Purpose: The purpose of this study is to assess the clinical and radiological results of the early primary repair for acute ankle sprains. Materials and Methods: From October 2002 to September 2005, nine patients with acute ankle sprain were analyzed. Among them, eight patients took the inversion stress X-ray at local clinics, and the mean talar tilting angle was 28 degrees. We observed avulsion fragment near lateral malleolus in the other. The average age at the time of operation was 24 years and average follow-up period was 29 months. We evaluated postoperative symptoms by Hasegawa's clinical rating system, postoperative complications, and compared the talar tilting angle and anterior draw distance between both ankles at the final follow-up X-rays. Results: Anterior talofibular ligament was ruptured at fibula in 4, at midsubstance in 3, at talus in 1 and at fibula and midsubstance simultaneously in 1. Calcaneofibular ligament was ruptured at fibula in 3 including a case of avulsion fracture, at midsubstance in 2, and at calcaneus in 4. And posterior talofibular ligament was ruptured at midsubstance in 2. Clinical results were rated as excellent in all. We did not find major postoperative complications except for one sural nerve irritation. Both (injured ankle/uninjured ankle) talar tilting angle averaged 6.8/8.2 degrees and anterior draw distance averaged 2.9/3.7 mm at final follow-up X-rays. Conclusion: Early primary repair is recommended for treating acute severe ankle sprains and in case found avulsion fracture in X-ray taken after ankle sprain.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.13
no.3
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pp.67-73
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2018
PURPOSE: This study was conducted to investigate the effects of pain, balance, and left / right step time difference between elastic taping and non-elastic taping in patients with acute ankle sprain. METHODS: The subjects were patients with acute ankle sprains who had been injured within 1 day. A total of 30 subjects were divided into three groups (CG: control group, EG1: experimental group 1, EG2: experimental group 2) of 10 people. The intervention period was 3 days. In the CG, only physical therapy (cryotherapy+pulsed ultrasound) was performed, while physical therapy and elastic taping were applied in EG 1 and physical therapy and non-elastic taping were applied in EG 2. RESULTS: Changes in pain, balance and left / right step time difference following intervention decreased significantly in all three groups. After intervention, the balance between the groups differed significantly between the CG and the EGs. In addition, the left / right step time difference differed significantly between the CG and EGs, as well as between the EG 1 and the EG 2. CONCLUSION: Physiotherapy is helpful for treatment of pain associated with acute ankle sprain. Taping is considered to be a way to provide more balance and gait ability.
Bae, Su-Young;Ahn, Soo Hyung;Chung, Hyung-Jin;Kam, Min-Cheol
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.23
no.3
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pp.105-109
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2019
Purpose: To compare the efficacy between cast immobilization and functional treatment using an ankle brace as a treatment for acute lateral ankle sprain. Materials and Methods: This study reviewed the medical records of 157 acute ankle sprain patients who were treated between 2009 and 2014. A total of 101 cases were included in this study except for cases with a combined injury, and could not be followed up for eight weeks after the first visit. The patients were divided according to the treatment modality: a cast immobilization group (64 cases) and functional treatment group (37 cases). The clinical outcomes were assessed retrospectively based on the medical records of each group. The residual symptoms, such as pain, swelling, and instability, at three weeks after the primary treatment and at the last visit were compared. Results: The residual pain and instability were significantly common in the functional treatment group at three weeks. Five cases (7.8%) of pain and one case (1.6%) of instability were in the cast group whereas nine cases (24.3%) of pain and six cases (16.2%) of instability in functional treatment group (p=0.021, p=0.014). On the other hand, there was no meaningful difference at the last follow-up. Residual pain, swelling, and instability at the last visit were noted in three (4.7%), six (9.4%), and four cases (6.3%) in the cast group, and three (8.1%), three (8.1%), and three (8.1%) were observed in the functional treatment group. Six patients refused cast immobilization. Conclusion: Although there was no significant difference at the last follow-up, cast immobilization appears to be more effective than a functional brace in terms of early pain relief and early restoration of ankle stability as a treatment for acute ankle lateral sprain in this study.
Acute sprain of the ankle requires comprehensive history taking and physical examination in diagnosing the type of severity and deciding on the plan of treatment. Literature supports functional treatment as the treatment of choice for grade I and II injuries. During the acute phase, the goal of treatment focuses on controlling pain and swelling. PRICE (protection, rest, ice, compression, and elevation) is a well-established protocol at this phase. There is some evidence that application of ice and use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs improves healing and speeds recovery. Then the functional treatment (motion restoration and strengthening exercises) is administered to progress the rehabilitation appropriately in order to facilitate healing and restore the mechanical strength and proprioception. Early mobilization has been shown to result in more rapid return to work and daily activities than immobilization. Grade III injuries still generate controversy in terms of the best management available, and more studies on early mobilization, cast immobilization, or surgery are needed. Even the Cochrane reviews published to date are not conclusive.
An ankle sprain is a relatively common sports-related injury but a severe open ankle sprain (SOAS) is very rare. A 27-year-old female athlete was injured during running and was hospitalized because of an inversed ankle injury with an open wound. She was diagnosed initially with an open-avulsion fracture at the tip of the fibula with an anterior talofibular ligament tear. The patient was finally diagnosed with SOAS from the surgical findings and literature review. SOAS should also be considered if there is a transverse open wound at the time of an ankle injury.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.7
no.2
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pp.109-117
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2012
Objectives : The purpose of this study is to compare with the effect of general oriental medical treatment with or without ankle joint Chuna Manual Therapy for acute ankle sprain. Methods : We investigated 36cases of ankle sprain patients, and devided patients into two groups: One was treated general oriental medical treatment(Control Group) and the other was treated ankle joint Chuna Manual Therapy with general oriental medical treatment(Experimental Group). Results : 1. Each Group had significantly decrease in Visual Analogue Scale(VAS) and significantly increase in Ankle-Hind-foot Scale(AHS) after treatment. 2. Experimental Group was significant differences in Visual Analogue Scale(VAS) and Ankle-Hind-foot Scale(AHS) compare to Control Group. Conclusions : In this clinical study, general oriental medical treatment with ankle joint Chuna Manual Therapy was more effective in reduce ankle sprain pain and improve ankle joint function.
Objectives : The purpose of the present study is to determine the effective analgesic parameters of manual acupuncture (MA) and/or electroacupuncture (EA), thus how MA & EA of specific acupoint works after acute ankle sprain in rats. Thus, one series of experiments was designed to analyze the analgesic effects of acupuncture in either the normal or sprained rat, by comparing the behavioral features before and after MA or EA at several acupoints. Methods : Ankle sprain was induced manually by hyper-extension of ligaments of the right ankle in rat. Either MA or EA was applied to the LI4, TE17, 足三里 and SI-6 acupoints at an intensity of 2 mA (1 ms pulse duration) with a frequency of 10 Hz for 30 minutes. Results : Behaviorally, manual acupuncture or electroacupuncture produced potent analgesic effects on acute ankle sprained animals as measured by weight bearing capacity of the affected limb. Furthermore, antinociceptive effect of EA was suppressed by alpha adrenoceptor antagonist phentolamine (5 mg/kg, i.p.) but not by opioid antagonist naltrexone (10 mg/kg, i.p.). Conclusions : It is suggested that acupuncture-induced antinociception may involve the descending inhibition of ${\alpha}2$-adrenoceptor.
Ankle sprain is one of the most common musculoskeletal injuries. Although most ankle sprains respond well to conservative measures, chronic instability following an acute sprain has been reported to occur in 20% to 40% of patients. Some individuals are eventually indicated for a lateral ankle ligament reconstruction due to persistent ankle instability. More than 80 surgical procedures have been described to address lateral ankle stability. These range from direct repair of the anterior talofibular ligament (ATFL) and of the calcaneofibular ligament (CFL) to reconstructions based on the use of autograft or allograft tissues. However, the best surgical option remains debatable. The modified $Brostr{\ddot{o}}m$ procedure is most widely used for direct ligament repair, but not always possible because of the poor ATFL or CFL quality or deficiency of these ligaments, which prevents effective shortening imbrication. Furthermore, the importance of a CFL reconstruction has been emphasized recently. On the other hand, it is difficult to achieve an efficient CFL reconstruction during the $Brostr{\ddot{o}}m$ procedure. Others have reported that an anatomic reconstruction of injured ligaments restores the normal resistance to anterior translation and inversion without restricting subtalar or ankle motion, and as a result, anatomic reconstructions for lateral ankle instability utilizing an autograft or allograft tendon have gained popularity.
Ankle sprains are among the most common injuries sustained during athletic activities and daily life. Acute ankle sprain is usually managed conservatively with functional rehabilitation but the failure of conservative treatment leads to the development of chronic ankle instability. The development of repetitive ankle sprains and persistent symptoms after injury has been termed chronic ankle instability. Acute ankle sprains and chronic ankle instability require a careful evaluation to detect other comorbidities, such as subtalar instability, osteochondral defect, peroneal tendinopathy, tarsal coalition, os trigonum, flexor hallucis longus tendinitis, calcaneus anterior process fracture, and neural injuries. For the successful treatment of acute ankle sprains and chronic ankle instability, the treatment of comorbidity lesions should be performed first.
Cho, Byung-Ki;Cho, Jaeho;Lee, Myoungjin;Lee, Jun Young;Bae, Su-Young;The Academic Committee of Korean Foot and Ankle Society,
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.26
no.1
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pp.22-29
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2022
Purpose: Despite continuous updates of standard treatment guidelines for acute ankle sprain and chronic ankle instability (CAI), in practice preferred treatment protocols vary widely. Based on a Korean Foot and Ankle Society (KFAS) member survey, this study reports current trends in the management of ankle ligament injuries. Materials and Methods: A web-based questionnaire containing 34 questions was sent to all KFAS members in September 2021. Questions mainly addressed clinical experience and preferences for the diagnosis and treatment of ankle ligament injuries. Answers with a prevalence of ≥50% among respondents were considered to reflect tendencies. Results: Eighty-four of the 550 members (15.3%) responded. Answers that showed a tendency were as follows: commonest additional image study (ultrasound), conservative treatment modality (immobilization, oral medication), frequency of surgical treatment (<5 cases per annum), most important factor when deciding on surgical treatment (activity level, e.g., occupation or sport), and commonest surgical procedure (open ligament repair). Answers that showed a tendency for CAI were as follows: most important symptom (repeated sprain, giving way), radiological factors (talar tilt, osteochondral lesion, anterior talar translation), and patient factors (occupation, sports activities, recurrent instability after surgery, etc.). For decision making regarding surgical treatment and method, the most preferred surgical procedure was the modified Broström procedure, and the most common repair technique was suture anchor technique. The following were considered poor prognostic factors; generalized laxity, failed previous surgery, cavovarus, severe mechanical instability, heavy work, obesity, and dissatisfaction after surgery because of residual pain. Conclusion: This study updates information regarding current trends in the management of ankle ligament injuries in Korea, and reveals consensus opinions and variations in approaches to patients with an acute or chronic injury. The divergence of approaches identified indicates the need for further studies to determine standard guidelines and long-term results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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