Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권1호
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pp.54-60
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2001
상악암의 치료에는 일반적으로 수술요법과 방사선요법이 단독 또는 복합적으로 시행되어 왔다. 항암화학요법과 면역요법의 발전과 더불어 병용요법이 소개되었으며, 상악암에 대한 병용요법은 수술요법과 방사선요법 및 국소동주 화학요법을 병행하고 있다. 본 연구에서는 상악암에 대한 병용요법의 효과를 알아보기 위하여, 상악암으로 진단된 환자에서 Morita법을 약간 변형한 병용요법으로 치료하고 추적관찰이 가능하였던 24례를 대상으로 임상적 및 병리조직학적으로 비교 분석하였다. 병용요법에 의해 5년생존율이 66%로 향상되었으며, 상악전적출술의 필요성이 감소되었다. 상악암에 대한 병용요법은 기존의 광범위한 수술적 치료방법과는 달리 악안면의 형태 및 기능 보존을 목적으로 선택될 수 있는 치료방법의 하나인 것으로 생각된다.
Cancer is the disease of aging and Korea is one of the fastest aging country in the world. Older patients have decreased organ function and stress tolerance, therefore are at high risk of functional decline and developing complication from cancer and cancer treatment. Before beginning cancer treatment, it is important to assess patients' life expectancy, whether the patient is likely to die of cancer or of other comorbidity, and also the risks with cancer treatment. In order to estimate patient's physiologic age, it is recommended to perform geriatric assessment and implement appropriate geriatric intervention together with meticulous supportive care, when planning cancer treatment for older patients. In a resource limited country such as Korea, two step approach of applying screening tool followed by geriatric assessment can be more efficient. Geriatric assessment is used to predict toxicity from cancer treatment such as surgery, radiotherapy, and chemotherapy, predict survival, and also to aid treatment decision. Number of randomized trials are ongoing to compare usual care versus oncogeriatric care, and with these results we expect to improve outcome of older patients with cancer.
Cancer treatment has been stratified by companion biomarker tests that serve to provide information on the genetic status of cancer patients and to identify patients who can be expected to respond to a given treatment. This stratification guarantees better efficiency and safety during treatment. Cancer patients, however, marginally benefit from the current companion biomarker-aided treatment regimens, presumably because companion biomarker tests are dependent solely on the mutation status of several genes status quo. In the true sense of the term, "personalized medicine", cancer patients are deemed to be identified individually by their molecular signatures, which are not necessarily confined to genetic mutations. Glycosylation is tremendously dynamic and shows alterations in cancer. Evidence is accumulating that aberrant glycosylation contributes to the development and progression of cancer, holding the promise for use of glycosylation status as a companion biomarker in cancer treatment. There are, however, several challenges derived from the lack of a reliable detection system for aberrant glycosylation, and a limited library of aberrant glycosylation. The challenges should be addressed if glycosylation status is to be used as a companion biomarker in cancer treatment and contribute to the fulfillment of personalized medicine.
Sakarya, Derya Kilic;Yetimalar, M Hakan;Ozbasar, Demir
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권10호
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pp.4157-4160
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2015
Treatment of early stage ovarian cancer remains controversial despite advances in chemotherapeutic options. Over the past 30 years, molecular and clinicopathologic studies accelerated and treatment of ovarian cancer has undoubtedly improved although there is a debate as to whether this impacts outcome or not. More recently, the introduction of targeted therapy started a new era. Probably it is because early stage disease comprises a small portion of the epithelial ovarian cancer, studies have mostly ignored this group and still there is no clear consensus regarding systemic treatment of early-stage lesions. However this group of patients has the best chance of cure. In this review, we focus on current developments in the treatment of early stage ovarian cancer and query the options.
Objective: This case report shows symptom improvements in stage IV metastatic colorectal cancer treated with a Korean medicine-based integrative cancer treatment (ICT). Methods: A 61-year-old male patient diagnosed with colorectal cancer in November 2017 and metastasis to the lung, peritoneum, and liver in September 2020 was treated with Integrative Cancer Treatment (ICT) for abdominal pain, abdominal discomfort, and anorexia for 1 month. Clinical outcomes were measured with the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Event (NCI-CTCAE), a numeral rating (NRS), the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) scales. Results: After treatment, the patient's abdominal pain was improved from NRS 8 to 1, and the ECOG score of the patient was improved from grade 3 to 2. Integrative Cancer Treatment. Also the score improved on the FACT-G test, and there were no serious side effects of grade 3 or higher according to the NCI-CTCAE. Conclusion: This case study suggests that Korean medicine-based ICT may help to improve abdominal pain and quality of life in patients with metastatic colorectal cancer.
Objective: The purpose of this study was to report the improvement effect of symptoms of integrative cancer treatment (ICT) on recurrent gallbladder cancer patients. Methods: A 73-year-old patient with recurrent gallbladder cancer visited the Daejeon Korean Medicine Hospital of Daejeon University East West Cancer Center (EWCC) on February 2022. After the diagnosis of gallbladder cancer, the patient underwent cholecystectomy and relapsed during follow-up. After the operation, the cancer recurred during follow-up, and after radiation treatment, she had been receiving ICT since February 2022. The clinical outcomes were measured by X-ray, computed tomography (CT), laboratory findings, including tumor markers (CEA, CA19-9), and numeric rating scales (NRS). Results: After treatment, abdominal pain was relieved from NRS 5 to 2, and abdominal circumference decreased from 74.5 to 67. During and after treatment, we found neither hepatotoxicity nor nephrotoxicity in the laboratory findings. Conclusion: This case study suggests that ICT may improve symptoms in patients with gallbladder cancer.
During the last decades, research and therapeutic methods in cancer treatment have been evolving. As the results, nowadays, cancer patients are receiving several types of treatments, ranging from chemotherapy and radiation therapy to surgery and immunotherapy. In fact, most cancer patients take a combination of current anti-cancer therapies to improve the efficacy of treatment. However, current strategies still cause some side effects to patients, such as pain and depression. Therefore, there is the need to discover better ways to eradicate cancer whilst minimizing side effects. Recently, immunotherapy, particularly immune checkpoint blockade, is rising as an effective anti-cancer treatment. Unlike chemotherapy or radiation therapy, immunotherapy has few side effects and a higher tumor cell removal efficacy depend on cellular immunological mechanisms. Moreover, recent studies suggest that tissue immune responses are regulated by their microbiome composition. Each tissue has their specific microenvironment, which makes their microbiome composition different, particularly in the context of different types of cancer, such as breast, colorectal, kidney, lung, and skin. Herein, we review the current understanding of the relationship of immune responses and tissue microbiome in cancer in both animal and human studies. Moreover, we discuss the cancer-microbiome-immune axis in the context of cancer development and treatment. Finally, we speculate on strategies to control tissue microbiome alterations that may synergistically affect the immune system and impact cancer treatment outcomes.
Objective: To observe the curative effects of rh-endostatin combined with DP regimen in treating patients with advanced esophageal cancer and analyze the correlation of CT perfusion (CTP) parameters and the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF). Methods: Twenty patients with esophageal cancer confirmed pathologically were randomly divided into combined treatment (rh-endostatin+DP regimen) group and single chemotherapy group, 10 patients in each group, respectively. All patients were given conventional CT examination and CTP imaging for primary tumor. The level of VEGF, the size of tumor and CTP parameters (BF, BV, PS and MTT) before treatment and after 2 cycles of treatment were determined for the comparison and the correlation between CTP parameters and VEGF expression was analyzed. Results: the therapeutic effect of rh-endostatin+DP regimen group was superior to single chemotherapy group. VEGF level after treatment in rh-endostatin+DP regimen group was obviously lower than single chemotherapy group (P<0.01). The expression of VEGF had positive correlation with BF and BV but negative correlation with MTT. Compared with treatment before for rh-endostatin+DP regimen group, BF, BV and PS decreased while MTT increased after treatment (P<0.05). However, there were no significant differences between treatment before and after treatment in single chemotherapy (P>0.05). Conclusions: Rh-endostatin can down-regulate the expression of VEGF in esophageal cancer, change the state of hypertransfusion and high permeability of tumor vessels and had the better curative effect and slighter adverse reactions when combined with chemotherapy.
Background: Incidence and mortality rates for cancer have increased dramatically in the recent 30 years in Taiwan. However, not all patients receive treatment. Treatment refusal might impair patient survival and life quality. In order to improve this situation, we proposed this study to evaluate factors that are related to refusal of treatment in cancer patients via a cancer case manager system. Materials and Methods: This study analysed data from a case management system during the period from 2010 to 2012 at a medical center in Northern Taiwan. We enrolled a total of 14,974 patients who were diagnosed with cancer. Using the PRECEDE Model as a framework, we conducted logistic regression analysis to identify independent variables that are significantly associated with refusal of therapy in cancer patients. A multivariate logistic regression model was also applied to estimate adjusted the odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (95%CI). Results: A total of 253 patients (1.69%) refused treatment. The multivariate logistic regression result showed that the high risk factors for refusal of treatment in cancer patient included: concerns about adverse effects (p<0.001), poor performance(p<0.001), changes in medical condition (p<0.001), timing of case manager contact (p=.026), the methods by which case manager contact patients (p<0.001) and the frequency that case managers contact patients (${\geq}10times$) (p=0.016). Conclusions: Cancer patients who refuse treatment have poor survival. The present study provides evidence of factors that are related to refusal of therapy and might be helpful for further application and improvement of cancer care.
BACKGROUNDS/OBJECTIVES: Cancer treatment may lead to significant body composition changes and affect growth and disease outcomes in pediatric cancer patients. This prospective study aimed to evaluate short- and long-term body compositions changes focused on body fat during the first year of cancer treatment in children. SUBJECTS/METHODS: A prospective study was conducted in 30 pediatric cancer patients (19 hematologic malignancies and 11 solid tumors) and 30 age- and sex-matched healthy controls. Anthropometric measurements and body composition analysis using whole body dual energy X-ray absorptiometry were performed at baseline and 1, 6, and 12 month(s) of cancer treatment. Kruskal-Wallis tests, Wilcoxon paired t tests, and generalized estimation equation (GEE) were applied for statistical analysis. RESULTS: At baseline, no differences in weight, height, body mass index, abdominal circumferences, body fat, and fat-free mass were observed between 30 controls and 30 pediatric cancer patients. Total fat mass (P < 0.001) and body fat percentage (P = 0.002) increased significantly during the first month, but no changes were observed from 1 to 12 months; however, no changes in the total mass were observed during the first year of cancer treatment. Meanwhile, the total fat-free mass decreased during the first month (P = 0.008) and recovered between 6 and 12 months of follow-up (P < 0.001). According to GEE analysis, there was a significant upward trend in body fat percentage during the first year, especially the first month, of cancer treatment in children with hematologic malignancies, but not in those with solid tumors. CONCLUSIONS: Our results indicate that cancer treatment is related to significant body composition changes and rapid body fat gain, particularly during the first month after initiating cancer treatment, in children with hematologic malignancies. Therefore, individualized dietary strategies to prevent excessive fat gain are needed in pediatric cancer patients for better outcomes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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