We recently demonstrated that bee venom (BV) injection into acupoint (i.e. Zusanli) produced more potent anti-inflammatory and antinociciptive effect in Freunds adjuvant induced rheumatoid arthritis (RA) model as compared with that of non-acupoint injection(i.e back). However, the precise components underlying BV-induced antinociceptive and/or anti-inflammatory effects have not been fully understood. Therefore, we further investigated the anti-arthritic effect of BV after extracting the whole BV according to solubility (water soluble: BVA, ethylacetate soluble: BVE). Subcutaneous BVA treatment (0.9 mg/kg/day) into Zusanli acupoint was found to dramatically inhibit paw edema and radiological change (i.e. new bone proliferation and soft tissue swelling) caused by Freunds adjuvant injection. In addition, the increase of serum interleukin-6 by RA induction was normalized by the BVA treatment as similar with that of non-arthritic animals. On the other hand, BVA therapy significantly reduced arthritis induced nociceptive behaviors (i.e., nociceptive score for mechanical hyperalgesia and thermal hyperalgesia). Furthermore, BVA treatment significantly suppressed adjuvant induced Fos expression in the lumbar spinal cord at 3 weeks post-adjuvant injection. However, BVE treatment (0.05 mg/kg/day) has not any anti-inflammatory and anti-nociceptive effect on RA. Based on the present results, we demonstrated that BVA might be a effective fraction in whole BV for long-term treatment of RA-induced pain and inflammation. However, it is clear necessary that further fraction study about BVA was required for elucidating an effective component of BVA.
Purpose: This retrospective study reports the intermediate-term clinical outcomes including the practical function in daily and sports activities after total ankle arthroplasty for end-stage rheumatoid arthritis, as well as the effects of modification of perioperative anti-rheumatic medications. Materials and Methods: Twelve patients were followed for a minimum of 2 years after total ankle replacement for end-stage rheumatoid arthritis. Perioperative anti-rheumatic medications in all patients were modified based on a specific guideline. Clinical evaluations consisted of American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scores, Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), and Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) scores. Periodic radiographic evaluation was conducted to detect changes in ankle alignment and postoperative complications. Results: Mean AOFAS, FAOS, and FAAM scores improved significantly from 37.5 to 81.2, 39.1 to 72.4, and 33.8 to 64.0 points at final follow-up, respectively (p<0.001). Functional outcomes in daily and sports activities at final follow-up were found to be 76.5 and 55.8 points for the FAOS and 70.5 and 57.5 points for the FAAM, respectively. As early postoperative complications, there was one case of local wound necrosis, one case of medial malleolar fracture, and one case of deep peroneal nerve injury. Radiological evaluation revealed two cases of asymptomatic heterotopic ossification and one case of progressive arthritis in the talonavicular joint. Reoperation was performed in only one patient (8.3%) with a medial soft tissue impingement at a mean of 35.6 months follow-up. Conclusion: Total ankle arthroplasty appears to be an effective surgical option for end-stage rheumatoid arthritis. Practical functions in daily and sports activities were significantly improved at intermediate-term follow-up. Modification of perioperative anti-rheumatic medications can be one of the solutions to reduce the postoperative complication rate.
The systematic approach to pharmacologic treatment is typically to begin with the safest, simplest, and most conservative measures. It has been realized that the more rapidly inflammation is under control, the less likely it is that there will be permanent sequelae. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the mainstay of initial treatment for inflammation. In addition, the slow-acting antirheumatic drugs (SAARDs) and disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) have efficacy of anti-inflammatory action in children with chronic arthritis. New therapeutic modalities for inflammation, such as etanercept and infliximab, promise even further improvements in the risk/benefit ratio of treatment. It is not typically possible at the onset of the disease to predict which children will recover and which will go on to have unremitting disease with lingering disability or enter adulthood with serious functional impairment. Therefore, the initial therapeutic approach must be vigorous in all children.
Collagen-induced arthritis (CIA) is a model for some types of human autoimmune rheumatoid arthritis (RA). In this study, we examined whether ethanol extract of potato (Solanum tuberosum) is efficacious against CIA in mice. Potato extracts (100 and 200 mg/kg) were orally administered to DBA/1J mice once daily for 49 day after initial immunization with type II collagen. Clinical assessment of disease and measurement of paw edema were conducted throughout the study. The production of CIA-related rheumatoid factor, anti-type II collagen antibody, and cytokines were examined in DBA/1J mice. Serum levels of AST, ALT, creatinine, and lipids were measured, and antioxidant enzyme activity in the spleen was also determined. The arthritis score and paw edema were markedly suppressed in the groups treated with potato extract. Levels of rheumatoid factor, anti-type II collagen antibody, interleukin (IL)-1, IL-6, LDL-cholesterol, and malondialdehyde in sera were also reduced by potato extract treatment. The activities of glutathione peroxidase and glutathione reductase were increased in the spleens of CIA mice treated with potato extract. These findings suggest that potato extract has suppressive effects on type II collagen-induced arthritis, an animal model for human RA.
NSAIDs(Non-steroidal anti-inflammatory drug), Steroid(corticosteroid), DMARD(Dise modifying anti-rheumatic drug), Immunosuppressive agent, BRM(Biologic response modifier) western medication of Rheumatoid arthritis. Recent trends in western medication of Rheum arthritis is an inverted pyramid treatment. Byunjeungsichi(辨證施治), Yakchim(藥針), Oechibub(外治法 external treatment) are orie medication of Rheumatoid arthritis. Yakchim(藥針) and Oechibub(外治法 external treatment) the advantage of trouble in oral administration.
The effects of ethanolic extract (EEP) of propolis on chronic inflammation were evaluated using rat adjuvant arthritis. In the chronic inflammatory animal model, the arthritis index was suppressed by EEP treatments (50 mg/kg/day and 100 gm/kg/day, p.o.). Moreover, physical weakness, induced by the chronic disease state, was dose-dependently improved in the EEP-treated groups. It s analgesic effect, assessed using the tail-flick test, was comparable to prednisolone (2.5 mg/kg/day, p.o.) and acetyl salicylic acid (100 mg/kg/day, p.o.). In carrageenan rat hind paw edema, which was conducted to test the effects of subfractions of EEP, the petroleum ether sub-fraction (100 mg/kg, p.o.) showed an inhibitor effect on the paw edema whereas EEP (200 mg/kg, p.o.) showed a significant anti-inflammatory effect at 3 and 4 hrs after carrageenan injection. From these results, we conclude that the ethanolic extract of propolis had a profound anti-inflammatory effects on both chronic and acute inflammations.
Ketoprofen together with various permeation enhancers was incorporated into a novel soft hydrogel which is semi-solid in a container and to form a thin film within a few minutes after applying on the skin. The effect of various enhancers on the skin permeation of ketoprofen from a soft hydrogel was investigated using in vitro and in vivo method. In vitro rat skin permeation of ketoprofen from soft hydrogel was conducted using modified Keshary-Chien diffusion cells. In vivo ketoprofen absorption was also investigated in rats, and the results were compared with that of commercial products. Anti-inflammatory activities were determined using carrageenan-induced paw edema method and adjuvant-induced arthritis method in rats. The anti-inflammatory activity of ketoprofen soft hydrogel formulation with that of commercial products were compared. In vitro as well as in vivo studies showed that $HPE-101^{\circledR}$ was the most effective skin permeation enhancer among those used in this study. Addition of an adhesive (polyisobutylene) in the soft hydrogel decreased skin permeation of ketoprofen. Paw edema and anti-arthritis tests showed that soft hydrogel containing $HPE-101^{\circledR}$ was more effective than the commercial products, which was consistent with the in vivo absorption experiment results.
The anti-inflammatory activity of water extract of Mahaengeuigam-Tang(MHEGTWE) was examined using the carrageenin and acetic acid induced edema, croton oil induced granuloma pouch, and adjuvant arthritis in rats. In addition, the acute toxicity, analgesic and antipyretic effects of MHEGTWE were investigated by the general experimental methods. In acute toxicity test in mice, MHEGTWE showed 10% mortality at 2400 mg/kg(p.o), but it did not showed at 1200 mg/kg(i.p). It was also showed significant analgesic action on the writhing syndrome induced by 0.7% acetic acid at 600 mg/kg(p.o) and its antipyretic activity was observed in the typhoid vaccine induced fevered rats at 300 mg/kg(p.o). By the oral administration of the MHEGTWE, the significant anti-inflammatory activity was observed on 1% carrageenin induced edema, and it significantly inhibited the granuloma and exudate formation in rats. In the adjuvant arthritis experiment, the MHEGTWE decreased the hind paw edema in rats for 19 days. The results suggest that MHEGTWE has analgesic, anti-inflammatory and antipyretic action.
Objective : In order to study the effects of Herba ChelidoniiㆍClematis Florida ThunbㆍChaenomelis Fructus complex herbal acupuncture on anti-inflammation and liver in rats with arthritis induced Freund's complete adjuvant. Method : We performed several experimental items : that is edema value, numbers of WBC. total protein, total bilirrubin, SGOT, SGPT. Result: The change in the right plantar edema shows that Control group was reduced by 0% but, ST group ,Sample A group and Sample B group were reduced by 287.2%, 343.0%, 272.5% respectively. In the WBC count, ST group, Sample A group, Sample B group showed a decrease with statistical significance as compared with control group. In the total protein, Sample B group showed a decrease with statistical significance as compared with control group. In the total bilirrubin, SGOT, SGPT, None showed noxious variation with statistical significance as compared with control group. Conclusion : As a result of this experiment, it is concluded that Herba ChelidoniiㆍClematis Florida ThunbㆍChaenomelis Fructus complex herbal acupuncture showed that therapeutic effect of anti-inflammation in adjuvant arthritis and non-toxic effect of liver.
In the present studies, we examined effect of chamomile flowers extract (CH-Ex), which has traditionally been used as antiphlogistics in Europe for many centuries, against Candida albicans-caused septic arthritis. Candida albicans is a major etiological agent among fungal septic arthritis. This effect was investigated in a murine model of the septic arthritis. That is, mice that were given an emulsion form of C. albicans cell wall (CACW) via footpad route were treated intraperitoneally with the CH-Ex for 3 times every 3 days. Degrees of the footpad-swellings were measured with dial gauger. Data showed that the CH-Ex resulted in the reduction of swelling. For instance, at Day 9 when swelling reached the highest peak, there was up to app. 60% reduction of edema in mice injected with the CH-Ex, compared to that of the control mice that received no treatment (P<0.05). This therapeutic anti-arthritic activity appeared to be mediated by inhibitions of NO (nitric oxide) production from activated RAW264.7 macrophages and proliferation of Con A-treated T lymphocytes. Analysis by HPLC revealed that the CH-Ex contained eight polyphenolic compounds including chlorogenic acid (CRA) and rutin. We have reported the CRA and rutin respectively have the anti-arthritic activity. This correlation implicates that CRA and rutin in the CH-Ex may be responsible for the activity. Combined all together, the CH-Ex has anti-arthritic activity against C. albicans-caused septic arthritis, possibly by inhibiting NO production and proliferation of T cells. This activity seems to be contributed by, at least, CRA and rutin among the compounds in the CH-Ex.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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