혈관내 초음파(IVUS)는 인간 관상 동맥의 혈관 벽 구조를 관찰하고 평가하는데 적용되는 영상이다. IVUS는 정기적으로 관상 동맥에서 죽상 동맥 경화 병변을 찾는 데 적용된다. 혈관 구조의 자동 분할은 관상 동맥 장애를 감지하는데 중요하다. 따라서 본 논문에서는 혈관 내 영상에서 퍼지 이진화 기법을 적용하여 효과적으로 내막/외막 영역을 추출하는 방법을 제안한다. 제안된 방법에서는 혈관을 탐색하기 위해 기본적으로 퍼지 이진화 기법을 적용하지만 픽셀 강도의 상이한 균질성을 갖는 경우에는 평균 이진화 기법을 적용한다. 우리는 퍼지 이진화 결과와 평균 이진화 결과를 IVUS 이미지와 차별화하여 혈관벽의 내부/ 외부를 감지하기에 효과적인 자동 분할 방법을 구현하였다. 제안된 방법의 구현 결과로부터 Intima-Media Thickness (IMT) 또는 대상 영역의 부피와 같은 중요한 통계를 쉽게 계산할 수 있도록 하였다.
혈관내 초음파(Intravascular Ultrasound, IVUS)는 혈관 내벽의 단면을 보여주는 검사 방법으로 관상 동맥 내의 내강, 죽상 경화반, 그리고 혈관벽의 변화에 관한 직접적이고 구체적인 정보를 제공한다. 본 논문에서는 IVUS 영상에서 내막과 외막을 추출하고 각 막의 지름을 자동적으로 추출하는 방법을 제안한다. 제안된 방법은 IVUS 영상에 Histogram Equalization 기법을 적용하여 명암 대비를 강조한 후에 퍼지 이진화 기법과 평균 이진화 기법을 각각 적용하여 내막과 외막을 추출하기 위해 이진화한다. 이진화된 내막과 외막의 각 영역 중에서 혈관내 초음파 영상 중심에서 가장 큰 영역의 정보를 이용하여 라벨링 기법을 적용하여 내막과 외막 영역을 추출하고 각 막의 지름을 계산한다. 제안된 방법을 IVUS 영상을 대상으로 실험한 결과, 내막과 외막의 지름이 비교적 정확히 추출되는 것을 실험을 통하여 확인하였다.
Kang, Bo Young;Jeon, Byung-Joon;Lee, Kyeong-Tae;Mun, Goo-Hyun
Archives of Plastic Surgery
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제44권1호
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pp.12-18
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2017
Background Nonliving chickens are commonly used as a microvascular anastomosis training model. However, previous studies have investigated only a few types of vessel, and no study has compared the characteristics of the various vessels. The present study evaluated the anatomic characteristics of various chicken vessels as a training model. Methods Eight vessels-the brachial artery, basilic vein, radial artery, ulnar artery, ischiatic artery and vein, cranial tibial artery, and common dorsal metatarsal artery-were evaluated in 26 fresh chickens and 30 chicken feet for external diameter (ED) and thicknesses of the tunica adventitia and media. The dissection time from skin incision to application of vessel clamps was also measured. Results The EDs of the vessels varied. The ischiatic vein had the largest ED of $2.69{\pm}0.33mm$, followed by the basilic vein ($1.88{\pm}0.36mm$), ischiatic artery ($1.68{\pm}0.24mm$), common dorsal metatarsal artery ($1.23{\pm}0.23mm$), cranial tibial artery ($1.18{\pm}0.19mm$), brachial artery ($1.08{\pm}0.15mm$), ulnar artery ($0.82{\pm}0.13mm$), and radial artery ($0.56{\pm}0.12mm$), and the order of size was consistent across all subjects. Thicknesses of the tunica adventitia and media were also diverse, ranging from $74.09{\pm}19.91{\mu}m$ to $158.66{\pm}40.25{\mu}m$ (adventitia) and from $31.2{\pm}7.13{\mu}m$ to $154.15{\pm}46.48{\mu}m$ (media), respectively. Mean dissection time was <3 minutes for all vessels. Conclusions Our results suggest that nonliving chickens can provide various vessels with different anatomic characteristics, which can allow trainees the choice of an appropriate microvascular anastomosis training model depending on their purpose and skillfulness.
Kim, Ji Yong;Kim, In Ha;Heo, Woon;Min, Ho-Ki;Kang, Do Kyun;Hwang, Youn-Ho;Jun, Hee Jae
Journal of Chest Surgery
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제50권6호
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pp.436-442
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2017
Background: Dissection flaps in acute type A aortic dissection typically extend into the root, most frequently into the non-coronary sinus (NCS). The weakened root can be susceptible not only to surgical trauma, but also to future dilatation because of its thinner layers. Herein, we describe a new technique that we named the "neo-adventitia" technique to strengthen the weakened aortic root. Methods: From 2012 to 2016, 27 patients with acute type A aortic dissection underwent supracommissural graft replacement using our neo-adventitia technique. After we applied biologic glue between the dissected layers, we wrapped the entire NCS and the partial left and right coronary sinuses on the outside using a rectangular Dacron tube graft that served as neo-adventitia to reinforce the dissected weakened wall. Then, fixation with subannular stitches stabilized the annulus of the NCS. Results: There were 4 cases of operative mortality, but all survivors were discharged with aortic regurgitation (AR) classified as mild or less. Follow-up echocardiograms were performed in 10 patients. Of these, 9 showed mild or less AR, and 1 had moderate AR without root dilatation. There were no significant differences in the size of the aortic annulus (p=0.57) or root (p=0.10) between before discharge and the last follow-up echocardiograms, and no reoperations on the aortic roots were required during the follow-up period. Conclusion: This technique is easy and efficient for reinforcing and stabilizing weakened roots. Furthermore, this technique may be an alternative for restoring and maintaining the geometry of the aortic root. An externally reinforced NCS could be expected to resist future dilatation.
Purpose : This study was undertaken to observe the occurrence of the vessel aneurysms according to several different methods of microvascular anastomosis. Mterials & methods : Forty Sprague-Dawley rats, weighing $180{\sim}200$ grams, were used for this experiment. The rats were divided into 4 groups. Group 1 (10 rats): The adventitia was trimmed off 5mm from the cut edge each and 20 arterial anastomoses were performed using 8 to 10 interrupted 9-0 polypropylene ($Prolene^{TM}$, Ethicon, U.K.) suture. Group 2 (10 rats): The adventitia was trimmed off as in group 1. Twenty arterial anastomoses were performed using continuous 9-0 polypropylene($Prolene^{TM}$, Ethicon, U.K.) suture. Group 3 (10 rats): The adventitia was stripped only 1mm from the cut edge each but not removed,. Twenty arterial anastomoses were performed using 8 to 10 interrupted 9-0 polypropylene($Prolene^{TM}$, Ethicon, U.K.) suture. Group 4 (10 rats): The adventitia was handled as in group 3. Twenty arterial anastomoses were performed using 9-0 polypropylene($Prolene^{TM}$, Ethicon, U.K.) suture. The arteries of the animals in all groups were explored at 28th days. We examined patency, presence of an aneurysm, other vascular abnormalities and microscopically observed the aneurysms with H&E and Van-Gieson stains. Result : 1. Patency rate was 80% in group 1, 95% in group 2, 85% in group 3 and 90% in group 4, respectively. 2. Aneurysm occurred 20% in group 1, 5% in group 2, 5% in group 3 and 5% in group 4, respectively. 3. There was no other vascular abnormalities in each group. 4. Infection rate was 5% in group 1, 0% in group 2, 20% in group 3 and 15% in group 4, respectively. 5. In the histopathological findings, we observed partially necrotic changes, loss and fragmentation of outer elastic lamella of smooth muscle in media and the proliferation of hyperplastic subintima. A lot of inflammatory cells were infiltrated in hyperplastic intima. Conclusions : On the basis of these observation, we could state that there were little differences in the occurrence of aneurysms according to different anastomotic suture methods.
Gamble G.;Beaumont B.;Smith H.;Zorn J.;Sanders G.;Merrilees M.;MacMahon S.;Sharpe N.
대한예방의학회:학술대회논문집
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대한예방의학회 1994년도 교수 연수회(역학)
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pp.169-179
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1994
B-mode ultrasound is being used to assess carotid atherosclerosis in epidemiological studies and clinical trials. Recently the interpretation of measurements made from ultrasound images has been questioned. This study examines the anatomical correlates of B-mode ultrasound of carotid arteries in vitro and in situ in cadavers. Twenty-seven segments of human carotid artery were collected at autopsy. pressure perfusion fixed in buffered 2.5% gluteraldehyde and 4% paraformaldehyde and imaged using an ATL UM-8 (10 MHz single crystal mechanical probe). Each artery was then frozen, sectioned and stained with van Gieson or elastin van Gieson. The thickness of the intima. media and adventitia were measured 'to an accuracy of 0.01 mm from histological sections using a calibrated eye graticule on a light microscope. Shrinkage artifact induced by histological preparation was determined to be 7.8%. Digitised ultra sound images of the artery wall were analysed off-line. The distance from the leading edge of the first interface ($LE_{1}$) to the leading edge of the second interface ($LE_2$) was measured using a dedicated programme. $LE_{1}$-$LE_{2}$ measurements were correlated against histological measurements corrected for shrinkage. Mean values for the far wall were: ultra sound $LE_{1}$-$LE_{2}$ (0.97 mm, S.D. 0.26), total wall thickness (1.05 mm, S.D. 0.37), adventitia (0.35 mm, S.D. 0.16), media (0.61 mm, S.D. 0.18). intima (0.09 mm, S.D. 0.13). Ultrasound measurements corresponded best with total wall thickness, rather than elastin or the intima-media complex. Excision of part of the intima plus media or removal of the adventitia resulted in a corresponding decrease in the $LE_{1}$-$LE_{2}$ distance of the B-mode image. Furthermore. increased wall thickness due to intimal atherosclerotic thickening correlated well with $LE_{1}$-$LE_{2}$ distance of the B-mode images. B-mode images obtained from the carotid arteries in situ in four cadavers also corresponded best with total wall thickness measured from histological sections and not with the thickness of the intima plus media. In conclusion, the $LE_{1}$-$LE_{2}$ distance measured on B-mode images of the carotid artery best represents total wall thickness of intima plus media plus adventitia and not intima plus media alone.
혈압에 의한 안쪽벽의 변형을 집중현상으로 인한 동백 전단부의 변형율 gradient의 심각성은 잔유 변형율에 의해 감소되거나 없을 수 있다는 가정을 실험적으로 시도했다. 잔유변형율과 압력에 의한 변형율을 측정하여 잔유변형율이 원주변형율에 끼치는 영향을 알아 보았다. 결과로서 변형율 gradient를 줄이거나 없을수도 있으나 negative gardient가 평균적으로 나타났다. 즉 전체변형율(원주변형율+잔유변형율)은 안쪽벽이 낮고 바깥쪽이 높은 것으로 나타났다.
The development of trachea in fetuses on 60, 90 and 120 days of gestation and neonates of Korean native goats was investigated by microscopy and scanning and transmission electron microscopy. The results were summarized as follows; Light microscopic studies: 1. In the 60-day-old fetuses, the tracheal walls were differentiated and divided into four layers of the mucosa, submucosa, muscle and cartilage, and adventitia. The tracheal epithelium is composed of stratified ciliated columnar epithelium at 60- and 90-day-old fetuses while the epithelium observed at 120-day-old fetuses was pseudostraified ciliated colummar epithelium. 2. In the 90-day-old fetuses, tracheal glands extended into the submucosa and peripheral area of the tracheal cartilage. The blood vessels were observed in the submucosa and adventitia. The elastic and collagenous fibers were observed in the tracheal walls. 3. In the neonates, the tracheal walls consisted of mucosa with well-developed folds, submucosa, tracheal glands, muscle and cartilage, collagenous and elastic fibers, and adventitia, which were more developed than those of 120-day-old fetuses. The tracheal epithelium was developed as that in adults. Scanning electron microscopic studies: 4. In the 60-day-old fetuses, most of tracheal epithelial cells were nonciliated but short microvilli were sporadically observed on the luminal surface. On rare occasions, a few cells have solitary cilium. 5. In the 90-day-old fetuses, the ciliated cells appeared increasingly and cilia elongated longer than those of 60-day-old fetuses. 6. In the 120-day-old fetuses, the nonciliated cells covered with microvilli in dome-shape were barriered by thick carpet of cilia. The nonciliated cells also have many papillary projectons on the apical surface. 7. In the neonates, the nonciliated cells in tracheal epithelium were covered compactly with numerous cilia, and many secretory droplets were found on the cilia. Transmission electron microscopic studies: 8. In the 60-day-old fetuses, nonciliated cells of the tracheal epithelium contain large amounts of glycogen granules in the supernuclear and subnuclear areas meanwhile a few cell organelles were formed. Cilia were well formed along the apical cell membranes of the ciliated cells. Also found in the ciliated cells were basal corpuscles, mitochondria and short chains in granular endoplasmic reticulum(GER). Between the epithelial cells presented were well-defined junctional complex with zonula occludens and desmosomes. The nuclei were variable in size and shape. The more developed nucleoli were observed conspicuosly. 9. In the 90-day-old fetuses, nonciliated cells contained large glycogen granules. Accumulated glycogen granules were observed in the subnuclear and supranuclear portion of the cytoplasm. A few short microvilli were covered with glycocalyx. Ciliated cells contained numerous mitochondria and short chains of GER. 10. In the 120-day-old fetuses, the ciliated cells contained numerous mitochondria, abundant short chains of GER and nucleoli. Nonciliated cells contained some Golgi complex and mitochondria. The cell borders were well-defined and distinct junctional complex with zonula occludens, desmosomes, and interdigitorum. 11. In the neonates, well-developed goblet cells were observed in the tracheal epithelium. Ultrastructures of ciliated and nonciliated cells on the tracheal epithelia were similar in pattern as those in adults.
Raynaud's syndrome causes discolorization, ischemic claudication(pain) and necrosis of the digits through insufficiency in the circulation which is induced by intermittent spasms of the digital arteries. From January, 2002 to December, 2004, 10 patients were surgically treated for Raynaud's syndrome. 9 patients were female and 1 patient was male. 2 patients showed unilateral involvement, 8 patients were operated on both hands. 6 patients had necrotic changes on the finger tips due to the disease. Ages ranged from 21 to 60 with an average of 39.1. Ischemic pain, discolorization, and cold intolerance of the digits were the common symptoms. All patients were evaluated with color doppler before the surgery. Two different procedures were applied according to the severity of the disease: Patients with decreased circulation received, what we call a limited digital sympathectomy, i.e. stripping of the adventitia of the ulnar, radial and common digital arteries. An extended procedure, radical digital sympathectomy, was performed on patients with a complete block of circulation. Stripping of the adventitia in these patients also involved the proper digital arteries. Symptoms like discolorization, ischemic pain, and cold intolerance improved immediately after the surgery. The patients did not suffer from pain even with exposure to cold weather. We conclude that digital sympathectomy could improve the symptoms in Raynaud's patients who do not respond to conservative treatment such as calcium channel blocker and other vasodilators.
짱둥어 정자의 미세구조 및 정자형성과정에 관한 연구를 하였다. 정소는 정자낭으로 구성되어 있으며 얇은 막으로 둘러싸여 있었다. 정자낭은 여러 발생단계의 정자들을 포함하고 있으며, 정자낭의 내강에는 다수의 정자들이 위치하고 있었다. 정소의 외막은 상피층, 콜라겐층, 근양체(myoid tissue)등으로 구성되어 있었다. 근양체는 정소 안쪽까지 연결되어서 정자낭 사이의 간질조직의 주요 구성체였다. 게 다가 핵과 다수의 미코톤드리아를 포함한 간세포(interstitial)도 관찰되었다. Synaptonemal complex가 1차 정모세포에서 확인되었다. 초기 정세포에서 과립상의 염색질로 구성된 구형의 핵이 관찰되었다. 치밀한 과립상의 염색질로 구성된 중기 정세포의 핵이 정세포의 한쪽에 자리잡고 있었고, 미코톤드리아가 다른 한쪽에 자리잡고 있었다. nuclear fossa가 후기 정세포의 미토콘드리아의 근처에서 관찰되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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