A 47-year-old woman was referred for surgical treatment of osteomyelitis of the mandible. She had already undergone three previous surgeries. Pre-anesthetic airway evaluation predicted a difficult airway, due to the thin, retro-positioned mandible, tongue, and atrophic changes in the lips and soft tissue. We inserted packing gauzes in the buccal mucosa for easier mask fitting and ventilation. During direct laryngoscopic intubation with a nasotracheal tube (NTT), fracture of a thin mandible can easily occur. Therefore, we used a fiberoptic bronchoscope to insert the NTT. After surgery, we performed a tongue-tie to protect against airway obstruction caused by the backward movement of the tongue during recovery. The patient recovered without any complications. We determined the status of the patient precisely and consequently performed thorough preparations for the surgery, allowing the patient to be anesthetized safely and recover after surgery. Careful assessment of the patient and airway prior to surgery is necessary.
Hemangiomas are the most common benign tumors or tumor-like malformations of blood vessels or blood filled cavernous spaces. Hemangiomas of the oral cavity represents 14% of all hemangiomas. Most hemangiomas are detected by one year of age and most commonly occurred in the lips, tongue, buccal mucosa and palate. But hemangiomas are sometimes reported in adults. We report one case of extensive hemangioma of the tongue in adult. Our case is a 48-year-old male who presented with a hemangioma occupying entirely two-third of the tongue. Treating those lesions pose a challenge to the surgeon. This paper discusses one case of extensive tongue hemangiomas treated with alcoholic sclerotherapy with satisfactory results supporting this particular approach in the management of these lesion.
Purpose: Lymphangioma circumscriptum is a rare, congenital benign hamartous malformation, caused by the saccular dilatation of lymph channels lines by normal, single cell, lymphatic endothelia that present as local eruptions of persistent, grouped, translucent vesicles. The lymphangioma circumscriptum lesions may occur on axillary fold shoulder, neck proximal limbs and buccal mucosa. We reported a rare case of lymphangioma circumscriptum on the scalp. Methods: A 15-year-old girl with a $5{\times}3cm$ sized lymphangioma circumscriptum on scalp was examined. It was defined a boundry by ultrasound. And then, a tissue crescent type expander with 120 cc normal saline was inserted on occipital area for a month. After confirmed safety margin of the excised lymphangioma circumscriptum on frozen biopsy and the scalp flap was elevated and covered with empty space. Results: A histopathologic finding revealed that lymphangioma circumscriptum. During 11 months follow up, no relapse was found. Conclusion: We described a rare case of lymphangioma circumscriptum on scalp. By using a tissue expander and excision, we achieved no recurrence and aesthetically satisfactory outcome.
The information concerning epithelial dysplasia of the oral cavity has been relatively little published. Of the histolgic grades, most of the cases were classified as moderate and severe category. Their ages ranged from 27 to 78 years(mean 57 years). The developmental incidence by sex was superior in male by ratio of 6 : 1. Epithelial lesions were located in the buccal mucosa, Floor of the mouth, the gingiva and the tongue. It is generally believed with a few exceptions that mild degree of epithelial dysplasia do not indicate any great danger for the patient. But severs dysplasia indicates that there is a very considerable risR of malignant transformation. Surgical excision is the effective method of controlling epithelial dysplasia. The authors investigated 7 cases of epithelial dysplasia histopathologically, 2 patients of them had malignant transformation. We discuss the clinical feature, treatment, prognosis, and histopatholgic analysis with literature reviews.
Epidermal cysts are intradermal or subcutaneous cystic tumors that frequently occur in the face, scalp, neck, and body trunk. Acquired cases of epidermal cyst commonly occur as a result of various surgical operations, chronic irritation, or trauma, all of which may trigger the occurrence of the invagination of squamous epithelium. A 57-year-old man presented with a palpable mass $7cm{\times}2cm$ in size in the upper lip. The patient had a 3-year history of wearing a denture to restore missing bilateral maxillary central and lateral incisors, accompanied by inflammatory findings on the buccal mucosa due to chronic lip irritation. The resected oval-shaped cyst had a size of $5.5cm{\times}3.0cm{\times}2.5cm$, and it was an encapsulated mass with a well-defined margin. The histopathology was typical of epidermal cyst. This case of a rare giant upper lip epidermal cyst in a patient wearing a denture may be of interest to clinicians.
Choi, Jun Ho;Kim, Seung Hyun;Hwang, Jae Ha;Kim, Kwang Seog;Lee, Sam Yong
대한두개안면성형외과학회지
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제21권5호
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pp.329-333
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2020
Mucinous cystadenoma, one of the subtypes of cystadenomas, is a rare benign salivary gland tumor. Most of the cases reported tumors presenting as asymptomatic, slow growing, single masses, primarily occurring in the parotid glands, buccal mucosa, and hard palate. This report describes a case of multiple mucinous cystadenomas that presented as subcutaneous swellings in both cheeks, which were mistaken for a benign subcutaneous tumor. A complete surgical excision was performed through an intraoral incision. There were no recurrences or complications. A diagnosis of mucinous cystadenoma was made by histopathological examination. Mucinous cystadenomas are differentiated from other salivary gland tumors based on the pathological findings. A malignant transformation is also possible. Preoperative imaging cannot identify mucinous cystadenomas because of their small size and atypical features, and needle biopsy has its limitations in such salivary gland tumors. Therefore, accurate diagnosis and treatment through surgical excision become important.
Epidermolysis bullosa (EB) represents a spectrum of conditions that are characterized by blistering and mechanical fragility of the skin. There is genetic heterogeneity and marked variation in clinical phenotypes in the multiple EB disorders. The most recent classification recognizes four major EB grouping and over 30 EB subtypes. The severity of EB ranges from mild to severe skin involvement, and it can be localized or generalized. Oral features include repeated occurrence of blisters, erosions, and scars, which lead to limited mouth opening, ankyloglossia, elimination of buccal vestibule, and increased risk of oral carcinoma. Routine dental care or even normal tooth brushing might cause bullae on the oral mucosa. Occasionally, the clinician will be called upon to treat patients with EB and should therefore be aware of specific treatment modifications. we present a reviews of the literature with a case providing adequate anesthetic and surgical care.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권6호
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pp.484-487
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2002
Leiomyoma is a benign smooth muscle tumor that usually arise in the uterus, skin and gastrointestinal system. Only 2 percent are located in the head and neck. Leiomyomas of oral cavity are uncommon as only two cases have been reported in the Korean literature. The common location of oral cavity has been tongue, but other sites include buccal mucosa, lips, palate. mouth floor, and gingiva. Our patient was 30 years old female who complained of swelling and discomfort in the mouth floor. Microscopically this tumor showed bundles of intertwining spindle cells within fibrous connective tissue stroma. The nuclei were generally pale staining and blunt ended. Masson's trichrome stain was positive for muscle, and immunohistochemical study for ${\alpha}$-smooth muscle actin revealed strong positivity. It was treated by surgical excision. We experienced a case of leiomyoma of oral cavity, so we report with literature reviews
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of collagen matrix with apically positioned flap (APF) on the width of keratinized gingiva, comparing to the results of APF only and APF combined with free gingival graft (FGG) at the second implant surgery. Methods: Nine patients were selected from those who had received treatments at the Department of Periodontics, Chosun University Dental Hospital, Gwangju, Korea. We performed APF, APF combined with FGG, and APF combined with collagen matrix coverage respectively. Clinical evaluation of keratinized gingival was performed by measuring the distance from the gingival crest to the mucogingival junction at the mid-buccal point, using a periodontal probe before and after the surgery. Results: The ratio of an increase was 0.3, 0.6, and 0.6 for the three subjects in the APF cases, 3, 5, and 7 for the three in the APF combined with FGG case, and 1.5, 0.5, and 3 for the three in the APF combined with collagen matrix coverage case. Conclusions: This study suggests that the collagen matrix when used as a soft tissue substitute with the aim of increasing the width of keratinized tissue or mucosa, was as effective and predictable as the FGG.
The nasolabial flap has been used for reconstruction of moderate size intraoral defects. The nasolabial fold area provides an ample supply of tissue with a good color and texture match. The nasolabial flap classified advancement flap, inferiorly-based flap, superiorly-based flap. The flap is based inferiorly, so that it can easily be rotated to the intraoral defects. The nasolabial flap is chosen for the repair of various intraoral defects because of its simple elevation, proximity to the defect and its rich subcutaneous blood supply of a island flap. The subjects were 6 patients with nasolabial flap, who had reconstruction of moderate size intraoral defects. We have found the inferiorly-based nasolabial flap with a subcutaneous pedicle useful in the primary repair of surgical defects of the buccal mucosa, edentulous mandibular ridge, maxillary alveolus area and soft palate in these patients. There was no complication except one case. Intraoral hair growth was a minor problem of this patient. We thought that the inferiorly-based nasolabial flap is a useful technique for reconstruction of various intraoral defects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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