• 대한치과교정학회지
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• 제50권6호
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• pp.383-390
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• 2020

Objective: To investigate the distribution, side involvement, phenotype, and associated anomalies of Korean patients with craniofacial clefts (CFC). Methods: The samples consisted of 38 CFC patients, who were treated at Seoul National University Dental Hospital during 1998-2018. The Tessier cleft type, sex, side involvement, phenotype, and associated anomalies were investigated using non-parametric statistical analysis. Results: The three most common types were #7 cleft, followed by #0 cleft and #14 cleft. There was no difference between the frequency of male and female. Patients with #0 cleft exhibited nasal deformity, bony defect, and missing teeth in the premaxilla, midline cleft lip, and eye problems. A patient with #3 cleft (unilateral type) exhibited bilateral cleft lip and alveolus. All patients with #4 cleft were the bilateral type, including a combination of #3 and #4 clefts, and had multiple missing teeth. A patient with #5 cleft (unilateral type) had a posterior openbite. In patients with #7 cleft, the unilateral type was more prevalent than the bilateral type (87.0% vs. 13.0%, p < 0.001). Sixteen patients showed hemifacial microsomia (HFM), Goldenhar syndrome, and unilateral cleft lip and palate (UCLP). There was a significant match in the side involvement of #7 cleft and HFM (87.5%, p < 0.01). Patients with #14 cleft had plagiocephaly, UCLP, or hyperterorbitism. A patient with #30 cleft exhibited tongue tie and missing tooth. Conclusions: Due to the diverse associated craniofacial anomalies in patients with CFC, a multidisciplinary approach involving a well-experienced cooperative team is mandatory for these patients.

• 대한치과교정학회지
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• 제31권1호
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• pp.51-61
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• 2001

순구개열은 선천성 악안면 기형 중에서 발생률이 가장 높은 질환이며 특히 동양인에게 높은 빈도로 발생된다. 그리고 순구개열에서는 파열부 조직의 선천적 상실과 파열부 봉합 수술후 형성된 반흔에 의한 상악골의 열성장과 상악 악궁의 협착, 코의 형태 이상 등과 함께 치아의 수, 크기와 형태 및 맹출 이상도 높은 빈도로 동반된다. 따라서 저자들은 순구개열 환자의 치아 수, 형태 및 맹출 이상에 관한 임상적 자료를 수집,평가하여 진단과 치료계획 수립시 기초자료로 사용하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1988년 3월부터 1999년 2월까지 서울대학교병원 교정과에 내원하였던 순구개열환자 241명의 초진시 교정 chart와 cleft chart, orthopantomogram, intraoral x-ray film, 진단용 모형을 사용하여 순구개열군 별로 매복치, 과잉치, 결손치, 왜소치의 유무와 위치를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 결손치는 비교적 높은 발생빈도 ($56.8\%$)를 보였으며, 치아별 발생빈도는 상악 측절치와 상악 제2소구치에서 높은 수치를 보였다. 순구개열 군별 결손치의 발생율은 구순구개열군과 구순치조열군이 구순열군과 구개열군에 비해 높게 나타났다. 그리고 구순열군, 구순치조열군, 구순구개연군 내에서 모두 양측성이 편측성에 비해 결손치의 발생율이 높게 나타났다. 2. 과잉치는 $11.2\%$ 에서 발견되었으며, 장소별 발생빈도는 영구치열과 유치열에서 상악 측절치와 상악 견치 사이에서 가장 많이 발생되었다. 순구개열 군별 과잉치의 발생율은 구순열군, 구순치조열군, 구개열군, 구순구개열군의 순이었다. 3. 매복치는 $18.3\%$ 에서 관찰되었으며, 치아별 발생빈도는 상악 측절치와 상악 견치에서 그 발생 빈도가 가장 높았다. 순구개열 군별 매복치 발생율은 구순열군, 구순구개열군, 구개열군, 구순치조열군의 순이었다. 4. 왜소치는 $15.8\%$ 에서 발견되었으며, 치아별 발생빈도는 상악 측절치 와 상악 견치에서 가장 많았다. 순구개열군별왜소치의 발생율은 구순치조열군, 구순구개열, 구순열의 순이었다. 그리고 구개열군에서는 왜소치가 발견되지 않았다.

• 대한치과교정학회지
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• 제29권6호
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• pp.649-661
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• 1999

본 연구의 목적은 1) 양측성 순구개열 신생아에 대한 수술전 비치조정형 장치 (Pre-surgical nasoalveolar molding appliance, PNAM) 치료를 소개하고, 2) 이 장치의 치조골 조형 (molding) 효과를 평가하는 것이다. 서울대학교병원 교정과에 내원하여 PNAM 장치를 사용하여 치료받은 8명의 양측성 순구개열 환자 (남자 7명, 여자 1명, 평균 초진 연령:61.6일)를 연구대상으로 하였으며, 치조골에서 전상악골의 치조능 좌우측 말단부와 양측 분절 치조능 최전방점까지의 파열부간 평균거리는 $8.09{\pm}5.03mm$였고 치조골 정형치료의 평균 기간은 $8.8{\pm}3.1$주였다. 초진시 (T0)와 성공적인 치조골 정형술이 완료된 시기(T1)에 인상을 채득하여 모형을 제작한 후, 사진 촬영과 digital caliper를 사용하여 20개의 길이항목과 14개의 각도항목을 계측하였다. Microsoft사의 Excel 97 program을 사용하여 각 항목의 계측치들을 통계 처리하였고, 치조골 정형술에 의한 치료전후의 차이를 비교하기 위하여 paired t-test를 사용하였다. PNAM 장치에 의한 치조골 조형 효과에 대한 결론은 다음과 같다. 1. 양측성 순구개열 파열부의 폐쇄가 성공적으로 이루어졌다. 2. 양측 분절의 측방 성장이 억제되어 내측 굴곡이 발생하였다. 3. 전상악골 후방부에 위치한 서골(vomer) 전방부의 굴곡에 의하여 전상악골의 후방이동과 회전이 발생하였다. 구순성형술을 시행하기 전에 PNAM장치를 사용하여 양측성 순구개열 신생아 환자의 파열부 폐쇄에 대한 좋은 결과를 얻을 수 있었다.

• 대한구순구개열학회지
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• 제8권2호
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• pp.63-70
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• 2005

골신장술을 시행할 때는 골절단 방법, 환자에 따른 견인장치의 종류, 골 신장의 리듬과 이동량, 견인장치의 위치와 방향, 회귀량을 줄이기 위한 유지방법과 기간의 선택에 신중을 기해야 한다. 이러한 사항에 대한 적절한 치료계획과 수술이 이루어진다면 골신장술은 기존의 악정형 수술로는 해결하기 힘든 구순구개열 환자의 상악골 열성장을 극복할 수 있는 효과적인 치료방법이 될 수 있을 것으로 사료된다. 본 교실에서는 양측성 구순구개열로 인한 상악골 열성장 환자에 골신장술을 적용한 증례를 체험하여 다소간의 지견을 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제44권5호
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• pp.400-406
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• 2017

Background The purpose of this study was to evaluate changes in nasal growth after the implementation of a preoperative nasal retainer in patients with bilateral incomplete cleft lip. Methods Twenty-six infants with bilateral incomplete cleft lip and cleft palate were included in the study. A preoperative nasal retainer was applied in 5 patients from the time of birth to 2.6-3.5 months before primary cheiloplasty. Twenty-one patients who were treated without a preoperative nasal retainer were placed in the control group. Standard frontal, basal, and lateral view photographs were taken 3 weeks before cheiloplasty, immediately after cheiloplasty, and at the 1- and 3-year postoperative follow-up visits. The columella and nasal growth ratio and nasolabial angle were indirectly measured using photographic anthropometry. Results The ratio of columella length to nasal tip protrusion significantly increased after the implementation of a preoperative nasal retainer compared to the control group for up to 3 years postoperatively (P<0.01 for all time points). The ratios of nasal width to facial width, nasal width to intercanthal distance, columellar width to nasal width, and the nasolabial angle, for the two groups were not significantly different at any time point. Conclusions Implementation of a preoperative nasal retainer provided significant advantages for achieving columellar elongation for up to 3 years postoperatively. It is a simple, reasonable option for correcting nostril shape, preventing deformities, and guiding development of facial structures.

• 대한치과의사협회지
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• 제11권2호
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• pp.117-121
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• 1973

The authors had treated 45 cases of cleft lip and cleft palate patients including 30 male patients and 15 female patients. There were 41 cases of unilateral cleft lip patients and 4 cases of bilateral cleft lip patients, and 4 cases with together cleft lips and cleft palates among the total 45 cases were showed. We had accomplished that surgical plastic closures of cleft lips and cleft palates had been performed by using of Millara's, Hagedorn's, Meyer's, LeMesurier's and Veau's methods with Z-plasty.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제19권1호
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• pp.13-19
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• 2018

Background: $Abb{\acute{e}}$ flap technique is one of the most challenging operations to correct horizontal deficiencies in secondary cleft lip deformity. Since its first introduction, the operative method was dynamically modified from simple variation to complete conceptual change, but conventional $Abb{\acute{e}}$ flap has many drawbacks in esthetic and functional aspect. Our purpose was reconstructing the symmetry of Cupid's bow and central vermilion tubercle with minimal sequalae. Methods: From 2008 to 2016, this technique was applied to 16 secondary cleft lip patients who had total or more than 60% of unilateral deficiency of Cupid's bow and central lip or tubercle pouting deficiency. A quadrangular-shaped flap was transferred from vermilion including skin and white line of central or contralateral lower lip. Pedicle division and insetting were made at 9 (unilateral) or 10 (bilateral) days after transfer. Secondary lip revision was done with open rhinoplasty after wound maturation. Results: Overall satisfaction was high with modified technique. Scar was minimally noticeable on both upper and lower lip especially. Balanced Cupid's bow and symmetric vermilion tubercle were made with relatively small size of flap compared to conventional $Abb{\acute{e}}$ flap. An accompanying benefit was reduced ectropion of lower lip, which made balanced upper and lower lip protrusion with more favorable profile. Conclusion: A new modified $Abb{\acute{e}}$ flap technique showed great satisfaction. It is worth considering in secondary cleft lip patient who has central lip shortage and asymmetry of upper lip vermilion border line. Our technique is one of the substitutes for correction of horizontal and central lip deficiency with asymmetric Cupid's bow.

• 대한구순구개열학회:학술대회논문집
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• 대한구순구개열학회 1998년도 종합학술대회
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• pp.31-31
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• 1998

• 대한치과교정학회지
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• 제49권5호
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• pp.286-298
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• 2019

Objective: The objectives of this study were to evaluate linear and volumetric alveolar changes induced by nasoalveolar molding (NAM) in infants with complete unilateral cleft lip and palate (UCLP) and compare the maxillary dimensions after NAM with the normal dimensions in infants without clefts. Methods: A total of 26 infants with UCLP treated by NAM (mean age before and after NAM: $14.20{\pm}8.09days$ and $118.16{\pm}10.06days$, respectively) comprised the treatment group, while 26 infants without clefts (mean age: $115.81{\pm}8.71days$) comprised the control group. Changes in the maxillary dimensions following NAM were measured on three-dimensional models using Mimics software, version 17.0. Results: During NAM, there was a decrease in the cleft widths, maxillary arch depths, and rotation of the greater segment. While the anterior alveolar arch width exhibited a significant decrease, the posterior arch width was mostly maintained. There were no changes in the anterior vertical deviations of the alveolar segments. The alveolar crest lengths, arch circumference, and bilateral posterior volumetric measures exhibited an increase. After NAM, the anterior arch width was comparable between the treatment and control groups, whereas the posterior arch width and anterior vertical deviations were greater in the treatment group than in the control group. The maxillary arch depths, alveolar crest lengths, and maxillary volumes were smaller in the NAM group than in the control group. Conclusions: During NAM in infants with UCLP, the cleft width and anteroposterior and transverse alveolar dimensions exhibited a decrease while the vertical dimensions were maintained. Compared with infants without clefts, those with UCLP treated by NAM exhibited sagittal and vertical alveolar growth deficiencies and tissue insufficiency.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제30권4호
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• pp.380-385
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• 2008

양측성 구순구개열을 가진 16세 여자 환자가 소구증과 구순열비변형으로 인하여 개구 제한과 심미적 문제를 주소로 내원하였다. 병력에서 구순성형술, 구개성형술 그리고 이차구순비성형술을 받았으며, 임상 소견에서 상순과 하순이 매우 작고 입술의 폭은 40 mm 정도로 짧았으며 최대 개구량은 20 mm였다. Converse의 협점막 외전 피판을 이용한 양측성 구각성형술을 시행하였으며 수술 후 입술의 폭은 60 mm로 증가하였다. 수술 1년 경과 후 입술의 폭은 54mm로 약 6 mm 정도 회귀되었고, 그 외에 별다른 문제점 없이 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 보였다. 협점막 외전 피판을 이용한 양측성 구각성형술은 입술의 폭과 크기를 증가시켜주고 입술의 외관을 개선하여 소구증의 외과적 교정에 적절한 술식임을 알 수 있었다.