• Journal of Chest Surgery
• /
• 제39권5호
• /
• pp.411-414
• /
• 2006

흉부 둔상으로 인한 무명동맥 손상은 드문 것으로 보고되고 있다. 본원에서는 교통사고로 인한 흉부 둔상으로 발생한 40세 남자 환자의 무명동맥 박리 및 가성 동맥류를 흉부 전산화 단층촬영으로 진단하여 상행대동맥과 무명동맥 간에 인조혈관 우회로 조성술로 성공적으로 치료하였다. 환자는 술 후 별다른 합병증 없이 1주일만에 퇴원할 수 있었으며 현재 외래 추적 중이다.

• Journal of Trauma and Injury
• /
• 제25권4호
• /
• pp.296-299
• /
• 2012

The aorta is the most common major thoracic artery injured by blunt chest trauma. Injuries to major aortic arch branch arteries can also occur but are much less common than aortic injuries in the setting of blunt trauma. Although internal mammary artery (IMA) injury is uncommon and rarely diagnosed in cases of blunt chest trauma, it is one of the important sources of bleeding in chest trauma. IMA bleeding can cause ongoing blood loss and may lead to serious conditions such as extensive hemothorax, anterior mediastinal hematoma or its catastrophic complication, cardiac tamponade. However such arotic and branch artery injuries are not easily detected by plain radiograph, and are detected indirectly because of associated mediastinal hematoma. Herein, we report a case of IMA injury caused by blunt chest trauma secondary to pedestrian traffic accident. The injured patient was successfully treated by transcatheter arterial embolization (TAE).

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제34권10호
• /
• pp.775-780
• /
• 2001

저자들은 벽속좌관상동맥 기형과 대동맥궁 단절을 함께 동반한 Taussig-Bing심기형을 가진 생후 39일된 환아의 해부학적 완전교정을 시행하였다. 자가심낭이나 기타 다른 보형물(Prosthesis)을 사용하지 않고 대동맥궁과 신생대동맥의 재건이 가능하였으며, 관상동맥전이 시에는, 대동맥 교련부를 부분적으로 대동맥벽으로부터 박리해 낸 후 벽속좌관상동맥을 우관상동맥으로부터 분리하여 주폐동맥의 원위부 즉 신생대동맥으로 전이하는 방법을 택하였다 술후 3일째 지연흉골봉합을 시행하였으며 폐렴으로 인해 술후 1달여간 입원가료 후 퇴원하였다 환아는 현재 5개월이며 계속적인 경구투약은 없으며 특별한 이학적 소견이나 증상은보이지 않고 있다. 벽속좌관상동맥 기형과 대동맥궁 단절을 함께 동반한 Taussig-Bing심기형의 해부학적 완전교정을 성공적으로 시행하였기에 이에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제42권2호
• /
• pp.135-140
• /
• 2009

배경: 동종이형의 심장이식 후에 나타나는 만성 거부반응은 수술 후 약 6개월이 지나 나타나며, 이로 인해 이식된 심장의 관상동맥의 동맥 경화 소견과 심장의 손상을 일으키는 혈관병증이 나타나는 바, 대혈관인 대동맥에서도 이러한 소견을 보이는 지를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: $200{\sim}300gm$의 백서(Spraque-Dawley Rat)에서 이소성의 동종이형의 심장이식(heterotopic heart alto-transplantation)을 Ono-Lindsey method로 시행한 후 사이클로스포린(cyclosporin A 10mg/kg/day, 종근당 제공)을 투여하여 3개월 이상 생존한 군에서 동물을 희생시킨 후 자가 상행 대동맥과 이식된 심장의 대동맥에서 각각 조직 절편을 얻어 조직 검사를 시행하여 비교하였다. 자가 상행 대동맥의 조직 검사(N=9, native ascending aorta)와 동종 이형의 이식된 심장의 대동맥(N=13, alto-transplanted aorta)의 조직 검사를 동종이형의 심장이식 후의 만성 거부 반응의 특징적인 조직 검사 소견인 1) 내막 비후(intimal thickening), 2) 중층 비후(medial hyperplasia), 3) 중층 석회화(medial calcification), 4) 중층 염증(medial inflammation), 5) 연골 화생(chondroid metaplasia)에 대하여 한 명의 병리의에 의해 대조군과 이식군에서 각각 심한 정도를 통계처리(Mann-Whitney Test, SPSS version 12.0 Windows)하여 비교하였다. 결과: 중층 비후 외(p=0.36)에 내막 비후(p<0.0001), 중층 석회화(p=0.045), 중층 염증(p<0.0001), 연골 화생(p=0.045)에 있어 이식된 심장의 대동맥에서 의미 있는 변화를 보였다. 결론: 동종 이형의 심장 이식 후에 만성 거부 반응에 의한 혈관병증(cardiac allograft vasculopathy)은 관상 동맥을 침범하여 심근의 손상을 가져오며, 이와 같은 만성 거부 반응에 의한 혈관 병증의 변화는 대혈관인 이식된 대동맥에서도 상기의 결과와 같이 나타나 대동맥에서도 만성적인 거부 반응이 진행되고 있음을 확인할 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제35권12호
• /
• pp.894-897
• /
• 2002

우관상동맥의 폐동맥 이상 기시증(ARCAPA)은 매우 드문 선천성 심기형으로 증세가 없는 건강한 환자에서 급사를 초래할 수 있으며 주로 부검시 혹은 수술 중 우연히 발견된다 환아는 2세된 여아로 우관상동맥의 폐동맥 기시 이상을 심장초음파 검사로 진단하였고 관상동맥조영촬영으로 확진하였으며 이상 기시하는 우관상동맥을 대동맥으로 성공적으로 전이하였다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제40권7호
• /
• pp.503-507
• /
• 2007

좌관상동맥-폐동맥 이상기시증(anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery, ALCAPA)은 적절한 외과적 처치를 하지 않을 경우 90%에서 생후 1년 이내에 심근 허혈로 사망하므로, 성인에서 발견되는 경우는 매우 드물다. 저자들은 심부전 증상으로 내원한 41세 ALCAPA 환자 1예를 경험하였고, 직접 좌관상동맥-대동맥 이식술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제16권2호
• /
• pp.170-174
• /
• 1983

Aortic arch syndrome is an unusual disease entity characterized by the narrowing or obliteration of major branches of the arch of the aorta regardless of etiology. We have experienced 2 cases. One of them was 22 years old office girl with 3 months history of headache, intermittent syncope and weakness and claudication on left arm especially during her physical exercise. On physical examination, pulseless on left antecubital and radial artery and blood pressure on left arm was inable to check and coldness with weakness were noted on the same side. Aortic angiography reealed 34% narrowing of left subclavian artery as that of right. But both common carotid artery and both axillary arterial patency were relatively good. Through right supraclavicular and left axillary incision, bypass graft with Gore-tex prosthesis (I.D. 6mm, Length 25 cm) was implanted from right subclavian artery on 2cm distal to origin of right common carotid arery to left axillary artery distal to axillary fossa. End to side anastomosis with preservation of left subclavian artery was done. Postoperative state was stable with blood pressure of 110/70 mmHg on left arm and palpable antecubital and radial pulsation. Another one was 41 year old male patient with 8 months history of pain and numbness on right upper arm and shoulder. On admission, right arm blood pressure was 110/80 mmHg, left arm was 160/110 mmHg, but other physical findings had no abnormalities. Angiography revealed segmental narrowing of right axillary artery on the beginning with 2 cm in length. Operative treatment with right wupraclavicular and right axillary incision, bypass graft with great saphenous vein (Length; 15 cm) from right subclavian artery between scalenus anticus and medius to axillary artery at distal end of axillary fossa was done. The authors report two cases of Aortic arch syndrome treated with bypass graft using Autograft or Gore-tex with good result.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권2호
• /
• pp.213-218
• /
• 1997

저자들은 4례의 가성 흉부대동맥류를 외과적으로 치료하였는데 개심술후와 대동맥치환술후에 발생 한 예가 각 1례씩 이었고 2례는 교통사고에 의한 흉부둔상후 발생하였다. 심실중격결손증으로 개심술을 받았던 1례에서는 대동맥도관과 심정지액도관을 삽입하였던 부위로 생각되는 상행대동맥에서 발생하 였고, 하행대동맥에 발생한 죽상대동류로 대동백치환술을 받았던 1례에서는 인조혈관의 봉함부위에서, 그리고 교통사고에 의한 흉부둔상의 예에서는 좌쇄골동맥 기시부 직하방에서 발생하였다. 개심술 및 대 동백치환술을 받았던 환자들에서는 감염이 발병원인으로 생각되었고 외상환자에서는 하행대동맥의 파 열이 원인이었다. 외상에 의한 1례가 술후 3일째쉐 사망하였는데 수상시 동반된 담즙성 복막염에 의한 패혈증으로 사망하였다. 생존한 3례는 술후 10개월에서 18개월이 경과하였는데 특별한 합병증은 발견 되 지 않고 있다. 이상의 소견으로 미루어 외상에 의한가성대동류가의심되는 경우에서는타장기 손상의 합병을 충분히 검토하여야 하고 개심술이나 대동백치환술후 추적관찰 중에도 드물게 발생하는 가성 흉부대동맥류가 발견되면 곧바로 외과적 \ulcorner치술을 시행하면 양호한 성적을 기대할 수 있을 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권3호
• /
• pp.336-339
• /
• 1997

최근 흉부 대동맥의 수술적 치료가 과거에 비해 좋은 성적을 얻고 있다. 전 흉부 대동맥을 포함하는 대동맥류나 대동맥 박리증의 경우대개 두단계나세단계로나누어 수술하였다. 본원에서는 숲 대동맥을 포함한 드베키 타입 I 만성 대동맥 박리증 환자에 있어서 한번에 출 대동맥을 치환하는 수술을 시행하였다. 환자는 호흡 부전과 Marfan 환자의 특징적 외모를 갖고있는 25세 남자로 심한 대동맥 부전증과 만성 드베키 타입 I대동맥 박리증 진단하에 수술시행하였다. 수술소견상상행 대동맥이 매우 커져 있었으며 상행대동맥에 두 개의 내막 파열이 관찰되 었고 가혈관으로 부터 늑간 동맥들과 우측 신동맥이 혈공급을 받고있었다. 벤탈 술식과 함께 술 대동맥 치환술을 성공적으로 시행하였으며, 환자는 현재까지 큰 합병증없이 외래를 통해 추적 관찰중이다.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
• /
• 제42권4호
• /
• pp.143-149
• /
• 2021

In order to predict and prevent the disease of the abdominal aorta, which is the largest artery in the human body and the most common aneurysm, the normal arterial blood flow operation should be considered. To this end, we are trying to solve problems that may arise in the future by executing FSI based on the data obtained from 4D flow MRI. However, to match the similarity between the 4D flow MRI flow and the FSI flow, correlation was used in previous papers, but the correlation did not show the degree of agreement. Therefore, in this paper, we analyzed the correlation between the 4D flow MRI flow velocity of the human abdominal aorta and the two-way FSI flow velocity in which the three physical properties used for the aortic FSI were added to the CT abdominal aorta 3D model and the interclass correlation coefficient. As a result, the physical property M2 showed the highest similarity in correlation and intraclass correlation coefficient, and this property is intended to be helpful in the future study of the abdominal aortic two-way FSI flow rate.