• Journal of Chest Surgery
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• 제31권10호
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• pp.1014-1016
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• 1998

이중관 튜브(double-lumen tube)로 기관 삽관한 후 발생하는 기관지 파열은 극히 드문 합병증이다. 우리 는 기관 삽관후에 발생한 좌측 기관지 파열을 치험하였다. 58세 여자 환자로 수술전 검사상 우하엽에 병 기 IIB의 분화가 잘된 악성 선암으로 진단되었다. 환자는 우하엽절제술을 위하여 로버트쇼 튜브 (Robertshaw tube)로 기관 삽관하였고 수술중 종격동 기종과 환기 장애로 인하여 좌측 주기관지의 파열을 발견하였다. 즉시 좌측 개흉술을 시행하여 기관지 파열부위를 흡수성 봉합사(PDS)로 봉합하였으며 수술 후 별다른 문제없이 회복되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권10호
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• pp.924-927
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• 1995

Main bronchial injury after blunt trauma is very rare in all bronchial injuries and the pathogenesis is variable and not well known in everycases. We report a case of complete transsection of right main bronchus by blunt trauma. This 24-year old patient was transferred from a local hospital with a chest tube. Because of the severe subcutaneous emphysema and tension pneumothorax, we inserted one more chest tube resulting no obvious interval change. With the impression of bronchial injury, we performed an exploratory thoracotomy. We couldn't proceed bronchoscopy in the operation room because of his unstable vital sign. After opening of the chest wall, we could identify completely transsected right main bronchus. We anastomosed the bronchus with 4~0 Vicryl interruptedly. After operation, the patient was recovered without any complication.

• 한국방사선학회논문지
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• 제4권4호
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• pp.17-24
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• 2010

호흡기 질환환자에서 비교적 흔한 증상인 객혈은 여러 치료법에도 불구하고 사망의 위험성이 높은 임상증상이다. 기관지색전술은 내외과적 치료에도 객혈이 멈추지 않을 경우, 즉각적인 지혈목적 외에도 수술이 불가능한 환자나 수술전 환자상태를 호전시키기 위한 시간을 얻기 위한 목적으로 매우 유용한 시술이다. 이와 관련하여 본 연구는 기관지동맥 색전술의 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 대상은 J병원의 2007년 03월부터 2009년 12월까지 발생한 대량 객혈로 인한 기관지동맥 색전술을 시행한 60명으로 하였다. 이들은 하루 400ml이상, 한번에 200ml이상의 대량객혈이 있었거나 객혈양이 하루 400ml이하였지만 10일 이상의 내과적 치료에 반응하지 않았던 경우였다. 평균연령은 60.5세였으며, 원인질환별로는 결핵, 기관지확장증, 폐렴, 폐암 등이었다. 색전부위는 Rt bronchial artery 19예, Lt broncial artery, both bronchial artery, Rt Intercostobronchial artery, 여러 혈관을 동시에 시행한 경우였다. 색전물질은 PVA(conteour)와 microcoil을 이용하였다. 환자 60명중 76.6%에서는 시술 후 시간이 지남에 따라 출혈이 멈추었으며, 4예(6.6)에서는 시술 후 재출혈로 인한 재색전술을 시행하였다. 기관지 동맥 색전술은 객혈 치료에 있어서, 높은 조기 성공률과 객혈을 효과적으로 조절함으로, 대량 객혈로 인한 출혈에 효과적인 응급치료법으로 사망률을 줄이는 좋은 시술 방법이 될 것이다. 또한 일차적으로 내과적 치료와 같이 병행하여 시도한다면 대량 객혈로 인한 출혈에 효과적인 치료법으로 사망률을 줄이는 좋은 중재적 방사선 시술 방법이 될 것이다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제16권1호
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• pp.47-50
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• 2010

Fracture of tracheostomy tube with subsequent migration into the tracheobronchial tree is rare, but tracheobronchial foreign body in child carries the potentially fatal risk of respiratory obstruction, We report a case of a 5-year-old girl who had aspirated a fractured tracheostomy tube which was removed under rigid bronchoscope.

• 한국가시화정보학회:학술대회논문집
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• 한국가시화정보학회 2004년도 Proceedings of 2004 Korea-Japan Joint Seminar on Particle Image Velocimetry
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• pp.125-134
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• 2004

The improvement of artificial respiration method has brought about the decrease in mortality of pulmonary diseases patients. Various respiratory curative methods, inclusive of HFOV (High Frequency Oscillatory Ventilation), have been developed for more effectual and less harmful management of acute respiratory failure. However, the mechanism of gas transfer and diffusion in a bronchiole has not yet been clarified in detail. As a first approach to the problem, we measured oscillatory flows in a Y-shaped micro-channels as bronchiole model by micro Particle Image Velocimetry(micro PIV). In order to establish the fundamental technique of PIV measurements on oscillatory air flow in a micro-channel, we used about 500-nm-diameter incense smoke particles, a diode laser, a high speed camera including an objective lens, and a HFOV, which is effective technique for medical care of pulmonary disease patients, especially, infants. The bronchiole model size is that parent tube is $500\{mu}m$ width and $500\{mu}m$ depth, and daughter tubes are $450\{mu}m$ width and $500\{mu}m$ depth. From this study made on the phenomenon of fluid in micro size bronchus branch of a lung, we succeeded to get time series velocity distribution in a micro scale bronchial mode. The experimental results of velocity distribution changing with time obtained by micro PIV can give fundamental knowledge on oscillatory airflow in micro-channel.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권8호
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• pp.905-909
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• 1996

1991년부터 1994년까지 75례의 폐 절제술을 시행하여 기관지 절주를 봉합하는 방법에 따라2군으로 나누었다. 49명의 환자에서 51례의 자동 조직 봉합기를 사용하였고(Group I) 24례에서 단속 수봉합 하였다.(Group II). 환자의 구성은 악성종양 3)례 (Groups:Group II, 22:11), 기관지확장증 23례 (18:5), 양성 종양 5례 (3:2), 국균증 5례 (2.3), 결핵 3례 (2:1), 기관지 선종 2례 (0:2) 등이 었다. 수술 수기는 21례의 전폐절제술(18:3), 13례의 쌍엽절제술(11:2), 26례의 폐엽절제술(14 12), 11례의 폐구역절제술(6:5)과 4례의 폐엽절제술 및 폐구역절제술(4:0)을 시행하였다. 자동 조직 봉합기를 사용한 군에서 수봉합 군보다 통계학적으로 유의하게 술후 흉관 배액량이 적었고 (p=0.047) 흉관 제거 시기가 더 빨랐다(p=0.005). 그러나 통계 학적으로 유의하지는 않았지만 술후 공기 누출 기간도 짧았고3p=0.2821 기관지 흉막루의 발생 빈도도 더 적었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권1호
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• pp.81-84
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• 1995

Re-expansion pulmonary edema following pneumothorax or hemothorax is clinically uncommon but occasionally life threatening. Clinical details are given of two patients.Ipsilateral pulmonary edema were developed after chest tube insertion due to spontaneous pneumothorax in case I and after evacuation of postoperative hemothorax in case II. The patients were treated with frequent bronchial toilet.The administration of colloid solution and diuretics was effective. The possible mechanisms underlying the edema are discussed.Both increased time of collapse and suction tended to correlate with reexpansion edema.The present two cases provided evidence for longstanding lung collapse and immediate application of suction.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제72권1호
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• pp.68-71
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• 2012

Untreated massive hemoptysis, especially in patients with tuberculous-destroyed lung, is a serious complication resulting in considerable morbidity and mortality. We report a case of a patient who had active tuberculosis and a destroyed left lung with massive bleeding. He was transferred to our clinic with intubation of a right-sided Robertshaw double lumen tube and right upper lobe collapse likely due to tube malposition that was presented on chest X-ray. Because hemoptysis had persisted after bronchial arterial embolizaton, we replaced the double lumen tube with a conventional endotracheal tube and inserted an endobronchial blocker into the left main bronchus through an endotracheal tube guided by bronchoscopy to prevent aspiration of blood into the right lung. Left pneumonectomy was performed and hemotpysis was ceased. We suggest that the use of an endobronchial blocker followed by surgery may be a safe and effective modality of treatment in patients with persistent bleeding after bronchial arterial embolization.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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• pp.14.1-14
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• 1983

기관발거 곤란증은 주로 외상으로 인한 경우가 많으나 의인적인 기관손상, 즉 high tracheostomy, 부적절한 cannula사용, 2 차감염, 육아조직생성 및 기관전벽의 광범위한 절제 등과, 기타 정신적인요소등이 그 원인으로 알려져 있으며 치료로는 steroid사용, stent삽입, 기관공확장술 및 협착부위를 절제한 후 단단봉합하는 등의 방법이 알려져 있다. 최근 저자들은 2세된 남아에서 기관지 이물제거를 위해 기관절개술을 시행한 후 발생한 기관발거 곤란증 환자에서 Silicon T-tube를 사용하여 치유한 예를 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Medicine and Life Science
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• 제16권2호
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• pp.43-45
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• 2019

Intraoperative delivery of salbutamol (${\beta}_2$ agonist) through a breathing circuit may be performed in asthma patient. A 28-year-old woman with a history of asthma was diagnosed with chronic sinusitis and bilateral nasal polyps, and an endoscopic sinus surgery was performed. The patient was recommended salbutamol nebulization every 4 hours during the perioperative period because of the risk of asthma attack. At the end of the operation, when salbutamol was sprayed through the tube before extubation and the connector tip went inside the tube during injection. The patient was immediately referred to the pulmonary medicine department for bronchoscopy, where the foreign body was removed safely without any complications. When general anesthesia is performed on a patient who usually uses an inhaler for asthma, caution is required because the tip that connects the inhaler and the breathing circuit can aspirate into the endotracheal tube and enter the lungs when applying the inhaler before waking up the patient.