Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권5호
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pp.464-469
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2007
The bone graft materials are grossly divided into autogenous bone, allogenic bone, xenogenic bone, and alloplastic material. Among the various allogenic graft materials, hydroxyapatite($Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$, HA), the main inorganic phase of human hard tissue, is widely used as a repair material for bones. When HA applied to bony defect, however, it may be encapsulated with fibrous tissue and floated in the implanted area by the lack of consolidation. Fluoridated hydroxyapatite($Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$, FHA), where F- partially replaces the OH- in the hydroxyapatite, is considered as an alternative material for bone repair due to its solubility and biocompatibility. This study was designed to find out the bone healing capacity of FHA newly produced as a nanoscale fiber in the laboratory. We implanted HA and FHA in the rabbit cranium defect and histologically analysed the specimen. The results were as follows. 1. In the 4 weeks, fibrous connective tissue and little bone formation around materials of the experimental group I implanted HA were observed. In the experimental group II implanted FHA, newly formed bone around materials were observed. 2. In the 8 weeks, the amount of newly formed and matured bone of the experimental group II was more than the experimental group I and control group. From the results obtained, we suggest that FHA, newly synthesized, is relatively favorable bone substitute with bioconpatibility and has better bone healing capacity than pure HA.
Background: The aim of our retrospective study is to evaluate the management of isolated orbital floor fractures considering the clinical, functional and aesthetic results according to the surgical approach and the type of materials used. Methods: Retrospectively, clinical, radiological, surgical, and ophthalmological data from 79 patients were collected from January 2010 to December 2016. Furthermore, included patients were interrogated on functional and aesthetic satisfaction. Results: The main causes of trauma were physical aggression followed by accidents. The median time between trauma and surgery was 4 days. The most common surgical approaches were the subciliary and the transconjunctival ones. Alloplastic materials were used in 75 patients. In two patients, we used a combination of two grafts. Patients experienced minor immediate complications. On follow-ups, none of our patients suffered from ocular movement restrictions. Patients treated by subciliary approach had higher risk of retractile scaring compared to other surgical approaches. In our study, patients agreed to complete a questionnaire assessing functional and aesthetic outcomes with a high satisfaction score. No association between the implant material used and the results has been assessed. Conclusion: This study describes the results of orbital floor reconstructions. Despite a variety of materials used and surgical approaches performed, we believe that the transconjunctival approach is the most suitable option with a high satisfaction score.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권6호
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pp.666-671
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2000
Objectives: This study evaluated the availability of mandibular symphysis corticocancellous block grafts in patients treated for reconstruction of intraoral jaw defects. Materials & Methods: 8 patients with mandibular and maxillary bony defects were treated with corticocancellous block of symphysis. The types of defects included 4 pathologic jaw defects and 4 vertical and/or horizontal alveolar deficiencies. The age ranged from 13 to 45 years. Additional treatments such as plate fixation, alloplastic bony substitutes, and/or barrier membrane application were perfomred. They were evaluated for complications and healing of defects. Follow-up period ranged from 6 to 15 months. Results: 2 patients experienced complications such as wound dehiscence and mild resorption of exposed bone. None of the patients needed secondary operation. Paresthesia of lip, chin, and teeth were recovered completely by 6 months postoperatively. Reconstructed wound showed favorable healing and bony consolidation. Conclusion: Corticocancellous block of mandibular symphysis can be used for the reconstruction of a variety of intraoral local jaw defects selectively. Advantages were easy fixation of graft, possibility of restoration of original alveolar contour, and decreased donor site morbidity.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권5호
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pp.527-532
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2000
A review of the literature, provided by a MEDLINE search from 1980 through June 1999, was performed. This study was screened that 649 patients received 679 sinus lift grafts in which 2056 implants were placed. The types of grafts in sinus augmentation were autogenous bone, corticocancellous block bone, allogenic bone, and a variety of alloplastic materials. Results of these grafts are presented. The most frequent complications was the infection of maxillary sinus. Long-term follow-up is necessary to advance the sinus elevation and to support posterior maxillary restorations.
Post-traumatic enophthalmos is a relatively common problem following orbitozygomatic fractures. Bony-volume expansion and soft tissue atrophy are considered the main etiological causes of this condition. Enophthalmos is corrected mostly through reducing the enlarged orbit volume. Autogenous graft and various alloplastic materials are used for this purpose. Porous polyethylene is highly biocompatible, durable, and remarkably stable. Also, the titanium plate embedded in a porous polyethylene sheet provides radiographic visibility and increased sheet strength and contour retention. We present experiences of titanium reinforced porous polyethylene for correction of the traumatic enophthalmos with literature review.
Skull or facial bone defect causes cosmetic and functional problems. On going efforts were taken to reconstruct the craniofacial bone defect with autogenous bone or alloplastic materials. Between 2001 and 2003, we reconstructed 15 cases with small to large craniofacial bone defect using Hydroxyapatite paste($BoneSource^{(R)}$, Leibinger Corp., Dallas, TX, U.S.A) and calvarial bone graft. All patients were followed up by clinical examination and periodic radiographic studies for an average of 1.6 years (range, 6 months to 2 years and 6 months). One complication case was noted with $BoneSource^{(R)}$ exposure. Otherwise, there was no evidence of adverse healing, wound infection, foreign body reaction and seroma collection in other patients. Adequate 3-dimensional aesthetic restoration of calvarial contour was noted in each case. In conclusion, $Bonesource^{(R)}$ is relatively safe and rigid material for craniofacial bone defect and reasonable method for the reconstruction of craniofacial bone defects.
Loss of teeth causes the inevitable reduction of residual ridge. Among the various methods solving this problem, hydroxyapatite proved to be useful for correction of ridge defect and irregularity. The purpose of this study is to evaluate the tissue responses of two types Of hydroxyapatites and resin polymer. Calcitite 2040 (Calcitek Inc.), Interpore 200 (Interpore Int.), and HTR polymer (HTR Sciences) were implanted into the jaw of an adult dog. The procedure was designed to obtain the results of 1 week, 2 week, 4 week, and 12 week-intervals. And after 12 weeks from the first operation day, the dog was sacrificed and evaluated histologically by light microscope. The results were as follows : 1. The mucosa was healed after two weeks. 2. After 1 week, there were acute inflammatory cells, but diminished after 2 weeks and were not seen after 12 weeks. 3. The hydroxyapatites implanted in soft tissues were surrounded by fibrous connective tissue. And some foreign body giant cells were found. 4. Calcitite and Interpore particles implanted subperiosteally were surrounded by newly formed bone after 12 months. And direct contact between bone and particles was noted. 5. The HTR particles implanted in soft tissues were encapsulated by fibrous connective tissues. The sample where the particles contacted directly to bone could not obtained by some probable insufficiencies of surgical technique or care of the animal. And the residue of HTR particles was digested by macrophage.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the influence of biodegradable polycaprolactone membrane on new bone formation and the biodegradation of biphasic alloplastic bone substitutes using animal models. Materials and methods: In this study, bony defect was formed at the canine mandible of 8 mm in diameter, and the defects were filled with Osteon II. The experimental groups were covered with Osteoguide as barrier membrane, and the control groups were closed without membrane coverage. The proportion of new bone and residual bone graft material was measured histologically and histomorphometrically at postoperative 4 and 8 weeks. Results: At 4 weeks, the new bone proportion was similar between the groups. The proportion of remaining graft volume was 27.58 ± 6.26 and 20.01 ± 4.68% on control and experimental groups, respectively (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups in new bone formation and the amount of residual bone graft material at 8 weeks. Conclusion: The biopolymer membrane contributes to early biodegradation of biphasic bone substitutes in the jaw defect but it does not affect the bone formation capacity of the bone graft.
This is a report on a case of delayed reconstruction after partial mandibularectomy for Ameloblastoma involving symphysis and bodies of the mandible by using of two large pieces of corticocancellous bone blocks obtained from both iliac crests. The authors failed immediate reconstruction with two kinds of Alloplasts(metal, methylmethacrylate) at two times of trial due to known infection and suggestive poor histocompatibility of materials aginst the host who has been suffered from long-term and active pulmonary tuberculosis. However we could get success late reconstruction of this problem-occured and curved area with two pieces of large corticocancellous blocks by using of miniplate osteosynthesis and biphasic external pin fixation. From our experience we are obtained some results as follows : 1. Alloplastic graft materials seemed to be dangerous to maintain successfuly in patient who has a long-term debilitating disease as a active pulmonary tuberculosis. 2. Biphasic external skeletal pin fixation appliance gave many advantages such as maintain functional position of the remained bodies and condyles of the mandible after removal of failed alloplasts and during control of inflammation of this area, assist supportive roles to fix and maintain bone grafts during healing, allow mandibular movement during healing and so offer to conduct normal functional stimuli to bone grafts during osteogenesis etc. 3. Bony union was successful between not only normal bones and grafted bones but also grafted bone pieces even though we used two pieces of large blocks of corticocancellous bone for graft. 4. Miniplate osteosynthesis was not affect any adverse effects to bone grafts but offered good role of fixation and maintenance for bone grafts.
저자들은 상악골 구치부에서 잔존 치조골의 흡수 및 상악동의 함기화로 인하여 통상적인 임플란트 시술이 어려운 증례에서 하악골의 하악지에서 자가골을 채취하여 이를 분쇄한 후 이종골과 부피비로 약1:1로 혼합하여 상악동 골이식술을 시행하고 동시에 임플란트를 식립하여 비교적 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하며, 향후 이러한 증례들과 다른 골이식재를 사용한 증례들에 대하여 보다 장기적인 추적조사와 골이식된 부위의 골조직의 재형성, 식립된 임프란트의 보철적인 기능과 장기적인 예후에 대한 보다 체계적인 연구가 필요하리라 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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