Misra, Swati;Lairson, David R.;Chan, Wenyaw;Chang, Yu-Chia;Bartholomew, L. Kay;Greisinger, Anthony;Mcqueen, Amy;Vernon, Sally W.
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제44권3호
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pp.101-110
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2011
Objectives: Screening for colorectal cancer is considered cost effective, but is underutilized in the U.S. Information on the efficiency of "tailored interventions" to promote colorectal cancer screening in primary care settings is limited. The paper reports the results of a cost effectiveness analysis that compared a survey-only control group to a Centers for Disease Control (CDC) web-based intervention (screen for life) and to a tailored interactive computer-based intervention. Methods: A randomized controlled trial of people 50 and over, was conducted to test the interventions. The sample was 1224 partcipants 50-70 years of age, recruited from Kelsey-Seybold Clinic, a large multi-specialty clinic in Houston, Texas. Screening status was obtained by medical chart review after a 12-month follow-up period. An "intention to treat" analysis and micro costing from the patient and provider perspectives were used to estimate the costs and effects. Analysis of statistical uncertainty was conducted using nonparametric bootstrapping. Results: The estimated cost of implementing the web-based intervention was $40 per person and the cost of the tailored intervention was $45 per person. The additional cost per person screened for the web-based intervention compared to no intervention was $2602 and the tailored intervention was no more effective than the web-based strategy. Conclusions: The tailored intervention was less cost-effective than the web-based intervention for colorectal cancer screening promotion. The web-based intervention was less cost-effective than previous studies of in-reach colorectal cancer screening promotion. Researchers need to continue developing and evaluating the effectiveness and costeffectiveness of interventions to increase colorectal cancer screening.
본 연구에서는 웹기반 인지재구조화 교육과 결합된 VR 노출 프로그램이 사회 불안 감소에 미치는 영향을 확인하였다. 실험 집단(n=12)은 웹기반 인지 재구조화 교육과 가상현실노출 프로그램(VRET)에 4회기 참석하였고, 비교집단(n=15)은 동일한 가상현실노출 프로그램(VRET) 이외에 연설기법에 대한 교육을 받았다. 두 집단 모두 프로그램 참여 전,후에 자기보고식 증상심각도 척도와 암묵적 해석 편향을 측정하였으며, 4주 후에 추후평가를 실시하였다. 프로그램 직후 실험집단과 비교집단 모두 사회적 불안 수준이 감소하였으나, 4주가 지난 후 실험집단에서만 긍정적인 해석 편향이 증가하였고, 부정적인 해석 편향이 감소하였으며, 감소된 사회불안 수준이 유지되었다. 이러한 결과는 VRET 치료효과를 증진시키기 위해서 자신의 생각에 대한 객관적 점검을 시도해 볼 수 있는 인지적 개입이 결합될 필요가 있음을 시사한다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of web-based diabetic education on plasma glucose and serum lipids in obese people with diabetes. Method: A random allocation design with control and experimental groups being assessed pre- and post-intervention was used. Eighteen patients were randomly allocated to an intervention group and 16 to a control group. Participants were requested to input their blood glucose levels weekly for 3 months at http://www.biodang.com by cellular phone or wire Internet. The researcher sentoptimal recommendations to each patient weekly for 3 months using a short message service (SMS) of the cellular phone and wire Internet. Results: Patients in the intervention group had a mean decrease of $1.2\%$ in glycosylated haemoglobin ($HbA_{1}c$) levels and those in the control group had no difference in HbA1c levels. There was a significant mean change in 2-hour post prandial blood glucose (2HPPG) for the intervention group, with a mean change of -120.1 mg/dl. The mean change in the control group, however, was not significant. Conclusion: These findings indicate that this web-based intervention using SMS of the cellular phone for 3 months improved $HbA_{1}c$ and 2HPPG, but did not affect total cholesterol, triglyceride, and high density lipoprotein cholesterol in obese type 2 diabetic patient.
Purpose: This study was conducted to examine the changing patterns of knowledge related to disease, medication adherence, and self-management and to determine if outcomes were more favorable in the experimental group than in the comparison group through 6 months after providing a web-based self-management intervention. Methods: A non-equivalent control group quasi-experimental design was used and 65 patients with gout, 34 in experimental group and 31 in comparison group, were selected from the rheumatic clinics of two university hospitals. Data were collected four times, at baseline, at 1 month, 3 months, and 6 months after the intervention. Results: According to the study results, the changing patterns of knowledge and self-management were more positive in the experimental group than in the control group, whereas difference in the changing pattern of medication adherence between two groups was not significant. Conclusion: The results indicate that the web-based self-management program has significant effect on improving knowledge and self-management for middle aged male patients with gout. However, in order to enhance medication adherence, the web-based intervention might not be sufficient and other strategies need to be added.
Purpose: This study was conducted to develop and evaluate a Web-based program for the maternal role of primiparas who use the internet. Method: The study process was a systems requirements analysis, design and development of a program, program testing by experts, program implementation, and program evaluation by users. A nonequivalent control group non-synchronized design was used. The data was collected from October 5th, 2002 to February 24th, 2003. Result: 1. Based on inquiries into mothers' needs, a Web-based support program was developed. The program was then modified from feedback received from experts. 2. In a sub-scale analysis of mothers' perception of a baby, amenability and persistence was significantly higher in the intervention group. The differences in the mean score of maternal self-confidence and maternal satisfaction were significant. 3. Cyber counseling was done for a total of 73 cases and the most frequent problems for counseling were feeding and nutrition (28.8%), followed by baby care, and health problems. Conclusion: It was proven that a Web-based support program provided appropriate support to primiparas and was effective in promoting their maternal role. Therefore, this study suggests that a Web-based support program for primiparas can become a powerful nursing intervention on virtually all mother and infant health concerns.
This study was conducted to develop Web-based multimedia content that assists undergraduate students in a clinical practicum on adult nursing. The study examined whether students in the intervention group could obtain clinical knowledge and perform more effectively when encouraged to learn Web content as compared with students in the conventional group. Web-based multimedia content consisting of 13 learning modules was developed based on real patients' scenarios through collaboration among college professors. A total of 120 nursing students (74 for the intervention and 46 for the conventional groups) from two universities in G-city, who engaged in a 3-week long clinical practicum in the digestive and respiratory units of a university hospital, participated in the study. Students' knowledge, self-directed learning, and clinical performance ability were measured using self-administered questionnaires. Data for pre- and posttests were collected over a 2-month period, between May and June of 2009. Clinical knowledge and self-reported clinical performance scores were significantly higher in students using the Web-enhanced clinical practicum than in those in the conventional group. However, there was no significant difference in self-directed learning ability between the 2 groups. These results demonstrate that Web-based multimedia content can be an effective educational tool for enhancing students' clinical knowledge and performance.
Wipfli, Brad;Hanson, Ginger;Anger, Kent;Elliot, Diane L.;Bodner, Todd;Stevens, Victor;Olson, Ryan
Safety and Health at Work
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제10권1호
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pp.95-102
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2019
Background: In a cluster-randomized trial, the Safety and Health Involvement For Truck drivers intervention produced statistically significant and medically meaningful weight loss at 6 months (-3.31 kg between-group difference). The current manuscript evaluates the relative impact of intervention components on study outcomes among participants in the intervention condition who reported for a post-intervention health assessment (n = 134) to encourage the adoption of effective tactics and inform future replications, tailoring, and enhancements. Methods: The Safety and Health Involvement For Truck drivers intervention was implemented in a Web-based computer and smartphone-accessible format and included a group weight loss competition and body weight and behavioral self-monitoring with feedback, computer-based training, and motivational interviewing. Indices were calculated to reflect engagement patterns for these components, and generalized linear models quantified predictive relationships between participation in intervention components and outcomes. Results: Participants who completed the full program-defined dose of the intervention had significantly greater weight loss than those who did not. Behavioral self-monitoring, computer-based training, and health coaching were significant predictors of dietary changes, whereas behavioral and body weight self-monitoring was the only significant predictor of changes in physical activity. Behavioral and body weight self-monitoring was the strongest predictor of weight loss. Conclusion: Web-based self-monitoring of body weight and health behaviors was a particularly impactful tactic in our mobile health intervention. Findings advance the science of behavior change in mobile health intervention delivery and inform the development of health programs for dispersed populations.
Purpose: Dietary habits are strongly related to the symptoms of people with irritable bowel syndrome (IBS). Therefore, personalized nutrition management can help reduce symptoms and improve the quality of life of people with IBS. This study assessed the effectiveness of a personalized web-based nutrition management based on the types of food that trigger IBS symptoms. Methods: Sixty Korean adults with IBS according to Rome IV criteria in their 20s and 30s were enrolled in this study. The data from the final 49 patients who completed a three-month personalized nutrition intervention were analyzed. The general information, anthropometry, dietary intake survey, and gut microbiota were examined pre and post-intervention. The gut microbiota analysis included the relative abundance and the Shannon index. The food intake was recorded for two days for personalized nutrition education, followed by three months of personalized nutrition intervention. Statistical analysis was performed using the Wilcoxon signed-rank test in SPSS 26.0, with the significance set to p < 0.05. Results: The relative abundance of the gut microbiota changed after personalized nutrition management, with a significant decrease in the presence of Veillonella (p = 0.048). Furthermore, when the gut microbiota was analyzed according to the type of food that triggers symptoms, the diversity was increased significantly in the high fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols (FODMAPs) type (p = 0.031) and FODMAPs-containing gluten-type personalized nutrition intervention types (p < 0.001). Conclusions: Gut microbial diversity and gut microbiota distribution changed after using web-based personalized nutrition management. Hence, personalized nutrition management that considers trigger foods may improve IBS symptoms.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effectiveness of an educational intervention that used both cellular phones and the Internet to provide a short messaging service (SMS) relating to blood glucose, blood pressure, and serum lipid levels in postmenopausal women with impaired fasting glucose (IFG). Methods: Twenty-eight postmenopausal women were assigned to an intervention group and twenty-one postmenopausal women to a control group. The intervention was provided for 12 weeks. Patients in the intervention group were asked to access a web site by using a cellular phone or to use the Internet directly and input their blood glucose and blood pressure levels weekly. Participants were sent the optimal recommendations weekly by both cellular phone and Internet. Results: The intervention group had a mean decrease in systolic blood pressure (SBP) level of 8.1 mmHg but changes for the control group were not significant. There was a significant mean change in diastolic blood pressure (DBP) level for the intervention group (-7.7 mmHg). The mean change in the control group was not significant. Conclusion: This educational intervention using the Internet and a SMS by cellular phone improved levels of SBP and DBP in postmenopausal women with IFG.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of a six month web-based diabetic education on plasma glucose in people with diabetes. Method: A randomized design with control and experimental groups being assessed pre- and post-intervention was used. Seventeen patients were randomly assigned to a control group and 18 to an experimental group. Participants were requested to input the blood glucose level weekly to http://www.biodang.com by cellular phone or wire Internet for 6 months. The researcher sent optimal recommendations to each patient using the short message service (SMS) for cellular phone and wire Internet. Messages were sent weekly for 6 months. Results: Glycosylated hemoglobin ($HbA_1c$) decreased 1.5 percentage points at 3 months and 1.4 percentage points at 6 months compared with baseline in the intervention group. Patients in the intervention group had a decrease in 2 hours post meal glucose (2HPMG) of 94.3mg/dl at 3 months and 82.5mg/dl at 6 months compared with baseline. Conclusion: This web-based intervention using SMS for cellular phone improved HbAlc, and 2HPMG for six months in patients with type 2 diabetes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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