The optimal surgical approach to the patients with coronary artery disease combined with carotid artery stenosis is controversial. We report two cases of successful surgical management of the patients with combined obstructive coronary and carotid artery disease. The first case was a 69-year-old female who had unstable angina pectoris and a past medical history of left carotid endarterectomy. She was revealed to have triple vessel coronary disease and nearly total occlusion of right internal carotid artery. She was undergone staged right carotid endarterectomy 10 days before coronary bypass surgery. The second case, a 54-year-old male with a past medical history of left hemiparesis and dysarthria, was admitted due to unstable angina pectoris. He was revealed to have triple-vessel coronary disease and more than 90% stenosis of left internal carotid artery and 50% stenosis of right internal carotid artery. In the latter case, a combined coronary bypass surgery and left carotid endarterectomy was done. In both cases, postoperative neurologic complications were not observed.
Choi, Hoi Jung;Kim, Sung Tae;Jeong, Yeong Gyun;Jeong, Hae Woong
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제52권6호
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pp.551-554
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2012
Alternative to carotid endarterectomy, carotid artery stenting (CAS) can be performed for symptomatic severe stenosis of internal carotid artery, especially for high-risk patients. Among several complications after CAS, subacute in-stent thrombosis is rare but important, because patient's condition can deteriorate rapidly. Subacute in-stent thrombosis with carotid artery occlusion can be managed by superficial temporal artery-middle cerebral artery (STA-MCA) anastomosis. We report two cases of STA-MCA anastomosis for internal carotid artery occlusion by subacute in-stent thrombosis after CAS.
Kim, Young-Sung;Yoon, Seung-Hwan;Kim, Eun-Young;Park, Hyeon-Seon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제42권2호
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pp.125-128
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2007
The incidence of spontaneous recanalization after traumatic internal carotid artery occlusion is very rare. We have experienced a case of spontaneous recanalization after a traumatic internal carotid artery occlusion. A 5-year-old boy developed contra-lateral hemiparesis and dysphasia after a blunt injury on the head and neck. He had a complete left internal carotid artery occlusion which was diagnosed through angiography. We treated the patient with an anti platelet agent and rehabilitation. Six months later, he regained motor power of right extremities, language ability, and revisualization of internal carotid artery on the follow-up magnetic angiography. We confirmed a recanalization of injured internal carotid artery on the conventional cerebral angiography which was performed one year later. We suggest conservative treatment with serial angiographic studies as a possible option of traumatic internal carotid artery occlusion even though there is hemodynamic instability.
A carotid artery resection and replacement including neck dissection are used as a method of treatment for head and neck cancer with infiltration into the carotid artery. The recent development of imaging technique makes it easy to estimate the detailed anatomical relationship between the tumor infiltration into the carotid artery, it's resection and replacement are indicated at radical neck dissection. To detect any possibility of cerebral ischemia at the time of ligation of carotid artery, a temporary occlusion test of internal carotid artery with a ballon catheter (balloon occlusion test) is performed. Recently, we performed a carotid artery resection and replacement using an artificial vessel Gore-Tex) in a case of neck cancer with infiltration into the carotid artery.
Carotid body tumors are uncommon tumors of the head and neck Surgery is the primary treatment for the tumor. Large carotid body tumors frequently encircle the common, internal, and exernal carotid arteries, and extensive bleeding often complicates the resection, increasing the risk of carotid artery rupture and damange to major cranial nerves. Grafting should be used in high-risk patients. We have experienced a case of carotid body tumor which encircle the common, internal and external carotid arteries, treated with ligation of external carotid artery and grafting using Gortex between common carotid artery and internal carotid artery.
Alexander Andreev;Nadia McMillan;Kelli Money;Max Shutran;Christopher Ogilvy
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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제25권3호
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pp.306-310
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2023
Traumatic internal carotid artery injuries can produce direct carotid-cavernous fistulas as well as giant internal carotid artery pseudoaneurysms. Clinical sequelae can include headaches, cranial nerves palsies, proptosis, chemosis and optic neuropathy with visual loss as the most dangerous complication. Herein, we present a case of one of the largest reported internal carotid artery pseudoaneurysms associated with a direct carotid cavernous fistula. We describe the techniques and pitfalls of treatment with parent vessel occlusion.
Purpose : Stroke is one of the leading causes of death in Korea. Atherosclerotic disease in the carotid artery bifurcation is the most common cause of stroke. The carotid artery calcification is easily appreciated by CT (Computed tomography). CT is often taken in a dental hospital for the diagnosis of inflammation, injury, cyst or tumor on maxillofacial region. However, there was no report of carotid artery calcification on CT in dental patients. This study was to determine the prevalence of carotid artery calcification on CT in dental patients. Materials and Methods : The presence of carotid artery calcification was evaluated by an experienced radiologist on CT scans of 287 patients (166 males, 121 females, average age 42, range 6 to 86 years) and the medical history of the patient and the interpretation of CT were reviewed. Results : Carotid artery calcification was detected on CT scans of 57 patients (19.8%; 35 males, 22 females). All the male patients with carotid artery calcification were older than 50, and all the female patients with carotid artery calcification were older than 60. Among the 57 patients, 10 had Diabetes mellitus, 20 had cardiovascular disease, 3 had history of stroke and 3 underwent radiation therapy for head and neck cancer. Carotid artery calcification was not included in the interpretation of CT of dental patients except one patient. Conclusion : The prevalence of carotid artery calcification on CT of dental patients was about 20% in this study. Carotid artery calcification should be included in the interpretation of CT of dental patients.
The common carotid artery generally bifurcates into the internal and external carotid arteries at the level of C3-4. Injury to the common carotid artery during anterior cervical discectomy is a complication that is very much feared but encountered rarely. Knowing the anatomic variations of the common carotid artery and using an operating microscope during the anterior cervical approach for cases with low-lying bifurcation of the common carotid artery would prevent injuries to this artery. We present a 42-year-old female who has successfully undergone anterior cervical discectomy at the level of C5-6 and C6-7. She had a low-lying bifurcation of the common carotid artery.
본 논문은 경동맥(carotid artery)을 환영한 MRA(Magnetic Resonance Angiography) 영상을 이용하여 실제 내시경으로 접근이 불가능한 경동맥의 내부를 시각화(visualization)하기 위해 가상혈관경(virtual angioscopy)을 구현하였다 항해경로 결정을 위해 MRA의 단면 원천영상에서 총경동맥 (common carotid artery) 및 내경동맥(internal carotid artery)만을 분리하였고, 중앙축 변환(MAT Medial Axis Transformation)을 통해 구해진 좌표값을 가상 카메라의 운행 경로로 사용하였다. 원근투영 (perspective projection) 및 볼륨 데이타의 표면을 렌더링하기 위해 마칭큐브(marching rube) 알고리즘을 사용하였다 허혈성으로 인한 뇌혈관질환(cerebrovascular disease)은 뇌졸중(stroke)의 80% 정도를 차지하는데, 경동맥은 뇌에 혈액을 공급하는 주된 혈관으로 경동맥 협착증(carotid artery stenosis)은 뇌졸중의 직접적인 원인이 된다. 가상혈관경은 경동맥 내부의 협착 위치와 협착 정도를 정성적으로 파악 할 수 있으며 협착증의 진단과 교육에 사용될 수 있다.
Blunt carotid artery injury can lead to impaired brain perfusion due to ischemic stroke and thromboembolic events. To reduce the risk of potential neurological complications, it is critical to determine the diagnosis and management protocol as quickly as possible after a detailed clinical examination. This report presents successful surgical treatment of a young male patient who developed a traumatic left common carotid artery thrombosis after a motor vehicle accident.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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