A 4-year-old, neutered male Shih-tzu dog weighing 5.4 kg was referred due to anorexia and chronic coughing. Based on history, physical examination, laboratory tests, radiographic findings, echocardiography, and bronchoscopic examination, the dog was diagnosed as tracheobronchial foreign body. The foreign body was steamed rice debris, which was removed by bronchoalveolar lavage (BAL) with vacuum suction of bronchoscopy. Bacterial and fungal culture of collected BAL fluid was negative. Baermann test for lungs parasites also was negative. The dog was treated with bronchodilator, antibiotics, anti-inflammatory agent, and mucolytics for 7 days. Appetite increased and coughing sign was clearly improved after removal of foreign body and medical therapy. This case report describes that bronchoscopic techniques are available for the evaluation and management of airway foreign bodies.
Granular cell tumor(formerly named to be granular cell myoblastoma) was first described by Abrikossoff in 1926 and is a rare tumor thought to be of Schwann cell origin. It can occur at any soft tissue of the body, but most cases are found at the tongue, skin, breast and GI tract Only 6% of them occur in respiratory system. We report two cases of asymptomatic granular cell tumor of the bronchus that were detected incidentally by bronchoscopy. One patient had aspiration pneumonia, the other had immotile cilia syndrome. The former patient was simply observed and bronchoscopic extirpation of the tumor was done in the latter patient.
We report a case of a 20-year-old woman who presented with fever, dry cough and pulmonary consolidation at the left upper lobe on chest radiograph. Fiberoptic bronchoscopy revealed obstruction of the left upper lobar bronchus with exophytic mass and multiple nodular protruding lesions at the left main bronchus. Endobronchial actinomycosis was confirmed by demonstration of sulfur granule through the bronchoscopic biopsy of nodular lesion. Intravenous administration of penicillin G followed by oral tetracycline therapy for 5 months resulted in complete recovery of symptoms which had been present for 3 months prior to therapy. Infiltrative consolidation on the chest X-ray disappeared and all the lesions shown by bronchoscopy were nearly normalized after 6 months only to remain small nodular remnants at the left main bronchus. Endobronchial actinomycosis should be included in the differential diagnosis of endobronchial mass.
Kim, Hojoong;Kang, Woo Heon;Kang, Soo Jung;Chung, Man Pyo;Choi, Dong-Chull;Kwon, O Jung;Rhee, Chong H.;Han, Yong Chol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.43
no.6
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pp.1028-1034
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1996
The leiomyoma of the bronchus is a very rare benign tumor in the lower respiratory tract. Though classical treatment of the bronchial leiomyoma is surgical resection, bronchoscopic tumor resection has been recently applied to selected cases. We experienced two cases of bronchial leiomyomas which were successfully resected under flexible bronchoscopy using Nd-YAG laser and bronchial snare. We speculated that bronchoscopic resection of the bronchial leiomyoma would be an effective and safe way of treatment, and more technical developments should follow.
Lee, Jeong Rok;Lee, Su Hwa;Jung, Sung Hoon;Song, So Hyang;Kim, Chi Hong;Moon, Hwa Sik;Song, Jeong Sup;Park, Sung Hak
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.56
no.1
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pp.85-90
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2004
A 69 year-old female was admitted to the hospital due to intermittent hemoptysis for 1 month. Emergent bronchoscopy revealed mass-like lesion almost completely obstructing right intermediate bronchus with multiple hemorrhagic spots. Bronchial arterial angiography was performed but failed to find out actively bleeding vessel. Spiral computerized tomography of the chest showed contrast enhanced bulging of the posterior portion of right main bronchus into the lumen of right intermediate bronchus suggesting Rasmussen aneurysm. The AFB smear of bronchial washing fluid was positive. Pulmonary arterial angiography and embolization were not performed due to improvement of clinical course with medical conservative care. Here we report a case of endobronchial mass-like Rasmussen aneurysm grossly suspected by bronchoscopy and diagnosed by spiral CT, which successfully managed by medical conservative care with antituberculous agents.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.12
no.9
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pp.4061-4067
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2011
This study was conducted to verify the effects of preparatory information, the anxiety level of premedication as well as physiologic variable of patients undergoing bronchoscopy. Data collection was performed from June 4 from December 28 2007 with 102 patients. The degree of anxiety of the subjects was measured by the Spielberger State Trait Anxiety Inventory (Korea version). A booklet constructed by researcher as a research tool was used or patients education. Data were analyzed by using SPSS 14.0 program. As a result of the effect that preparatory information and premedication to the subjects undergoing bronchoscopy was statistically effective in reducing the degree of anxiety(p=.005) and controlling pulse rate(p=.033), respiratory rate(p=.006) on the specific threatening procedure but show no significant effectiveness on stabilizing systolic pressure(p=.062) and diastolic pressure(p=.189). Therefore it is thought that it can be actively applied to clinical practice.
Background and Objectives: Foreign bodies of upper aerodigestive tract are common problem for primary care physicians. Delayed diagnosis or failure of removal might cause fatal problemsand complications. Therefore proper diagnosis and management is imperative. In this study, we described clinical features of upper aerodigestive tract foreign body, and analyzed efficacy of different management modality. Materials and Methods: 250 cases of foreign bodies in the esophagus and trachea, between Jan. 1998 through Jan. 2009 has been retrospectively analyzed. A total of 24 cases and 226 cases had been found each as airway foreign bodies and esophageal foreign bodies. The clinical features are described and treatment outcomes, prognosis, and rate of complications of each management modality have been compared. Results: In airway foreign bodies, ventilating bronchoscopy yielded better results, 19 success out of 19 trials than fiberoptic bronchoscopy, 3 success out of 5 trials. Hospitalization days after removal of foreign body didn't show difference between two treatment modalities, although patients who had ventilating bronchoscopy had gone through general anesthesia. And there was no complication after removal of foreign body. In esophageal foreign bodies, rigid esophagoscope yielded better results, 99% of successful removal rate, compared to the EGD, only 78% of successful removal rate. There was no difference of hospitalization days between two modalities. And complication rate was even low in patients who had done rigid esophagoscopic foreign body removal. Conclusion: In upper aerodigestivetract foreign body. Rapid diagnosis and successful foreign body removal is important. Removal by rigid scope(ventilating bronchoscope, rigid esophagoscope) revealed less failure in both airway and esophageal foreign bodies.
Purpose: Since its implementation, flexible fiberoptic bronchoscopy (FBS) has played an important role in the diagnosis and treatment of tracheobronchial tree and pulmonary disease. Although FBS is often performed by endoscopists, it has also been performed by surgeons, albeit rarely. This study investigated FBS from the surgeon's perspective. Methods: This retrospective study included patients who underwent FBS performed by a single thoracic surgeon between March 2017 and December 2021. Accordingly, the epidemiology, purpose, results, and complications of FBS were analyzed. Results: A total of 47 patients received FBS, whereas 13 patients underwent repeat FBS. Their mean age was 60.7 years. The main organs injured involved the chest (n=22), brain (n=9), abdominal organ (n=7), cervical spine (n=4), extremities (n=4), and face (n=1). The average Injury Severity Score was 22.5. Indications for FBS included atelectasis or haziness on chest x-ray (n=34), pneumonia (n=17), difficult ventilator management (n=7), percutaneous dilatory tracheostomy (n=3), blood aspiration (n=2), foreign body removal (n=2), and intubation due to a difficult airway (n=1). The findings of FBS were mucous plugs (n=36), blood and blood clots (n=16), percutaneous dilatory tracheostomy (n=3), foreign bodies (n=2), granulation tissue at the tracheostomy site (n=2), tracheostomy tube malposition (n=1), bronchus spasm (n=1), difficult airway intubation (n=1), and negative findings (n=5). None of the patients developed complications. Conclusions: FBS is an important modality in the trauma field that allows for the possibility of diagnosis and therapy. With sufficient practice, surgeons may safely perform FBS at the bedside with relative ease.
Background : To assess the diagnostic role of bronchoscopic lavage for the evaluation of pneumonia in intensive care unit(ICU), the results were compared to blind endobronchial specimen. Method : From September 1993 to August 1996, twenty-eight ICU patients suspected pneumonia on the basis of clinical evidence and performed bronchoscopy under the diagnostic or therapeutic purpose were studied retrospectively for the clinical findings including culture of bronchoscopic and blind endobronchial specimen. Bronchoscopic specimen was got through small amount of bronchoalveolar lavage with 20-40ml saline, one or two times on the suspected site. Results : l. Main reasons of ICU admission were respiratory and impending respiratory failure Nosocomial pneumonia was most common with 16 cases; each for community acquired and immunocompromised type with 6 cases. Diagnostic purpose of bronchoscopy was performed in 20 cases as 71 percent in total, whereas therapeutic removal of secretion in 8 cases. The complication during bronchoscopic evaluation was trivial. 2. The agreement between blind endobronchial and bronchoscopic specimen on microbial culture was only 39.3 percent. However, 2 cases each for aspergillosis and tuberculosis were diagnosed under bronchoscopic evaluation. 3 The application of mechanical ventilation occured significantly frequently in multidrug resistant pneumonia compared with other pneumonia in terms of bronchoscopic specimen. 4. The application of mechanical ventilation was significantly common in nosocomial pneurmonia compared with other types of pneumonia. Conclusion : The selective bronchoalveolar lavage and therapeutic removal of bronchial secretion with bronchoscopy in ICU patient accompanying pneumonia is a very useful tool with safety. The multidrug resistant pneumonia or nosocomial pneumonia could be closely associated with the use of mechanical ventilation.
Lee, Nakwon;Kim, Sang-Ha;Kwon, Woocheol;Lee, Myoung Kyu;Yong, Suk Joong;Shin, Kye Chul;Jung, Ye-Ryung;Choi, Yeun Seoung;Choi, Jiwon;Choi, Ji Sun;Lee, Won Yeon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.77
no.6
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pp.251-257
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2014
Background: Transbronchial lung biopsy (TBLB) is a valuable diagnostic tool for peripheral pulmonary lesions. The diagnostic yield of TBLB reportedly ranges from 41%-60%. Many studies demonstrated the various factors that influence the yield of TBLB, including size, location, and distance from the carina or pleura. However, no study has evaluated the effects of the bronchoscope diameter. We evaluated whether the bronchoscope diameter affected the diagnostic yield of TBLB. Methods: We reviewed records from 178 patients who underwent TBLB using bronchoscopes of two different diameters (5.7 mm, thick outer diameter, Olympus BF-200; 4.9 mm, thin, BF-260). The fluoroscopic guidance rates, yield of TBLB and flexible bronchoscopy (FB) were compared between the two groups. Additionally, we compared the results of the procedures with respect to diagnosis, distance from the pleura, and size of the lesion. Results: The results of fluoroscopic guidance, TBLB, and FB yield using thin diameter bronchoscope were significantly better than those obtained with a thick diameter bronchoscope (p=0.021, p=0.036, and p=0.010, respectively). Particularly, when the distance from the pleura was ${\leq}10mm$, success rates for fluoroscopic guidance and FB with thin bronchoscope were higher (p=0.013 and p=0.033, respectively), as compared to with thick bronchoscope. Conclusion: A thinner diameter bronchoscope increased the yield of bronchoscopy, and bronchial washing in conjunction with TBLB was useful in the diagnosis of peripheral pulmonary nodules.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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