Ambiguity in the root morphology of the mandibular second molars is quite common. The most common root canal configuration is 2 roots and 3 canals, nonetheless other possibilities may still exist. The presence of accessory roots is an interesting example of anatomic root variation. While the presence of radix entomolaris or radix paramolaris is regarded as a typical clinical finding of a three-rooted mandibular second permanent molar, the occurrence of an additional mesial root is rather uncommon and represents a possibility of deviation from the regular norms. This case report describes successful endodontic management of a three-rooted mandibular second molar presenting with an unusual accessory mesial root, which was identified with the aid of multiangled radiographs and cone-beam computed tomography imaging. This article also discusses the prevalence, etiology, morphological variations, clinical approach to diagnosis, and significance of supernumerary roots in contemporary clinical dentistry.
Kim, Hae-Jung;Lee, So-Yeon;Park, Hee-Jin;Kim, Kun-Woo;Lee, Young-Tak
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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v.23
no.2
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pp.142-147
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2019
Piriformis syndrome caused by an accessory belly of the piriformis muscle is very rare. Only a few cases have been reported. Here, we report a case of piriformis syndrome resulting from an extremely rare type of accessory belly of the piriformis muscle originated at the proximal third portion of the main piriformis muscle and attached separately to the greater trochanter inferior to the insertion of the main piriformis muscle. A definitive diagnosis of piriformis syndrome was made based on magnetic resonance imaging and magnetic resonance neurography findings that were consistent with results of nerve conduction study and needle electromyography.
Kim, Hee-Jin;Yu, Mi-Kyung;Lee, Kwang-Won;Min, Kyung-San
Restorative Dentistry and Endodontics
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v.44
no.3
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pp.30.1-30.6
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2019
We report the surgical endodontic treatment of a maxillary first premolar with a lateral lesion that originated from an accessory canal. Although lesions originating from accessory canals frequently heal with simple conventional endodontic therapy, some lesions may need additional and different treatment. In the present case, conventional root canal retreatment led to incomplete healing with the need for further treatment (i.e., surgery). Surgical endodontic management with a fast-setting calcium silicate cement was performed on the accessory canal using a dental operating microscope. At the patient's 9-month recall visit, the lesion was resolved upon radiography.
Accessory mitral valve tissue is a very rare congenital cardiac malformation and it is an uncommon cause of left Ventricular outflow tract obstruction(LVOTO). The pathogenetic mechanism of subaortic obstruction is thought to be systolic ballooning of the abnormal valve tissue into LVOT. We are reporting a case of an accessory mitral valve tissue that was associated with LVOTO, and this was completely relieved after trans-aortic surgical excision of the accessory tissue.
In mammals, puberty is a process of acquiring reproductive competence, triggering by activation of hypothalamic kisspeptin (KiSS)-gonadotropin releasing hormone (GnRH) neuronal circuit. During peripubertal period, not only the external genitalia but the internal reproductive organs have to be matured in response to the hormonal signals from hypothalamic-pituitary-gonadal (H-P-G) axis. In the present study, we evaluated the maturation of male rat accessory sex organs during the peripubertal period using tissue weight measurement, histological analysis and RT-PCR assay. Male rats were sacrificed at 25, 30, 35, 40, 45, 50, and 70 postnatal days (PND). The rat accessory sex organs exhibited differential growth patterns compared to those of non-reproductive organs. The growth rate of the accessory sex organs were much higher than the those of non-reproductive organs. Also, the growth spurts occurred differentially even among the accessory sex organs; the order of prepubertal organ growth spurts is testis = epididymis > seminal vesicle = prostate. Histological study revealed that the presence of sperms in seminiferous tubules and epididymal ducts at day 50, indicating the puberty onset. The number of duct and the volume of duct in epididymis and prostate were inversely correlated during the experimental period. Our RT-PCR revealed that the levels of hypothalamic GnRH transcript were increased significantly on PND 40, suggesting the activation of hypothalamic GnRH pulse-generator before puberty onset. Studies on the peripubertal male accessory sex organs will provide useful references on the growth regulation mechanism which is differentially regulated during the period in androgen-sensitive organs. The detailed references will render easier development of endocrine disruption assay.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome of a modified Kidner procedure using a suture bridge technique in symptomatic type II accessory navicular. Materials and Methods: Between January 2013 and December 2014, a total of 35 cases with symptomatic type II accessory navicular were treated with a modified Kidner procedure using the suture bridge technique. The patients were evaluated preoperatively, 3 months after surgery, and at the latest follow-up (at least six months postoperatively) clinically via the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) midfoot score, visual analogue scale (VAS), and the self-subjective satisfaction score. Results: The mean AOFAS midfoot score demonstrated significant improvement from a mean of 45.3 preoperatively to a mean of 89.2 at 3 months after surgery. At the latest follow-up, the mean AOFAS midfoot score was 92.6 (p<0.001). The mean VAS also improved significantly, decreasing from 6.7 out of 10 preoperatively to 1.8 at 3 months after surgery. At the latest follow-up, the VAS was 1.2 (p<0.001). The mean time of a single-limb heel raise was 4.6 months postoperatively and the self-subjective satisfaction score was 1.4 out of 4 at the latest follow-up. Conclusion: The short-term surgical results of the modified Kidner procedure with a suture bridge technique for symptomatic type II accessory navicular were good to excellent in terms of pain, functional and clinical assessments. In conclusion, the modified Kidner procedure with the suture bridge technique is a reasonable treatment option for symptomatic type II accessory navicular.
Hyun Gun Kim;Hee Young Choi;Ji Seon Park;Kyung Nam Ryu;So Young Park;Wook Jin
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.1
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pp.82-98
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2021
Sesamoid bones and accessory ossicles are normal anatomic variants with varying morphological appearances and incidences. They are usually small osseous fragments with well-corticated margins located adjacent to the joint space and bone. Patients with sesamoid bones and accessory ossicles are usually asymptomatic and commonly encountered in clinical practice. These sesamoids and accessory bones are occasionally painful because of fractures, dislocations, degenerative changes, avascular necrosis, accessory bone infections, or abnormalities of the adjacent tissue, such as nerve entrapment, tenosynovitis, or soft tissue impingement. This article aimed to illustrate the imaging features of symptomatic sesamoids bones and accessory ossicles at various anatomic locations and describe their clinical features and radiological differential diagnosis.
Adil Asghar;Rakesh Kumar Jha;Apurba Patra;Binita Chaudhary;Brijendra Singh
Anatomy and Cell Biology
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v.55
no.1
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pp.3-13
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2022
The Gantzer's muscle is often present in the flexor compartment of the forearm. It lies underneath flexor digitorum superficialis and compresses the anterior interosseous nerve. Furthermore, this muscle frequently bestows an accessory muscle of flexor pollicis longus or flexor digitorum profundus, or sometimes together. The current meta-analysis aims to compute the prevalence of subtypes of Gantzer's muscle. Major electronic databases (PubMed, Scopus, Google Scholar, etc.) were searched for title and abstract. After removing the duplicate citations, the titles/abstracts were shortlisted with the help of inclusion and exclusion criteria. The shortlisted titles/abstracts were downloaded or collected from the library. The data of all subtypes of Gantzer's muscle were pooled from shortlisted published manuscripts for meta-analysis. The pooled estimate of other anatomical characteristics was also observed. A total of 59 cadaveric studies of sample size 5,903 were evaluated for pooled prevalence of flexor pollicis longus (accessory head). Similarly, the authors evaluated 14 studies of 1,627 upper limbs for flexor digitorum profundus (accessory head). The unit of analysis was per 100 upper limbs. The Pooled prevalence of accessory muscle of flexor pollicis longus and flexor digitorum profundus were 48% (95% CI, 44%-52%) and 17% (95% CI, 13%-21%), respectively. The Gantzer's muscle is present in 2/3rd of the upper limbs. Accessory head of flexor pollicis longus is almost three times more common than the accessory head of flexor digitorum profundus. A classification of Gantzer's muscle is needed to reduce the ignorance of these variants.
Park Sung Soo;Ryu Keun Won;Song Tae Jin;Mok Young Jae;Kim Chong Suk;kim Seung Joo
Journal of Gastric Cancer
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v.1
no.3
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pp.150-154
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2001
Purpose: Multiple early gastric cancers were found in $6.9\∼11.7\%$ of patients with early gastric cancer. The goal of this study was to clarify the clinicopathologic features of and to investigate treatment strategy for multiple early gastric cancer. Materials and Methods: Of 967 patients with an gastric adenocarcinoma who were treated by surgical resection during the period of $1993\∼1998$ at the Department of Surgery, Korea University College of Medicine, 267 patients had early gastric cancer. A retrospective analysis of the clinicopathologic differences between the main and the accessory lesions in multiple early gastric cancer was carried out. A comparative analysis was also conducted between solitary early gastric cancer and multiple early gastric cancer. Results: Of 267 patients with early gastric cancer, multiple early gastric cancers were found in 12 patients ($4.5\%$), including 10 men and 2 women. Eleven patients with multiple early gastric cancer had one accessory lesion and 1 patient had 2 accessory lesions. Of the 13 accessory lesions, 7 ($53.8\%$) were located in the same region as the main lesion. The most frequent combination of macroscopic types for the main lesion and the accessory lesion were depressed and depressed types (6 cases, $46.1\%$). The most frequent histologic type of main lesion was a well differentiated adenocarcinoma in 7 ($58.3\%$) of the 12 cases; the accessory lesion was also well differentiated in 4 of those 7 cases. Of the 13 accessory lesions, 4 ($30.8\%$) had been overlooked preoperatively; most of them were located in the lower third of the stomach and were IIb or IIc type and measured less than 1 cm in diameter. Lymph node metastasis was detected in 1 patient ($8.3\%$). The clinicopathologic features of multiple early gastric cancer were not different from those of solitary early gastric cancer. Conclusion: In multiple early gastric cancer, the main and the accessory lesions showed similar differentiation, and lymph node metastasis was less frequent than in solitary early gastric cancer. Therefore, limited procedures, including endoscopic mucosal resection, may be indicated if each lesion of the multiple early gastric cancer fits the criteria for treatment strategy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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