Acute inhalation intoxication of CS (O-chlorobenzylidene malononitrile) occurred among the 192 animals in confined animal cages of farm as the result of prolonged exposure. A total of 8 animals (3 silver foxes, 3 fitches and 2 minks) died in 15 hours after the exposure. Distinct evidences of pulmonary atelectasis were observed as with hepatorenal damages. The lethal toxicity of CS was considered to be due to early severelung damages leading to asphyxia, accompanying acute toxic hepatitis and nephritis.
급성 A형 간염에서 흉막 삼출은 드물게 발생하는 합병증으로 불리한 예후인자는 아니며 대개는 양성의 경과를 취한다. 저자들은 전신쇠약과 황달로 내원한 12세 여아에게서 A형 간염에 동반된 흉막 삼출을 진단 하였고 특별한 치료 없이 안정 후에 호전된 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Background: Hepatitis C virus (HCV) causes acute and chronic human hepatitis infection and as such is an important global health problem. The virus was discovered in the USA in 1989 and it is now known that three to four million people are infected every year, WHO estimating that 3 percent of the 7 billion people worldwide being chronically infected. Humans are the natural hosts of HCV and this virus can eventually lead to permanent liver damage and carcinoma. HCV is a member of the Flaviviridae family and Hepacivirus genus. The diameter of the virus is about 50-60 nm and the virion contains a single-stranded positive RNA approximately 10,000 nucleotides in length and consisting of one ORF which is encapsulated by an external lipid envelope and icosahedral capsid. HCV is a heterogeneous virus, classified into 6 genotypes and more than 50 subtypes. Because of the genome variability, nucleotide sequences of genotypes differ by approximately 31-34%, and by 20-23% among subtypes. Quasi-species of mixed virus populations provide a survival advantage for the virus to create multiple variant genomes and a high rate of generation of variants to allow rapid selection of mutants for new environmental conditions. Direct contact with infected blood and blood products, sexual relationships and availability of injectable drugs have had remarkable effects on HCV epidemiology. Hundreds of thousands of people die each year from hepatitis and liver cancer caused by HCV virus infection. Approximately 80% of patients with acute hepatitis C progress into a chronic disease state leading to serious hepatic disorders, 10-20% of which develop chronic liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The incubation period of HCV is 6-8 weeks and the infection is often asymptomatic so it is very hard to detect at early stages, making early treatment very difficult. Therefore, hepatitis C is called a "silent disease". Neutralizing antibodies are produced against several HCV proteins during infection but the virus mutates to escape from antibodies. Some patients with chronic hepatitis C may have some symptoms such as fatigue, muscle aches, nausea and pain. Autoimmune and immunecomplex-mediated diseases have also been reported with chronic HCV infection.
Purpose: To develop a probability-based differential diagnosis for pediatric acute liver failure (PALF) based on age and socioeconomic status of the country of origin. Methods: Comprehensive literature search using PubMed, EMBASE, and SCOPUS databases was performed. Children 0-22 years of age who met PALF registry criteria were included. Articles included >10 children, and could not be a case report, review article, or editorial. No language filter was utilized, but an English abstract was required. Etiology of PALF, age of child, and country of origin was extracted from included articles. Results: 32 full text articles were reviewed in detail; 2,982 children were included. The top diagnosis of PALF in developed countries was acetaminophen toxicity (9.24%; 95% CredI 7.99-10.6), whereas in developing countries it was Hepatitis A (28.9%; 95% CredI 26.3-31.7). In developed countries, the leading diagnosis of PALF in children aged <1 year was metabolic disorder (17.2%; 95% CredI 10.3-25.5), whereas in developing countries it was unspecified infection (39.3%; CredI 27.6-51.8). In developed countries, the leading diagnosis in children aged >1 year was Non-A-B-C Hepatitis (8.18%; CredI 5.28-11.7), whereas in developing countries it was Hepatitis A (32.4%; CredI 28.6-36.3). Conclusion: The leading causes of PALF in children aged 0-22 years differ depending on the age and developmental status of their country of origin, suggesting that these factors must be considered in the evaluation of children with PALF.
Hepatitis A (HA) is an acute infectious disease of the liver caused by the Hepatitis A virus (HAV). In acute HA, the presence of anti-HAV IgM is detectable and about 3 weeks after exposure, its titre increases over 4 to 6 weeks. Anti-HAV IgG is detectable within a few days of the onset of symptoms. IgG antibodies continue to last for years after infection and provide lifelong immunity to the host. This study was performed to investigate the current seroprevalence of anti-HAV antibodies in Jeonbuk province, South Korea. A total of 591 (male 322, female 269) serum samples were collected in July 2011 to June 2012. We tested the antibodies of anti-HAV IgG and IgM using a Modular E170 (Roche Diagnostics, Germany), and analysed the serum alanine aminotransferase (ALT) levels by HITACH 7600-100 (HITACH, Japan). The overall seroprevalence of anti-HAV IgG was 84.6% (500/591), and the rate of females (85.9%) was higher than males (83.5%). According to the decade of age, seroprevalence of anti-HAV IgG were as follows; 68.8% (11/16) in the under 10 years old category, 100% (19/19) in the 10~19 category, 96% (48/50) in the 20~29 category, 83.6% (56/67) in the 30~39 category, 84.3% (123/146) in the 40~49 category, 83.3% (135/162) in the 50~59 category, 83.1% (54/65) in the 60~69 category, 78.1% (32/41) in the 70~79 category, and 88% (22/25) in the over 80 category. Total seroprevalence of anti-HAV IgM was 3.4% (20/591), and according to gender, the seroprevalence of male (3.1%) was very similar to that of female (3.7%). Through this study, we know that the seroprevalence of anti-HAV antibody in north-west Jeonbuk province, South Korea, was high. Only children under the age of 10 remain susceptible to HAV infection. Vaccination against HAV is not needed at the present time for the people of Jeonbuk province, South Korea, but a vaccination should be recommended and the improvement in sanitary conditions and personal hygiene should be highlighted.
To evaluate the diagnostic significance of the blood disappearance rate of $^{198}Au$-colloid and to evaluate the change of hepatic blood flow during position change from supine to erect, we measured the half time of blood disappearance rate of $^{198}Au$-colloid using external counting method in 94 normal persons and in 77 patients with various hepatic diseases. The results obtained were as follows: 1. In normal control, the mean blood disappearance half time of $^{198}Au$-colloid in supine position was $2.7{\pm}0.4$ minutes. There was no significant difference of hepatic blood flow in age and sex. 2. In acute hepatitis, chronic hepatitis and hepatic cirrhosis, the mean blood disappearance half times in supine position were $3.0{\pm}0.45,\;3.5{\pm}0.74,\;7.2{\pm}3.6$ minutes respectively. The hepatic blood flow of the patients with chronic hepatitis and hepatic cirrhosis were significantly decreased than that of normal control. 3. In the normal control and acute hepatitis, the decreaces of the hepatic blood flow during the position change from supine to erect were 27.7% and 22.6% respectively.
The prevalence of multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB), which is resistant to isoniazid and rifampin, has been increasing in Korea. And the side effects of 2nd line anti-tuberculosis medications, including drug-induced hepatitis, are well known. Although prothionamide (PTH) is one of the most useful anti-TB medications and although TB medication-induced acute hepatitis is a severe complication, there are only a few published case reports about prothionamide induced hepatitis. In this case report, a 22 year old male was diagnosed with pulmonary MDR-TB and was administered 2nd line anti-TB mediations, including PTH. Afterwards, he had a spiking fever and his liver enzymes were more than 5 times greater than the upper limit of the normal range. He was then diagnosed with drug-induced hepatitis by liver biopsy. His symptoms and liver enzyme elevation were improved after stopping PTH. Accordingly, we report this case of an association between PTH and acute hepatitis.
Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein purpura can result from exposure to an antigen after infection with several types of organisms. However, Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein purpura caused by a primary Epstein-Barr virus infection has been rarely reported. Here, we report the case of a 32-month-old female patient who presented with Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein purpura. Based on abnormal liver function test results and positive results for Epstein-Barr virus infection markers, a diagnosis of Epstein-Barr virus hepatitis manifesting as Henoch-Sch$\ddot{o}$nlein purpura was made. Treatment with methyl-prednisolone and hydration improved the symptoms, and a switch to oral steroids was effective in completely alleviating the purpura. No recurrence was noted and no liver function abnormalities were detected during the follow up period.
Automated system to analyze liver function test results is presented based on fuzzy logic knowledge. Clinician's knowledge and experience was first expressed in linguistic terms fol- lowed by conversion to numerical values to create membership functions of disease possibility for each test item and liver disease. Membership functions were then compensated for different relative importances of test items. Liver diseases considered were acute viral hepatitis (AVH), chronic persistent hepatitis(CPH), chronic active hepatitis(CAH), and liver cirrhosis(LC), Liver function test results of alanine aminotransferase(ALT), aspartate amino- transferase(AST) , glutamate dehydrogenase(GDH), ornithine carbamyltransferase(OCT) , ALT/AST, and 10* GDH/ALT in 218 patients were analyzed by the present system, welch resulted in 80% accuracy. AVH and CAH showed the highest 93 % and the lowest 58% ac- curacies, respectively, which was similar to the clinician's expectation. The simple mathemat- ical formulation of the present system would enable an easy implementation in commercial analysis instruments. Also, the identical fuzzy logic can be applied to similar diagnostic envi- ronments in general.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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