Background : It is a primary goal for hospital personnel to improve the quality of patient care. In Korea the concept of quality assurance has been spread over the last five years. Many hospitals have implemented quality assurance programs that fit their own philosophy and needs. As a result, they are supposed to have different experiences and attitudes toward quality assurance. To investigate their diversity will be helpful to have a direction to the future and to enhance the quality assurance activities in Korean hospitals. Objectives : The aim of this study is to obtain information about hospital personnel's attitude and opinion toward quality assurance in hospitals. Methods : A questionnaire was developed which consisted of five parts; the general characteristics of respondent, the concepts of quality assurance, need for quality assurance program, current status of quality improvement activities, and participation in programs. Using the registry of Korean hospitals, 102 hospitals with more than 400 beds were selected. Questionnaires were mailed to hospital staffs of each hospital; top managers, clinical department heads, registered nurses, medical recorders, and administrators. Results : Of 2038 questionnaires sent, 877 were returned, giving response rate of 44%. Most respondents(70%) regarded quality assurance as efforts to provide patient with care in highest quality and to improve effectiveness or resource utilization. Ninety-nine percent of respondents agreed to need for quality assurance in their hospitals. There were current quality improvement programs implemented in the department of 553 respondents(62%), and most of the(85%) have participated in at least one program. Lack of motivation was pointed out as a barrier to implement the programs. Conclusion : Although most respondents have known of the concept and need for quality assurance, this study suggests that education and motivation of hospital personnel be needed to activate the quality assurance programs in hospitals.
The Comprehensive quality assurance for radiation oncology provides an overall organizational structures, responsibilities, procedures, processes and resources for assuring the quality of patient management by radiation treatment. Superior performance of modern radiotherapy equipment will be essential part of quality assurance in radiation oncology, which high degree of accuracy and consistency should be maintained under the optimal quality assurance program. Besides quality control of all radiation equipment, this review also emphasizes quality assurance of clinical aspect such as adequacy of the medical decision-making which eventually leads to the treatment prescription, accuracy of treatment procedure from treatment preparation to radiation delivery, and the significance of assessment of treatment outcomes with structure and process.
Background : There have been many studies and efforts about quality management in health services, but there were not founded quality assessment on social services. This study was designed for understood level of quality on social service, identified for correlation factors of quality assessment on social services in general and teaching hospitals in Korea. Methods : The subjects of this survey were 80 leaders of social service units. The survey data from each subjects were measured to evaluate level of quality that service provider perceived of sample hospitals. Social worker's attitude of quality assurance activities, perception of quality assurance system in that hospitals were measured. Under the method of one-way ANOVA, t-test and correlation, associated factors of quality assessment in social work service was analyzed. Results : The major findings were as following ; First, the level of quality perceived showed less score, especially the lowest was the score of quality of outcome. Second, social worker's attitude of quality assurance activities showed high score, but quality assurance system of hospitals showed less score. Third, the level of quality assurance system of hospitals, social worker's attitudes of quality assurance activities. Conclusion : The quality of social work service correlated positive hospitals's quality assurance system, social worker's attitudes of quality assurance activities. Therefore, to assure the proper level of quality, qualified for hospitals system of quality assurance, and needed to a educational program for enhanced social workers's attitudes in quality assurance activities.
한국의 병원 구조에서는 우리 실정에 맞게 QA를 조직하고 운영하여야 한다. QA 실은 원장 직속 기구로 두고, QA 위원회의 자문을 받는다. 의료 보험과 QA의 근원지 국가들에서는 보험 심사실이 없고, 심사 업무를 QA실에서 하고 있다. 심사실과 QA 실이 이미 따로 설치된 병원에서는 이들을 통합하고, QA 실을 신설하고자 하는 병원은 심사실을 QA 실로 전환시킨다. 심사 간호사회가 이를 적극적으로 찬성하고, 이를 수용 할 준비를 하고 있다.
The quality assurance program of a panoramic radiography is been discussed in two ways: phantom image tests and clinical image quality assurance tests. Methods and standards of each of the test are presented, which efforts guarantee a proper quality of image, improve standard of dental care and decrease radiation exposure.
Patient care services are provided to individual patients in response to their health needs produced by illnesses or injuries. The services are often addressed to very serious conditions, and also they constitute the most expensive component of health care services. Therefore, the importance of quality is emphasized, but there are many indications that patient care quality is far from a satisfactory state in most of the countries. Based upon this observation, it is attempted to examine obstacles and approaches to quality improvement in patient care services. In doing so, following Taguchi's(1986) definition of product quality, quality of patient care services is conceived of as better when the less is the sociental loss attributalbe to variability of intended function and harmful side effects they emhibit after being delivered. Some distinguishing features of medical care sector pose difficulties in implementing effective quality improvement programs in patient care services. Nevertheless, newly proposed method of quality management, based on industrial quality management approach, seems to have a great deal of potential to effectively cope with such difficulties. This method, unlike the traditional approach to quality assurance, focuses on total organisational processes, not individuals, as the obproach to quality assurance, focuses on total organizational processes, not individuals, as the objects of quality improvement; variation, not comparison with standards, in quality measurement; and continuous improvement, not removing only bad quality care, as an ideal. Prerequisite to a successful use of any quality mangement method is motivating providers to improve quality. Conceivable approaches for such motivation are self-regulation, external controls and promotion of competition. Since these approaches are not mutually exclusive, they may be employed in an appropriate combination. In Korea, medical care providers are now functioning under the circumstances where they have little reason for making efforts to improve quality of their services. Once these circumstantial conditions are changed to exert pressures on providers to improve quality, the use of adequate quality management method becomes an issue. In this connection, much attention shoould be directed to the newly proposed method described above. In all these efforts for improving quality of patient care services, health insurance would be able to play a pivotal role. Poviders of medical care, buth indiciduals and organizations, are usually very responsive to the measures that affect their financing, and thus health insurance can be a strong instrument for motivationg providers to improve quality. Also, the insurance continuously acquires data on patient care, which could be processed to produce information required to effective quality control.
Polysomnography is an essential methodology for diagnosing and following up sleep disorders and doing researches on human sleep. Sleep medicine, mainly with the utilization of polysomnographic techniques, has developed itself as one of the promising fields in the 21st century medicine. Korea is not an exception in importing and developing sleep medicine into the conventional medicine. However, it still remains to be clarified what polysomnography is for and how it should be done, considering the relatively recent introduction of sleep medicine into Korea. The author, being a board-certified sleep medicine specailist, having experienced spreading out sleep medicine within Korea for the past four years, and having recently set up a major sleep study facility in Korea at Seoul National University Hospital, attempts in this introductory critical article to review the essential issues related to quality assurance in polysomnographic study of human sleep. Also, unconditional introduction of "automated" sleep scoring system, which has been found to have significantly reduced reliability in various studies including the author's own, is critically reviewed. The author suggests that quality assurance and training program should be initiated and established by a responsible sleep medicine-related organization such as the Korean Association of Sleep Medicine and Psychophysiology.
Aiming to investigate the program of the quality assurance program in the hospital, this study was carried out. This study gave basic informations for an effective quality of medical care as the result. Nine general hospitals which are located in a metropolitan areas in Korea were adopted as the study subject. The results are shown as follows : 1. With the range of 5~7 medical recorders in the hospital are serving. 2. In observing the frequency of quality assurance programs, five general hospitals implemented the program only once a year and other hospitals performed twice in two hospitals and three times in two hospitals respectively. 3. The reasons such ans ignorance about programs, suspicious attitude toward the result of the program, other infavorable circumstances implementing medical care system in Korea seemed to influence the unsatisfactory frequencies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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