• 제목/요약/키워드: additional child

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검색 성능 향상과 동적 환경을 위한 HCB 트리의 개선 (Enhancement of HCB Tree for Improving Retrieval Performance and Dynamic Environments)

  • 김성완
    • 한국정보통신학회논문지
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    • 제19권2호
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    • pp.365-371
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    • 2015
  • 이진 트라이를 이진 비트열로 압축하여 표현하는 CB 트리는 키가 늘어남에 따라 이진 비트열이 길어지게 되어 검색 시간이 증가하며 잦은 키 삽입/삭제 연산에 비효율적이다. 작은 분할 트라이들을 계층적 구조로 표현한 HCB 트리가 제안되었으나 비트열 시프트 처리를 근본적으로 해결할 수 없으며 자식 혹은 부모 트리 참조를 위해 별도의 자료 구조를 탐색해야 하는 부담이 있다. 본 논문에서는 각 분할 트리를 포화 이진 트라이 형태로 표현하고 레벨 순위에 따라 분할 트리 번호를 할당하여 검색 성능을 향상 시키는 한편 키의 삽입/삭제 시에 시프트 연산이 발생하지 않도록 하였다. 시 공간 복잡도를 사용한 성능 평가에서 검색 시에는 제안 방법과 HCB 트리 방법이 CB 트리에 비해 우수한 것으로 나타났으며, 키 삽입/삭제는 제안 방법이 가장 높은 성능을 보여주었다. 공간 사용량은 제안 방법이 CB 트리 방법에 비해 71~89%의 공간만을 요구하여 가장 좋은 성능을 보였다.

Image Quality and Radiation Dose of High-Pitch Dual-Source Spiral Cardiothoracic Computed Tomography in Young Children with Congenital Heart Disease: Comparison of Non-Electrocardiography Synchronization and Prospective Electrocardiography Triggering

  • Goo, Hyun Woo
    • Korean Journal of Radiology
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    • 제19권6호
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    • pp.1031-1041
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    • 2018
  • Objective: To compare image quality and radiation dose of high-pitch dual-source spiral cardiothoracic computed tomography (CT) between non-electrocardiography (ECG)-synchronized and prospectively ECG-triggered data acquisitions in young children with congenital heart disease. Materials and Methods: Eighty-six children (${\leq}3$ years) with congenital heart disease who underwent high-pitch dual-source spiral cardiothoracic CT were included in this retrospective study. They were divided into two groups (n = 43 for each; group 1 with non-ECG-synchronization and group 2 with prospective ECG triggering). Patient-related parameters, radiation dose, and image quality were compared between the two groups. Results: There were no significant differences in patient-related parameters including age, cross-sectional area, body density, and water-equivalent area between the two groups (p > 0.05). Regarding radiation dose parameters, only volume CT dose index values were significantly different between group 1 ($1.13{\pm}0.09mGy$) and group 2 ($1.07{\pm}0.12mGy$, p < 0.02). Among image quality parameters, significantly higher image noise ($3.8{\pm}0.7$ Hounsfield units [HU] vs. $3.3{\pm}0.6HU$, p < 0.001), significantly lower signal-to-noise ratio ($105.0{\pm}28.9$ vs. $134.1{\pm}44.4$, p = 0.001) and contrast-to-noise ratio ($84.5{\pm}27.2$ vs. $110.1{\pm}43.2$, p = 0.002), and significantly less diaphragm motion artifacts ($3.8{\pm}0.5$ vs. $3.7{\pm}0.4$, p < 0.04) were found in group 1 compared with group 2. Image quality grades of cardiac structures, coronary arteries, ascending aorta, pulmonary trunk, lung markings, and chest wall showed no significant difference between groups (p > 0.05). Conclusion: In high-pitch dual-source spiral pediatric cardiothoracic CT, additional ECG triggering does not substantially reduce motion artifacts in young children with congenital heart disease.

Bowel Wall Thickening on Computed Tomography in Children: A Novel Method of Measurement and Its Clinical Significance

  • Lee, Do Kyung;Cho, Ky Young;Cho, Hyun-hae;Seo, Jeong Wan
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제24권3호
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    • pp.279-287
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    • 2021
  • Purpose: The clinical implications of bowel wall thickening (BWT) on abdominal computed tomography (CT) among children are unknown. We aimed to suggest a new method for measuring BWT and determining its clinical significance in children. Methods: We retrospectively analyzed 423 patients with acute abdomen who underwent abdominal CT; 262 were classified into the BWT group. For this group, the pediatric radiologist described the maximal bowel wall thickness (MT), normal bowel wall thickness (mm) (NT), and their ratios for each segment of the bowel wall. Results: In the thickened bowel walls, the thickness differed significantly between the small bowel (6.83±2.14 mm; mean±standard deviation) and the colon (8.56±3.46 mm; p<0.001). The ratios of MT to NT in the small bowel (6.09±3.17) and the colon (7.58±3.70) were also significantly different (p<0.001). In the BWT group, 35 of 53 patients had positive fecal polymerase chain reaction results; 6 patients infected with viruses predominantly had BWT in the small intestine, while the terminal ileum and the colon were predominantly affected in 29 patients with bacterial infections. In the initially undiagnosed 158 patients with BWT, the symptoms improved spontaneously without progression to chronic gastrointestinal disease. Conclusion: This study provides a clinical reference value for BWT in the small intestine and colon using a new method in children. The BWT on abdominal CT in children might indicate nonspecific findings that can be observed and followed up without additional evaluation, unlike in adults.

Effectiveness of obesity interventions among South Korean children and adolescents and importance of the type of intervention component: a meta-analysis

  • Choe, Siyoung;Sa, Jaesin;Chaput, Jean-Philippe;Kim, Deokjin
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제65권2호
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    • pp.98-107
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    • 2022
  • Background: Various interventions have been tested to prevent or treat childhood obesity in South Korea. However, the overall effect of those interventions is unclear, as very few reviews and meta-analyses were specific to Korean children and adolescents. Purpose: We aimed to examine the overall effect of obesity interventions among Korean children and adolescents, while also examining differences by sex, age group, baseline weight category, intervention duration, number of intervention components, and type of intervention components. Methods: A meta-analysis was conducted for all intervention studies sampling Korean children and adolescents, with at least one control group and one month of follow-up, published between January 2000 and August 2020. Cohen d was calculated as an effect size for treatment effect, using the standardized difference between intervention group's body mass index (BMI) change and control group's BMI change. Results: The final sample included 19 intervention studies with 2,140 Korean children (mean age, 12.2 years). Overall, interventions were strongly favored over their controls (d=1.61; 95% confidence interval [CI], 1.12-2.09). The subgroup analysis showed that interventions with at least one physical activity component (d=2.43; 95% CI, 1.63-3.24) were significantly better than those that did not include physical activity (d=0.02; 95% CI, -0.26 to 0.31). Conclusion: Type of intervention component appeared important, though no differential association was observed by sex, age, baseline weight category, intervention duration, and number of intervention components. Korean and non-Korean interventions may be substantively different. Additional studies are needed to understand why and how Korean interventions differ from non-Korean interventions.

국내 시판 유아동 보건용 마스크 구조 및 제품 치수 비교 연구 (A Study of the Structures and Product Dimensions of Hygienic Face Mask for Infants and Children in the Domestic Market)

  • 김지은
    • 한국의상디자인학회지
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    • 제25권3호
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    • pp.113-125
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    • 2023
  • The COVID-19 pandemic has led to the normalization of mask-wearing worldwide, and young children are particularly vulnerable to respiratory diseases. Children's masks come in various sizes and shapes, causing confusion among consumers who struggle to find products that can accommodate their child's unique physical conditions. This research aims to analyze the shape and dimensions of health masks designed for young children. A total of 67 mask varieties were collected, and 58 were subjected to analysis. The masks were found to have two primary shapes: foldable and beak-like, with sizes categorized as small and extra-small. The majority of masks were manufactured in Korea, and the size labeling systems varied among manufacturers. The mask materials were non-woven fabric or polypropylene, and there was diversity in terms of the adjustable earbands and the use of additional accessories. The dimensions of the masks varied depending on their shape, with significant differences in the weight and the length of the wire holes. Subsequent research should focus on conducting wearability evaluations to verify the dimensional suitability of commercially available children's health masks based on shape and size. Additionally, this study aims to provide foundational data that can assist in the development of children's masks with size ranges that differentiate them from adult masks and cater to specific age groups.

심폐바이패스시 활성응고시간을 이용한 헤파린 고정용량법 (Fixed Dose Regimen of Heparin Administration with Activated Coagulation Time During Cardiopulmonary Bypass)

  • 김원곤;박성식
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권9호
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    • pp.867-872
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    • 1998
  • 배경: 심폐바이패스에 의한 개심술시 적절한 항응고요법은 수술 관련 혈액응고장애를 최소화한다 는 점에서 중요하다. 심폐바이패스시 헤파린 및 프로타민 투여량을 결정하는데에는 활성화응고시간을 이 용한 고정용량법이 용량반응 곡선을 이용한 방법과 함께 보편적으로 사용되고 있다. 대상 및 방법: 저자들은 고정용량법에 대한 전향적 연구를 통해 고정용량 투여후 헤파린 및 프로 타민의 추가 투여 빈도, 헤파린 저항및 헤파린 유발성 혈소판감소증 빈도, 심폐바이패스시 활성화응고시 간 변화 양상, 그리고 아프로티닌 사용시 활성화응고시간 변화등을 분석하였다. 심폐바이패스 시작전 헤 파린 300 unit/kg를 투여하고 5분후 그리고 심폐바이패스 시작후 10분, 30분, 60분(이후 30분 간격)의 활성화응고시간을 측정하여 400초 이하인 경우 100 unit/kg 헤파린을 추가 투여하였다. 프로타민 중화는 사용 헤파린 100 unit당 1 mg을 투여한후 30분에 측정한 활성화응고시간이 130초 이상 또는 130초 미만이 라도 명백한 응고장애가 있을 경우 0.5mg/kg 추가 투여하였다. 결과: 서울대병원에서 개심술을 받은 환자중 80명(성인 50명, 소아 30명)을 대상으로 하였다. 수 술전 활성화응고시간은 성인에서 114.3$\pm$19.3초, 소아에서 119.5$\pm$18.2초로 나이, 체중, 체표면적 및 성 별에 따른 유의한 차이는 발견되지 않았다. 과거 개심술 병력도 수술전 활성화응고시간에 영향이 없었다. 고정용량법 투여후 헤린 추가 투여가 필요하였던 경우는 성인 환자 10례(20%), 소아 환자 3례(10%)였다. 프로타민 추가투여가 필요하였던 경우는 성인에서 9례(18%), 소아에서 10례(33%)였다. 심폐바이패스 시간 과 프로타민 추가 투여 사이에는 상관관계를 찾을수 없었다. 헤파린저항을 보였던 경우는 성인에서만 2명 (4%)이었고 소아는 없었다. 헤파린 유발성 혈소판감소증은 성인에서 2례(4%), 소아에서 1례(3.3%) 관찰되 었다. 심폐바이패스 운용중 활성화응고시간은 시간경과에 따라 길어지는 양상을 보였다. 성인환자에서 저 용량 아프로티닌이 12례(24%)에서 사용되었는데, 이들에서는 심폐바이패스중 활성화응고시간(celite를 활 성물질로 사용)이 비사용군에 비해 높았고, 활성 물질로 kaolin을 사용했을 때의 활성화응고시간은 celite ACT에 비하여 낮게 나타났다. 결론: 결론적으로 헤파린 및 프로타민 고정 용량 투여법은 큰 문제 없이 운용될 수있으나 추가 용량 투여 빈도의 측면에서는 만족할만한 수준은 되지 못하였다.

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다낭성 이형성 신 환아 46명의 예후와 관련한 임상적 고찰 (Clinical Outcome of Multicystic Dysplastic Kidney in 46 Children)

  • 정일천;황유식;안선영;한상원;이재승
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제10권1호
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    • pp.27-32
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    • 2006
  • 목적 : 소아의 다낭성 이형성 신은 신생아 4,300명당 1명 꼴로 보고되고 있는 선천성 기형이며, 최근 산전 초음파 검사 기술의 발달로 인해 출생 전 진단되는 경우가 대부분이다. 과거신절제술 시행해오던 것과 달리, 최근 연구보고에 의하면 보존적인 치료와 주기적인 추적관찰이면 충분하다 기술하고 있다. 그럼에도 다낭성 이형성 신의 대표적인 합병증으로 알려져 있는 고혈압과 요로감염, 악성 변화 때문에 논란의 여지는 여전히 남아 있으며, 다낭성 이형성 신의 자연관해에 대해서도 보고자간에 약간의 차이가 있다. 이에 본 연구는 다낭성 이형성 신의 임상양상을 다년간 추적관찰하고 그 예후 관련 임상적 인자를 찾고자 하였다. 방법 : 1993년 12월부터 2005년 8월까지 세브란스병원 소아과에서 다낭성 이형성 신으로 진단된 환자 46명을 의무기록을 통해 조사하였다. 결과 : 환자 46명 중 남녀비는 1.3:1이었으며 병변 부위는 좌측 25례, 우측 21례였다. 신 요로계통의 기형은 22례(44%)에서 확인되었으며 그 중 수신증은 13례(28%), 방광요관 역류가 5례(11%)에서 동반되었다. 1례(2%)에서 신기능 부전의 소견을 보였으며 17례(37%)에서 요로감염 병력이 있었다. 1례(2%)에서 이차성 고혈압이 발생하였으며, 악성 종양의 발생은 없었다. 추적관찰 결과 완전관해 11례(24%), 부분관해 19례(41%), 낭종 크기가 커지거나 그대로인 경우는 13례(28%)였다. 반복되는 요로감염이나 심한 복부팽만 등으로 신절제술을 시행 받은 경우는 3례(7%)가 있었다. 완전관해까지 소요된 기간은 평균 37개월(12-84개월)이었다. 다낭성 이형성 신의 관해에 관련된 예후인자로서 신 요로 계통의 동반기형 유무(P=0.034)가 통계적으로 유의한 연관성을 보였다. 그 외 성별, 병변 부위, 요로감염 병력 등은 통계적으로 유의한 연관성을 보이지 않았다. 또한 출생 후 4주 이내의 초음파상 병변부위 신장 길이도 다낭성 이형성 신의 예후와 통계적으로 유의한 연관성을 보이지 않았다(P=0.106). 결론 : 본 연구에서 소아의 다낭성 이형성 신의 예후는 양호하며, 주기적인 초음파 검사와 보존적인 치료로 추적관찰하는 것이 적절하였으며, 신 요로계통의 기형이 동반되어 있을 경우 다낭성 이형성 신의 관해율이 낮아짐을 확인할 수 있었다.

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A Consensus Plan for Action to Improve Access to Cancer Care in the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) Region

  • Woodward, Mark
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권19호
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    • pp.8521-8526
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    • 2014
  • In many countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN), cancer is an increasing problem due to ageing and a transition to Western lifestyles. Governments have been slow to react to the health consequences of these socioeconomic changes, leading to the risk of a cancer epidemic overwhelming the region. A major limitation to motivating change is the paucity of high-quality data on cancer, and its socioeconomic repercussions, in ASEAN. Two initiatives have been launched to address these issues. First, a study of over 9000 new cancer patients in ASEAN - the ACTION study - which records information on financial difficulties, as well as clinical outcomes, subsequent to the diagnosis. Second, a series of roundtable meetings of key stakeholders and experts, with the broad aim of producing advice for governments in ASEAN to take appropriate account of issues relating to cancer, as well as to generate knowledge and interest through engagement with the media. An important product of these roundtables has been the Jakarta Call to Action on Cancer Control. The growth and ageing of populations is a global challenge for cancer services. In the less developed parts of Asia, and elsewhere, these problems are compounded by the epidemiological transition to Western lifestyles and lack of awareness of cancer at the government level. For many years, health services in less developed countries have concentrated on infectious diseases and mother-and-child health; despite a recent wake-up call (United Nations, 2010), these health services have so far failed to allow for the huge increase in cancer cases to come. It has been estimated that, in Asia, the number of new cancer cases per year will grow from 6.1 million in 2008 to 10.6 million in 2030 (Sankaranarayanan et al., 2014). In the countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN), corresponding figures are 770 thousand in 2012 (Figure 1), rising to 1.3 million in 2030 (Ferlay et al., 2012). ASEAN consists of Brunei Darussalam, Cambodia, Indonesia, Lao, Malaysia, Myanmar, the Philippines, Singapore, Thailand and Viet Nam. It, thus, includes low- and middle-income countries where the double whammy of infectious and chronic diseases will pose an enormous challenge in allocating limited resources to competing health issues. Cancer statistics, even at the sub-national level, only tell part of the story. Many individuals who contract cancer in poor countries have no medical insurance and no, or limited, expectation of public assistance. Whilst any person who has a family member with cancer can expect to bear some consequential burden of care or expense, in a poor family in a poor environment the burden will surely be greater. This additional burden from cancer is rarely considered, and even more rarely quantified, even in developed nations.

Not All Children with Cystic Fibrosis Have Abnormal Esophageal Neutralization during Chemical Clearance of Acid Reflux

  • Woodley, Frederick W.;Moore-Clingenpeel, Melissa;Machado, Rodrigo Strehl;Nemastil, Christopher J.;Jadcherla, Sudarshan R.;Hayes, Don Jr;Kopp, Benjamin T.;Kaul, Ajay;Di Lorenzo, Carlo;Mousa, Hayat
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제20권3호
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    • pp.153-159
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    • 2017
  • Purpose: Acid neutralization during chemical clearance is significantly prolonged in children with cystic fibrosis, compared to symptomatic children without cystic fibrosis. The absence of available reference values impeded identification of abnormal findings within individual patients with and without cystic fibrosis. The present study aimed to test the hypothesis that significantly more children with cystic fibrosis have acid neutralization durations during chemical clearance that fall outside the physiological range. Methods: Published reference value for acid neutralization duration during chemical clearance (determined using combined impedance/pH monitoring) was used to assess esophageal acid neutralization efficiency during chemical clearance in 16 children with cystic fibrosis (3 to < 18 years) and 16 age-matched children without cystic fibrosis. Results: Duration of acid neutralization during chemical clearance exceeded the upper end of the physiological range in 9 of 16 (56.3%) children with and in 3 of 16 (18.8%) children without cystic fibrosis (p=0.0412). The likelihood ratio for duration indicated that children with cystic fibrosis are 2.1-times more likely to have abnormal acid neutralization during chemical clearance, and children with abnormal acid neutralization during chemical clearance are 1.5-times more likely to have cystic fibrosis. Conclusion: Significantly more (but not all) children with cystic fibrosis have abnormally prolonged esophageal clearance of acid. Children with cystic fibrosis are more likely to have abnormal acid neutralization during chemical clearance. Additional studies involving larger sample sizes are needed to address the importance of genotype, esophageal motility, composition and volume of saliva, and gastric acidity on acid neutralization efficiency in cystic fibrosis children.

소아치과 진료실에서 발생하는 소음 평가 (THE ASSESSMENT OF NOISE IN THE PEDIATRIC DENTAL CLINICS)

  • 권보민;이지현;김신;정태성
    • 대한소아치과학회지
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    • 제39권3호
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    • pp.267-272
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    • 2012
  • 치과의사는 감염, 알레르기, 시력장애 등 다양한 직업적 위험에 노출되어 있으며, 그 중에서도 비교적 최근 들어 새롭게 제기된 문제가 청력손상이다. 치과 진료실에서 발생하는 소음이 작업장 소음 기준을 초과한다는 조사 결과가 발표된 바 있고, 특히 소아치과 의사는 각종 치과 소음에 더하여 어린이의 울음소리라는 부가적 소음원에도 일상적으로 노출되고 있다. 본 연구는 소아치과 의사에게 영향을 미칠 수 있는 소음 환경에 대해 조사하고, 이에 따른 청력 손상 가능성을 고찰해 볼 목적으로 시행되었다. 휴대용 소음계를 이용하여, 각종 치과용 기구, 어린이의 울음소리, 양자가 동시에 발생할 때의 소음 크기를 각각 측정하고, 소아치과 의사가 소음 환경에 노출되는 시간을 설문을 통해 조사하였다. 이 결과를 National Institute for Safety and Health(NIOSH) 및 Occupational Safety and Health Act (OSHA)의 소음 역치 기준, CRA News letter의 청력 손상을 유발하는 소음 기준과 각각 비교하였다. 그 결과, 소아치과 의사가 노출된 소음 환경은, 강도와 노출 시간을 고려했을 때 허용된 작업장 소음 기준을 초과하며, 어린이의 울음소리는 한 번의 노출로도 영구적 청력 손상을 야기할 수 있는 수준으로 나타났다. 따라서 일반 치과의사와 비교하여 소아치과 의사는 직업적 청력 손상의 위험성이 더 높으며, 이를 최소화하기 위한 적극적인 대책이 필요하다는 결론을 내릴 수 있었다.