Generalized anaphylaxis is a most dramatic and acutely life-threatening allergic reaction and may cause death within a few minutes. Differential diagnosis of anaphylaxis is made by clinical signs, such as, mental change, respiratory distress, hypotension, hypoglycemia, urticaria and angioedema. Especially, insulin reaction, myocardial infarction and vasovagal syncope are considered as differential diagnosis. In cases of fatal anaphylaxis, respiratory and cardiovascular disturbances predominate and are evident early in the reaction. This is a case report of the intensive care of anaphylactic shock after intravenous injection of the penicillin in a old medically compromised patient with the maxillary osteonecrosis. The anaphylactic shock symptoms, such as, unconsciousness, respiratory disorder, no pulsation on carotid artery and cardiopulmonary arrest are occurred in intravenous injection of augmentin 1.2 g after the skin test. In spite of immediate emergency cares, such as intravenous injection of epinephrine, endotracheal intubation, cardiopulmonary resuscitation, and continuous intensive care, the patient is expired in 58 hours after anaphylactic shock attack.
Anal Therapy is another way of taking medicine. It is a traditional pathway but not available in common situation. Nevertheless, It has many benifect and usefulness, it has not treated so much. Through Anal Therapy, the valid compound of Herb med can be reach to the desination in theory of the organism and loca1 medical action. The former is called Jung-Chei Theory(整體論), which is the one of the most important basements in building traditional Korean medicine. As there are many kinds of Anal therapy, this study use reservation type. Sosihotang(SSHT) is one of the well-known korean medicines for a long time. It is used for the treatment of such dieases as infectious diseases, hepatic diseases and gastroenteritis and so on. In this study, the author investigated the effect of an aqueous extract of SSHT by Anal therapy(Reservative Enema) in anaphylactic shock. The following results were obtained 1. SSHT inhibited anaphylactic shock 100% with a dose of 1.0 g/kg 1 hr before intraperitoneal injection of compound 48/80. SSHT significantly reduced serum histamine contents induced by compound 48/80. 2. SSHT (0.1 g/kg) also inhibited to 30.9% (P<0.05)) local cutaneous anaphylactic reaction activated by anti-dinitrophenyl (DNP) IgE. 3. The validity rate of reservative enema is as much as oral pathway. 4. In addition, SSHT dose-dependently inhibited the histamine release from the peritoneal mast cells by compound 48/80 or anti-DNP IgE. These results provide evidence that Anal Therapy(Reservative enema) of SSHT may be beneficial in the treatment of systemic and local anaphylactic reaction. Moreover, I wish another much sincere study of Anal Therapy (Reservative enema) would be obtained.
Kim, Hyerim;Lee, Jung-Man;Seo, Kwang-Suk;Kwon, Seok Min;Row, Hyung Sang
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제19권3호
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pp.175-180
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2019
Although allergic reactions are not rare complications in drug use, anaphylaxis or anaphylactoid reactions to some widely used drugs can embarrass clinicians because anaphylaxis is not easily diagnosed at the time of the event and treatment is unfamiliar to many. Lidocaine is a very popular drug in dental procedures and anaphylactoid reaction to it has been rarely reported. Clinicians who use lidocaine daily should, however, be aware of the possibility of anaphylaxis after its use. Once it occurs, anaphylaxis can be fatal, but if it is quickly diagnosed or suspected, treatment is simpler than most clinicians believe. An 86-year-old woman experienced an anaphylactic reaction 30 min after local infiltration of lidocaine for retraction of retained teeth. The dentist called an anesthesiologist for assistance. Fortunately, an anaphylactic reaction was quickly suspected and after subsequent rapid treatment with the administration of fluid and drug therapy, the patient recovered completely.
The effect of aqueous extract of Magnoliae Cortex (Magnoliaceae) (MCAE) on the immediate-type allergic reaction was investigated. MCAE inhibited compound 48/80 induced systemic anaphylactic reaction in rats. MCAE (0.1 and 1 g/kg) also significantly inhibited local immunoglobulin E (lgE)-mediated passive cutaneous anaphylactic (PCA) reaction. MCAE (0.001 to 1 mg/ml) dose-dependently inhibited the histamine release from rat peritoneal mast cells (RPMC) activated by compound 48/80 or anti-dinitrophenyl (DNP) 1gE. Moreover, MCAE (0.01 to 1 mg/ml) had a significant inhibitory effect on anti-DNP IgE-mediated tumor necrosis $factor-{\alpha}$$(TNF-{\alpha})$ production. These results indicate that MCAE inhibits immediate-type allergic reaction in vivo and in vitro.
Anaphylactic reactions to anesthetic drugs could potentially produce life-threatening immune-mediated crisis. Most published reports are associated with neuromuscular blockers and anaphylactic reactions to inhalation anesthetics are rare. A 25-year-old male patient with no significant medical history and no previous abnormal drug reaction was scheduled for orthognathic surgery under general anesthesia. After uneventful anesthetic induction and nasotracheal intubation, generalized urticaria and erythema were detected during the maintenance period with $O_2-N_2O$-enflurane. No severe changes of vital signs and no ventilation problem were accompanied. The operation was cancelled and the cutaneous lesions were faded away during the recovery with 100% $O_2$. The skin-prick and intradermal tests showed that he was hypersensitive to all halogenated inhalation anesthetics including enflurane and not to intravenous anesthetics and neuromuscular blockers. The re-operation was safely carried out under intravenous anesthesia with propofol-fentanyl-vecuronium. We report this case of intraoperative anaphylactic reaction to enflurane with literature review.
Some flavonoids have spasmolytic activities in various smooth muscles, but structure-activity relationships on their spasmolytic activity and its mechanism are unclear. In this study, effects of flavones (flavone and apigenin) and flavonols (quercetin and rutin) on the rat ileal smooth muscle contraction were studied in vitro and in vitro. In the electric stimulation-induced contraction, all of four flavonoids inhibited concentration-dependently the rat ileal smooth muscle contraction induced by electric stimulation (10 mV, 0.1 cps, 0.1 msec duration), IC$_{50}$ of quercetin, apigenin, flavone and rutin were 0.98${\times}$10$^{-5}$, 1.20${\times}$10$^{-5}$, 1.55${\times}$10$^{-5}$ and 1.85${\times}$10$^{-5}$ M, respectively. Flavonoids at a concentration of 2${\times}$10$^{-5}$ M also significantly inhibited the anaphylactic contraction and decreased concentration-dependently the mast cell degranulation by anaphylactic reaction, IC$_{50}$ of quercetin, apigenin, flavone and rutin were 4.0${\times}$10$^{-5}$, 7.5${\times}$10$^{-5}$, 8.0${\times}$10$^{-5}$ and 9.5${\times}$10$^{-5}$ M, respectively. These results indicated that flavones and flavonols inhibited the rat ileal smooth muscle contraction induced by electric stimulation because of their antagonism against acetylcholine and have spasmolytic activities on anaphylactic contraction which may be due to their mast cell-stabilizing activities. Furthermore, double bond of C$_{2,3}$ in benzene ring of flavonoids may be important in the their antispasmodic activities on the rat ileal smooth muscle contraction induced by electric stimulation and anaphylactic reaction.
Kim, Jaehak;Kang, Doyoung;Kang, Minsu;Kang, Bora;Kang, Eun Byeol;Kang, Jinseok;Go, YaeJin;Ko, Wheehyoung;Kwak, JaeYoung;Ku, Hyunjung;Gwon, Seo Yeon;Gi, Yumi;Kim, Gayeon;Kim, GyeongMuk;Kim, Kyunghoon;Kim, Kyuri;Kim, Dong Hyun;Kim, MinWoo;Kim, Min Chae;Kim, Seongho;Kim, Seyoon;Kim, Shilla;Kim, ShinHyung;Kim, Young-Jun;Kim, JongHyeon
셀메드
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제3권3호
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pp.24.1-24.5
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2013
Pharmacopuncture, or herbal acupuncture, is a new form of therapy derived from combinations of two traditional therapeutic methods, herbal medicine and acupuncture therapy. To compare the efficacy between dexamethasone-pharmacopuncture (DP) and dexamethasone-oral administration (DO), the effect of DP was investigated in murine models. Anti-anaphylactic effects of dexamethasone treatments were investigated in compound 48/80-induced systemic anaphylactic reaction, ear swelling response, and passive cutaneous anaphylaxis (PCA). DP treatment significantly inhibited the compound 48/80-induced systemic anaphylactic reaction, ear swelling response, and PCA. The effects between DP and DO were on a similar level. These results indicate that DP can be used as an alternative method for DO in case of emergency.
The pharmacological mechanisms of most Oriental medicines have not been clearly defined in spite of their effective use in treating many diseases throughout the world. Many Oriental medicines have been used against various allergic diseases for generations, and still occupy an important place in traditional medicine in far eastern countries including Korea. It is also still unclear how Oriental drugs prevent allergic disease in vivo or in vitro models. Some Korean folk medicine inhibited the mast cell-mediated allergic reaction. This review summarizes the effective folk medicine in experimental effect on systemic or local anaphylaxis reaction. Potential anti-anaphylactic folk medicines include: Poncirus trifoliata; Siegesbeckia glabrescence; Solanum lyratum; Aquilaria agallocha; Ulmi radicis; Polygonum tinctorium; Hwanglyun-Haedok-Tang; Rehmannia glutinosa; Kum-Hwag-San; Syzygium aromaticm; Spirulina platensis; Sosiho-Tang; Sinomenium acutum; Schizonepta tenuifolia; Shini-San; Magnoliae flos; Sochungryong-Tang; Oryza sativa; Cryptotympana atrata; Salviae radix; Rosa davurica; Asiasari radix; Chung-Dae-San; Cichorium intybus; Perilla frutescens; Vitex rotundifolia; Terminalia chebula; Siberian Ginseng; Solanum melongena; Gahmi-Shini-San; Alpinia oxyphylla; Acanthopanax senticosus root; Prunella vulgaris; Allergina; Ixeris dentate; Acanthopanax senticosus stem; Tongkyutang; Salvia plebeia; Rubus coreanus; Sinpo- Tang; Dodutang; Forsythia fructus; Xanthii fructus; and Purple bamboo slat. Ensuring the effects and understanding the mechanisms of action for these Oriental medicines can permit drug development and laying of the ground-work for evaluating potential synergistic effects by addition and subtraction of prescriptions.
A 14-year-old castrated male ShihTzu diagnosed with chronic kidney disease (CKD) 6 months prior was referred to our clinic. The patient had been experiencing symptoms such as vomiting, poor appetite and hind limbs weakness. Hematology tests showed that he had a non-regenerative anemia. With aggressive treatment, the patient's state had gotten worse. He showed ragged breath, vomiting blood and loss of consciousness temporarily. Hematocrit maintained low level. Gastric hemorrhage was strongly suspected by hematemesis. Whole blood transfusion was performed and heparin was used as an anticoagulant. Prior to transfusion, the blood cross matching between donor and patient was performed and the result was compatible. After the transfusion was stabilized, 1 mg of protamine sulfate for each 100 units of heparin was prepared and given intravenously over 3 minutes to reverse the effects of heparin. Immediately after protamine injection, the patient conducted severe anaphylactic shock. Protamine sulfate is used to reverse the anticoagulant action of heparin in dogs and humans. The adverse reaction of protamine sulfate range from mild reaction to fetal cardiac arrest. When using protamine sulfate as heparin neutralization, it can lead to the death of a patient cause of anaphylactic shock. For this reason, the protamine sulfate should be injected slowly with antihistamine and the clinician should carefully monitor patients.
Generalized anaphylaxis is a most dramatic and acutely life-threatening allergic reaction. Most fatalities from anaphylaxis occur within the first 30 minutes postantigenic exposure. The mechanism of generalized anaphylaxis is the reaction of IgE antibodies to an allergen that causes the release of histamine, bradykinin, and others. These chemical mediators cause the contraction of smooth muscles of the respiratory and intestinal tracts, as well as increased vascular permeability. Four major clinical symptoms are recognized: skin reactions, smooth muscle spasm (gastrointestinal and genitourinary tracts and respiratory smooth muscle), respiratory distress, and cardiovascular collapse. Epinephrine is the drug of choice for the management. Its syrnpathomimetic effects directly counteract most aspects of the attack. Respiration must be immediately supported by the establishment of a patent airway along with artificial ventilation. The circulation should be supported and the existing hypotension overcome by placing the victim in a position to allow gravity to aid venous return and by administering intravenous fluids, vasopressors, and corticosteroids. When an imperceptible pulse is evident, external cardiac compression must also be instituted. This is a case report of anaphylactic shock care during general anesthesia, possibly due to penicillin, pancuronium and others.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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