Extended spectrum β-lactamase (ESBL) generated Enterobacteriaceae including Escherichia coli is responsible for resisting antibiotics, which is clinical problem. This study was performed to investigate the isolation rates of 111 strains having positive of VITEK ESBL test 111 ESBL-strains in each month and season and statistically to determine their patterns of antibiotic test. One hundred eleven ESBL-strains were collected among 1,688 strains of E. coli isolated from various clinical specimen of one general hospital in Busan during 2002 to 2003. Month rates of ESBL-strains were 0% to 13.3%, while the seasonal rates were highest at autumns during two years. The resistance to ampicillin, cefazolin, azteronam, ceftriaxone, and cefepime were 100% in 2002. In ampicillin and cefazolin the resistances were 100% during the two years. There were significant differences of cefoxitin and piperacillin/tazobactam between the two years but not significant between specimens. Four groups were divided according to the pattern of resistance and then the highest group had 93∼100% of the resistance to 8 drugs but not resistant to imipenem.
Antimicrobial activity of GL (the aqueous extract from the carpophores of Ganoderma lucidum ($F_RK_{KARST}$) was tested in vitro aginst Gram positive and Gram negative bacteria by serial broth dilution method, and the antimicrobial activity was expressed by minimal inhibitory concentration (MIC). Among fifteeen species of bacteria tested, the natimicrobial activity of GL was of antimicrobial combinations of GL with four kinds of antibiotics (ampicilin, cefazolin, oxytet-racycline and chloramphenicol), the fractional inhibitory concentraction index (FICI) was determined by checkerboard assy for each stain. The antimicrobial combinations of GL with four antibiotics resulted in additive effect in most instances, synergism in two instances, and antagonism in two instances. Synergism was obversed when GL was combined with cefazolin against Bacillus subtilis and Klebsiella oxytoca.
To estimate the effect of some injectable antibiotics (ampicillin sodium, cefazolin sodium, cephaloridine, cefuroxime sodium and chloramphenicol sodium succinate) on pyrogen tests, the Limulus amebocyte lysate (LAL) test and an ultrafiltration technique were used. The rabbit pyrogen test was also used in the case of cafazolin sodium. At high antibiotic concentrations, these samples which were artificially contaminated with endotoxin inhibited the gelation reaction of LAL. But the gelation reaction occurred when most of the antibiotic was removed by ultrafiltration. Likewise, cefazolin sodium interfered not only with the LAL test but also with the rabbit pyrogen test. From these results it can be said that special modification to eliminate interference should be taken into consideration for valid method of pyrogen tests in the parenteral products containing these antibiotics.
The effects of ionic strength and pH on the binding of cefazolin to bovine serum albumin (BSA) were studied by UV difference spectrophotometry. As ionic strength at constant pH and temperature increases, the apparent bining constant decreased but the number of binding sites remained almost constant at 2. The constancy of the number of binding sites with increasing the ionic strength suggests that purely electrostatic forces between BSA and drug do not have great importance in the drug binding, even though there is a decrease in the apparent binding constant. Thus, the effect of ionic strength on the interaction between drug and BSA may be explained by the changes in ionic atmosphere of the aggregated BSA molecules and competitive inhibition by phosphate ions. In addition, the higher apparent binding constant at high ionic strength is explained by conformational changes of BSA from its aggregate forms into subunits. The pH effects on the afinity of interactions indicated that the binding affinity of cefazoline is higher in the neutral region than in the alkaline region. An d at high pH value, the number of binding sites decreased from 2 to 1 because of the conformational change of BSA in the alkaline region.
The antigenic potential of CFA-001, cefazolin, a cephalosporin derivative produced by an enzy-matic semisynthesis, was determined in Hartley guinea pigs. A battery of tests employed consisted of active systemic anaphylaxis (ASA), passive cutaneous anaphylaxis (PCA), and indirect hemagglutination test (IHA). The results were as follows: 1) In ASA, no signs attributable to anaphylaxis was observed in guinea pigs sensitized with CFA-001, whereas OVA-sensitized animals induced severe anaphylactic symptoms; 2) guinea pigs did not produce antibodies against CFA-001 when sensitized with or without Freund's complete adjuvant (FCA) in homologous PCA tests. Meanwhile, antibodies against ovalbumin (OVA) were clearly detected; 3) No CFA-001-specific hemagglutination was observed in the IHA using sera obtained from CFA-001- sensitized guinea pigs. These results suggest that CFA-001 has no antigenicity potential in guinea pigs.
Shigella is one of the most prevalent pathogens for the diarrhoeal diseases in the developing countries. One hundered and six strains of shigella were isolated from January 1980 to August 1981 at the dept. of clinical pathology, Han Yang Medical Center. Subgroups of these strains were identified as one strain of S. dysenteriae, 98 strains of S. flexneri and 7 strains of S. sonnei. None of S. boydii was observed. Sex ratio, male to female was 48 to 58. Age distribution disclosed 6 cases under one year, 11 cases one to under 2 years and 21 cases(19.8%) two to under 3 years. Subtotal of 0 to 9 years showed 64 cases(60.4%). Susceptibility for antibiotics of these strains revealed dibekacin 100%, sisomicin 100%, amikacin 98.1%, cefazolin 97.2%, tobramycin 97.1%, gentamicin 95.2%, colistin 93.0%, minocycline 89.6%, kanamycin 83.0%, carbenicillin 18.9%, streptomycin 18.9%, tmp-smz 8.6%, ampicillin 2.8% and chloramphenicol 1.9%. Patterns of resistance to sulfa, streptomycin, chloramphenical and tetracycline have already started at the early part of 1960 decade. Although ampicillin was highly sensitive to shigella at the end of 1960 to the early part of 1970 decade, this study has disclosed high resistance to the strains. New antibiotics such as amikacin, cefazolin, dibekacin, gentamicin, and tobramycin have revealed highly sensitive to these strains, however, multiresistance for those antibiotics will be shown to be prevalent in this country within several years, where it is probably related to the unrestricted sale and use of antibiotics in man.
사람의 모발에 부착되어 있는 세균을 분리 동정한 후 이 세균들의 항생제 감수성을 확인하였다. 중환자실에 입원해 있는 환자와 건강인의 모발에서 39개의 세균을 분리한 결과, Staphylococcus epidermidis가 19주로 가장 많았으며 그 다음으로 S. aureus가 14주, S. waneri가 5주, S. pasteuri가 1주 순으로 나타났다. Amikacin, ampicillin, bacitracin, carbenicilline, cefazolin , cefoperazone , chloramphenicol, erythromycin, gentamicin, methicillin, nalidixic acid, neomycin, oxacillin, penicillin, streptomycin, tetracycline, vancomycin에 대한 내성을 디스크 확산법으로 확인하였다. 항생제에 내성을 나타내는 세균들은 모두 입원환자의 모발로부터 분리된 것들이었다. 사람의 모발에 부착된 세균을 제거하기 위해 시중에 유통되고 있는 모발 세정제와 계면활성제인 SDS를 처리하였으나 제거효과가 없었다. 이러한 결과는 사람의 모발에 부착되어 있는 세균들이 병원 등에서 교차 감염원이 될 수 있는 가능성을 보여주며, 모발에 부착되어 있는 세균 소독의 중요성을 확인시켜주었다.
Kim, Seong-Il;Raffi Mikaelian;Kwak, Jin-Hwan;Kim, In-Chull;Lee, Chang-Ho
Biomolecules & Therapeutics
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제3권4호
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pp.316-321
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1995
All the pharmacological studies of LB17522 described here were carried out with high doses (fifteen to sixty times of the therapeutic dose) to determine an indication of potential side effects in clinical use in terms of the acute clinical signs, cardiovascular and central nervous system. LB10522 does not produce any observable clinical signs except for the symptoms such as moist eye, skin rash, slight salivation, vomitting, and slightly reduced activity. The effects of LB10522 on the hemodynamics and cardiac function of anesthetized beagle dogs are as follows; heart rates and mean arterial blood pressure had a tendency to increase mildly, which is a normal finding in anesthetized dogs. All the animals except for one showed relatively stable respiratory rates throughout the observation period. Each animal treated with LB10522 showed slight increase in the left cardiac work and left ventricular stroke work which are mainly related to corresponding increases in cardiac output. Femoral blood flow were shown to be increased in some animals treated with LB10522. The epileptogenic activities of various cephalosporins were assessed by a direct intracerebral injection of appropriate concentration of test articles. The CD$_{50}$ values (nmol) obtained from the analysis of the dose-response data are as follows; 78.2, 175.3, 156.3, and 53.5 for cefazolin, cephaloridine, ceftazidime, and LB 10522, respectively. LB10522 seems to be equipotent with cefazolin or to be three times more potent than cephaloridine and ceftazidime in causing adverse CNS stimulation. Taken into consideration all the information obtained, LB10522 is not supposed to induce much changes in the functions examined in these studies in man at therapeutic doses.s.
As the field of interventional pain management (IPM) grows, the risk of surgical site infections (SSIs) is increasing. SSI is defined as an infection of the incision or organ/space that occurs within one month after operation or three months after implantation. It is also common to find patients with suspected infection in an outpatient clinic. The most frequent IPM procedures are performed in the spine. Even though primary pyogenic spondylodiscitis via hematogenous spread is the most common type among spinal infections, secondary spinal infections from direct inoculation should be monitored after IPM procedures. Various preventive guidelines for SSI have been published. Cefazolin, followed by vancomycin, is the most commonly used surgical antibiotic prophylaxis in IPM. Diagnosis of SSI is confirmed by purulent discharge, isolation of causative organisms, pain/tenderness, swelling, redness, or heat, or diagnosis by a surgeon or attending physician. Inflammatory markers include traditional (C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and white blood cell count) and novel (procalcitonin, serum amyloid A, and presepsin) markers. Empirical antibiotic therapy is defined as the initial administration of antibiotics within at least 24 hours prior to the results of blood culture and antibiotic susceptibility testing. Definitive antibiotic therapy is initiated based on the above culture and testing. Combination antibiotic therapy for multidrug-resistant Gram-negative bacteria infections appears to be superior to monotherapy in mortality with the risk of increasing antibiotic resistance rates. The never-ending war between bacterial resistance and new antibiotics is continuing. This article reviews prevention, diagnosis, and treatment of infection in pain medicine.
목적: 소아 복막 투석 환자에서 복막염의 특징과 International Society for Peritoneal dialysis의 가이드라인에 따른 경험적 항생제 치료가 적절한지 분석하였다. 방법: 2000년 3월부터 2012년 2월까지 서울아산병원 소아과에서 복막 투석을 한 경험이 있는 72명의 환자들을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 복막 투석을 받은 32명의 환자에서 79회의 복막염이 발생하여 발생빈도는 0.43회/환자 년이었고 복막 투석 방식에 따른 복막염의 발생 빈도는 차이가 없었다(P=0.459). 또한 21명의 환자가 51회의 복막 도관 감염을 경험하였고 도관 감염의 발생 빈도는 0.28회/환자 년이었다. 복막 도관 감염에 따른 복막염의 발생 빈도는 차이가 없었다(P=0.721). 79회의 복막염 중 68.4%에서 균이 동정되었으며, 그람 양성균 중 85.3%가 ${\beta}$-lactam계 항생제에 감수성이 있었고 그람 음성 막대균 중 94.7%가 ceftazidime에 감수성이 있었다. 균이 동정되지 않은 복막염 중에는 92.0%에서 cefazolin과 ceftazidme에 치료 반응을 보였다. 결론: 복막 투석 환자에서 복막염의 발생 빈도는 0.43회/환자 년이었고, 복막염에 대한 치료로 cefazolin과 ceftazidime의 초기 경험적 항생제 투여는 복막염의 91.1%에서 적절하였다. 그러나 내성 균주에 대한 지속적인 감시가 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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