Adenoid cystic carcinoma (ACC) of salivary glands has a protracted clinical course with perineural invasion, delayed onset of hematogenous metastasis, and poor responses to classical cytotoxic chemotherapic agents. Most deaths from salivary ACC are caused by lung metastases that are resistant to conventional therapy. Therefore, knowledge of cellular properties and tumor-host interactions that influence the dissemination of metastatic cells is important for the design of more effective therapy of salivary cancer. I determined in vitro expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) and its downstream effectors and vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR)-2 on a human salivary ACC cell line (ACC2). I also evaluated the expression of EGF and VEGF signaling molecules and metastasis-related proteins on human salivary ACC cells orthotopically growing in nude mice. In Western blot and immunohistochemical analyses, EGFR and VEGFR-2 were presented and phosphorylated in ACC2 cells. In human parotid cancer xenografts in nude mice, EGF and VEGF signaling molecules, IL-8, and MMP-9 were expressed at markedly higher levels than in normal parotid tissues. Moreover, tumor-associated endothelial cells of this orthotopic parotid tumor expressed phosphorylated VEGFR-2 and phosphorylated Akt, which is a cell-survival protein. These data show that those biomarkers can be molecular targets for therapy of salivary ACC, which has a propensity for delayed lung metastasis.
A retrospective analysis was performed to assess the relationship between the treatment modalities and treatment results in patients with adenoid cystic carcinoma of the maxillary sinus. From Feb. 1977 to March 1994, 10 patients with the disease were treated at the Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine. Six men and 4 women were presented with median age of 57 years. According to AJCC TNM system, all patients except one had advanced T3 and T4 disease. Only one patient had the regional metastasis to lymph node but none of them had hematogenous metastasis on initial admission. One patient(Group 1) was treated with surgery alone, 3 patients(Group 2) were treated with definitive radiotherapy and 6 patients(Group 3) were treated with combination of surgery and radiotherapy. One patient who was treated with surgery alone had experienced a locoregional recurrence 9 months later and 3 patients who were treated with radiation therapy alone had PRs(partial response) followed by the subsequent progression of the local disease. Whereas all patients who were treated with combination of surgery and radiation therapy had CRs(complete response). Among them, only one patient was recurred in the primary site, who was salvaged by reoperation and reirradiation therapy. In conclusion, combination of surgery and radiotherapy resulted in the best treatment modality for adenoid cystic carcinoma of the maxillary sinus. Improved radiotherapy technique and development of multimodality treatment are needed to improve the local control and the survival rate in patients with advanced adenoid cystic carcinoma of the maxillary sinus.
In 1859, Billroth used the term "Zylindrome" to describe a tumor arising in the paranasal sinuses. This neoplasm has been referred to by a variety of terms including cylindroma, basaloma, basaloid adenoma, cribriform adenocarcinoma, and "adenoid cystic carcinoma", now preferred by most authors. It most often arises in the major and minor salivary glands of the head and neck but has been noted in the trachea, lung, breast, skin and elsewhere. The tumors are characterized by a high incidence of local recurrence and ultimate distant metastases after agrressive attempts at surgical excision. Radiation therapy, while not curative, has proved uniformly useful in promoting tumor regression and pain relief as a palliative treatment. The present study was undertaken to review our experience with a group of 44 patients with adenoid cystic carcinoma of the head and neck, diagnosed at the Jeonju Presbyterian Medical Center between 1963 and 1980. The results are as follows: 1. Forty-four cases of adenoid cystic carcinoma represented 40% of the malignant salivary gland tumors during the same interval. 2. The most common primary sites were palate(8 cases) and submandibular gland (8 cases). 3. Thirteen patients (31%) had tumors. that arose in the major salivary glands; 29 (69%), minor salivary glands. 4. Of the 44 patients, there were 21 males. and 23 females. 5. Age at diagnosis ranged from 19 to 78 years; the average age was 50 years. 6. The tumor size was more than 4cm to 6cm in its greatest diamension in 10 patients. Clinically positive cervical lymph nodes were found in 7 patients; distant metastasis in one case at the time of diagnosis. 7. Radical excision was employed in 27 patients, 14 of whom combined with radiotherapy. 8. Of 29 patients available for follow-up the gross and determinate 3-year survival rates were 27.6% and 44.4%, respectively. Among twelve patients who received radical excision, the 3-year survival was 58%. 9. Ten of these 44 patients had local recurrence in an interval of 3 to 88 months. from the initial treatment. Of ten recurrences, 3 occured after 5 years. 10. Distant metastasis was found in 3 of the treated patients. All were pulmonary metastasis.
Adenoid cystic carcinoma is a rare primary tracheal tumor and this tumor behave slow growth, low-grade ma!ignancy, locally invasion and long-term host survival. Operation with the primary goal of complete excision is the treatment of choice but this tumor require excessive margins at surgical removal because of locally invasive cancer. A 45-years-old male patient had complained paroxysmal coughing from 1 year ago prior to admission and was diagnosed pre-operatively as endotracheal adenoma. He had been treated by operation, and combined with radiotherapy by 4 MeV. Lineal Accelerator. The tracheal mass was removed by tracheo-bronchotomy transpleurally and right total pneumonectomy was performed. There was post-operative course uneventfully and no post-operative complication. The patient Is free from cancer until post-operative 1 year clinically and alive with good healthy.
Cho, Yongsoen;Lee, Yang Duk;Han, Minsoo;Kang, Tong Uk
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.55
no.1
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pp.107-112
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2003
A congenital cystic adenoid malformation of the lung(CCAM) is characterized by an anomalous fetal development of the terminal respiratory structures, resulting in the adenomatoid proliferation of the bronchiolar elements and cystic formation. CCAM has been detected on the fetus, premature babies and stillborn as well as infants and children. An adult presentation of CCAM is extremely rare. When cystic lesions occur with a repeated infection, an evaluation of the cystic lesions requires a differential diagnosis of CCAM, sequestration, a lung abscess, a pneumatocele and a bronchogenic cyst. The definite treatment of CCAM is the surgical removal of the involved lobe. We report a case of a CCAM in a 24-year-old female with a brief review of the relevant literature.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin cancer and its incidence is steadily increasing. Prior radiation therapy is one of the most important risk factors for BCC. Although the mechanism remains undefined, long-term studies have shown that people exposed to radiation have an increased risk of BCC. Despite the fact that BCC occurs most frequently in sun-exposed areas of the body, patients with a history of radiation therapy have an increased risk of BCC in areas previously exposed to radiation. Here, we report a case of adenoid BCC on the abdomen in a 67-year-old woman after radiation therapy post-hysterectomy.
The rarity of primary tumor of the trachea, which was recently estimated in a circumscribed population to be 2.7 new cases per million per year, explains the relatively limited experience that has been acquired even by major institutions. Although there may already by a high degree of airway obstruction, tracheal tumors are usually misdiagnosed as bronchial asthma or chronic bronchitis because of its nonspecific symptoms. Surgery is the treatment of choice. Recently, the authors experienced three cases of primary tracheal malignant tumors ; one case of mucoepidermoid carcinoma and two cases of adenoid cystic carcinoma. The authors report on these cases with a review of the literature for give help in differential diagnosis and treatment planing of tracheal tumor.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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