Recurrent Acute Pancreatitis/ Chronic Pancreatitis (RAP/ CP) is generally marked by sudden onset of symptoms like severe abdominal pain, vomiting and weight loss that needs emergency hospitalization. Owing to irreversible and progressive nature of the disease and limitations of conventional treatment, many patients look for an alternative solution. Here, we report data of 250 well diagnosed cases of acute recurring/ chronic pancreatitis, enrolled in between January 1997 to August 2016, in our Ayurvedic clinical practice in Northern part of India. Ayurveda is well recognized as an independent medical system parallel to conventional medicines in India and a subject is free to opt for any system of medicine for the prevention and treatment of any ailment. The subjects were treated with a complex herbo-mineral formulation based on the principles of Rasa Shastra in Ayurveda that deals with the therapeutics of processed metals in the prevention and treatment of diseases. They were also prescribed a regulated balanced diet and lifestyle. Significant improvement has been noted in subjects who have completed the treatment.
Park, Byungsung;Kwon, Hyuckjin;Lee, Kwanseop;Kang, Minjae
Clinical and Experimental Pediatrics
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제60권10호
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pp.333-336
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2017
Coxsackievirus A16 (CA16), which primarily causes hand, foot, and mouth disease (HFMD), is associated with complications, such as encephalitis, acute flaccid paralysis, myocarditis, pericarditis, and shock. However, no case of pancreatitis associated with CA16 has been reported in children. We report a case of CA16-associated acute pancreatitis in a 3-year-old girl with HFMD. She was admitted because of poor oral intake and high fever for 1 day. Maculopapular rashes on both hands and feet and multiple vesicles on the soft palate were observed on physical examination. She was treated conservatively with intravenous fluids. On the fourth hospital day, she had severe abdominal pain and vomiting. The serum levels of amylase and lipase were remarkably elevated (amylase, 1,902 IU/L; reference range, 28-100 IU/L; lipase, >1,500 IU/L; reference range, 13-60 IU/L), and ultrasonography showed diffuse swelling of the pancreas with a small amount of ascites. The real-time reverse transcription polymerase chain reaction result from a stool sample was positive for CA16. CA16 can cause acute pancreatitis, and should be considered in the differential diagnosis of abdominal pain in children with HFMD.
Patients with symptomatic gastrointestinal stromal tumor (GIST) typically present with gastrointestinal bleeding and abdominal pain. This report presents an unusual case of fundic GIST complicated by gastroduodenal intussusception, manifesting as acute pancreatitis. The patient presented with epigastric pain and pancreatic enzyme elevation; thus, he was diagnosed with acute pancreatitis. Computed tomography showed evidence of pancreatitis and a 4×4.7 cm well-defined hyperdense lesion in the 2nd part of the duodenum, compressing the pancreatic head and pancreatic duct. Esophagogastroduodenoscopy revealed invagination of the gastric folds into the duodenum, causing pyloric canal blockage consistent with gastroduodenal intussusception. Spontaneous reduction of the lesion during endoscopy revealed a 4 cm pedunculated subepithelial mass with central ulceration originating from the gastric fundus. Endoscopic ultrasound demonstrated a heterogeneous hypoechoic lesion originating from the 4th layer of the gastric wall. Laparoscopic-endoscopic intragastric wedge resection of the fundic lesion was subsequently performed, and surgical histology confirmed GIST.
신경모세포종 환아에서 레티노익산 치료 중 급성 췌장염이 합병되어 사망한 1례를 경험하여 보고하는 바이다. 레티노익산을 사용하는 환아에서 췌장염을 예방하기 위해서는 지속적인 혈중 지방 수치 추적이 필요할 것으로 생각되고 치료 중 호전을 보이더라도 지속적인 감시와 관찰이 필요할 것으로 생각된다.
Mycoplasma pneumoniae is responsible for approximately 20% to 30% of community-acquired pneumonia, and is well known for its diverse extrapulmonary manifestations. However, acute necrotizing pancreatits is an extremely rare extrapulmonary manifestation of M. pneumoniae infection. A 6-year-old girl was admitted due to abdominal pain, vomiting, fever, and confused mentality. Acute necrotizing pancreatitis was diagnosed according to symptoms, laboratory test results, and abdominal computed tomography scans. M. pneumoniae infection was diagnosed by a 4-fold increase in antibodies to M. pneumoniae between acute and convalescent sera by particle agglutination antibody assay. No other etiologic factors or pathogens were detected. Despite the occurrence of a large infected pseudocyst during the course, the patient was able to discharge without morbidity by early aggressive supportive care. This is the first case in Korea of a child with acute necrotizing pancreatitis associated with M. pneumoniae infection.
We performed this study to evaluate the potential clinical marker of urinary trypsinogen-2 together with amylase, lipase and urinary amylase creatinine clearance ratio (ACCR) for the diagnosis of acute pancreatitis in dogs. In the experiment on daily changing patterns of amylase, lipase and ACCR measurements in experimentally induced pancreatitis dogs, compared to values measured in pre-induction state, significant difference was seen in amylase until 5th day of induction, and for lipase significant difference was found during the 7th day of observation period (p < 0.05). No significant difference was found in ACCR for the study period (p > 0.05). On SDS-PAGE analysis of urine from experimentally induced pancreatitis dog, The 26kd band was markedly increased compared with that of normal state and that band was confirmed trypsinogen-2 using substrate interaction and isoelectric focusing assay after being eluted. When assessing the appearance of 26kd band on urine SDS-PAGE 87.1% (range: 50~100%) of experimentally induced pancreatitis dogs showed positive results, whereas no corresponding band was seen in dog without pancreatic disorders. With this result, determination of urinary trypsinogen-2 assay was found to have a high diagnostic value with a 70% of sensitivity and 100% of specificity as a routine test for pancreatitis, although the detection of trypsinogen-2 in urine can be varied on the progression stage of pancreatitis at the initial visit to animal clinic. We therefore suggest that the promising results in this study be used for the development of dipstick test for detecting acute pancreatitis in the future research.
Metformin, commonly prescribed for type 2 diabetes, is considered safe with minimal side-effect. Acute pancreatitis is rare but potentially fatal adverse side-effect of metformin. We report a patient on hemodialysis with metformin-related acute pancreatitis and lactic acidosis. A 62-year-old woman with diabetic nephropathy and hypertension presented with nausea and vomiting for a few weeks, followed by epigastric pain. At home, the therapy of 500 mg/day metformin and 50 mg/day sitagliptin was continued, despite symptoms. Laboratory investigations showed metabolic acidosis with high levels of lactate, amylase at 520 U/L (range, 30-110 U/L), and lipase at 1,250 U/L (range, 23-300 U/L). Acute pancreatitis was confirmed by computed tomography. No recognized cause of acute pancreatitis was identified. Metformin was discontinued. Treatment with insulin and intravenous fluids resulted in normalized amylase, lipase, and lactate. When she was re-exposed to sitagliptin, no symptoms were reported.
Severe acute pancreatitis (SAP) is normally related to multiorgan dysfunction and local complications. Studies have found that local pancreatic renin-angiotensin system (RAS) was significantly upregulated in drug-induced SAP. The present study aimed to investigate the effects of angiotensin II receptors inhibitor valsartan on dual role of RAS in SAP in a rat model and to elucidate the underlying mechanisms. 3.8% sodium taurocholate (1 ml/kg) was injected to the pancreatic capsule in order for pancreatitis induction. Rats in the sham group were injected with normal saline in identical locations. We also investigated the regulation of experimentally induced SAP on local RAS expression in the pancreas through determination of the activities of serum amylase, lipase and myeloperoxidase, histological and biochemical analysis, radioimmunoassay, fluorescence quantitative PCR and Western blot analysis. The results indicated that valsartan could effectively suppress the local RAS to protect against experimental acute pancreatitis through inhibition of microcirculation disturbances and inflammation. The results suggest that pancreatic RAS plays a critical role in the regulation of pancreatic functions and demonstrates application potential as AT1 receptor antagonists. Moreover, other RAS inhibitors could be a new therapeutic target in acute pancreatitis.
The protective effect of human urinary trypsin inhibitor (UTI) on acute pancreatitis was studied in beagle model. After pancreatitis was experimentally induced in beagle dogs by infusing trypsin and sodium taurocholate into the accessory pancreatic ducts under laprotomy, effects of UTI were compared to those of aprotinin. Routine physical examination, hematology and blood chemistry values were used as parameters and checked on a periodical basis during the experiment. At the end of experiment, surviving animals were sacrificed and liver, kidney, and pancreas were histologically examined. The results of this study warrant the development of UTI as new therapeutics for acute pancreatitis.
Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2)는 호흡기계 뿐만 아니라 소화기계에도 감염을 일으킨다. 이중 SARS-CoV-2가 급성 췌장염을 일으키는 경우는 성인과 소아를 포함하여coronavirus disease 2019 (COVID-19) 확진 환자의 약 0.16% 정도이다. COVID-19에 확진된 소아 환자에서의 급성 췌장염은 그 동안 소아다기관염증증후군이나 중증의 코로나 감염 환자에서 동반 질환으로 보고되는 게 대부분이며 단독으로 급성 췌장염만 일으키는 사례는 거의 없었다. 저자들은 SARS-CoV-2에 감염된 소아 환자에게서 단독으로 급성 췌장염이 발생한 예를 경험하였고 성공적으로 치료하였기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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