We report a rare case of cauda equina syndrome due to bilateral lumbar facet cyst. A 62-year-old woman has developed both legs sciatica 3 months prior to her visit, but recently motor weakness and voiding difficulty occurred. Lumbar magnetic resonance image showed bilateral lumbar facet cyst compressing and surrounding both L5 nerve root and accompanying spinal stenosis. Urgent decompressive laminectomy and cyst removal was performed. Although sciatica was relieved and motor weakness was recovered usefully. Voiding difficulty and dysesthesia were not improved.
Objective This study was investigated on the Scolopendrid Pharmacopuncture of Caude equina syndrome which has been described as a complex of low back pain, bilateral sciatica, saddle anesthesia and motor weakness in the lower extremity that progress to paraplegia with baldder and bowel incontinence. Methods & Results Clinical observation was done on Cauda equina syndrome in the Department of Acupuncture & Moxibustion, Woosuk jeonju Oriental Medical Hospital frome May 30 to July 13. The patient was treated with Scolopendrid Pharmacopuncture at Shinsu(B23), Gihaesu(B24), Taejangsu(B25), Gwanweonsu(b26), Dangryo(b31), Charyo(b32), Jang-gang(gv1) and Hoe-eum(cv1) with Oriental Medicine treatment. We evaluated SF-36, the bladder incontinence, bowel incontinence, sensibility by sting skin, before and after treatmeat. Conclusion 1. At the early time, gait disturbance was treated well, but discomfort of bladder incontinence, bilateral sciatica, saddle anesthesia and motor weakness was remained. 2. The symptoms of Cauada equina syndrome, especially bladder incontinence and bilateral sciatica, was recurred in short duration by scolopendrid Pharmacopuncture and oriental medicine treatment.
Kim, Sung-Phil;Kim, Jae-Hong;Ryu, Hye-Seon;Chun, Hea-Sun;Shin, Jeong-Cheol
Journal of Acupuncture Research
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v.28
no.5
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pp.135-142
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2011
Objectives : This study was to investigate on the hominis placenta pharmacopuncture of FBSS patient who were diagnosed as the cauda equina syndrome which has been described as a complex of low back pain, bilateral sciatica, saddle anesthesia and hypoesthesia in the lower extremity with bladder and bowel incontinence. Methods : The patient was treated with hominis placenta parmacopuncture at Samchosu($BL_{22}$), Shinsu($BL_{23}$), Sangryo($BL_{31}$), Charyo($BL_{32}$), Jungryo($BL_{33}$) and Haryo($BL_{34}$) with oriental medical conservative treatment. We estimated by visual analog scale and Oswestry disability index and nerve level dermatome test for evaluate the effect of Hominis Placenta Pharmacopuncture with oriental conservative treatment. Results : After treatment, patient's visual analogue scale score, Oswestry disability index score, bilateral sciatica, saddle anesthesia and hypoesthesia in the lower extremity with bladder and bowel incontinence were generally decreased. Conclusions : The hominis placenta pharmacopuncture with oriental medical conservative treatment might be an effective method to treat the FBSS patient who were diagnosed as the cauda equina syndrome.
A 73-year-old male presented with a rare dorsally sequestrated lumbar disc herniation manifesting as severe radiating pain in both leg, progressively worsening weakness in both lower extremities, and urinary incontinence, suggesting cauda equina syndrome. Magnetic resonance imaging suggested the sequestrated disc fragment located in the extradural space at the L4-L5 level had surrounded and compressed the dural sac from the lateral to dorsal sides. A bilateral decompressive laminectomy was performed under an operating microscope. A large extruded disc was found to have migrated from the ventral aspect, around the thecal sac, and into the dorsal aspect, which compressed the sac to the right. After removal of the disc fragment, his sciatica was relieved and the patient felt strength of lower extremity improved.
A traumatic spinal subdural hematoma is a rare condition, and only nine cases have been reported until now. We report a rare case of concomitant intracranial hemorrhage and spinal subdural hematoma with a review of the literature. A 45-year-old man was referred to our institute after being stroke by a car. He complained of nausea, headache, back pain, and bilateral sciatica. Brain computed tomography and lumbar spine magnetic resonance images revealed both an intracerbral hemorrhage and a subdural hematoma in the L4 to S1 level. After performing a lumbar spinal puncture and draining the hemorrhagic cerebrospinal fluid (CSF), the intracranial and spinal hematomas were resolved completely without any neruologic deficits.
The filum terminale is an exceptional location for isolated hemangioblastoma, and most commonly hemangioblastomas are present In patients with von Hippel-Lindau[VHL] syndrome. We describe here a case of hemangioblastoma of filum terminale not associated with VHL, presenting with the history of progressive back pain, particularly severe in recumbent posture, and recurrent bilateral sciatica. MRI and spinal angiography revealed a well-vasculized mass lesion in filum terminale. The tumor was resected surgically. Histological examination confirmed the hemangioblastoma diagnosis. We recommended that, although rare, hemangiblastoma of the filum terminale be included in the differential diagnosis of a patient with low back pain.
Background: A herniated intervertebral disc (HIVD) triggers low back pain (LBP). Korean conservative treatment can decrease the herniated disc size without traditional surgery, but detailed prognosis is unclear. Case summary: One patient presented with LBP and bilateral sciatica. She was diagnosed with lumbar HIVD by magnetic resonance imaging (MRI) and treated by Korean medicine (acupuncture, decoction, and physical therapy). For 6 months, MRI follow-up exams showed the aggravation and migration of L5-S1 followed by distinct improvement of the same lumbar vertebra. Conclusion: The disc size in a patient with lumbar HIVD was reduced by Korean conservative treatment, and periodic radiologic examination showed the previously unrecognized process of absorbing the disc.
Objective : This study was to investigate on the Korean Bee-Venon acupuncture of Cauda equina syndrome which has been described as complex of low back pain, bilateral sciatica, saddle anesthesia and motor weakness in the lower extremity that progress to paraplegia with bladder and bowel incontinence. Methods : Clinical observation was done on Cauda equina syndrome in the Department of Acupuncture & Moxibustion, Kyungwon Inchon Oriental Medical Hospital from may 25 to June 24. The patients was treated with Korean Bee-Venon acupuncture at Samchosu(B22), Shinsu(B23), Taejangsu(B25), Pang-gwangsu(B28) and Yo-yang-gwan(Gv3) with oriental medicine treatment. We evaluated the bladder incontinence, duration of urination and area of anesthesia before and after treatment. Conclusions : 1. At the early time, gait disturbance was treated well, but discomfort bladder incontinence was remained. 2. The symptoms of Cauda equina syndrome especially bladder incontinence was recurred in short duration by Korean Bee-Venon acupuncture and oriental medicine treatment. 3. There was no significant changes in GOT/GPT before and after treatment.
Objective: On the basis of preoperative computed tomography (CT) scans, we studied the change of the size of anterior primary division (APD) of the L5 spinal root in the presence of foraminal/extraforaminal entrapment of the L5 spinal root. Methods: Two independent radiologists retrospectively reviewed the preoperative CT scans of 27 patients treated surgically and compared the sizes of the APDs on bilateral L5 spinal roots. If one side APO size was larger than the other side APD size, it was described as left or right "dominancy" and regarded this as "consensus (C)" in case that there was a consensus between the larger APD and the location of sciatica, and regarded as "non-consensus (NC)" in case that there was not a consensus. Oswestry Disability Index (ODI) scores were used for preoperative and postoperative evaluation. Results: On CT scans, twenty-one (77%) of 27 patients were the consensus group (APD swelling) and 6 (22%) were a non-consensus group (APD no swelling). In 9 patients with acute foraminal disc herniations, asymmetric enlargement of the APD on L5 spinal root was detected in all cases (100%) and detected in 11 (64%) of 17 patients with stenosis. Preoperative ODI score was 75-93 (mean 83) and postoperative 001 scores were improved to 13-36 (mean 21). The mean follow-up period was 6 months (range, 3-11 months). Conclusion: An asymmetric enlargement of the APD on L5 spinal root on CT scans is meaningfully associated with a foraminal or extraforaminal entrapment of the L5 spinal root on the lumbosacral junction.
Seo, Bo-Myung;Lee, Yoon-Kyoung;Kim, Sung-Woong;Lee, Sea-Youn;Lim, Seong-Chul;Jung, Tae-Young;An, Hee-Duk;Han, Sang-Won;Seo, Jung-Chul
Korean Journal of Acupuncture
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v.22
no.1
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pp.33-41
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2005
Objectives : This study was to investigate the effect of the Carthami Semen Herbal acupuncture therapy on a Cauda equina syndrome patient who has a complex of low back pain, bilateral sciatica, saddle anesthesia and motor weakness in the lower extremity and paraplegia with bladder and bowel incontinence. Methods : Oriental Medical Therapy was performed on the Cauda equina syndrome patient from July 15th 2004 to July 29th 2004. The patient was treated with Carthami Semen Herbal acupuncture at BL22, BL23, BL25, BL28 and GV3 in combination with herbal medicine and conventional body acupuncture. We evaluated The Visual Analog Scale(VAS), Improvement index, The Oswestry Diability Index(ODI), gaiting, dyschezia, bladder incontinence, duration of urination and area of anesthesia, Digital Infrared Thermographic Imaging(DITI) before and after treatment. Results : 1. After treatment, VAS, Improvement index, ODI were improved each from 10 to 2, from 21 to 73, from 333 to 166. 2. After treatment, gaiting, bladder incontinence, duration of urination and area of anesthesia and DITI were improved well, but dyschezia was remained. Conclusions : From this case it is thought Carthami Semen herbal acupuncture therapy is very effective to Cauda Equina Syndrome and further study is needed for the confirmation of the effect of Carthami Semen Herbal acupuncture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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