Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) in children, which is a kind of nephrotic syndrome showing steroid resistance, usually progresses to a substantial number of end stage renal disease (ESRD). Although the pathogenesis of primary FSGS is unclear, several recent studies have reported that FSGS is associated with circulating immune factors such as soluble urokinase-type plasminogen activator receptor (suPAR) or anti-CD40 autoantibody. We report a successfully treated case of a 19-year-old female patient who experienced a recurrence of primary FSGS. After the diagnosis of FSGS, the patient progressed to ESRD and received a kidney transplantation (KT). Three days later, recurrence was suspected through proteinuria and hypoalbuminemia. She has been performed plasmapheresis and high dose methylprednisolone pulse therapy and shown remission status without increasing proteinuria for four years after KT. In conclusion, strong immunosuppressive therapy may be helpful for a good prognosis of recurrent FSGS, suppressing several immunologic circulating factors related disease pathogenesis.
Kim, Bo-Hwan;Seo, Dong-Jin;Jung, Soon-Hee;Kim, Soo-Ki
Molecular & Cellular Toxicology
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제5권3호
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pp.207-215
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2009
Despite wide therapeutic use of CpG ODN against infection, allergy and cancer, the safety and toxicity of CpG ODNs were poorly delineated. Thus, we investigated whether optimal dosing of CpG ODN would affect immunotoxicological parameters in NZB/NZW F1 mice. Comparisons were made among control, non-CpG ODN and mouse CpG ODN ($10{\mu}g$)-treated groups for 4 weeks. To gauge the immunotoxicity of CpG ODNs, we measured nonspecific parameters, degree of lupus nephritis, proteinuria, or autoantibody, and cytokine expression in mRNA level of lymphocytes. We found that there were no significant differences among groups in nonspecific immunotoxicological profiles and in evaluation profiles of glomerulonephritis. However, titer of anti-dsDNA and anti-cardiolipin antibodies in mouse CpG ODN group rose three or eight-fold higher than in control group. Collectively, CpG ODN might be clinically less immunotoxic in terms of clinical profiles in lupus-prone NZB/NZW F1 mice, in spite of high autoantibody titer in CpG ODN treated groups.
이 연구는 갑상선 조직 검사에 따른 갑상선 암 진단 시 선행되는 혈청학적 검사와 연관성을 보고자 실시하였다. 대상은 2012년 6월부터 2012년 12월까지 모 대학병원 병리과에 의뢰 받은 조직 검체 중 갑상선암 판정 받은 실험군 50명과 정상으로 판정 받은 대조군 50명으로 하였으며 변수는 갑상선 기능검사와 자가 항체 검사항목을 이용하였다. 결과는 Thyroglobulin는 물론이고 Thyroglobulin Ab도 어느 정도 유의성이 있는 것으로 나타났으며 이는 실험군의 자가 항체 존재를 의심할 수 있었으며 Calcitonin검사 항목도 유의성은 낮지만 유의성이 있는 것으로 나타났다. 연구를 토대로 관련 있는 검사항목을 중점적으로 검사 한다면 갑상선 암 초기 진단에 도움이 되는 검사 결과를 얻을 수 있을 것이다.
아세틸콜린 수용체는 아세틸콜린에 대한 신경근 접합부의 수용체로 중증 근무력증에서는 이 수용체에 대한 자가항체인 아세틸콜린 수용체 항체가 생산되어 수용체 단백질과의 사이에 항원항체 결합체를 형성하기 때문에 신경흥분의 전달장애를 가져오는 것으로 알려져 있어 아세틸콜린 수용체 항체의 측정은 중증 근무력증의 진단에 중요하다. 중증 근무력증(Myasthenia Gravis)은 근육의 힘이 비정상적으로 약해지거나 피로해지는 병으로 안검하수, 복시, 근력약화 등을 나타내는 자가 면역성 질환이다. 모든 근무력증 환자에서 이 자가항체가 존재하는 것은 아니고, 전신성 근무력증 환자의 80~90% 가량이 발견되며 안근육에 국한된 근무력증의 71%가 검출된다. 그러나 선천성 근무력증에서는 검출되지 않는다. 아세틸콜린수용체 항체 농도와 임상적 중증도와의 상관관계는 없는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 아세틸콜린 수용체 항체의 검사법을 소개함으로서 중증 근무력증의 진단에 유용한 정보를 제공하고자 하였다. 대상은 본원에 내원한 환자들 중 2010년 8월부터 9월까지 총 19명의 아세틸콜린 수용체 항체 검사가 의뢰된 검체를 대상으로 검사를 시행하였고, 측정키트는 R사의 키트로 면역침강법(immuno-precipitation)을 이용한 비경쟁반응법이다. cut off 값은 0.2 nmol/L로 결과값 중 음성값(negative)은 0.2 nmol/L미만이며, 양성값(positive)은 0.2 nmol/L 이상으로 판정한다. 검사를 시행한 19명의 환자 중 7명이 양성으로 보고되었으며(36.8%), 7명 중 6명이 근무력증(MG)으로 진단되었다. 중증 근무력증의 확진에는 이 검사법뿐만 아니라 다른 여러 가지 추가 검사들이 필요하다. 희귀병을 진단하는 검사법이라 많이 보편화된 검사는 아니지만 중증 근무력증은 아세틸콜린 수용체에 대한 항체가 생겨서 기능장애를 초래하는 질병이기 때문에 이 항체의 측정은 그의 진단에 유용할 것이라고 사료된다.
72세 남자 환자가 전신 무력감을 호소하면서 본원 혈액내과 외래로 내원하였다. 환자는 내원 2년 전 온난자가항체에 의한 자가면역용혈빈혈로 진단받고 치료 중이었다. 내원 당시 환자의 혈색소 수치는 6.3 g/dL로, 빈혈을 교정하기 위해 수혈이 의뢰되었다. 환자의 혈액형은 A형, RhD 양성이었고, 비예기항체 검사에서 범응집 소견 및 자가대조검사에서 양성 소견을 보이고 과거 교차시험에서 최소반응강도를 보이는 적혈구 3단위를 수혈받은 기왕력이 있어, ABO 동형의 적혈구와 교차시험을 하여 최소반응강도를 보이는 적혈구 1단위를 출고하였다. 환자는 수혈을 받은 후 별다른 증상 없이 귀가하였으나, 귀가 후 약 5시간 후부터 발생한 발열, 오한, 호흡곤란, 복통, 혈뇨를 주소로 수혈 다음 날 본원 응급실로 내원하였다. Polyethylene glycol을 이용한 자가흡착검사 후 획득한 상층액을 이용하여 시행한 비예기항체검사에서 항-$Fy^a$가 동정되어, 자가 항체에 의해 가려져 수혈 전에 검출하지 못한 항-$Fy^a$에 의한 급성용혈성수혈반응으로 진단하였다. 본 증례를 통해 자가항체가 동정되는 환자에 대해서 반드시 공존하는 동종항체 확인에 대한 고려가 필요하다는 것을 인지하게 되었고, 이런 자가항체를 제거하여 검사하기 위해 자가흡착검사 방법에 대해 좀 더 익숙해질 필요가 있다는 경험을 하였다.
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is an immune-mediated neuropathy with heterogeneous features. Appropriate treatment will produce a favorable outcome, but a poor treatment response and severe disability have also been reported. The roles of the clinical phenotypes and electrophysiological features of CIDP as well as of autoantibodies against nodal and paranodal proteins have been highlighted previously due to their association with the treatment response and long-term prognosis. This review addresses the diverse factors associated with the prognosis of CIDP.
Nasr, Mohamed Y;Deeb, Ammar S Ali;Badra, Gamal;Sayed, Ibrahim H El
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권11호
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pp.4977-4982
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2016
Introduction: Elevated serum interleukin (IL) 6 has been reported in patients infected with the hepatitis C virus (HCV), but it remains debatable whether this influences the production of autoantibodies and the biochemical profile of HCV disease. Therefore, this current study was conducted to evaluate the relationship between IL-6 and circulating autoantibody levels in HCV positive patients. Methods: Levels of IL-6 in serum samples from 102 patients with HCV and 103 normal controls were determined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Autoantibodies were detected by immunofluorescence. Results: Levels of IL-6 were significantly higher (p=0.028) in patients infected with (HCV) compared with normal group. Autoantibodies were noted in in 43.1% of the patients; of these, 23.5% featured anti-nuclear antibodies (ANA+), 16.7% anti-smooth muscle antibodies (ASMA+), 7.8% anti-mitochondrial antibodies (AMA+), 17.6% anti-parietal cell antibodies (APCA+), 7.8% anti canalicular antibodies, and 2.9% anti reticulin antibodies (ARA+). No patients were found to be positive for anti-brush border antibodies (ABBA) or anti-ribosomal antibodies. (ARiA). No links with IL-6 levels were apparent. Conclusions: IL-6 levels are increased in patients infected with HCV disease and could influence the production of autoantibodies. However, this study did not provide evidence of a specific relationship between IL6 and circulating autoantibodies in such cases.
The present study was designed to investigate cholangiocarcinoma (CCA) antibodies in hamster serum. Hamster CCA cell lines were processed using sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis and matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry. A candidate biomarker was confirmed by immunoprecipitation and western blot, and was further analyzed using ELISA and sera from normal control hamsters, hamsters with opisthorchiasis and hamsters with various stages of CCA, as well as from CCA patients and healthy individuals. One candidate marker was identified as $HSP90{\alpha}$, as indicated by a high level of anti-$HSP90{\alpha}$ in hamster CCA sera. It was found that the levels of anti-$HSP90{\alpha}$ were specifically elevated in the sera of hamsters with CCA compared with other groups and progressively increased with the clinical stage. At the cut-off point of 0.4850 on the receiver operating characteristic curve, anti-$HSP90{\alpha}$ could discriminate CCA from healthy control groups with a sensitivity of 76.2%, specificity of 71.4% and total accuracy 75.5%. In the present study, we have shown that anti-$HSP90{\alpha}$ may be a potential useful serum biomarker to discriminate CCA cases from healthy persons.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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