Ji-hyun Kim;Hye-seon Jeon;Oh-yun Kwon;Ui-jae Hwang;Eun Young Park;Su-jin Kim
한국전문물리치료학회지
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제31권2호
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pp.167-173
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2024
Background: Stress urinary incontinence (SUI) impacts the social, physical, and psychological well-being and quality of life of the patient. Several techniques exist for its management, including transcutaneous electrical stimulation (TES). Objects: We aimed to demonstrate the effects of TES on ultrasonographic variables and quality of life in women with SUI. Methods: This prospective study recruited 21 women who had been diagnosed with grade 1 or 2 SUI between July 2018 and March 2019. The exclusion criteria were pregnancy and a history of urogenital surgery. All participants were assessed at baseline and 8 weeks after intervention initiation. The bladder neck position (BNP), length of the urethra (LU), funneling index (FI), and rhabdosphincter thickness (RT) were measured. The Incontinence-Quality of Life (I-QOL) was used to assess incontinence-specific quality of life. Statistical significance level was set at p < 0.05. Results: Twenty-one patients with SUI used TES for 8 weeks. BNP and FI significantly decreased after intervention (p < 0.05). LU, anterior and posterior RT (indicators of external sphincter hypertrophy) significantly increased post-intervention (p < 0.05). The total I-QOL score increased from 64.81 to 71.86 after the intervention (p < 0.05). Conclusion: This intervention improved BNP, LU, FI, RT, and subjective indicators such as quality of life in women with SUI. Therefore, TES can be an effective non-surgical treatment method for improving SUI symptoms and quality of life in these patients.
본 논문에서는 뇨실금 환자들에 대한 지원 기술의 일환으로 인체에 무해하고 비침습적인 초음파를 이용하여 배뇨시기를 알려주기 위한 재택용 뇨의 경보기용 뇨량검출 센서의 개발과 이를 이용한 방광 벽간거리와 뇨량과의 상관관계에 관하여 연구하였다. 개발된 센서는 인체내에 침투력이 가장 좋은 중심 주파수가 2.25 MHz인 초음파를 사용하여 분해능을 높여 오차를 감소시킬 수 있는 구조로 설계하였다. 이 센서를 이용하여 방광전.후벽간의 거리를 검출하여 이로부터 뇨량을 정량적으로 측정하기 위한 기초 실험을 실시하였다. 기초실험은 건강한 성인 남자 3명을 대상으로 초음파 뇨량검출 센서를 이용한 초음파 RF 반사신호 획득장치와 초음파 진단기에 의한 2가지 방법으로 이루어졌고 그 결과 뇨량과 벽간거리와의 사이에는 높은 상관성이 있음을 확인할 수 있었다. 결론적으로, 실험 결과를 토대로 하여 제작된 초음파 뇨의 센서를 부착한 초음파 뇨의 경보 시스템은 뇨실금 환자로 하여금 배뇨시기를 알려주는 경보 시스템으로 보건.복지적인 측면에서 현대사회에 기여할 공헌도가 매우 클 것이라 생각된다.
Purpose: The aim of this study is to determine associated factors affecting the utilization of Medical Care for an overactive bladder. Methods: Total 114 women with overactive bladder participated in this study. Patients were categorized in two groups, the patients with treatment experiences for an overactive bladder(n=40) and without treatment experiences for an overactive bladder(n=74). Patients completed Overactive Bladder Severity Score, Beck Depression Inventory, King's Health Questionnaire, and questionnaires on treatment experience. The results were analysed using SPSS for Windows 12.0k. All statistical tests were two-sided with a p-value < 0.05 being significant. Results: Patients with treatment experience had a greater score on KHQ, OABSS, BDI and had longer symptom duration period than those without treatment experience. And only Impact of Life(P=0.004), Role Limitation(P=0.004), Social Limitation(P=0.007), Emotion(P=0.035), Sleep/Energy(P=0.001), Incontinence Severity Measures(P=0.012) among KHQ domains were statistically significant difference between two groups. Conclusions: The most influencing factor associated with utilization of Medical Service in overactive bladder is the impact of the patient's quality of life.
본 논문에서는 뇨실금 환자들에 대한 지원 기술의 일환으로 인체에 무해하고 비침습적인 초음파를 이용하여 배뇨시기를 알려주는 뇨의 경보기용 뇨량검출 센서의 개발과 이를 이용한 방광 벽간거리와 뇨량과의 상관관계에 관하여 연구하였다. 개발된 센서의 중심 주파수는 2.25 MHz이며, 이는 인체내로의 침투력이 비교적 좋으면서도 분해능이 높아 오차를 감소시킬 수 있게 설계하였다. 이 센서를 이용하여 방광 전 후벽간의 거리를 검출하여 이로부터 뇨량을 정량적으로 측정하기 위한 기초 실험을 실시하였다. 기초실험은 건강한 성인 남자 3명을 대상으로 초음파 뇨량검출 센서를 이용한 초음파 RF 반사신호 획득장치와 초음파 진단기에 의한 2가지 방법으로 이루어졌고 그 결과 뇨량과 벽간거리와의 사이에는 높은 상관성이 있음을 확인할 수 있었다. 결론적으로, 실험 결과를 토대로 하여 제작된 초음파 뇨량검출용 센서는 뇨실금 환자로 하여금 배뇨시기를 알려주는 뇨의 경보 시스템으로 활용될 수 있으며, 보건 복지적인 측면에서 현대사회에 기여할 공헌도가 매우 클 것이라 생각된다.
갑작스러운 요통과 양측하지통, 하지의 근력 감소, 대소변 장애 및 운동, 감각장애로 양방병원에서 마미증후군으로 진단받고 추궁판 절제술과 감압술을 시행 후 임상적인 호전을 보이지 않은 환자 1례에 대해 홍화자(紅花子) 약침요법(藥鍼療法)을 중심으로 복합적인 한방치료를 시행한 결과 요통에 대한 VAS와 요통점수표, ODI 항목에서는 각 항목 모두에서 현저한 호전 양상을 나타내었다. 운동기능 및 보행에 있어서 입원 당시에 보행기에 의지하여 보행하였는데 치료 후에는 안독으로 보행이 가능하고 일상적인 가벼운 생활도 가능해지게 되었다. 배뇨기능에 있어서도 자발적인 배뇨가 가능할 정도로 완전회복 되었다. 하지만 배변의 상태는 입원 당시와 치료 후에는 변의가 느껴지는 것 이외에 자발적인 배변은 이루어지지 않았다. 감각 기능의 회복에 있어서도 온통각, 압촉각과 하지 냉감은 호전 양상을 보였으나 안장 감각과 괄약근의 기능은 거의 회복되지 않았다. 본 연구를 기초로 하여 향후 수술이나 양방적인 치료 후에 발생할 수 있는 후유증의 관리에 있어서 홍화자(紅花子) 약침(藥鍼)에 대한 더욱 심도있는 후속 연구가 이루어져야 할 것이다.
This study reports the effectiveness of Korean medicine therapy by improving symptoms in patients with herniated lumbar disc (HLD) diagnosed with chronic overflow urinary incontinence (OUI). The patient was treated with two types of herbal medicine and electroacupuncture for 10 days. We used diary of voiding and incontinence, Overactive Bladder Symptom Score (OABSS), Bristol Female Lower Urinary Tract Symptoms questionnaire (BFLUTS) and numeral rating scale (NRS) to assess the symptoms. After treatment, the number of nocturia decreased from 5 to 2.5. OABSS decreased from 9 to 2 and BFLUTS decreased from 95 to 87. The NRS of back pain decreased from 7 to 3. This study may suggest that Korean medicine therapy can be effective therapy for OUI with HLD.
본 연구에서 질전벽슬링술을 시행한 여성 복압성 요실금 환자 42명 중 술후 평균 29.4개월 후 추적 관찰시 92.9%의 성공률과 90.5%의 만족률을 보였으며, 수술에 따른 심각한 부작용은 없었다. 높은 치료성적, 비교적 간편한 술기, 해부학적 요실금과 내인성 요도괄약근 기능부전 모두에 적용할 수 있다는 장점이 있어 질전벽슬링수술은 여성 복압성 요실금의 수술치료에 효과적이고 유용한 방법으로 생각된다.
신경섬유종증은 드문 전신질환 중의 하나로 비뇨생식기계를 침범하는 경우는 극히 드물다고 알려져 있으나 비뇨생식기계를 침범하는 경우에는 그 기관으로 방광이 가장 흔하다. 비뇨생식기계를 침범하는 경우 증상이 나타나기 전까지 그 침범여부를 알기 어려운 경우가 많기 때문에 정기적인 추적관찰 중 비뇨생식기계 증상이 나타난다면 정밀검사를 시행하여 침범상태를 정확히 판단할 필요가 있겠다. 치료 방법으로는 보존적인 치료가 대부분이지만 종양의 크기가 클 경우 종양절개를 하는 경우도 있으나 매우 드물고, 보존적 치료와 동시에 종양의 크기 증가여부에 대하여 정기적인 추적관찰이 요구된다. 저자들은 소아에서 방광을 침범한 신경섬유종증이 증상을 나타낸 경우로 보존적 치료 후 경과관찰 중인 환아 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Objective: The purpose of this case study is to report the effectiveness of Baliao acupoints electro-acupuncture treatment on a neurogenic overactive bladder induced by stroke. Method: A patient suffering from middle cerebral artery infarction was diagnosed with a neurogenic overactive bladder and treated by Korean medicine, including electro-acupuncture on Baliao acupoints six times per week. The evaluation was performed by monitoring urinary frequency and using the Korean versions of the Overactive Bladder Symptom Score (OABSS) and Urinary Incontinence Quality of Life (I-QoL). Results: After 27 days of electro-acupuncture treatment, the OABSS score improved from 6 to 3. The I-QoL total score improved from 60 to 87. The patient also showed a decrease in nocturia frequency. Conclusion: This case suggests that electro-acupuncture on Baliao acupoints can be effective for overactive bladders due to supra-pontine lesions.
Objectives : This study was to investigate on the hominis placenta pharmacopuncture of FBSS patient who were diagnosed as the cauda equina syndrome which has been described as a complex of low back pain, bilateral sciatica, saddle anesthesia and hypoesthesia in the lower extremity with bladder and bowel incontinence. Methods : The patient was treated with hominis placenta parmacopuncture at Samchosu($BL_{22}$), Shinsu($BL_{23}$), Sangryo($BL_{31}$), Charyo($BL_{32}$), Jungryo($BL_{33}$) and Haryo($BL_{34}$) with oriental medical conservative treatment. We estimated by visual analog scale and Oswestry disability index and nerve level dermatome test for evaluate the effect of Hominis Placenta Pharmacopuncture with oriental conservative treatment. Results : After treatment, patient's visual analogue scale score, Oswestry disability index score, bilateral sciatica, saddle anesthesia and hypoesthesia in the lower extremity with bladder and bowel incontinence were generally decreased. Conclusions : The hominis placenta pharmacopuncture with oriental medical conservative treatment might be an effective method to treat the FBSS patient who were diagnosed as the cauda equina syndrome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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