The purpose of this study is to report the effectiveness of complex Korean Medicine treatment for anterior cruciate ligament (ACL) injuries with meniscus tear. Four patients were treated with complex Korean Medicine by acupuncture, pharmacopuncture and herbal medication. We evaluated the improvement of knee pain and function by Numeric Rating Scale (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC Index), EuroQol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). After treatment, we found that knee pain was reduced and joint function was improved by NRS and WOMAC index in all cases. In the evaluation of health-related quality of life through EQ-5D index, there was no significant difference in patients with degenerative knee osteoarthritis and severe meniscal injury. This results show that complex Korean Medicine may be an effective option for ACL injuries with meniscus tear. Further clinical studies are needed to clarify the effect of Korean Medicine therapy on ACL injuries with meniscus tear.
The object of this study was to assess the efficacy of Polycan from Aureobasidium pullulans SM-2001, which is composed mostly of beta-1,3-1,6-glucan, on osteoarthritis (OA)-induced by anterior cruciate ligament transection and partial medial meniscectomy (ACLT&PMM). Three different dosages of Polycan (85, 42.5, and 21.25 mg/kg) were orally administered once a day for 84 days to male rats a week after ACLT&PMM surgery. Changes in the circumference and maximum extension angle of each knee, and in cartilage histopathology were assessed using Mankin scores 12 weeks after Polycan administration. In addition, cartilage proliferation was evaluated using bromodeoxyuridine (BrdU). As the result of ACLT&PMM, classic OA was induced with increases in maximum extension angles, edematous knees changes, and capsule thickness, as well as decreases in chondrocyte proliferation, cartilages degenerative changes, and loss of articular cartilage. However, these changes (except for capsule thickness) were markedly inhibited in all Polycan- and diclofenac sodium-treated groups compared with OA control. Although diclofenac sodium did not influence BrdU uptake, BrdU-immunoreactive cells were increased with all dosages of Polycan, which means that Polycan treatment induced proliferation of chondrocytes in the surface articular cartilage of the tibia and femur. The results obtained in this study suggest that 84 days of continuous oral treatment of three different dosages of Polycan led to lesser degrees of articular stiffness and histological cartilage damage compared with OA controls 91 days after OA inducement, suggesting that the optimal Polycan dosage to treat OA is 42.5 mg/kg based on the present study.
Ahn, Gil Yeong;Nam, Il Hyun;Lee, Yeong Hyeon;Lee, Yong Sik;Choi, Young Duk;Lee, Hee Hyung;Hwang, Sung Hyun
Clinics in Orthopedic Surgery
/
v.10
no.4
/
pp.413-419
/
2018
Background: We aimed to examine the factors that influence synovialization of the grafted tendon after double-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction based on second-look arthroscopic findings. Methods: Out of 205 knees that were treated between August 2008 and May 2016 with double-bundle ACL reconstruction using bio-absorbable cross-pins and Endobuttons for femoral tunnel fixation, we enrolled 65 knees (64 patients) that underwent second-look arthroscopy with hardware removal at 1 year postoperatively. Measured clinical outcomes included the Lysholm score and Tegner activity score that were evaluated preoperatively and during the final follow-up. We analyzed the relationship between synovial coverage and patient age, length of the preserved remnant tissue on the tibial side, type of bundle (anteromedial or posterolateral), type of graft (autograft or allograft), and time from injury to surgery. Results: The area of synovial coverage showed a significant statistical correlation with patient age and the length of the preserved remnant tissue on the tibial side. The average synovial coverage was significantly better for the anteromedial bundle than for the posterolateral bundle, better for the autograft than for the allograft reconstruction, and better when treated in the acute stage than in the chronic stage. However, synovialization of grafted tendon did not correlate to clinical outcomes. Conclusions: While we were able to identify several factors influencing synovialization of the grafted tendon after double-bundle ACL reconstruction, including patient age, length of preserved remnant tissue of the torn ACL, type of bundle, type of graft, and time from injury to surgery, we found no evidence that increased synovialization improves clinical outcomes at 1 year postoperatively.
Purpose: Tunnel widening following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is commonly observed. Graft micromotion is an important contributing factor. Unlike fixed-loop devices that require a turning space, adjustable-loop devices fit the graft snugly in the tunnel. The purpose of this study is to compare tunnel widening between these devices. Our hypothesis is that the adjustable-loop device will create lesser tunnel widening. Materials and Methods: Ninety-eight patients underwent ACL reconstruction from January 2013 to December 2014. An adjustable-loop device was used in 54 patients (group 1) and a fixed-loop device was used in 44 patients (group 2). Maximum tunnel widening at 1 year was measured by the L'Insalata's method. Functional outcome was measured at 2-year follow-up. Results: The mean widening was 4.37 mm (standard deviation [SD], 2.01) in group 1 and 4.09 mm (SD, 1.98) in group 2 (p=0.511). The average International Knee Documentation Committee score was 78.40 (SD, 9.99) in group 1 and 77.11 (SD, 12.31) in group 2 (p=0.563). The average Tegner-Lysholm score was 87.25 (SD, 3.97) in group 1 and 87.29 in group 2 (SD, 4.36) (p=0.987). There was no significant difference in tunnel widening and functional outcome between the groups. Conclusions: The adjustable-loop device did not decrease the amount of tunnel widening when compared to the fixed-loop device. There was no significant difference in outcome between the two fixation devices. Level of Evidence: Level 3, Retrospective Cohort.
Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is a successful procedure independently by patient selection, timing of surgery, surgical technique, choice of graft, and fixation methods. Among these factors, graft selection and fixation methods might be the most critical yet controversial questions for surgeons. Although recent studies showed that grafts have advantages and drawbacks, there is still no ideal graft. Similarly, many fixation methods of femoral and tibial tunnels have been proposed over the last few decades, with no clear superiority of one technique over another. Surgeons should be familiar with a variety of grafts, fixation techniques, and their specific associated surgical procedures as well as the advantages and disadvantages of each. Therefore, this article summarizes the current literature and discusses the current state of graft selection and fixation methods in the treatment of an ACL injury.
Park, Byeong-Mun;Lee, Seung-Hwan;Yang, Bong-Seok;Kim, Ji-Hyeon
Journal of the Korean Orthopaedic Association
/
v.55
no.5
/
pp.444-449
/
2020
An anterior cruciate ligament (ACL) avulsion fracture is an uncommon injury that occurs predominantly in the pediatric and adolescent population. Accurate reduction and fixation of an avulsed fragment are necessary to restore and maintain the length of the ACL and normal knee biomechanics. Several techniques are available to repair an ACL avulsion fracture. On the other hand, treatment is controversial in skeletally immature patients due to risk of physeal injury. This paper reports a case of an ACL avulsed fracture in a skeletally immature patient treated with arthroscopic all-inside suture bridge repair, in which an excellent result and firm stability were obtained without physeal injury.
Posterolateral instability of the knee occurs more commonly in association with an injury to anterior and posterior cruciate ligament and combined injuries are severe injuries that result in significant functional instability and articular cartilage degeneration. Reconstruction of the anterior and posterior cruciate ligament without an appropriate treatment of posterolateral corner injury result in failure of the reconstructed cruciate ligaments. Meticulous physical examinations, imaging studies, lower limb alignment and gait pattern should be evaluated. Acute grade III isolated or combined injury of the posterolateral corner is best treated within three weeks by direct repair, or augumentation, or reconstruction. The appropriate surgical method or combined methods are selected among the several methods of posterior and posterolateal reconstruction, and all injuried posterolateral and cruciate ligament structures are anatomically reconstructed simultaneously or by stages. If a varus alignment and varus thrust is disclosed in chronic posterolateral instability of knee, soft tissue reconstructions laterally are highly unlikely to be able to correct tile problem. It is appropriate that valgus osteotomy should be done before soft tissue reconstruction and reevaluate the posterolateral instability about 6 months later.
Seo, Joong-Bae;Jung, Hong-Geun;Kim, Myung-Ho;Park, Hee-Gon;Yoo, Moon-Jib;Byun, Woo-Sup;Lee, Joo-Hong
Journal of the Korean Arthroscopy Society
/
v.9
no.2
/
pp.132-136
/
2005
Purpose: The purpose of this study was to compare the clinical results of the arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction used by Bone-Patella tendon-Bone autograft and Achilles tendon allograft. Materials and Methods: We reviewed the results of patients who had been managed with arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using different graft such as Bone-Patella tendon-Bone autograft and Achilles les tendon allograft. 60patients (average age, 33.5 years)were retrospectively evaluated. The one group(average age, 33.4 years) was 32 patient who had been managed with arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using Bone-Patella tendon-Bone autograft. The other group(average age, 32.1 years) was 28 patient who had been managed with arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using Achilles tendon allograft. 2 groups were evaluated subjectively by Lysholm knee scoring scale and objectively by KT-2000 arthrometer. The follow-up period was more than a year(average, 18 month). An early rehabilitation protocol was instituted. Results: On Lysholm knee scoring scale, the final evaluation was nearly normal in all patients. We could not find statistical difference among the two groups by KT-2000TM arthrometer. Conclusion: The use of allografts may be an acceptable choice for ACL reconstruction.
Purpose: Evaluation and analysis of the incidence of postoperative complications after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone autograft. Materials and Methods: We reviewed 172 cases of arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone autograft in anterior cruciate ligament tear without meniscal injury. We performed Lysholm knee score and KT-2000 testing, simple radiograph, physical examination as evaluation factor. Also, around knee pain, swelling, limitation of motion, patellofemoral crepitation, paresthesia and pain on kneeling were evaluated. Results: The average follow up period was 49.8 months. In 172 patients, 148 males and 26 femlaes were evaluated. The average age was 34.4 years. The Lysholm knee score improved from 51.9 points preoperatively to 90.8 points at final follow up. Clinical outcome was excellent in 83%, good in 11%, fair in 4% and poor in 2%. There were many cases of complications, 24 cases (14%) of around knee pain, 12 cases (7%) of swelling, 45 cases (26.2%) of patellofemoral crepitation, 52 cases (30%) of donor site paresthesia, 65 cases (38%) of pain on kneeling, 10 cases (5.8%) of limitation of motion at extension, 13 cases (8%) of limitation of motion at flexion and 2cases (1.2%) of patellar fracture. Conclusion: Although arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone had good clinical results, many complications were noted. Some factors in surgical technique were suspected to be related to the complications and long term follow up will be necessary to further evaluated.
Purpose: We analyzed the clinical results of ACL(anterior cruciate ligament) reconstruction of chronic anterior cruciate ligament injuries with a fresh frozen Achilles allograft, retrospectively. Methods: Thirty-eight patients(average age 32.4 years) who had an chronic injury of ACL reconstructed with an Achilles allograft between January 1999 and February 2001 were included. The mean follow-up was 19.2(12-36) months. The clinical evaluation was done by range of motion, Lachman and pivot-shift test, KT-1000 arthrometer, Lysholm knee score, and the modified Feagin score. Results: All patients recovered full range of motion of affected knees. With use of Lachman and pivot-shift test data, thirty seven(97.4%) were functional. When comparing KT-1000, we found mean maximum side-to-side differences less than 2.1 mm. According to Lysholm knee score, mean postoperative score was 90.4. Thirty four(89.5%) had good to excellent results in modified Feagin score. Conclusion: Results of ACL reconstruction using fresh frozen Achilles allografts were comparable to autografts. ACL reconstruction with Achilles allograft could be a reasonable altemative to autografts.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.