Park, Young-Seop;Park, In-Sung;Park, Kyung-Bum;Lee, Chul-Hee;Hwang, Soo-Hyun;Han, Jong-Woo
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.48
no.4
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pp.325-329
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2010
Objective : Traditionally, peritoneal catheter is inserted with midline laparotomy incision in ventriculoperitoneal (V-P) shunt procedures. Complications of V-P shunt is not uncommon and have been reported to occur in 5-37% of cases. The aim of this study is to compare the clinical outcomes and the operation time between laparotomy and laparoscopic groups. Methods : A total of 155 V-P shunt procedures were performed to treat hydrocephalic patients of various origins in our institute between June 2006 to January 2010; 95 of which were laparoscopically guided and 65 were not. We reviewed the operation time, surgery-related complications, and intraoperative and postoperative problems. Results : In the laparoscopy group, the mean duration of the procedure (52 minutes) was significantly shorter (p < 0.001) than the laparotomy group (109 minutes). There were two cases of malfunctions and one incidence of diaphragm injury in the laparotomy group. In contrast, there were neither malfunction nor any internal organ injuries in the laparoscopy group (p = 0.034). There were total of two cases of infections from both groups (p = 0.7). Conclusion : Laparoscopically guided insertions of distal shunt catheter is considered a fast and safe method in contrast to the laparotomy technique. This method allows the exact localization of the peritoneal catheter and a confirmation of its patency.
Purpose: The purpose of this study was to develop an evidence-based nursing protocol for peripheral intravenous catheter management in hospitalized children. Methods: The preliminary protocol of this study was developed based on domestic and foreign guidelines, research, a survey and an analysis of medical records in a university hospital. It is a methodological research to develop evidence-based nursing protocol of peripheral intravenous catheter management verified by content validity by a group of specialists and users. Results: The specialists' verification of validity in the preparatory protocol had a CVI level of 0.94 and the propriety and conveniency of users had an average of $3.0{\pm}0.52$. The final evidence-based nursing protocol was composed of 5 areas (education, dressing and fixation, maintenance and replacement, observation and record, and coping to complication) with 46 specific recommendations. Conclusion: Based on domestic and foreign research and guidelines verified by specialists and users, the findings in this study provide a simple, applicable and evidence-based nursing protocol for peripheral intravenous catheter management in hospitalized children. By the clinical application of this protocol, nurse tasks in managing peripheral intravenous catheter can be performed with more scientific evidence and be standardized.
Purpose: The objective of this study was to examine the relationships between nurses' knowledge and performance for the prevention of intravascular catheter-related infections (ICRI) according to the strength of recommendations in evidence based guidelines (EBG). Methods: The total participants were 144 nurses working for medical surgical unit and intensive care unit. Data were collected from July 12 to July 30, 2010 and analyzed by one way ANOVA and Pearson's correlation analysis. Results: The knowledge and performance mean scores were $0.80{\pm}0.17$ and $3.04{\pm}0.31$ for peripheral venous catheter (PVC) management, and $0.83{\pm}0.17$ and $3.00{\pm}0.30$ for central venous catheter (CVC) management respectively. The items of category IA had the highest knowledge score (F=44.70, p<.001) and the items of category II had the highest performance score (F=47.09, p<.001) in PVC management, while the items of category IA had the highest knowledge (F=20.04, p<.001) and performance scores (F=18.20, p<.001) in CVC management. Knowledge and performance scores were significantly correlated in CVC management (r=.24, p=.004), but not in PVC management (r=.03, p=.753). Conclusion: EBG for the prevention of ICRI was not fully implemented in clinical settings. These findings emphasize that clinical professions need to develope strategies to enhance nursing practices with evidence based guideline.
This study was performed in order to evaluate the risk factors for nosocomial urinary tract infection and the frequencies of organisms isolated, and to provide the epidemiologic and basic data of hospital acquired urinary tract infection in intensive care unit. A prospective analysis was performed with 1,235 urine samples following urinary bladder catheterization in 569 patients, who had no evidence of UTI at the time of catheter insertion, admitted to intensive care unit in Pusan P hospital between June 1997 and May 1998. To identify risk factors for UTI, clinical characteristics of infected patients were analyzed. We analyzed these data by percentage, chi-square and odd ratio. Obtained results were as follows: A total of 569 patients (male 341 and female 228) were an average age of 50.8 years and catheterization of 8.04 days. Incidence of UTI was 16.1% (199/1,235) and The risk factors of UTI were duration of catheterization over 7 days, no use of systemic antibiotics, summer and female, and During the first 7 days these risk factors were no use of systemic antibiotics, summer, place of first catheter insertion (ICU) and type of intensive care unit (NSICU). A total of 220 the isolated strains were Gram negative rod 83 (37.7%), yeast like fungi 74 (33.6%) and Gram positive cocci 63 (28.6%). The common organisms isolated were Enterococcus faecalis 23 (10.5%), Serratia marcescens 19 (8.6%), Pseudomonu spp.17 (7.7%), E. ooh 16 (7.3%), Staphylococcus epidemidis 11 (5.0%) mdklebsiellapneumoniae 8 (3.6%). Therefore, in these results 199 of 569 (35%) patients in ICU with indwelling urinary catheter developed UTI. The risk factors for UTI are prolonged duration of catheterization, no use of systemic antibiotics, summer, and female.
This is to study the accuracy of the actual size according to the TOD(table object distance; TOD) change when measuring blood vessels using angiography equipment, and to help the optimal selection of the device used accordingly. Balls similar to the size of common vessels were calibrated with TOD using 30 mm, 20 mm, 10 mm, 5 mm and acrylic phantoms, catheter calibration from 0 cm to 10 cm, 20 cm and 30 cm, respectively. It was measured whether there was a change in the measured value according to the change. The equipment used was GE Innova 3131 IQ equipment, and the image reconstruction method was GE AW4.7 post processing program. Two radiotechnologists were scanned three times by catheter calibration method and 3DRA(3dimension rotational angiography; 3DRA) volume rendering method. The independent sample T-test showed 0.981 (p> 0.05) to verify the significance between the two observers. As a result, in case of catheter calibration, the error rate at TOD 0 mm and 10 mm is within ± 10%, but when the TOD is changed to 20 mm and 50 mm respectively, the tolerance is ± 10% except for 30 mm ball exceeded. On the other hand, 3DRA was included within the tolerance range of ± 10% overall even when the TOD was changed from 0 mm to 50 mm. In the catheter calibration method, the larger the TOD, the larger the error range, and the 3DRA method was able to measure vascular vessels accurately close to the actual measurement without any consideration of the TOD.
Several vascular accesses can be used for catheter guided coil embolization for occluding patent ductus arteriosus (PDA). Although trans-femoral approach is most commonly used in dogs, it is often unable to insert angiocatheter for inserting the coil delivery system, especially small puppies weighing less than 2 kg of body weight. Therefore this case study developed trans-carotid method for puppy using JR coronary catheter and free push delivery system. Using this new method, we successfully treated a puppy with PDA weighing 1.25 of body weight.
Yoo, Sukdong;Hwang, Jae-Yeon;Song, Ji Yeon;Lim, Taek Jin;Lee, Narae;Kim, Su Young;Kim, Seong Heon
Childhood Kidney Diseases
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v.22
no.2
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pp.86-90
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2018
Non-infectious complications of peritoneal dialysis (PD) are relatively less common than infectious complications but are a potentially serious problem in patients on chronic PD. Here, we present a case of a non-infectious complication of PD in a 13-year- old boy on chronic PD who presented with symptoms such as hypertension, edema, dyspnea, and decreased ultrafiltration. Chest and abdominal radiography showed pleural effusion and migration of the PD catheter tip. Laparoscopic PD catheter reposition was performed because PD catheter malfunction was suspected. However, pleural effusion relapsed whenever the dialysate volume increased. To identify peritoneal leakage, computed tomography (CT) peritoneography was performed, and a defect of the peritoneum in the left lower abdomen with contrast leakage to the left rectus and abdominis muscles was observed. He was treated conservatively by transiently decreasing the volume of night intermittent PD and gradually increasing the volume. At the 2-year follow-up visit, the patient had not experienced similar symptoms. Patients on PD who present with refractory or recurrent pleural effusion that does not respond to therapy should be assessed for the presence of infection, catheter malfunction, and pleuroperitoneal communication. Thoracentesis and CT peritoneography are useful for evaluating pleural effusion, and timely examination is important for identifying the defect or fistula.
Background: Authors modified the traditional continuous axillary brachial plexus block technique of Selander for purpose of increasing success rate and decreasing complications by use of commercial epidural anesthesia set. Method: Thirty-nine patients scheduled for upper extremity operations were injected with 40 ml of anesthetic solution by axillary perivascular technique, using 23~25G immobile needle at 2 cm from the pectoralis major. Tuohy needle was immediately introduced at 4 cm from the pectoralis major and pierced the expanded neurovascular sheath at an angle of 30 degree to the skin. The "pop" was well noted well. Needle was advanced 0.5 to 3.0 cm and epidural catheter introduced through the needle. After removal of needle, occlusive dressing was done. Tip of catheter and spread of solution were demonstrated by fluoroscopy with contrast dye after completion of procedure. Result: Catheter insertion was successful at first attempt for all case. Total length of insertion was from 6 to 13($10.0{\pm}1.7$) cm. Tip of catheter was placed in infraclavicular space(66.7%), about the humeral head(17.9%) and in upper arm in 3 cases as U-shape(7.9%). Catheters were maintained for $6.7{\pm}2.6$(3-12) days. There were no complications such as: perforation of major vessels, needle trauma to nerve, infection, bleeding or hematoma. Conclusion: This study demonstrated continuous axillary brachial plexus block with epidural anesthesia set is safe, easy and convenient modification of technique of Selander.
Moon, Youngjin;Park, Sang Hoon;Hu, Zhenkai;Choi, Jaesoon
Journal of Institute of Control, Robotics and Systems
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v.22
no.8
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pp.585-589
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2016
Recently, the robotic assist system for cardiovascular intervention gets continuously growing interest. The robotic cardiovascular intervention systems are largely two folds, systems for cardiac ablation procedure assist and systems for vascular intervention assist. For the systems, the clinician controls the catheter inserted through blood vessel to the heart via a master console or master manipulator. Most of the current master manipulators have structure of joystick-like pivoting 2 degree of freedom (DOF) handle in the core, which is used in parallel with other sliding switches and input devices. It however is desirable to have customized and optimized design manipulator that can provide clinician with intuitive control of the catheter motion fully utilizing the advantage of the use of robotic structure. A 6 DOF kinematic mechanism that can capture the motion control intention of the clinician in translational 3 DOF and rotational 3 DOF is proposed in this paper. Also, a master-slave motion relationship specially designed for the cardiac catheter manipulation motion is proposed and implemented in an experimental prototype. Design revision for implementation of more efficient motion and experiment in combination with an experimental slave robot system for catheter manipulation are underway.
Eight dogs were presented with anal sacculitis with purulent exudates and/or open in the right or left anal sac. Patient dogs, ranging in size from 3-to-8 kg, were treated with closed anal sacculectomies, in which the balloon of a Foley catheter (No. 6, 1.5 ml) was used to facilitate surgical dissection of the sac. In all cases, the Foley catheter successfully distended the anal sac during its removal. Clinical signs associated with the diseased anal sac were abated In the all dogs for a follow-up period of one-to-three months. Anal sacculectomy is a good therapeutic option for cases of chronic anal sacculectomy or impaction. The use of a small Foley catheter to distend the anal sacs during surgery was easy, Inexpensive, and successful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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