• Archives of Plastic Surgery
• /
• 제50권6호
• /
• pp.568-572
• /
• 2023

Cutaneous squamous cell carcinoma (CSCC) overlying an arteriovenous fistula (AVF) is rare and presents unique challenges. This case report describes a method of fistula preservation after CSCC excision using a flow-through venous free flap. The saphenous vein of the venous flap was used as flow-through segment for AVF preservation. The flap was inserted along the dorsal aspect of the forearm wound and microvascular anastomosis of the arterial inflow was completed using a vein just proximal to the radiocephalic fistula anastomosis. Venous outflow was established by creating an end-to-end vascular anastomosis between the cephalic vein and the greater saphenous vein. A separate subcutaneous vein was used to provide a low-pressure outflow for the flap to avoid congestion. This case demonstrates an option for AVF preservation that has not been previously described. It also highlights the importance of a multidisciplinary approach for the safe treatment of CSCCs overlying AVFs.

• 대한기계학회논문집B
• /
• 제37권2호
• /
• pp.187-196
• /
• 2013

화력발전용 관류보일러 화로벽관에서의 밀도파 불안정 예측을 목적으로 수치모델을 개발하였다. 시간 도메인에서 1 차원 유한체적법을 적용하여 관내 비정상상태의 유동장을 계산하였으며, 화로벽관의 평행관 연결을 모사하기 위해 헤더의 모델도 포함하였다. 평행관들 가운데 하나의 관에 열 섭동을 부가 후 관 입출구 유량의 변동을 관찰함으로써 밀도파 불안정을 찾았다. 개발된 모델은 문헌의 실험결과와 검증을 거쳐 700MW 보일러 화로벽관에 적용하였다. 그 결과 Takitani 의 실험결과에서는 평행으로 연결된 우회 유량이 줄어들수록 불안정 경계 열량이 상승하는 경향이 있었던 반면, 보일러 화로벽관의 경우에는 평행관 모델링에 크게 영향을 받지 않음을 확인하였다.

• Journal of Trauma and Injury
• /
• 제18권2호
• /
• pp.172-174
• /
• 2005

Trauma of the vascular structure is not poplular event. In obstructive atherosclerotic vascular disease, we sometimes have needed bypass surgery. The long length subcutaneous prosthetic vascular graft are vulnerable to injury. But prosthetic vessel rupture after trauma has been rare report. A 68-year-old man was referred to Department of Emergency of the Gyeongsang National University Hospital. After he had had a blunt trauma, he found a newly appearing pulsating mass of 10 cm diameter on his right chest wall. The lesion had a turbulent blood flow in the cavity of the mass by ultrasonographic finding. The lesion was a rupture of superficial prosthetic vascular graft under the skin.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제10권2호
• /
• pp.299-314
• /
• 1977

Clinical experience on 16 cases of open heart surgery under the extracorporeal circulation with mild or moderate hypothermia and partial hemodilution technique at the National Medical Center during the period from June 1976 to October 1977. Nine of sixteen were congenital heart disease and seven were acquired heart disease. The age of the patient ranged between 6 and 48 years. The body weight varied from 18.5kg to 60kg and body surface area 0. 79-1.70m2. The average priming volume of pump oxygenator was 2080 ml, which was consisted fresh ACD blood, buffered Hartmann`s solution, Mannitol, 50% dextrose in water and Vit. C. The average hemodilution rate was 27%. The average flow 2.3 L/min/m2 or 80 ml/min and the duration of perfusion varied from 31 min to 270 min with average of 107 min. The perfusion was carried out under the mild or moderate hypothermia using core cooling alone in 10 cases, core cooling and local myocardial cooling with $0-4^{\circ}C$ physiologic saline in 2 cases. From a hemodynamic point of view, the blood pressure dropped down around 80 mmHg after the initiation of perfusion follwed by increase to safety level and stable during the perfusion. The central venous pressure remained within normal limits. In most cases, hemoglobin and hematocrit decreased during and after the perfusion. Hemogiobin level was decreased, average of 20.6 %, hematocrit 18.6%, pletelets 55% postoperatively. Plasma hemoglobin increased moderately, from preperfusion average valve of 7.79 mg % to post-perfusion value of 54.7 mg %. Electrolytes changes during cardiopulmonary bypass showed definite hypokalemia but changes of Na, Ca were not definite. Arterial blood gas analysis during cardiopulmonary bypass suggested that the metabolic acidosis which was accompanied by respiratory alkalosis which was corrected postoperatively. As the opera tive complication, transient hemoglobinuria in 4 cases and neurological signs in 2 cases were all cured. There were 2 death cases and operative mortality rate was 12.5%.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제38권7호
• /
• pp.504-506
• /
• 2005

심강내관상동맥은 전체 관상동맥우회술 환자 중 약 $0.2\~0.3\%$에서 발견되며, 국내에서는 아직 보고된 바 없는 극히 드문 관상동맥기형의 일종이다. 수술 전 관상동맥조영술을 통하여 진단하기 어렵고, 관상동맥우회술 후에 우심실로부터의 출혈이 발생할 수 있으므로 우심실절개 부위의 견고한 봉합이 필요하다. 기존의 증례 보고에 따르면 외과용거즈(pledget)를 이용한 수평매트리스봉합(horizontal mattress suture)이 추천되기는 하나 주위의 심근을 압박하여 관상동맥가지 및 관통동맥의 협착을 유발할 수 있어, 단순단속봉합(simple interrupted suture)을 이용하고도 수술 후 별다른 합병증 얼이 호전된 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 정보보호학회논문지
• /
• 제22권3호
• /
• pp.691-705
• /
• 2012

1990년도 중반에 처음 개념이 소개된 이래, 현재까지도 가장 빈번하게 사용되고 매우 심각한 피해를 초래하는 공격기법으로 버퍼 오버플로우(buffer overflow) 취약점을 이용한 공격을 들 수 있다. 쉘코드(shellcode)는 이러한 버퍼 오버플로우 공격에 사용되는 기계어 코드(machine code)로서, 공격자는 자신이 의도한 바대로 수행되는 쉘코드를 작성하고 이를 공격 대상 호스트의 메모리에 삽입, EIP를 조작하여 시스템의 제어 흐름을 가로챌 수 있다. 따라서 버퍼오버플로우를 일으킨 후 쉘코드를 적재하려는 것을 탐지하기 위한 많은 연구들이 수행되어 왔으며, 공격자들은 이런 탐지기법들을 우회하는 기법을 끊임없이 개발해 왔다. 본 논문에서는 이러한 쉘코드 공격 기법 및 방어 기법들에 대해서 살펴보고, 24Bit BMP 이미지에 쉘코드를 은닉시킬 수 있는 새로운 기법을 제안하고자 한다. 이 기법을 통하여 쉘코드를 손쉽게 은닉할 수 있으며, 현재의 다양한 탐지 기법들을 쉽게 우회할 수 있음을 확인할 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제37권2호
• /
• pp.131-138
• /
• 2004

이공심폐기를 사용하지 않는 관상동맥 우회술에서 출혈로부터 수술시야를 확보하기 위해 사용하는 고유량의 가스 통기는 관상동맥 내피세포에 나쁜 영향을 미칠 수 있다. 본 연구에서는 이산화탄소 가스 통기가 유량에 따라서 관상동맥 내피세포에 다른 영향을 미치는가를 규명하고, 가습의 추가가 관상동맥 내피세포에 보호효과를 나타내는지를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 돼지(n=9)를 이용하여 정중흉골 절개 후 좌전하 관상동맥을 노출한 후 4개의 분절로 나누어, 심박동 상태에서 각각의 관상동맥 분절에 절개를 가한 후, 가장 원위부 분절은 가스통기 없이 10분간 노출하였고(대조군), 다음 원위부 분절은 가습 없이 5 L/min의 유량으로(I군), 중앙 분절은 가습하면서 5 L/min의 유량으로 (II군), 근위부 분절은 가습하면서 10 L/min의 유량으로(III군) 각각 10분간 절개부위에 이산화탄소를 통기하였다. 관상동맥 분절들을 적출 후 내피세포층의 손상 정도를 평가하기 위해 hematoxyline-eosin 염색, 특수염색인 탄력섬유 염색, CD34 monoclonal antibody를 이용한 면역염색 등을 시행하고 전자현미경을 통하여 관상동맥 내막의 미세구조를 관찰하였다. 결과: I, II, III군 모두에서 내탄력판은 손상없이 온전하였으나 관상동맥 내피세포층은 모두에서 유의한 손상이 관찰되었다. 내피세포의 평균 잔존비율은 각각 I군이 20.9$\pm$16.7%, II군이 39.3$\pm$19.6%, III군이 6.8$\pm$5.3%로, II군이 다른 군들에 비해서 통계적으로 유의하게 높았으며(p=0.008), I군은 III군보다 유의하게 높았다. 결론: 이상의 결과로 이산화탄소 가스 통기로 인한 관상동맥 손상의 정도는 주로 통기 가스의 유량에 달려있으며, 10 L/min 이상의 고유량의 이산화탄소 가스 통기 시에는 가습을 하더라도 관상동맥 내피세포층의 보호효과를 기대하기 힘들다고 할 수 있다.

• International Journal of Aeronautical and Space Sciences
• /
• 제15권4호
• /
• pp.434-443
• /
• 2014

A turbo fan engine performance analysis and the optimization using particle swarm optimization(PSO) algorithm have been conducted to investigate the effects of major performance design parameters of an aircraft gas turbine engine. The FJ44-2C turbofan engine, which is widely used in the small business jet, CJ2 has been selected as the basic model. The design parameters consists of the bypass ratio, burner exit temperature, HP compressor ratio, fan inlet mass flow, and nozzle cooling air ratio. The sensitivity analysis of the parameters has been evaluated and the optimization of the parameters has been performed to achieve high net thrust or low specific fuel consumption.

• 수산해양기술연구
• /
• 제54권1호
• /
• pp.73-80
• /
• 2018

Intermittent duty of emergency generator has problems emitting large quantities of PM and NOx in exhaust gas. The aim of this study is to propose DPF system which can be applied to medium-large emergency generators. The system is composed of soot dust collector, silencer and filter trap, which is designed to reduce PM emissions at the emergency generator start-up. The pneumatic system controls a flow direction of exhaust gas to pass through the soot collector and filter trap until the engine reaches complete combustion condition. An experiment is performed to measure PM content and concentration to analyze the performance and characteristics of the proposed system.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제10권2호
• /
• pp.250-267
• /
• 1977

Open heart surgery has been performed on 20 patients, using hemodilution principle under the moderate hypothermia from Dec. 1975 through Aug. 1977 at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University School of Medicine. All these patients, body surface area ranged from 0.53 to 1.67$M^2$, were divided into two groups as a child group [below 15 yrs] and a adult group[above 15 yrs]. The oxygenator were primed with fresh ACD blood, 5 per cent dextrose, Hartmann`s solution, 15 per cent mannitol, sodium bicarbonate, dexamethasone and antibiotics. The average flow rate was 2.0 L/$M^2$/min. in child group and 2.3L/$M^2$/min. in adult group. The degree of hemodilution in child and adult group was 30.7% and 29.3% respectively. The minimal value of rectal temperature was $30.84{\pm}0.7^{\circ}C.$, in child group and $30.0{\pm}1.5^{\circ}C.$, in adult group. We studied the changes of hemodynamic status, blood components, electrolyte, acid-base status. blood lactic acid and urine output during and after cardiopulmonary bypass.