• 대한골관절종양학회지
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• 제15권1호
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• pp.1-6
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• 2009

컴퓨터를 이용한 정형외과 수술(Computer-assisted orthopaedic surgery, CAOS) 분야는 인공관절 치환술, 십자 인대 재건술, 척추경 나사삽입술 등의 수술에서 그 효용성과 정확성에 대해 많은 평가가 있었다. 최근에는 골종양 의 절제와 종양 절제 후 발생한 골결손 재건에 적용한 증례가 보고되고 있다. 종양과 정상조직 간의 3차원 관계를 보여 줌으로써, 종양의 안전한 절제 뿐 아니라 기능의 보존을 최대화하는데 도움을 줄 수 있다. 그러나, navigation을 골종양 수술에 이용하기 위해서는 사용방법에 대한 완벽한 이해와 정확성 뒤에 숨어있는 오차에 대해 숙지하고 있어야 할 것이다. 저자의 임상 경험을 토대로 종양 수술에서 navigation을 이용할 때 수술 방법과 일반 정형외과 수술에서의 navigation 사용과 다른 점을 기술하고자 한다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제15권2호
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• pp.93-103
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• 2009

목적: 종양절제 후 남은 골 결손을 재생 자가골과 생비골 이식술을 이용하여 치료하고 그 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1997년 이후 종양 절제 후 남은 골 결손을 재생 자가골과 생비골 이식술을 이용하여 재건하고 1년 이상 추시가 가능하였던 10례를 대상으로 골 유합 시기, 기능적 결과 및 합병증 등 임상적 결과를 분석하고 관련인자에 따른 차이를 알아보았다. 결과: 재생골-숙주골 접합부 총 20부위 중 13부위(65%)에서 일차수술 후 골 유합을 얻었으며 골 유합까지의 기간은 골간단부는 평균 3.7개월, 골간부는 평균 8개월이었다(P<0.05). 골간부에서 나이가 20세 미만인 군과 생비골을 골수강내 이식한 군에서 골 유합까지의 기간이 짧았다(P<0.05). 기능적 결과는 평균 81%였다. 합병증으로 불유합이 3부위, 지연유합이 4부위에서 있었으며 2예에서 재생 자가골의 심한 흡수와 함께 이식골의 골절이 발생하였다. 결론: 우수한 결과를 얻기 위해서는 이식된 비골의 혈행을 유지할 수 있는 정확한 술기와 견고한 내고정, 접합부를 가로지르는 이식 생비골의 충분한 길이, 골 유합 또는 이식 생비골의 비후가 일어나기까지의 적절한 보호가 필요하다.

• 대한핵의학회지
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• 제37권5호
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• pp.336-339
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• 2003

Purpose: A 6-year-old boy with osteogenic sarcoma of the left humerus underwent bone scintigraphy. Tc-99m MDP was accumulated not only in the primary tumor but also in the osseous and extraosseous (pulmonary and pericardial) metastases. Osteogenic sarcoma directly produces osteoid, both in the primary and metastatic lesions. Tc-99m MDP is avidly taken up by tumor osteoid. At initial presentation, only 2% of cases have both pulmonary and osseous metastases. The patient had osseous, pulmonary, and pericardial metastases at presentation. This case presents that increased uptakes of Tc-99m MDP by the primary and metastatic tumor were demonstrated on bone scintigraphy at presentation.

• 대한골관절종양학회지
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• 제9권1호
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• pp.69-76
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• 2003

목적: 족부에 발생하는 종양의 임상적 특성과 병리학적 특성 및 분포 등을 조사하여, 족부 종양을 진단하고 치료하는데 기초 자료를 제공하고자 한다. 대상 및 방법: 족부 종양 환자 141명의 142 종양을 대상으로 하였다. 대상환자들은 모두 조직검사를 통하여 진단이 된 환자들이었다. 대상이 되었던 환자들의 의무기록과 영상 검사들을 후향적으로 검토하여 종양의 역학적 조사와, 임상적 특성과 수술의 방법을 확인하였고, 병리학적 특성을 조사하였다. 종양이 발생 위치는 Kirby 등이 제안한 구역(zone)에 따라 분류하였다. 결과: 여자는 75명이었고 남자는 66명으로 여자가 조금 많았다. 전체 환자들의 평균 나이는 33.2세였다. 양성 연부조직 종양이 68예로 가장 많았고, 양성 골종양이 57예, 악성 연부조직 종양이 12예, 악성 골종양이 5예의 순이었다. 양성 연부조직 종양 중에는 결절종이 36예로 가장 많았고, 양성 골종양 중에서는 조갑하 외골종이 18예, 악성 연부조직 종양 중에서는 편평 상피 세포암이 7예, 악성 골종양으로는 폐암의 전이 병소가 2예였다. 환자들의 임상 증상으로 통증은 악성 골종양 환자들이 가장 높은 비율로 호소하였고, 증상 발현 기간은 양성 연부조직 종양이 가장 길었고, 신경학적 증상은 양성 연부조직 종양에서만 3예가 있었다. 종양의 평균 크기는 악성 골종양이 가장 크고, 양성 골종양이 가장 작았다. 구역별 분포는 전체적으로 5 구역에 59예로 가장 많았고, 4 구역에 10예로 가장 적었으며, 양성 골종양에서는 5 구역, 양성 연부조직 종양에서는 1 구역, 악성 골종양에서는 1, 2 구역, 악성 연부조직 종양에서는 5 구역에서 가장 많았다. 수술 방법으로 병소내 혹은 변연부 절제술, 소파술 혹은 소파술 및 골이식 수술, 족지 절단수술, 슬관절 하 절단술과 사지구제술 등이 있었다. 결론: 족부에 발생하는 종양은 드물고 종류가 다양하면서 대부분(88%) 양성 종양이었으나, 진단 과정에서 환자의 나이, 통증 유무, 증상 발현 기간, 종양의 크기 및 발생 구역 등을 고려하여 악성 종양의 가능성을 배제하지 않음으로써 올바른 치료를 할 수 있을 것으로 사료된다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제1권1호
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• pp.1-6
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• 1995

Giant cell tumors are primary bone tumors originating from non-osteoblastic connective tissue. The sites of involvement were commonly distal femur, proximal tibia, proximal humerus, distal radius and others (including os calcis, ilium and sacrum). Giant cell tumor located around knee joint has been difficult to treat because of local recurrence following curettage with or without bone graft. Although primary resections reduce recurrence of the lesion, the joint function will be markedly impaired. Marginal excision was very often complicated by a loss of joint integrity since all the giant cell tumors occupy juxtaarticular positions. Techniques involving physical adjuncts(high speed burr and electric cauterization) have been used in the hope of decreasing the rate of local recurrence and avoiding the morbidity of primary resection. A meticulous clinical, radiological and histological evaluation is needed to choose the correct treatment, keeping in mind the possibility of recurrence after each treatment modality.

• 대한족부족관절학회지
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• 제6권2호
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• pp.233-237
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• 2002

Osteogenic sarcoma is the most common primary malignant tumor of bone in which tumor cells form neoplastic osteoid or bone or both. Classic osteogenic sarcoma usually involves the metaphysis of the more rapidly growing long bones (distal femur, proximal tibia). Osteogenic sarcoma of the foot is rarely noted and only a few well documented cases have been reported. Osteogenic sarcoma of foot can clinically, radiographically, and histologically mimic several benign lesions and tumor-like lesions, so it sometimes leads to late diagnosis and delayed treatment. We experienced a case of primary osteogenic sarcoma on left calcaneus in 66-years-old female and report it with a review of references.

• 대한골관절종양학회지
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• 제11권1호
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• pp.62-70
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• 2005

목적: 양성 골종양의 치료 시 발생한 공동의 골 결손에서 신선 동결 동종골 이식술을 시행한 결과에 대해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 양성 골종양으로 진단되어 종양 제거술 및 소파술 후 신선 동결 동종골 이식술을 이용한 재건술을 시행 받은 29례를 대상으로 하였다. 골 결손 부위의 크기는 술 전 단순 방사선 사진에서 병소 부위의 부피를 산출하였다. 최종 추시 상 이식된 동종골의 유합 여부 및 신생골 형성 및 재발 등을 조사하였다. 결과: 이식 골의 방사선학적 유합 소견이 관찰되기까지 소요되는 시간은 평균 11주였으며 순수하게 동종골 이식술만을 사용한 군은 11.4주, 동종골 이식술과 함께 자가골 이식술을 사용한 군은 10.7주, 동종골과 골대체물을 사용한 군은 13.6주 소요되었다. 술 전 방사선 사진상 병소의 면적이 40 $cm^3$미만인 군은 9.3주, 40 $cm^3$이상인 군에서는 12.9주에 유합 소견이 관찰되었다. 2례에서 동일 부위의 재발 소견을 보여 재수술을 시행하였으며 동종골 이식술로 인한 염증 반응 및 질환의 전파는 없었다. 결론: 저자들은 양성 골 종양의 소파술 후 신선 동결 동종골의 사용과, 동종골 및 자가골의 사용에 있어 비슷한 결과를 얻을 수 있었으며, 양성 골종양의 소파술 후 결손부위의 치료에 대해 자가골 이식이 가장 이상적인 방법으로 사료되나, 자가골 이식이 여의치 않은 소아의 경우나 골 결손부위가 커서 적절한 자가골을 얻을 수 없는 경우 등은 골 획득 및 처리가 비교적 간단하고 다양한 형태를 얻을 수 있는 신선 동결 동종골을 이용한 치료가 좋은 치료 방법의 하나로 생각된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권9호
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• pp.4369-4371
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• 2012

Aim: Metastatic tumor of bone is the most common malignancy involving bone and is an important predictor of prognosis in advanced cancers. The prognosis depends upon the primary site of origin and the extent of disease. In current study, we present the pattern and distribution of metastatic bone disease seen in the leading cancer care center of Pakistan, Shaukat Khanum Cancer Hospital & Research Center (SKMCH & RC), Lahore. Materials & Methods: All cases of bony metastatic disease were included that presented in the Pathology Department, from Jan 2005 to July 2011. Patients of all ages and both sexes were included. Primary bone tumors, lymphomas, sarcomas and other malignancies were excluded. The data were recorded and analyzed with SPSS 16.0. Results: A total of 146 cases of metastatic bone disease were included in the study. Out of the total cases, 79 were male and 67 were female. Age range 25-82 years (median 52). Hip bone was the most frequent bone involved, with femur and vertebrae as second and third in the list. The commonest bone involved in males was vertebrae with 23 cases and in females was hip bone with 22 cases. Regarding primary site, cancers of breast, prostate and gastrointestinal tract were at the top of the list with prostate and breast being the most frequent primary sites of metastasis in males and females respectively. Conclusion: Bone metastasis is an important entity to consider in the differential diagnosis whenever a bony tumor especially carcinoma present in older age. Our data are comparable with international findings and the literature available regarding the site and distribution of skeletal metastatic lesions. A slight deviation noted was more common bony metastatic lesions with ovarian primaries in females and gastrointestinal tract cancers in males in our study.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권1호
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• pp.86-88
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• 1998

늑골에 발생하는 동맥류성 골낭종은 희귀한 질환으로 섬유성 이형성증이나 거대세포종과 감별을 요하는 질환이나 장골의 골간단이나 안면골에도 발생할 수 있다. 환자는 14세 남자 환자로 특이 증상없이 학교신체검사에서 발견된 환자로 핵자기공명촬영상 우측 제 4늑골에 동맥류성 골낭종이 발견되어 광범위 절제술후 현재 16개월까지 재발없이 경과 관찰 중이다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제34권6호
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• pp.649-652
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• 2008

Osteoblastoma is a relatively rare benign bone tumor representing less than 1% of all bone tumors. The tumor usually involves the spine and sacrum of young individuals, less than 10% being localized to the skull, and nearly half of these affect the mandible, especially the posterior segments. In clinical finding, osteoblastoma present mainly with pain, swelling, and expansion of bone cortex. Radiographic appearances are variable, but frequently a well-delineated radiolucent lesion containing varying amounts of mineral deposits is seen. Histologically, ostoeblastoma is consists of irregular trabeculeae of osteoid and immature bone present within highly vascular connective tissue matrix. Osteoblastoma must be differentiated from a number of bone-producing lesions, including osteoid osteoma, fibrous dysplasia, ossifying fibroma, fibrous dysplasia, and osteosarcoma. If diagnosis may be mistaken for osteosarcoma, there are risks of more aggressive and irreversible treatment. Differential diagnosis of osteoblastoma is important. The preferred treatment of osteoblastoma is conservative approach and surgical excision. Recurrence following surgical intervention is rare. We treated osteoblastoma located in premolar area of mandible by excision with preservation of vital structure, such as nerves and teeth. So we report our clinical treatment with literature review