본 연구의 목적은 병원의 입원환자 진료서비스와 환자 재원일수와의 관계를 알아보기 위함이다. 병원 진료의 집중화 정도를 측정하기 위하여 진단명 기준 환자군(Diagnosis Related Group, 이하 DRG)을 이용하여 내부 허핀달 지수(IHI: Internal Herfindahl-Hirshman Index)를 산출하였다. 그 다음 병원 운영의 효율성에 미치는 영향을 분석하기 위하여 병원별 평균 재원일수를 종속 변수로 하여 분석하였다. 입원 진료 서비스의 집중화 정도와 재원 일수는 음의 상관관계로 집중화 정도가 높을수록 재원일수가 유의미하게 짧아지고 있다. 이는 다시 해석하면 입원 진료의 집중화 전략은 병원 운영 측면에서는 병상 회전율을 높여주고 환자 결과 측면에서는 건강성과에 긍정적인 영향을 주는 전략이라고 할 수 있다.
Academic medicine is built from a foundation of education, research, and patient care. Since good patient care results from the application of medical research and continuous education, these three components cannot be separated for medical development to occur. In Korea, many obstacles hinder the achievement of academic medicine, such as an inefficient medical delivery system, limitations of primary care, low insurance prices, and no long-term health care plan. Medical education has changed to outcome-based education, but presented temporal integration status. Governance of healthcare research is not centralized, and Korea is awarded relatively fewer grants than other countries. Medical professors have reached a burnout state due to patient care responsibilities in addition to research and education duties. Many medical systems, including the medical delivery system and insurance problems, may contribute to distrust between doctors and patients. The government is not involved in a long-term health care policy. The multitude of factors mentioned here are hindering the achievement of academic medicine in Korea.
Acute myocardial infarction (AMI) is a major cause of morbidity and mortality in the Asia-Pacific region, and mortality rates differ between countries in the region. Systems of care have been shown to play a major role in determining AMI outcomes, and this review aims to highlight pre-hospital and in-hospital system deficiencies and suggest possible improvements to enhance quality of care, focusing on Korea, Japan, Singapore and Malaysia as representative countries. Time to first medical contact can be shortened by improving patient awareness of AMI symptoms and the need to activate emergency medical services (EMS), as well as by developing robust, well-coordinated and centralized EMS systems. Additionally, performing and transmitting pre-hospital electrocardiograms, algorithmically identifying patients with high risk AMI and developing hospital networks that appropriately divert such patients to percutaneous coronary intervention-capable hospitals have been shown to be beneficial. Within the hospital environment, developing and following clinical practice guidelines ensures that treatment plans can be standardised, whilst integrated care pathways can aid in coordinating care within the healthcare institution and can guide care even after discharge. Prescription of guideline directed medical therapy for secondary prevention and patient compliance to medications can be further optimised. Finally, the authors advocate for the establishment of more regional, national and international AMI registries for the formal collection of data to facilitate audit and clinical improvement.
Background: The objectives of the study are to find out the effect of the implementing reform in three Central Asian countries, identify its impact on health status and health care delivery systems. This study address to identify strong and weak points of the health systems and provide a recommendation for further health care organization. Methods: A comparative analysis was conducted to evaluate the effects of implemented policy on health care system efficiency and equity. Secondary data were collected on selected health indicators using information from the World Health Organization Global Health Expenditure Database, European Health Information Platform, and World Bank Open Data. Results: In terms of population status, countries achieved relatively good results. Infant mortality and under-5 mortality rate decreased in all countries; also, life expectancy increased, and it was more than 70 years. Regulations of the health systems are still highly centralized, and the Ministry of Health is the main organ responsible for national health policy developing and implementation. Among the three countries, only Kyrgyzstan was successful in introducing a national health system. Distribution of health expenditure between public expenditure and out-of-pocket payments was decreased, and out-of-pocket payments were less the 50% of total health expenditure in all countries, in 2014. Conclusion: After independent, all three countries implemented a certain number of the policy reform, mostly it was directed to move away from the old the Soviet system. Subsequent reform should be focused on evidence-based decision making and strengthening of primary health care in terms of new public health concepts.
Distributed control system architecture is adopted for I&C systems of Prototype Fast Breeder Reactor, where the geographically distributed control systems are connected to centralized servers & display stations via switched Ethernet networks. TCP/IP communication plays a significant role in the successful operations of this architecture. The communication tasks at control nodes are taken care by TCP/IP offload modules; local area switched network is realized using layer-2/3 switches, which are finally connected to network interfaces of centralized servers & display stations. Safety, security, reliability, and fault tolerance of control systems used for safety-related applications of nuclear power plants is ensured by indigenous design and qualification as per guidelines laid down by regulatory authorities. In the case of commercially available components, appropriate suitability analysis is required for getting the operation clearances from regulatory authorities. This paper details the proposed approach for the suitability analysis of TCP/IP communication nodes, including control systems at the field, network switches, and servers/display stations. Development of test platform using commercially available tools and diagnostics software engineered for control nodes/display stations are described. Each TCP link behavior with impaired packets and multiple traffic loads is described, followed by benchmarking of the network switch's routing characteristics and security features.
This study was conducted to identify college students' supportive attitude toward the elderly and their awareness of the socialization of care for the elderly, since they will have the responsibility for and the support of the aged society in the near future. This study was also conducted to analyze the factors which affect the socialization of elderly care, and to contribute to building a care system which promotes ahealthy and happy lifestyle for the elderly. After conducting a survey of 1,100 students from13 universities around the entire country, I have analyzed 1,089 data forms, and omitted 11 data entries which had errors or were not answered. 1. Those surveyed are 1,089 students from 13 universities around the entire country. Regional distributions are as follows : 263 students from 4 universities in Daegu and Kyongsangbuk Do(24.2%), 291 students from 3 universities in Busan and Kyongsangnam Do(26.7%), 272 students from 2 universities in Jeolla Do(25.0%), 263 students from 4 universities in Seoul and Gyeonggi Do. Males are 51.7% and females are 48.3% of these students. 2. Instrumental supportive sense level is high in men and emotional supportive sense level is higher in women. Also emotional supportive sense is higher in groups of those having more family members and coming from agricultural regions. 3. The sense of living with aged parents is higher in those living with grandparents than those living separate. The sense of living with sons and daughters after aging is stronger in the students from the Science and Engineering Departments than in the Social and Human Sciences Departments; also higher for men than women. 4. Recognition of elderly care socialization is higher in those from Social and Human Sciences Departments than from Science and Engineering Departments; higher in the case of upper classmenand aged groups, groups having fewer family members than more family members, and in the case of living separated from grandparents. 5. The factors affecting the sense of living with grandparents were family cohesion and instrumental supportive sense. The factors affecting the sense of elderly care socialization were family cohesion, instrumental supportive sense, and emotional supportive sense. From the results it is concluded that to insure a healthy and happy lifestyle for aged people, elderly care socialization offered by society and the country must provide desirable, appropriate care services based on the centralized support system of the family. In order to do this, we propose that elderly care needs inter-family and inter-generational fusion programs to improve family cohesion and care recognition. Also, elderly care is in urgent need to build a strong Family and Health Welfare System for care socialization.
The purpose of this study was to evaluate the foodservice management practices in child-care centers in order to provide basic information for the development of a model of a centralized food service information center. This approach was achieved using a variety of qualitative and quantitative information including general foodservice management practices and plate waste. A self-completed questionnaire survey of 651 child-care centers in Korea was undertaken and detailed information was carefully collected at 6 representative child-care centers. The results of the empirical survey were as follows: 1. Child-care centers categorized by location were in large cities (59.9%), medium cities (27.6%) and in provincial areas (12.5). 2. Private sector of child-care centers was 46.4% of the total followed by National/public (44.2%) and licensed home day-care programs (9.4%). 3. Total average number of children in child-care centers was $63.3{\pm}43.1$ with a very significant difference (p<0.001) in types of child-care centers. 4. The average space of kitchen and dining room was $5.0{\pm}3.8\;and\;10.8{\pm}11.0$ pyung ($1pyung=3.3058\;cm^2$). 5. The average cost of interim snack in morning and afternoon in child-care centers were $345.9{\pm}459.3$ won and $359.3{\pm}226.6$ won respectively. The average cost of lunch was $644.0{\pm}481.1$ won. There was a significant difference (p<0.001) by types of child-care centers with a highest cost of 863.9 won in licensed home day-care programs. 6. Only a limited number of dietitian were employed, therefore most of food service management practice was not conducted by professional personnel. 7. The result of nutritional analysis of the food revealed that the level of energy and nutrients contained in the food was below the recommeded level (RDA/3).
The objectives of this study were to evaluate the current state of governance structure and management of the health system to achieve the goals of the health system in South Korea, and to propose reform plan. This study drew implications from the governance of United Kingdom, Germany, and Netherlands, based on the principle of health system proposed by World Health Organization. The presidency and the health ministry should make macroscopic decision-making. The government has to decentralize the enforcement by municipality to operate public health and national health insurance (NHI), and to distribute the centralized NHI fund by municipality. The front line health centers and community centers should provide integrated health and social services. The government has to establish diversified regulatory bodies to enhance both the patient-centered care and the efficiency and equity of health care, and to provide mechanisms for ensuring autonomy of providers. The governance of the health system should be composed of the centralization of macro decision-making, the decentralization of implementation by municipality, the integration of health and social services on the front line, and the well-balanced regulation and autonomy on both consumers and suppliers.
최신 컴퓨터 네트워크 기술과 IoT 기술을 융합하여 의료 사물 인터넷(Internet of Medical Things; IoMT) 환경에서 건강관리 및 모니터링과 같은 원격의료(telemedicine)는 양질의 의료정보 서비스 제공을 통해 삶의 질 향상, 의료비용과 의료기관 혼잡도 감소, 의사와 환자간 정보 공유 및 의사소통 향상 등의 긍정적 요소가 크게 부각되고 있다. 본 논문에서는 블록체인과 관련된 연구 및 블록체인을 적용한 플랫폼에 대해 알아보고 이를 비교 분석하여 제품 유통 탈중앙화 DApp 개발한 결과를 제시하였다. 이 과정에서 기존 제품 유통 순서도에 블록체인 기술을 응용하여 상품 사기 파악, 데이터 관리, 고객 관리, 상품 정보의 위조, 변조 방지, 거래 이력 추적 등을 할 수 있고 제품 거래를 원활히 할 수 있게 하는 유통 DApp 개발을 통해 이더리움 플랫폼의 동작 운영 과정을 검증하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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