Sleeve pneumonectomy can be a method of treatment in a selected patient with bronchogenic carcinoma involving carina. A 64 years old male with a history of mitral valve replacement via midsternotomy 13 years ago and resection of papilloma of the vocal cord 2 years ago. The patient was admitted due to blood-tinged sputum. Bronchoscopy and computerized tomogram of the chest revealed 3.5 cm mass at lower margin of the trachea and totally obstructing the left main bronchus. A biopsy revealed squamous cell carcinoma. He underwent left sleeve pneumonectomy through sequential bilateral thoracotomy without cardiopulmonary bypass, and the pathologic stage was T4N0M0 stage IIIB. The patient is being followed through the outpatient clinic in good general condition.
Kim Kwan Chang;Choi Sae Hoon;Jang Woo Sung;Yeo In Gwon;Kim Woong-Han
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.12
s.257
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pp.852-855
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2005
A 85-day-old infant was successfully operated on for truncus arteriosus (type I) with interrupted aortic arch (type A) using one-stage anterior approach without circulatory arrest. Aortic arch was reconstructed by direct anastomosis of ascending aorta and descending aorta with regional perfusion and continuity of right ventricle to pulmonary artery was established with $Shelhigh^{circledR}$ pulmonic conduit. The patient experienced left bronchus compression by descending aorta immediately postoperatively, which was improved with positional change and physiotherapy. The patient had reoperation due to stenosis of valved conduit at 13 months later. The patient is currently well under follow-up of 14 months from initial repair.
Kim, Yeon-Soo;Nam, Seung-Yeon;Kwak, Byeong-Gon;Chang, Woo-Ik;Park, Kyung-Taek;Kim, Chang-Young;Ryoo, Ji-Yoon
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.13
no.2
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pp.77-81
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2007
Foreign body aspiration is a cause of the accidental death at home. Therefore, early intervention and proper management is important. A bronchoscopy is indicated whenever there is a suggestive history and medical opinion. Occasionally, foreign body removal with bronchoscopy may be fail. But, on the situation, there is no definite recommended standard management. We experienced two cases of bronchial foreign body could not be removed with bronchoscopy at first intervention. The one was diagnosed too late. Endobronchial granulation tissue and edema made it impossible to find the foreign body at first bronchoscopy. After steroid and antibiotic therapy, foreign body could be removed with secondary bronchoscopy. Another was bronchial foreign body jammed tightly bronchus intermedius. Even after medical therapy, patient got aggravated. So foreign body was removed with bronchotomy.
Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) is an uncommon, nonhereditary anomaly caused by arrest of lung. Patients with CCAM may present with respiratory distress as newborns, or may remain asymptomatic until later in life. CCAM type I is rarely found in association with bronchial atresia (BA) in adults; we present such a case. Case: A 54-year-old female presented with chronic cough and blood-tinged sputum. Physical examination and laboratory tests were unremarkable. Chest radiographs and a CT scan of the chest showed multiple large air-filled cysts consistent with a CCAM in the right lower lobe, and an oval-shaped opacity in the distal right middle lobal bronchus. Based on the radiologic findings, right middle lobectomy and a medial basal segmentectomy of the right lower lobe were performed via a thoracotomy. These lesions were consistent with Stocker's Type I CCAM and BA in the different lobes.
Lee, Hwa Young;Kang, Hyeon Hui;Kang, Ji Young;Kim, Sung Kyoung;Lee, Su Hyun;Chung, Yoon Yung;Kang, Hye Seon;Kwon, Hee Sun;Moon, Hwa Sik;Lee, Sang Haak
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.73
no.5
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pp.278-281
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2012
A 47-year old man visited our hospital because of purulent sputum for 3 months. Chest X-ray showed destruction of both the upper lungs, and bronchoscopy revealed inflammatory change with whitish plaque on the left main bronchus through upper division of the left upper lobe. Tracheobronchial aspergillosis (TBA) was finally diagnosed as a result of histologic and microbiologic examination. However, he went abroad without medication before the diagnosis was made and visited again 10 months later. Follow-up bronchoscopy showed complete regression of the previously noted endobronchial lesion. We describe this case to consider the role of antifungal treatment in immunocompetent hosts, as well as to discuss a rare condition; TBA resolved spontaneously.
Objectives : In the theory of Korean medicine, Pear has long been considered to protect throat, bronchus and lung. Pear has been believed to remove sputum in Korean people. This study was conducted to investigate the effect of pear ethanol extract (PEE) on asthma induced by ovalbumin in mice. Methods : We investigated the effects of PEE on airway hyperresponsiveness to methacholine, production levels of ovalbumin (OVA) specific total immunoglobulin G (IgG), IgG1, IgG2a and IgE in serum and histopathological changes of lung tissues in asthamtic mice. Results : PEE decreased airway hyperresponsiveness to methacholine significantly compared to non-treated asthmatic mice (P<0.05). Level of OVA specific IgE in serum was lowered by oral administration of PEE effectively (P<0.05). In histopathological observation, administration of PEE reduced infiltration of immune cells into lung tissue. Conclusion : These results suggest that pear has anti-asthmaitc action and related mechanims are involved in anti-inflammatory action such as reducing level of OVA specific IgE and immune cell infiltration.
Kim, Soo Woong;Lee, Byoung Hoon;Ahn, Youngsoo;Kim, Nam In;Eom, Woo Youn;Woo, Jeong Joo;Kim, Sang-Hoon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.59
no.2
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pp.204-208
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2005
Herein, we report a case of tumorous endobronchial tuberculosis with successful recovery of atelectasis without any significant bronchial stricture, after repeated expectorations of nodular tissues. A 24-year-old male patient was presented with persistent cough. The patient was diagnosed to be suffering from tuberculous lymphadenitis on right axillar and mediastinum of lung, and was subsequently treated with antituberculosis agents. After two months, clinical deteriorations and atelectasis were observed on right upper lobe of lung. Multiple endobronchial tumorous lesions, which obstructed the right main bronchus, were revealed on bronchoscopy, and based on the endobronchial biopsy findings we confirmed that the patient was suffering from endobronchial tuberculosis. We decided to administer antituberculosis agents without any additional procedure. After few weeks, the patient spontaneously expectorated nodular tissues with vigorous coughing. Later on, the symptoms and atelectasis disappeared and the patient was completely recovered. This case shows that in patients suffering from tumorous endobronchial tuberculosis, endobronchial mass can be expectorated spontaneously without sequelae of significant bronchial stenosis.
Jo, Kyoung-Geun;Baek, Man-Sun;Kim, Mi-Suk;Hur, Jean-Man;Jeon, Jong-Il;Park, Kang-Seo;Jung, Kyung-Tae;Choi, Duck-Yeii;Na, Moon-Jun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.44
no.5
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pp.1166-1171
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1997
Aspiration of foreign bodies into tracheobronchial tree is more common in children than in adults. Foreign bodies in airway commonly occur by accident, and in most cases they get removed without delay. Small foreign bodies that lodge in the peripheral airway are often asymptomatic initially and can result in respiratory symptoms several years later. Although foreign body aspiration is frequently suspected in children with acute or recurrent pulmonary symptoms, it is rarely considered in adults, unless a clear history of an aspiration event can be obtained. We have experienced and studied a case of occult aspiration of a shrimp which had been lodged for a long period.
Endobronchial tuberculosis is a serious disase because it frequently leaves airway obstruction as the complication, and the treatment of airway obstruction is generally troublesome. In the tumorous type of endobonchial tuberculosis, the bronchial patency is partially or completely compromised with lymph node contents when the necrotic focus of the lymph node ruptures into the bronchial lumen to form a bronchoglandular fistula. To investigate the transition of endobronchial lesion and to evaluate the therapeutic role of bronchoscopic electrocautery in the tumorous type of endobronchial tuberculosis, we performed electrocautery in addition to the combination chemotherapy with steroid and anti-tuberculous drugs in two cases which had airway obstruction proximal to lobar bronchus with the impairment of pulmonary function. We also treated another two cases only with chemotherapy and we have followed up four cases over a 36-month period. In cases that bronchoscopic electrocautery was done, the bronchial patency was completely restored and the impairment of pulmonary function disappeared just after cautery and these effects have remained for 12 months or more. But in cases of medical treatment only, bronchial stenosis was inevitable as the tumorous type of endobronchial tuberculosis changed to the stenotic type with fibrosis. It can be concluded that bronchoscopic electrocautery can nip the occurence of bronchial stenosis in the bud when it is applied in addition to combination chemotherapy with steroid and antituberculous drugs in the tumorous type of endobronchial tuberculosis.
Lee, Hongyeul;Leem, Cho Sun;Lee, Jae Ho;Lee, Choon-Taek;Cho, Young-Jae
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.77
no.4
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pp.193-196
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2014
Acute airway obstruction after hemoptysis occurs due to the presence of blood clots. These conditions may result in lifethreatening ventilation impairment. We report a case of obstruction of the large airway by endobronchial blood clots which were removed using bronchoscopic cryotherapy at the bedside of intensive care unit. A 66-year-old female with endometrial cancer who had undergone chemotherapy, was admitted to the intensive care unit due to neutropenic fever. During mechanical ventilation, the minute ventilation dropped to inadequately low levels and chest radiography showed complete opacification of the left hemithorax. Flexible bronchoscopy revealed large blood clots obstructing the proximal left main bronchus. After unsuccessful attempts to remove the clots with bronchial lavage and forceps extraction, blood clots were removed using bronchoscopic cryotherapy. This report shows that cryotherapy via flexible bronchoscopy at the bedside in the intensive of intensive care unit is a simple and effective alternative for the removal of endobronchial blood clots.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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