pressure of right and left foot also decreased. (P<0.05) We could find decrease after one week of wearing stabilization splint (P<0.05) and two weeks after, the decrease was more reliable than one week after. (P<0.05) After two weeks and three weeks, however, it was hard to find reliability. Improvement of occlusal balance leads to decrease of vibration of C.O.P. and decrease of difference between right and left average contact pressure.
구치부 지지 상실과 같은 치아 결손은 불안정한 교합 관계를 야기하고 중심위나 습관적 폐구위에서 하악의 전방 활주 시 전치부에 과도한 하중을 초래하기 쉬워 교합평면이 붕괴되며 교합수직고경의 감소와 악관절 기능 장애까지 나타날 수 있다. 치열궁 크기의 부조화는 전치부와 구치부에서 수직수평적인 관계의 부조화를 유발하며 이로써 나타나는 전치부의 과개교합과 구치부의 가위교합은 불안정한 교합접촉과 충분하지 못한 교합접촉면적을 야기한다. 본 증례는 이와 같은 문제들이 복합적으로 나타나는 환자로 임시보철물을 이용하여 교합수직고경 증가 및 새롭게 설정한 교합평면에 대한 적응을 평가하였고, 교차 모형부착을 이용하여 최종보철물에 반영하여 수복하였다. 그 결과 안정적인 교합과 조화로운 수직수평피개 및 교합평면을 형성하여 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.
하악전돌 양상을 보이는 3급 부정교합은 골격성 3급과 치아변위에 의한 가성 3급으로 나눌 수 있다. 골격성 부정교합은 수복공간 확보 및 심미적, 기능적 결과를 얻기 위해 적절한 수직 및 수평 악간관계를 설정하면 양호한 치료결과를 얻을 수 있다. 본 증례는 하악 전돌과 전치부 마모 및 교합수직고경의 감소를 보이는 환자에서 임플란트와 고정성 보철물을 이용하여 완전구강회복을 시행하였다. 모형 분석과 디지털 진단을 시행 후 수직고경을 거상한 임시수복물을 제작하여 구치부 지지를 확보하고 안정적인 중심교합을 평가하였고, 이를 반영한 최종보철물로 양호한 기능과 심미를 회복할 수 있었기에 이를 보고하는 바이다.
이 연구는 각 유형의 부정교합과 중심교합위-중심위 변위량 간의 상호관련성을 구명하기 위하여 시행되었다. 각 부정교합자 군에서 중심교합위-중심위 변위를 3차원적으로 비교 평가하고, 각 안면골격 형태의 특징에 따른 변위량의 차이 유무를 분석하고, 각 유형의 부정교합 골격형태에서 중심교합위-중심위 변위와 두개안면골격 계측요소 간의 상관성을 검정하였다. 242명의 부정교합자를 대상으로 중심교합위 상태에서 얻어진 측모두부X선규격사진을 계측하고 이들을 수평적, 수직적 관계에 의하여 9군으로 분류하였다. 또한 이들로부터 중심위와 중심교합위에서의 교합기록을 채득하고 face-bow로 안궁이전을 한 뒤 석고모형을 교합기에 중심위 상태로 탑재하였다. CPI를 이용하여 중심위와 중심교합위의 하악과두위치를 측정하고 이들과 각 군의 측모두부X선규격사진 계측치와의 상관성을 검정하기 위하여 통계처리한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 중심교합위-중심위 변위의 양과 방향에서 좌측과 우측은 증등도의 상관관계를 보였으며 전후방보다는 상하변위의 좌 우측 상관성이 다소 높았다. 2. II급 부정 교합군이 I 급과 III급 부정교합군에 비해 좌우측간의 중심 교합위-중심위 변위가 높은 상관관계를 보였다. 3. 각 부정교합군에서의 중심교합위-중심위 변위 유형은 유의한 차이가 없었다. 4. 중심교합위 상태의 측모두부X선규격사진상에서의 안면골격의 형태요소와 중심교합위-중심위 변위간에는 상관성이 적었다. 5. II급 brachyfacial skeleton과 III급 mesofacial skeleton의 일부 계측치에서 CPI수치를 예측할 수 있는 항목들이 나타났다. 중심교합위-중심위 변위의 양과 방향은 특정한 안면형태요소와는 무관하며 하악과두의 위치변이는 부정교합양태나 안면골격 형태와 관계없이 발현되었다.
This investigation was to analyse normal protrusive and lateral condylar pantographic records written on the sagittal plane and to study components of Fisher's angle and their interrelations. The purpose of this study was limited to (1) discussing the significance of sagittal pantographic record in diagnosis of occlusal disease and(2) basing for reasoning validity of measuring Fisher's angle which has been reported so far. As a result followings were concluded. 1. In each protrusive and lateral condylar movement path, five complicate factors such as initial straightness, distributed simple sigmoid type, simple curvature, initial tiny protruding convexity and tiny repeated sigmoid patterns were noted. Generally each condylar movement path was composed of two to three of these factors. 2. The distribution of positional interrelations of protrusive and lateral condylar paths could be divided into five categories; (a) protrusive-upper, (b) completely coinciding, (c) partially initial coinciding, (d) partially inverted crossing, and (e) completely inverting. Among these, protrusive path-upper positioned condyles were prevailed (79.2%). 3. The distribution of interrelations of protrusive and lateral condylar paths could be devided into five categories according to their distances in the course of movement. Among these, opening (95.8%) and paralleling (66.7%) were prevailing. 4. The involved number of characteristic heterogenous patterns of five categories in protrusive and lateral condylar movement recording relations at one simultaneous recordings was limited to three. However, in case of homogeneous patterns were repeated, usually three to four were included. 5. The maximum distance between protrusive and lateral condylar paths was 1.45mm at the location of 4mm advanced position from centric relation point and 3.90mm at the location of protrusive movement terminal. 6. It seemed to be that ,pantographic records should be consulted other clinical symptoms in order to make certain occlusion diagnosis. 7. At the present moment of investigation, expressing Fisher's angle as a degree revealed a lack due to inherent complexity of protrusive and lateral condylar movement paths. 8. The typical pattern of protrusive and lateral condylar paths written on a pantographic sagittal plate might be described as follows; (a) protrusive condylar path should be positioned upwardly, (b) both mainly be simple curvature, (c) interrelations mainly be opening or paralleling. 9. The mean amounts of separation between protrusive and lateral condylar movement path were $0.75{\pm}0.46$ at 4mm advanced location from centric relation and $1.74{\pm}0.64mm$ at the location of protrusive path terminal.
본 연구는 조선대학교 부속 치과병원 교정과에 내원하여 교정치료를 시행하고 있는 환자중 Panadent 교합기 및 condylar position indicator(CPI)를 이용하여 중심위-중심교합 편위양을 측정한 결과, 전후방 및 수직적 편위양이 1.00mm이내, 측방편위양이 0.30mm 이내인 정상범주를 넘는 부정교합 환자 47명을 대상으로 하여 3개월간 교합안정장치를 24시간 장착하고, CPI 및 transcranial projection을 이용하여 교합안정장치 장착전과 장착후의 하악과두의 위치변화를 관찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. CPI상의 모든 군에서 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 있었다(p<0.001). 2. transcranial projection상의 superior joint space의 Rt와 Lt+Rt/2에서 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 있었다(p<0.05). 3. CPI상의 모든 superior-inferior components군에서 교합안정장치 사용 전, 후의 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 있었다(p<0.01). 4. transcranial projection상의 superior joint space의 Rt를 제외한 모든 군에서 교합안정장치 사용 전, 후의 중심교합-중심위 사이에 통계적인 유의성이 없었다. 이상의 결론을 종합해 볼 때 중심교합-중심위 사이의 변화를 평가하는데는 transcranial projection보다 CPI가 보다 유용하며, 교합안정장치는 하악과두의 전, 후방적 위치변화보다는 수직적 위치변화에 미치는 영향이 보다 큰 것으로 보인다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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