Background: Epidural blocks are widely used for the management of acute and chronic pain. The technique of loss of resistance is frequently adopted to determine the epidural space. A discontinuity of the ligamentum flavum may increase the risk of failure to identify the epidural space. The purpose of this study was to investigate the anatomic variations of the cervical and high thoracic ligamentum flavum in embalmed cadavers. Methods: Vertebral column specimens of 15 human cadavers were obtained. After vertebral arches were detached from pedicles, the dural sac and epidural connective tissue were removed. The ligamentum flavum from C3 to T6 was directly examined anteriorly. Results: The incidence of midline gaps in the ligamentum flavum was 87%-100% between C3 and T2. The incidence decreased below this level and was the lowest at T4-T5 (8%). Among the levels with a gap, the location of a gap in the caudal third of the ligamentum flavum was more frequent than in the middle or cephalic portion of the ligamentum flavum. Conclusions: The cervical and high thoracic ligamentum flavum frequently has midline intervals with various features, especially in the caudal portion of the intervertebral space. Therefore, the ligamentum flavum is not always reliable as a perceptible barrier to identify the epidural space at these vertebral levels. Additionally, it may be more useful to insert the needle into the cephalic portion of the intervertebral space than in the caudal portion.
The aims of this study were to investigate the prevalence of spaced, closed, and crowded primary dentitions by sex and arch in Korean children from Kanghwa, and to determine the frequency of the primate and developmental spaces. The differences in the mesiodistal crown diameters and the arch dimensions between the spaced, closed, and crowded primary dentitions were also evaluated. Dental casts of 102 preschool children (57 males and 45 females, aged $4{\sim}5$ years) were studied. The prevalence of spacing in the primary dentition was 63.2% In males and 57.8% in females. The frequency of spacing was greater in males than in females, and greater in the maxillary arch than in the mandibular arch. The crowns were significantly larger and the arches significantly narrower in closed and crowded dentitions than in those with spacing (p<0.05). The results showed that the prevalence of spacing was lower than that found in previous studies and the presence of spacing in the anterior region was related to the mesiodistal crown diameter and the intercanine width.
Recent developments in software technology have made it possible to create a virtual three-dimensional model of the dental arches from digitally scanned casts of a patient's dentition. This modelmay then be manipulated with software to produce stages of tooth movement from the initial malocclusion to the final desired occlusion. A sterolithograghic model is made for each stage of tooth movement which is the basis for construction of a series of clear and thin overlay appliances. These appliances are worn full time by the patient to move the teeth according to the programmed stages of movement. Malocclusions involving mild to moderate crowding and space closure have been proven to be successfully treated with this appliance. Experience with this appliance has demonstrated excellent patient compliance with less discomfort, improved esthetics and oral hygiene control, when compared with fixed orthodontic appliances. Orthodontic treatment with this appliance is a potentially useful alternative approach to fixed appliances for treatment of a variety of malocclusions in patients with fully erupted permanent teeth.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.26
no.3
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pp.507-512
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1999
In the mixed dentition, many children have mild crowding of anterior dentition on the mandibular arch and mesial tilting of mandibular molar. Lip bumper have been used to gain arch length for the alignment of mild to moderate crowded dental arches. As such, they may provide an alternative to extraction therapy. The claimed therapeutic effect of the lip bumper is bodily forward incisor movement, flaring of the lower incisors, and distal tipping of the molar. The dental changes can be attributed to removal of lip pressure on the lower anterior dentition and the distal forces exerted at the molar abutment. The purpose of this study is to show more easily method of treatment for mild anterior crowding of mandible.
Objective: The aim of this study was to evaluate retention practices commonly employed by orthodontists. The objectives were to identify the types of retainer frequently used and to investigate the variations in retention practice. Methods: A total of 97 orthodontists were randomly selected, and a questionnaire consisting of 25 multiple-choice questions sent to them by mail. Upon receiving of the completed questionnaires, the data were statistically analyzed. Results: A total of 32 responses were received; among these, 59.4% of orthodontists' practiced is in a government setting and 40.6% were in private practice. A vacuum-formed retainer was the most commonly used removable retainer for both maxillary (46.9%) and mandibular (46.9%) arches, followed by a Hawley retainer (maxilla, 43.8%; mandible, 37.5%), and a fixed retainer (maxilla, 3.1%; mandible, 9.4%). Of the responding orthodontists, 78.1% prescribed full-time wear (more than 20 h per day) for a duration of 3-9 months for a maxillary arch, compared to 71.9% for the mandibular arch. Only 18.8% of the orthodontists prescribed part-time wear of the retainer for the maxillary arch, compared to 21.9% for the mandibular arch. The majority of orthodontists did not instruct their patients to stop wearing removable retainers (71.9%) or fixed retainers (66.8%) at any specific time and they preferred their patients to continue wearing retainers. Conclusions: Vacuum-formed retainers are the most commonly used retainers among orthodontists. The majority of orthodontists prescribed full-time wear for more than 20 h per day with a duration of 3-9 months and preferred indefinite use of the retainer.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.30
no.5
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pp.422-427
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2004
Treacher Collins syndrome is inherited as an autosomal dominant trait with variable penetrance. It shows a marked variability even in the same family. This syndrome is developmental defect affecting the branchial arches. It is not usually associated with acute respiratory distress, but has symptoms of microtia, hypoplastic zygomatic bones, hypoplastic mandibular rami, and bilateral coloboma. It usually requires an emergency operation immediately after the birth. We experienced an infant with Treacher Collins syndrome who showed retrognathia, glossoptosis, microtia, and cleft palate. Intermittent cyanosis, depression of the chest, respiratory difficulty associated with airway obstruction, and swallowing difficulty were also observed. To relieve severe upper airway obstruction caused by retrognathia and glossoptosis, we simultaneously performed tongue-lip adhesion and subperiosteal release of the floor of the mouth. The respiratory and swallowing difficulties were relieved and the tongue repositioned anteriorly. We report the present case with a review of the literature.
Journal of The Korean Society of Agricultural Engineers
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v.60
no.2
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pp.85-93
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2018
This study investigated the structural behavior and field applicability of sandwich type GFRP arches with polymer mortar in core. As a result, in case of crack loading and failure loading, total strains at crown were the highest; the fracture strain at crown was 0.01690, which is 4.2 times greater than the fracture strain (0.004) of cement concrete. The 3 % deflection load was 17.42 kN, the flexural strength was $163.98{\times}10^{-3}GPa$, and the flexural elastic modulus was 11.884 GPa. From load-deflection relationship up to 3.5 % deflection, 3D analysis results and experimental values were observed to be almost identical. It was considered reasonable to set a deflection rate limit to be 3 % for structural safety purpose. The standard external flexural strength of semicircular arch used in this study was approximately 2.64 times higher than that of hume pipe (2 type standard) and tripled composite pipe. The external pressure strength at fracture was approximately 1.57 times higher than that of hume pipe. It was confirmed that the implementing semicircular arch had mechanically more advantage than the circular pipe. Optimum member thickness was 8~53 mm according to arch radius of 450~1,800 mm and cover depth of 2~10 m. It was found that the larger strength could be obtained even if the thickness of member was smaller than that of concrete structure. In field application study, figures and equations were derived for obtaining applicable cover depth and optimum member thickness according to loading conditions. These would be useful data for design and manufacture of sandwich type semicircular arch.
Objective: To determine and compare the frequency distribution of various arch shapes in ethnic Malays and Malaysian Aborigines in Peninsular Malaysia and to investigate the morphological differences of arch form between these two ethnic groups. Methods: We examined 120 ethnic Malay study models (60 maxillary, 60 mandibular) and 129 Malaysian Aboriginal study models (66 maxillary, 63 mandibular). We marked 18 buccal tips and incisor line angles on each model, and digitized them using 2-dimensional coordinate system. Dental arches were classified as square, ovoid, or tapered by printing the scanned images and superimposing Orthoform arch templates on them. Results: The most common maxillary arch shape in both ethnic groups was ovoid, as was the most common mandibular arch shape among ethnic Malay females. The rarest arch shape was square. Chi-square tests, indicated that only the distribution of the mandibular arch shape was significantly different between groups (p = 0.040). However, when compared using independent t-tests, there was no difference in the mean value of arch width between groups. Arch shape distribution was not different between genders of either ethnic group, except for the mandibular arch of ethnic Malays. Conclusions: Ethnic Malays and Malaysian Aborigines have similar dental arch dimensions and shapes.
Kim, Hee-Sun;Na, Hyun-Joon;Kim, Hee-Jung;Kang, Dong-Wan;Oh, Sang-Ho
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.1
no.3
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pp.118-123
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2009
STATEMENT OF PROBLEM. Proper proximal contact is important for maintaining and stabilizing the dental arch. However, the proximal contact strength (PCS) is not a constant value and can be affected by a variety of factors. PURPOSE. This study examined the influences of postural changes on the posterior PCS. MATERIAL AND METHODS. Twelve adults with a normal occlusion and had not undergone prosthetic treatment or proximal restoration were participated in this study. A metal strip was inserted into the proximal surface and removed at a constant velocity. The contact strength was measured in every contact point between canine to second molar in both arches. The PCSs were obtained initially in the upright position, secondly in the supine position and finally in the upright position again. All measurements were repeated after a 2 hour period. Statistical analysis was carried out using the Friedman test (P < .05). RESULTS. Generally, a decrease in PCS occurred when the posture was changed from the initial upright to supine position, while it increased when the posture was changed from the supine to upright position. A significant change was observed in all areas except for between the canine-first premolar in the maxilla and between the first molar-second molar in the mandible areas. CONCLUSION. The posterior PCS, which dentists generally believe to be a static feature of occlusion, is affected significantly by posture.
Objective: The purpose of this study was to assess rotational patterns of dentofacial structures according to different vertical skeletal patterns by cone-beam computed tomography (CBCT) and analyze their influence on menton deviation in skeletal Class III deformity with mandibular asymmetry. Methods: The control group consisted of 30 young adults (15 men, 15 women) without any severe skeletal deformity. The asymmetry group included 55 adults (28 men, 27 women) with skeletal Class III deformity and at least 3-mm menton deviation from the midsagittal plane; it was divided into the hyperdivergent and hypodivergent subgroups using a mandibular plane angle cutoff of $35^{\circ}$. Fourteen rotational variables of the dental arches and mandible were measured and compared among the groups. Correlations between menton deviation and the other variables were evaluated. Results: The asymmetry group showed significantly larger measurements of roll and yaw in the mandible than the control group. The hypodivergent subgroup showed significant differences in maxillary posterior measurements of yaw (p < 0.01) and maxillary anterior shift (p < 0.05) compared with the hyperdivergent subgroup. All the mandibular measurements had significant correlations with menton deviation (p < 0.01). Most measurements of roll were positively correlated with one another (p < 0.01). Measurements of yaw and roll in the posterior regions were also positively correlated (p < 0.05). Conclusions: Menton deviation in skeletal Class III deformity with mandibular asymmetry is influenced by rotation of mandibular posterior dentofacial structures. The rotational patterns vary slightly according to the vertical skeletal pattern.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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