Purpose: The purpose of this study was to investigate the difference in the incidence of diarrhea among the subjects given hypertonic and isotonic nutrients to the nasogastric tube feeding patients in the a critical care setting. Methods: This study is aquasi-experimental study with a pre & post-test design. The sample size of 40 was calculated based on Cohen's formula (1988). The total of 40 subjects who signed the informed consent were randomly selected and divided evenly into two groups, experimental and control group. Results: There are no significant differences between the two groups in homogeneity test (sex, age, albumin level, the use of antibiotics, antacid, and $H_2$ blocker). However, the frequencies of occurrence in diarrhea according to the density of nutrients formulation indicated a statistical difference at the level of .005 (p=.001): diarrhea occurred in four of 20 (20%) of the experiment group, but 14 (70%) of the control group. Also the onset date of diarrhea in the experiment group is later than that of the control group. Conclusion: The research findings suggest that we should begin with low density nutrients for nasogastric tube feeding, and increase its density gradually to decrease diarrhea incidence in the critical care setting.
The general and some pharmacological actions of DWP 301 were investigated in animals and the following results were obtained. In central nervous system, DWP 301 had no effects on the pentobarbital induced anaesthesia, rotarod test, traction test, analgesic action, anticonvulsant action in mice and body temperature in rat. But DWP 301 showed a little decrease of locomotor activity at a dose of 3,000 mg/kg. From these results, DWP 301 was considered to have little pharmacological effect on the central nervous system. Furthermore, DWP 301 had no influences on the normal blood pressure and heart rate. DWP 301 showed no effect on the isolated guinea pig ileum, trachea, right atrium, and nonpregnant rat uterus. But, in the isolated guinea pig vas deference, DWP 301 had showed inhibitory effect on the contractions produced by norepinephrine. DWP 301 showed rise of gastric juice pH and decrease of urine volume. Also, DWP 301 had no effect on the gastrointestinal motility and blood aggregation. From these results, it is concluded that the general pharmacological effect of DWP 301 are similar to or weaker than M and AGA.
The diagnosis and management of gastro-esophageal reflux (GER) and GER disease (GERD) in infants and children remains a challenge. Published guidelines and position papers, along with Embase, MEDLINE, and the Cochrane Database were reviewed and summarized with the intent to propose a practical approach and management of GER and GERD for healthcare providers and to standardize and improve the quality of care for infants and children. For this purpose, 2 algorithms were developed, 1 for infants <12 months of age and the other for older children. None of the signs and symptoms of GER and GERD are specific and there is no gold standard diagnostic test or tool. Nutritional management is recommended as a first-line approach in infants, while in children, a therapeutic trial with antacid medication is advised for early management. The practical recommendations from this review are intended to optimize the management of GER in infants and older children and reduce the number of investigations and inappropriate use of medication.
In recent years, an increasing number of drugs have been reported to cause direct esophageal damage. More than 30 cases on tetracyclines induced esophageal ulcer have been reported since the first description of tetracycline induced esophageal ulcer by Bokey and Hugh in 1975. In Korea, only one case of doxycycline-induced esophageal ulcer has been reported. Authors have experienced 3 cases of esophageal ulcer probably caused by tetracyclines. The patients had taken their capsules just before going to bed with little fluid intake. About 6-8 hours later they had felt substernal burning sensation and epigastric discomfort. Gastrofiberscopy revealed relatively well demarcated circular ulcers on the mid esophagus. An esophagogram showed no apparent abnormality. Patients's symptomas became negligible with antacid treatment within 2-5 days. One of the causes of the esophageal ulcer is thought to be the delay in transit time of drugs and direct esophageal damage from mucosal contact when tablets are ingested in the recumbent position without an accompanying proper quantity of fluid. If only physicians endow patients with more concern about drug induced esophageal ulcer, they could find out more increasing number of drug induced esophageal ulcers by gastroscopic examination and thereby could prevent tetracycline induced esophageal ulcer.
Objectives : To review the drug prescription pattern of antiulcerative agents for elderly inpatients, Methods : The study population comprised inpatients of community hospitals who were members of the Korean Elderly Pharmacoepidemiologic Cohort (KEPEC), aged 65 years or over, beneficiaries of the Korea Medical Insurance Corporation (KMIC) and residing in Busan city in 1993. The drug prescription information was collected from the claims data of hospitals where the cohort members received medical care between January 1993 and December 1594. The information included personal identification, age, gender, diagnosis, drug dosage, date of hospital admission and name of medical institutions where the study subjects received drug prescriptions. The data analysis produced outcomes in terms of distribution of antiulcerative agents by class and by medical institution and trend of relative prescription, Analysis was also performed in terms of combined prescriptions of antiulceratives and drugs that could induce risk from drug interaction with antiulceratives. Results : The number of patients prescribed antiulcerative agents was 1,059 (64,9%) male and 1,724 (65.5%) female among the total inpatients. An antacid and composite agent was the most frequently prescribed antiulcerative agent (70.8%), followed by $H_2$ antagonist (16.0%), Among the potential drugs that could induce risk from drug interaction with the antiulcerative agents, diazepam was the most frequently prescribed. The proportion of diazepam co-prescription was 22.5% of the total cimetidine prescriptions and 14.5% of the fetal omeprazole prescriptions. Conclusions : Antiulcerative drugs were frequently prescribed in the elderly inpatients. The adverse drug reaction could possibly be due to drug interaction. The study results could be used as fundamental data for further drug utilization review of antiulceratiye agents.
In the present investigation, an attempt has been made to apply the methods of classical chemical kinetics to the hydrolytic reaction of pipethanate hydrochloride. By successively keeping all but one variable essentially constant, it has been possible to resolve the overall effect of the individual contributing factors. Since nearly all commercial pipethanate preparations are formulated with antacid, studies were made at several constant hydrogen ion concentration ranging pH 0.4 to 7.5. Rate measurement was also carried out in temperature ranging from $25^{\circ}C$ to $60^{\circ}C$. The hydrolysis of pipethanate is found to be of first order with respect to pipeethanate concentration over an experimental range of hydrogen ion concentration (pH 0407.5). The apparent activation energy(Ea) at pH 7.5 is 18.30 Kcal/mole and the frequency factor is $1.1408 {\times}10^{9}sec^{-1}$. The rate of the hydrolysis has a minimum at pH 2.5-3.5. In this region the half-life of pipethanate was about15.3 days at $60^{\circ}C$. The catalytic effect of water was found to be $K_{H_2O}$ = $3.16{\times}10^{-5}min^{-1}$ at $60^{\circ}C$. The catalytic constants of the hydroxyl ions and hydrogen ions at $60^{\circ}C$ were also found to be $K_{OH}$ = $4.5519{\times}10^{-5}min^{-1}$ and $K_{H}+$ = $1.1568{\times}10^{-2}min^{-1}$, respectively. This reaction appears to be primarily base catalyzed hydrolysis and pipethanate is relatively reluctant toward acid catalyzed hydrolysis. A positive primary salt effect was noted in the solution of phpethanate at pH 7.5 and at $60^{\circ}C$.
Aluminum magnesium silicate was synthesized by reacting the mixed solutions of sodium aluminate and magnesium chloride with sodium silicate solution in this study. The optimal synthesis conditions based on the yield of the product has been attained according to Box-Wilson experimental design. It was found that the optimal synthetic conditions of aluminum magnesium silicate were as follows: Reaction temperature=$69~81^{\circ}C$; concentration of two reactants, sodium aluminate and magnesium chloride= 13.95~14.44 w/w%; molar concentration ratio of the two reactants, [NaAlO$_{2}$]/MgCl$_{2}$]=3.63~4.00; reaction time= 12~15 min; drying temp. of the product=$70~76^{\circ}C$. Aluminum magnesium silicate synthesized under the optimal synthesis condition was dispersed in 0.75, 1.0 and 1.5w/w% aqueous solution or suspension of six dispersing agents, and the Theological properties of the dispersed systems prepared have been investigated at $15^{\circ}C$ and $25^{\circ}C$ using Brookfield LVT Type Viscometer. The acid-consuming capacity of the most excellent product was 272~278 ml of 0.1N-HCl per gram of the antacid. The flow types of 5.0 w/w% aluminum magnesium silicate suspension were dependent upon the kind and concentration of dispersing agents added. The apparent viscosity of the suspension was generally increased with concentration of dispersing agents and was not significantly changed or decreased as the temperature was raised. A dispersing agent, hydroxypropyl cellulose suspension, exhibited an unique flow behavior of antithixotropy. The flow behavior of the suspension dispersed in a given dispersing agent not always coincided with that of the dispersing agent solution or suspension itself.
Background/Aims: Multiple white and flat elevated lesions (MWFL) that develop from the gastric corpus to the fornix may be strongly associated with oral antacid intake. Therefore, this study aimed to determine the association between the occurrence of MWFL and oral proton pump inhibitor (PPI) intake and clarify the endoscopic and clinicopathological characteristics of MWFL. Methods: The study included 163 patients. The history of oral drug intake was collected, and serum gastrin levels and anti-Helicobacter pylori immunoglobulin G antibody titers were measured. Upper gastrointestinal endoscopy was performed. The primary study endpoint was the association between MWFL and oral PPI intake. Results: In the univariate analyses, MWFL were observed in 35 (49.3%) of 71 patients who received oral PPIs and 10 (10.9%) of 92 patients who did not receive oral PPIs. The occurrence of MWFL was significantly higher among patients who received PPIs than in those who did not (p<0.001). Moreover, the occurrence of MWFL was significantly higher in patients with hypergastrinemia (p=0.005). In the multivariate analyses, oral PPI intake was the only significant independent factor associated with the presence of MWFL (p=0.001; odds ratio, 5.78; 95% confidence interval, 2.06-16.2). Conclusions: Our findings suggest that oral PPI intake is associated with the presence of MWFL (UMINCTR 000030144).
Purpose: It is well known that duodenal ulcer disease does not relapse if H. pylori is cleared from the gastric mucosa. Little is known about the recurrence of duodenal ulcer in children. The purpose of this study was to evaluate the effect of the eradication of H. pylori in duodenal ulcer in children upon the duodenal ulcer recurrence. Methods: 105 patients (M:F=78:27) diagnosed as duodenal ulcer by endoscopy in 1987~1995 were reviewed clinically, and were parted into two groups. The two treatment groups were ranitidine/antacid (RAN/ANT) and ranitidine/amoxicillin/denol (RAN/AMX/D). The latter was for H. pylori-positive children with duodenal ulcer who were diagnosed by serology and/or antral biopsies for histology, culture, and urease testing. The recurrence rates were compared between the two groups. Results: 1) 30 patients with primary duodenal ulcer underwent endoscopy for H. pylori and 27 (90.0%) of them were positive for H. pylori. 2) 27 of H. pylori-positive children received RAN/AMX/D. 23(85.2%) of them showed cure of duodenal ulcer and eradication of H. pylori. 3) The duodenal ulcer recurrence rate in RAN/ANT group was 65.3% and the rate in RAN/AMX/D was 4.3% by a year. Conclusions: There is a strong correlation between the duodenal ulceration and H. pylori infection in children, and the eradication of H. pylori in duodenal ulcer patients reduces the recurrence of the ulcer. Because of the low incidence of duodenal ulcers in children, a multicenter prospective study is required to determine the effect of treating H. pylori infetion on the long term natural history of duodenal ulcer disease.
This study was carried out to develope an antibiotic substitute with some feed additive ingredients; activated charcoal, microbial products(Saccharomyces cerevisiae), sodium bentonite and pyroligneous. Sixty Holstein male calves(control 30 and tested 30 calves) were assigned to one of two diets, control(containing commercial antibiotic) and treatment diet (containing antibiotic substitute) with three replicates(10 calves each). The experiment were carried out for 30 days. The daily weight gains were similar between control(1.01kg/d) and treatment groups(1.01kg/d), however feed requirement were lower for treatment calves (2.80kg) than control calves (3.24kg) (P<0.05). Also calves were more health for treatment calves than control calves for diarrhea and respiratory diseases occurrences. The ammonia concentration of feces were lower for treatment calves(2.67 ppm) than for control calves(6.33 ppm) (P<0.05). No statistical difference were found in blood substances between control and treatment calves(P>0.05). In conclusion, the calve performances were improved by substitute without commercial antibiotic additive.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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