Objectives : The aim of the study is to investigate the health belief model affecting the oral health behavior in elementary school students by applying health belief model. Methods : Subjects were 216 elementary school students including 6th grade 103 boys and 113 girls in Gyeonggi-do from February 1 to February 28, 2013. They completed self-reported questionnaires after receiving informed consents. Results : Oral health belief model showed cues to action($20.39{\pm}3.11$), benefits($19.63{\pm}3.37$), self-efficacy($16.62{\pm}2.60$), severity($14.53{\pm}3.94$), susceptibility($14.31{\pm}4.62$), and barrier($11.74{\pm}3.85$). Oral health belief revealed the lower the level of barrier(p=0.004) and the higher cues to action, Benefits and self-efficacy were the best oral health behavior(p=0.000). The most influencing factors of oral health belief were self-efficacy(0.267) and Cues to action(0.239). Conclusions : Children's oral health belief is associated with oral health behavior. children's self efficacy and cues to action toward oral care influenced on oral behavior. It is important to enhance the recognition toward self efficacy and cues to action by following recommended behavior and effective health educational program.
Background: Cancer is a major life event that imposes huge economic and mental burdens on patients and families. In addition, the diagnosis of cancer also causes significant family discordance that can lead to marital problems such as divorce or separation. The aim of this study was to investigate the association and any related gender differences between cancer diagnosis and marital disruption among cancer survivors. Materials and Methods: We used the recent cross-sectional Korea National Health and Nutrition Examination Survey ($4^{th}$ and $5^{th}$; Years 2008-2012). The study participants were 623 married cancer survivors over the age of 19. A multivariate logistic regression analysis was conducted to estimate odds ratios. Results: After adjusting for socioeconomic status and health-related behaviors, the odds ratio of marital disruption among female cancer survivors compared with male cancer survivors was 3.94 (95%CI 1.30-11.94; p=0.02). The odds ratio of marital disruption for the below-average economic level compared with the above-average economic level was 5.64 (95%CI: 1.03-31.02; p=0.05). When compared with the non-smoking cancer survivors, the smoking cancer survivors had an OR of marital disruption equal to 2.94 (95%CI: 1.08-8.00; p=0.03). Conclusions: The findings of this study suggest that the odds of marital disruption among female cancer survivors are higher than those among their male couterparts. Medical practitioners should be sensitive to early signs of marital discord in couples affected by a cancer diagnosis. Early identification and psychosocial intervention might reduce the frequency of divorce and separation and thus improve quality of life and quality of care for cancer survivors.
본 연구는 기혼 간호대학원생의 융합적 역할 내 경험하는 학업의 본질과 의미를 총체적이고 심층적으로 탐색하여 깊이 있게 이해하기 위함이다. 현상학적 연구방법으로 Giorgi(1985)의 기술적 현상학적 방법에 근거하여 자료분석 절차를 따랐다. 연구 참여자는 직장, 육아 및 학업을 병행하고 있는 간호학 박사생 4명이다. 자료수집은 2017년도 10월부터 11월까지이며 2회의 심층면접을 통해 이루어졌다. 분석결과는 대학원 진학 전후의 학업에 대한 생각, 느낌, 생활의 변화를 중심으로 12개의 개념과 5개의 범주로 구조화되었다. 5개의 범주는 '누구보다 나는(flying)것을 즐기는 나', '그들과 또 다른 나', '꿈을 향한 고독한 여정', '가족은 나의 힘', '꿈이 있는 나'로 구성되었다. 결론적으로, 기혼간호사들의 대학원 진학을 돕기 위해 가족의 배려와 직장 내 조직문화 개선이 필요하고 더불어 사회적으로 실질적인 지원체계가 구축되어야 한다.
Objectives : The purpose of this study is to provide resources to develop oral health education programs to make schoolchildren be able to do oral care behaviors voluntarily by analyzing the factors affecting elementary school students's oral health behaviors. Methods : A self administered questionnaire based survey was conducted with 233 students (117 boys, 116 girls) of sixth graders at Gyeonggi Province from September 1st to October 2nd, 2012. Researchers explained to willing participants the purpose of this study and then, asked respondents to complete their own questionnaire. A total of 233 questionnaires were properly completed while 7 questionnaires had insincere sections and were thus excepted. Results : 1. Children's higher level of oral health-related knowledge have more positive oral health attitudes(p=0.000) and oral health behaviors(p=0.001). 2. The higher oral health behavior mothers have, the more students have oral health knowledge and better oral health attitude, the higher the oral health behavior children have(p<0.01). 3. Students' positive attitude towards oral health(${\beta}$=0.548, p=0.000) and Mother's more attention to Oral check after tooth-brushing(${\beta}$=-0.149, p=0.005) were associated with children's sound dental health behaviors. Conclusions : The findings of this study suggest that the oral health knowledge, attitude and behaviors are associated with students' oral health behavior. Thus, effective support in oral health education, is need to be enhanced among the elementary school students rather than only focus on conveying knowledge to them. Since, mother's oral health-related knowledge and attitudes on the tooth-brushing behaviour and dental health of their children influence on child's oral health, the development of Comprehensive oral health education program into the mother and child needs to be carried out.
본 연구는 여중생을 대상으로 건강행위 기반 월경전증후군 중재교육을 실시하고, 월경지식, 월경대처, 월경증상을 확인하고자 수행되었다. 비동등성 대조군 전후실험설계로 진행되었으며, 일 지역 2학년 여중생을 대상으로 실험군 31명과 대조군 33명 총 64명을 자료 수집하였다. 연구 결과에 따르면 건강행위 기반 월경전증후군 중재교육을 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 월경지식과 월경대처는 통계적으로 유의미하게 향상되는 것으로 나타났고, 월경증상은 감소하였으나 통계적으로 유의미한 차이를 보이지는 않았다. 따라서 여중생을 대상으로 한 건강행위 기반 월경전증후군 중재교육은 효과적이었다고 볼 수 있으며, 대다수 월경전증후군을 경험하면서도 적절한 중재요법을 적용하지 못하고 있는 여중생을 위해 바람직한 건강 행위를 기반으로 한 중재교육을 개발하고 적용한 점은 보건의료적인 측면에서 매우 의의가 있다고 할 수 있다.
본 연구는 2010년 11월 충북지역 일부 중학생을 대상으로 흡연, 스트레스, 구강건강 및 분야별 건강증진행위 실천정도를 파악하고자 이루어졌으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 중학생의 33.8%가 흡연 경험이 있었으며, 처음 흡연시기와(24.1%) 습관적 흡연 시기가(10.4%) 초등학교 고학년 시기에 가장 많아 흡연연령이 점차 낮아지고 있는 추세이다. 2. 스트레스에 따른 중학생의 건강생활실천 수행정도를 비교한 결과, 스트레스가 낮은 그룹이 구강건강을 제외한 모든 항목에서 건강생활실천 수행정도가 높았으며 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 구강건강상태도 스트레스가 낮은 그룹이 우식치아수도 적게 나타나 유의한 차이가 있었으며, 구강환경관리능력(PHP)은 유의한 수준은 아니었으나 스트레스가 높은 그룹이 구강환경관리가 잘 되지 않는 것으로 조사되었다. 3. 부모의 양육방식이 자율적일수록 스트레스가 낮은 것으로 조사되었으며(p<.05), 스트레스가 낮은 그룹이 학교생활 만족도가 높은 것으로 조사되었다(p<.05). 4. 중학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 변인의 영향력을 살펴본 결과, 표준화 계수 ${\beta}$의 견지에서 정신 건강이 가장 영향력을 미치는 변인으로 나타났다.
Background: In sepsis patients, target mean arterial pressures (MAPs) greater than 65 mm Hg are recommended. However, there is no such recommendation for patients receiving mechanical ventilation. We aimed to evaluate the influence of MAP over the first 24 hours after intensive care unit (ICU) admission on the mortality rate at 60 days post-admission in patients showing acute hypoxemic respiratory failure under mechanical ventilation. Methods: This prospective, multicenter study included 22 ICUs and compared the mortality and clinical outcomes in patients showing acute hypoxemic respiratory failure with high (75-90 mm Hg) and low (65-74.9 mm Hg) MAPs over the first 24 hours of admission to the ICU. Results: Of the 844 patients with acute hypoxemic respiratory failure, 338 had a sustained MAP of 65-90 mm Hg over the first 24 hours of admission to the ICU. At 60 days, the mortality rates in the low (26.2%) and high (24.5%) MAP groups were not significantly different. The ICU days, hospital days, and 60-day mortality rate did not differ between the groups. Conclusion: In the first 24 hours of ICU admission, MAP range between 65 and 90 mm Hg in patients with acute hypoxemic respiratory failure under mechanical ventilation may not cause significantly differences in 60-day mortality.
Cancer can be a major cause of poverty. This may be due either to the costs of treating and managing the illness as well as its impact upon people's ability to work. This is a concern that particularly affects countries that lack comprehensive social health insurance systems and other types of social safety nets. The ACTION study is a longitudinal cohort study of 10,000 hospital patients with a first time diagnosis of cancer. It aims to assess the impact of cancer on the economic circumstances of patients and their households, patients' quality of life, costs of treatment and survival. Patients will be followed throughout the first year after their cancer diagnosis, with interviews conducted at baseline (after diagnosis), three and 12 months. A cross-section of public and private hospitals as well as cancer centers across eight member countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) will invite patients to participate. The primary outcome is incidence of financial catastrophe following treatment for cancer, defined as out-of-pocket health care expenditure at 12 months exceeding 30% of household income. Secondary outcomes include illness induced poverty, quality of life, psychological distress, economic hardship, survival and disease status. The findings can raise awareness of the extent of the cancer problem in South East Asia and its breadth in terms of its implications for households and the communities in which cancer patients live, identify priorities for further research and catalyze political action to put in place effective cancer control policies.
목 적 : 신생아 중환자실에서의 환자 치료의 질적, 양적 성장과 효과적인 항생제의 개발에도 불구하고, 여전히 신생아 패혈증은 신생아기 사망과 이환의 중요한 원인으로 남아 있다. 신생아 패혈증의 치료는 현재 항생제와 더불어 보존적 치료에 의존하고 있으나 최근 면역치료에 대한 연구가 많이 시도되고 있다. 본 연구에서는 만삭아를 대상으로 임상적으로 의심되는 신생아 패혈증 환아에 있어서 정맥용 면역 글로불린의 치료 효과 및 부작용을 알아보고자 하였다. 방 법 : 임상적으로 패혈증이 의심되는 만 2개월 미만의 신생아 40명을 대상으로 실험군(n=20)은 정맥용 면역 글로불린(IVIG) 1 g/kg을 투여하였고, 대조군(n=20)은 동량의 생리 식염수를 정주 하였다. IVIG 투여 전 혈액배양, 소변배양, 대변배양, 뇌척수액 배양, 급성 염증 반응 물질, CBC, PT/PTT, 혈청 전해질과 혈청 IgG 수치를 검사하였고, IVIG 주입 전후와 주입중의 활력 징후 측정과 신체검사를 실시하여 부작용 발생 여부를 관찰하였다. IVIG 투여 후 5일째 IVIG 투여 전에 시행되었던 혈액 검사를 재시행하였다. 각 군에서 IVIG 및 생리 식염수 투여 전후의 CBC, IgG, 급성 염증 반응 물질의 변동 사항과 사망률, 입원기간, 항생제 사용 기간 등을 비교 분석하였다. 결 과 : IVIG를 투여하는 동안과 투여한 후 주요한 부작용은 관찰되지 않았으며, 한 명에서 일시적인 빈호흡, 빈맥, 저체온이 있었으나 특별한 조치 없이 호전되었다. IVIG와 생리식염수 투여 하루 전날과 투여 후 5일째의 혈액 검사를 비교한 결과 총백혈구수 및 혈소판수, 혈청 전해질, 간효소, BUN/Cr, PT/PTT 투여 전후에 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 혈색소치의 경우 두 군 모두에서 투여 전에 비해 투여 후 5일째 통계학적으로 유의하게 감소하였다. IVIG 투여 전날보다 투여 후 5일째 혈청 IgG는 실험군에서는 통계학적으로 유의하게 증가하였으나, 대조군에서는 통계학적으로 유의하게 감소하였다. IVIG 투여 전날 혈청 IgG는 각 군간 통계학적으로 유의한 차이가 없었으나, IVIG 투여 후 5일째의 혈청 IgG는 대조군보다 실험군에서 통계학적으로 월등하게 증가하였다. CRP는 실험군에서 IVIG 투여 후 5일째 투여 전보다 통계학적으로 유의하게 감소하였으나 대조군에서는 변동이 없었다. 항생제의 평균 사용기간은 실험군에서 $10.6{\pm}4.4$일, 대조군에서 $10.3{\pm}3.4$일로 통계학적으로 유의한 차이가 없었고, 평균 입원기간도 실험군에서 $11.0{\pm}3.3$일, 대조군에서 $10.9{\pm}3.4$일로 통계학적으로 유의한 차이가 없었으며, 패혈증으로 인한 사망도 두 군 모두에서 없었다. 결 론 : 본 연구에서는 IVIG 투여로 인한 주요 합병증이 없어서 임상적으로 의심되는 신생아 패혈증에 사용하기에 비교적 안전한 것으로 보인다. IVIG 투여 후 5일째 혈청 IgG 수치가 실험군에서 통계학적으로 유의하게 상승하고 대조군에서는 통계학적으로 유의하게 감소하는 것으로 보아, IVIG의 투여로 인한 높은 혈청 IgG 유지가 패혈증 신생아의 체액성 면역 증강에 기여하는 것으로 여겨진다. 그러므로 신생아 패혈증에서 항생제 등 기존의 치료에 부가적으로 사용되었을 때 치료효과의 상승이 있을 것으로 보인다. 본 연구에서는 항생제의 사용기간, 입원 기간 및 사망률에 있어서는 유의한 차이를 입증하지 못 하였지만 IVIG 투여로 CRP가 더 빨리 감소하는 것으로 보아 신생아 패혈증 치료에 도움이 되리라 생각되며 향후 대규모의 환자를 대상으로 한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
목 적 : 태변 흡인 증후군에 이환된 환아의 임상적 고찰과 분만 직후의 기관내 삽관을 통한 태변 흡입이 태변 흡인 증후군의 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2004년 1월부터 2006년 6월까지 2년 6개월 동안 제일 병원 신생아 집중 치료실에 입원한 환아 중에서 태변 흡인 증후군으로 이환된 44명을 대상으로 하였고, 이중 출생 직후 활발하지 않아 신생아 소생술 지침에 따라 기관 삽관을 통하여 태변 흡인을 시행하였으나 태변 흡인 증후군으로 이환된 군(12명)과 출생 직후 활발하여 기관 삽관을 하지 않았으나 태변 흡인 증후군으로 이환된 군(32명)으로 분류하여 각 군의 임상적 특징, 산과적 위험인자, 동반 질환, 치료 방법, 입원 기간 등을 의무기록을 통하여 후향적으로 비교 분석 하였다. 결 과 : 태변 흡인 증후군으로 이환된 환아에서 조기 흡인군과 조기 비흡인군에서 평균 재태 연령, 평균 출생 체중, 성별, 분만 방식 등은 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 평균 아프가 점수는 조기 흡인군에서 1분, 5분 모두에서 유의하게 낮았으며, 동반 질환으로는 지속성 폐동맥 고혈압(13.6%), 신생아 경련(9.1%), 기흉 및 기종격(6.8%)에서 높은 빈도로 나타났다. 인공 호흡기 치료는 35예(79.5%)에서 시행하였고, 고빈도 진동성 환기법으로 치료 받은 환아는 조기 비흡인군에서 1예 있었으며 폐계면 활성제 치료를 받았던 환아는 조기 흡인군에서 1예(8.3%), 조기 비흡인군에서 5예(15.6%)로 조기 비흡인군에서 많았으나 통계적인 의미는 없었다. 기계적 환기 요법의 치료 기간과 입원 기간은 조기 비흡인군에서 길었으나 통계적으로 유의한 차이가 없었으나 총 산소 치료 기간은 조기 비흡인군에서 통계적으로 의미있게 길었다. 결 론 : 본 연구를 통해 태변 흡인 증후군 환아의 조기 비흡인군에서 폐 계면 활성제의 사용이 많았고, 기계적 환기 요법 치료 기간, 입원 기간 등이 길었지만 통계적으로 유의한 차이는 없었으며, 총 산소 치료 기간은 통계적으로 조기 흡인군에 비하여 유의하게 길었던 것으로 조사되었다. 그러므로 태변 착색아 중에서 활발한 군에 대한 더 세부적인 지침이 필요하다고 사료되며, 신경학적 후유증의 장기 예후에 대한 더 많은 연구와 추적 관찰이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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