Acute abdomen is a condition with sudden abdominal pain that may require immediate surgical treatment. The causes of acute abdomen in pediatric patients are diverse, and can be categorized in broad range from diseases requiring surgery to diseases requiring medication or clinical observation only. The role of the imaging study in children with acute abdomen is to distinguish between patients who need medication and patients who need surgery by identifying diseases that cause abdominal pain, if possible. Since intussusception and appendicitis are the leading causes of acute abdomen requiring surgical treatment in children, it is important to exclude intussusception in young infants complaining of acute abdominal pain and exclude acute appendicitis in older children with acute abdomen. In this paper, we introduce intussusception, acute appendicitis, midgut volvulus, Meckel's diverticulum and duplication cyst, which has characteristic imaging finding of the disease that can cause acute abdomen in pediatric patients.
Nelson Luis Cahuapaza-Gutierrez;Renzo Pajuelo-Vasquez;Cristina Quiroz-Narvaez;Flavia Rioja-Torres;Maria Quispe-Andahua;Fernando M. Runzer-Colmenares
Clinical and Experimental Vaccine Research
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v.13
no.1
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pp.42-53
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2024
Purpose: Conduct a systematic review of case reports and case series regarding the development of acute abdomen following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination, to describe the possible association and the clinical and demographic characteristics in detail. Materials and Methods: This study included case report studies and case series that focused on the development of acute abdomen following COVID-19 vaccination. Systematic review studies, literature, letters to the editor, brief comments, and so forth were excluded. PubMed, Scopus, EMBASE, and Web of Science databases were searched until June 15, 2023. The Joanna Briggs Institute tool was used to assess the risk of bias and the quality of the study. Descriptive data were presented as frequency, median, mean, and standard deviation. Results: Seventeen clinical case studies were identified, evaluating 17 patients with acute abdomen associated with COVID-19 vaccination, which included acute appendicitis (n=3), acute pancreatitis (n=9), diverticulitis (n=1), cholecystitis (n=2), and colitis (n=2). The COVID-19 vaccine most commonly linked to acute abdomen was Pfizer-BioNTech (messenger RNA), accounting for 64.71% of cases. Acute abdomen predominantly occurred after the first vaccine dose (52.94%). All patients responded objectively to medical (88.34%) and surgical (11.76%) treatment and were discharged within a few weeks. No cases of death were reported. Conclusion: Acute abdomen is a rare complication of great interest in the medical and surgical practice of COVID-19 vaccination. Our study is based on a small sample of patients; therefore, it is recommended to conduct future observational studies to fully elucidate the underlying mechanisms of this association.
Aleck Ovechkin;Kyeong-Seop Kim;Jeong-Whan Lee;Sang-Min Lee
KIEE International Transaction on Systems and Control
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v.2D
no.2
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pp.59-64
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2002
About two thirds of patients admitted to hospitals world-wide suffer from acute abdomen pains of varying degrees of severity. Acute abdomen pain due to appendicitis or pancreatitis usually requires urgent surgical treatment, whereas pain due to heart ischemia or enteroviral infection requires only drug treatment. In general, making an immediate decision about whether or not acute abdomen pain requires urgent surgery is very difficult. This decision becomes even more difficult when the patient is a young child who can't properly describe the abdominal pain. In this case, thermo-visual inspection can alternatively be used to decide whether urgent surgical treatment is necessary to cure the abdominal pain.
Strongyloides stercoralis (SS) is an intestinal nematode that is mainly endemic in tropical and subtropical regions and sporadic in temperate zones. SS infection frequently occurs in people who have hematologic malignancies, HIV infection and in individuals undergoing immunosuppressive therapy. In this study, we report a 12year-old immunocompetent boy who was admitted to our hospital with acute abdomen. Laboratory evaluation showed strongyloidiasis, amebiasis and giardiasis. Clinical and laboratory findings immediately improved with albendazole therapy. Therefore, when diarrhea with signs of acute abdomen is observed, stool examinations should be done for enteroparasitosis. This approach will prevent misdiagnosis as acute abdomen. Complete clinical improvement is possible by medical therapy without surgical intervention.
One case of primary omental torsion in a 10 year-old, 43 kg boy is presented. He presented with a history of acute, continuous pain in the upper abdomen, aggravated by changes of position. Physical examination of his abdomen showed board-like rigidity. tenderness and rebound tenderness over the entire abdomen. The preoperative diagnosis was perforated peptic ulcer. Exploratory laparatomy revealed torsion of the greater omentum. The torsed omentum was excised and the outcome was good. Omental torsion is a rare surgical condition and is difficult to diagnose prior to operation. Therefore, in case of negative exploration for acute abdomen, the omentum should be included among the organs examined. In addition, careful search for an inflammatory focus should be made, because secondary omental torsion with intraabdominal sepsis is much more common than primary torsion.
We examined and referred to some literatures on the meaning, Dai meridian and Meridian points of joining with circulation of Dai meridian through literatures of every generation. And then we came to get a few conclusions as follows. 1. Dai meridian starts below the hypochondriac region. Running obliquely downward, it runs transversely around the waist like a belt. Its function is to bind up all the meridians to circulate in a proper way. 2. The coalescent points of dai meridian are $D\grave{a}im\grave{a}i$(帶脈), $W\check{u}sh\bar{u}$(五樞) and $W\acute{e}id\grave{a}o$(維道). 3. Location of $D\grave{a}im\grave{a}i$(帶脈) is on the lateral side of the abdomen, 1.8 cun below $Zh\bar{a}ngm\grave{e}n$(章門), at the crossing point of vertical line through the free end of the 11th rib and a horizontal line through the umbilicus. Location of $W\check{u}sh\bar{u}$(五樞) is on the lateral side of the abdomen, anterior to the anterosuperior iliac spine, 3 cun below the level of the umbilicus. Location of $W\acute{e}id\grave{a}o$(維道) is on the lateral side of the abdomen, anterior and inferior to the anterosuperior iliac spine, 0.5 cun anterior and inferior to $W\check{u}sh\bar{u}$(五樞). 4. Indication of $D\grave{a}im\grave{a}i$(帶脈) is irregular menstruation, leukorrhea with reddish discharge, hernia, pain in the lumbar and hypochondriac region. Indication of $W\check{u}sh\bar{u}$(五樞) is prolapse of the uterus, leukorrhea with reddish discharge, irregular menstruation, hernia, pain in the lower abdomen, constipation and lumbosacral pain. Indication of $W\acute{e}id\grave{a}o$(維道) is edema, pain in the side of the lower abdomen, prolapse of the uterus, hernia and morbid leukorrhea. 5. The Dai meridian binds all meridians, produces pregnancy, grasps lumbar and abdomen region and controls leukorrhea. 6. Diseases of the Dai meridian manifested as distention and fullness in the lumbar region and abdomen, leukorrhea with reddish discharge, pain the navel, lumbar and spinal regions, flaccidity and hypoactivity of the lower limbs, etc.
Abdominal cystic lymphangiomas arising from the mesentery, omentum and retroperitoneum are rare and occasionally confused with other cause of acute abdomen. Sixteen children who underwent surgery for abdominal cystic lymphangioma between 1984 and 2005 at the Division of Pediatric Surgery, Keimyung University Dongsan Medical Center were evaluated retrospectively. There were 9 boys and 7 girls. Age ranged from 12 days to 13 years (mean age: 4.7years). The cysts were located in the omentum (4 cases),mesentery (9 cases: jejunum: 3, colon: 6). retroperitoneum (2 cases) and pelvic cavity (one case). The cyst content was hemorrhagic (8 cases), serous (5 cases), and inflammatory (2 cases), and chyle (one). Prenatal diagnosis was made in 3. The clinical features were variable, but abdominal pain, mass, and abdominal distention in order. There were 3 emergency operations in patients with complicated cyst, who were suspected of having panperitonitis and volvulus preoperatively. Complete excision was accomplished in all cases. There was one mortalityin a newborn with E.coli sepsis. Intestinal obstruction developed in 2 cases in long-term follow-up. No recurrence was observed. Although intraabdominal lymphangioma arising from mesentery, omentum and retroperitoneum are rare, it should be considered as a possible cause of acute abdomen.
We often have difficulties in the diagnosis of acute abdominal pain in children because they are unable to adequately express the characteristics of their pain. With a good understanding of the etiologies of abdominal pain associated with ages, we should create a diagnostic approach based on the location of the pain. First, we must differentiate the surgical abdomen from the non-surgical acute abdomen. Then, we have to identify whether the pain originating from intestinal obstruction, ulcerative diseases, or hepatobiliary dysfunction. It is important to interview and examine the patient serially until the patient completely improves. These attitudes will reduce the patient's pain caused by delayed diagnosis and unavoidable misdiagnosis. Finally, the new insight for the appropriate use of analgesics against acute abdominal pain in children is now needed by the pediatrician.
We present a case of a colonic involvement associated with necrotizing pancreatitis, with a review of the literature. A 10 year old boy had an appendectomy at the local clinic ten days ago. On admission, he complained nausea, vomiting and severe constipation. His abdomen was distended and he had tenderness on the left abdomen. Laboratory and radiologic studies revealed findings consistent with acute pancreatitis with colonic complication. He was treated conservatively for 30 days but did not improve. On hospital 30th day, abdominal pain developed and his vital sign changed. Abdominal CT suggested ischemic change of the transverse colon. At laparotomy, the left colon showed stenosis. The greatly distended transverse colon was resected and a transverse end colostomy was done. He was discharged at postoperative 45th day with improvement and colostomy closure was performed 8 months later.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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