• 대한관절경학회지
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• 제9권2호
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• pp.143-147
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• 2005

목적: 슬개 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 시, 이식 건을 경골 쪽에서 고정할 때 일반적으로 슬관절의 굴곡 각도는 신전 위치에서 시행한다. 저자들은 슬괵 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 시, 이식 건을 고정 할 때 슬관절의 굴곡 각도가 수술 후 슬관절 안정성과 운동 범위에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 5월부터 2003년 1월까지 슬괵 건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 시, Rigidfix system(Mitek Product, Johnson and Johnson, USA)와 intrafix를 이용하여 고정하였다. 전방 십자 인대 재건술을 시행 받은 39명 중 추시 관찰이 되지 않은 2명을 제외한 37명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 14개월(범위: $13{\sim}25$개월) 이었다. 완전 신전 위 또는 20도 굴곡 위의 슬관절 굴곡 각도의 결정은 수술 순서에 따라서 교대로 선택하였다. 내측 반월상 연골의 절제 2예, 내측 반월상 연골의 봉합 2예 외측 반월상 연골의 봉합 1예에서 시행하였다. 임상적 평가는 이학적 검사인 Lachman검사, Pivot shift검사와 재건술 후의 Lysholm점수, IKDC( international knee documentation committee)평가 기준, KT-1000관절 계측 결과를 이용하였다. 결과: 최종 추시 상 수술 후 Lysholm 점수는 93.1점(범위: $65{\sim}98$점), IKDC 평가 기준에 의한 최종 평가 상 정상(A) 26예, 거의 정상(B) 10예, 비정상(C) 1 예이었으며, 심한 비정상은 (D)은 없었다. 최종 추시 상 KT-1000 관절계를 이용한 최대 도수 부하 검사 상 건 측 과의 차이는 평균 2.5 mm 이였다. 술 후 시행한 Lachman 검사상 정상 32예, 1 등급 4예, 2 등급 II 1예 이었고, Pivot shift 검사 상 정상 34예, 1 등급 2예, 2 등급 1예 이었다. KT-1000 관절계를 이용한 최대 도수 부하 검사 상 건 측 과의 차이는 20도 고정을 한 경우는 평균 2.3 mm, 완전 신전 위에서 고정한 경우는 평균 2.7 mm이였다(P<0.05). 수술 후 1년 슬관절의 운동 범위는 20도 굴곡 위에서 고정한 경우에 1례 에서 5도의 굴곡 구축이 있었고, 신전 위에서 고정한 경우는 2례 에서 건측 보다 10도의 굴곡 제한이 있었다. 결론: 자가 슬괵 건을 이용한 전방 십자 재건술 시, 경골 부의 고정 시 슬관절의 굴곡 각도 따른 슬관절의 전방 안정성에 차이는 없었으나, 신전 위에서 고정하는 것이 과도한 이식 건의 장력으로 인한 슬관절 굴곡 구축을 예방하는데 도움이 될 것으로 사료된다.

• 한국수학교육학회지시리즈E:수학교육논문집
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• 제29권2호
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• pp.215-239
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• 2015

본 연구는 다양한 표상활동을 중심으로 한 분수학습이 분수의 이해 및 수학적 태도에 미치는 영향을 알아보기 위한 것으로서 서울 소재 B초등학교 4학년 33명 전체학생을 대상으로 실시하였다. 활동적, 영상적, 상징적 표상활동으로 이루어진 분수학습을 6주간 15차시에 걸쳐 진행한 결과 관계적 이해에 도달한 학생들의 비율이 증가하였으며, 분수 학업성취도 검사 I, II, III에서 평균 90점 가까이 또는 그 이상의 높은 성취도를 보였다. 수학적 태도 변화를 알아보기 위해서 두 종속표본 t검정을 실시한 결과, 유의수준 .01에서 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 결론적으로 다양한 표상활동 중심의 분수학습은 학생들의 관계적 이해도와 분수 이해력을 향상시키고, 학생들의 학습지향성, 자기통제, 흥미, 가치인식, 자신감을 높이며, 불안감을 감소시키는 등의 수학적 태도면에서도 긍정적 영향을 미쳤다고 할 수 있다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제18권5호
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• pp.50-59
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• 2001

Objective : This study is to compare acupuncture treatment group with Trigger point treatment group about Ankle sprain treatment Methods : From March 1th 2001 to May 31th 2001, the Clinical comparison studies were carried out 26 cases of patient with Ankle sprain with acupuncture treatment group and, who had been treated in the Dept. of Acupuncture and Moxibustion, Taejon Oriental Medical Hospital, Taejon University. Results : 1. About period of treatment : 0-1week was the most number 9 cases, 1-2weeks were 3 case 2-3weeks were 1 case in the Acupuncture treatment group, and 0-1weeks were the most number 11 cases, 1-2weeks were 2 cases in the Trigger point treatment group. 2. About effect of treatment : Excellent were 7 cases, Good 3 cases, Fair 3 cases in the Acupuncture treatment group, and Excellent were 8 cases, Good 4 cases, Fair 1 case in the Trigger point treatment group. 3. About effect of treatment in the distribution of grade in descending order : As a genial rule, GrIII of 1 case changed to 0 case, Gr II 2 cases to 0 case, Gr I 10 cases to 3 cases in the Acupuncture treatment group, and GrIII of 1 cases changed to 0 cases, GrII 3 cases to 0 case, Gr I9 cases to 1 case in the Trigger point treatment group. Conclusion : The Trigger point treatment group is more effective than the Acupuncture treatment group.

• 융합정보논문지
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• 제9권3호
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• pp.36-43
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• 2019

본 연구의 목적은 간호대학생의 직소모형과 플립러닝 융합교육의 효과를 확인하기 위함이며 비동등성 대조군 전 후 설계 실험연구이다. 연구대상자는 J지역에 소재한 간호학과 3학년 통합실습II를 수강한 81명의 학생으로 자료는 설문지를 이용하여 융합교육 전 후에 수집되었다. 연구결과, 직소모형과 플립러닝 융합교육이 학습만족도(t=-3.783, p=.001)에서 유의하게 나타났다. 따라서 직소모형과 플립러닝 융합교육을 교수학습방법으로 활용하면 학습만족도를 향상시켜 학습성과를 극대화 시킬 수 있을 것으로 사료되며, 본 연구는 그 기초자료로 의의가 있다. 이러한 연구결과를 토대로 직소모형과 플립러닝을 융합한 후속연구와 교수학습 프로그램 개발 및 적용이 필요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권3호
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• pp.292-298
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• 2009

배경: 소아 환자의 승모판막 질환에 대한 외과적 치료는 그 모양의 다양성과 동반된 선천성 심장 기형 등으로 인해 기술적, 임상적으로 어렵다. 본 연구는 선천성 승모판막 폐쇄부전증 환아에서 본원에서 시행한 승모판막 성형 수술의 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 1997년 4월부터 2007년 10월까지 승모판막 폐쇄부전증으로 승모판막 수술을 시행한 소아 환자 22명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 수술 당시 환아의 평균 연령은 5.4세였고, 이 중 12개월 미만의 영아는 4명이었다. 동반된 심기형으로는 심실 중격결손이 13예로 가장 많았고, 그 외에 심방 중격결손과 판막 상부 대동맥 판막 협착증(supravalvar aortic valve stenosis)이 각각 1예 있었으며, 승모판막 페쇄부전증만 단독으로 있는 경우는 7예가 있었다. 수술 전 승모판막 페쇄부전증의 정도는 II, III, IV가 각각 4예, 15예, 3예였고, 그 원인으로 판막 탈출증(leaflet prolapse)이 12예, 판막륜 확장(annular dilatation)이 4예, 제한된 판막 움직임(restrictive leaflet motion)이 5예 있었다. 수술 전후의 페쇄부전증 정도와 승모판막륜의 Z-value를 비교함으로써 그 결과를 평가하였다. 결과: 모든 환자에서 판막 성형술이 가능했고, 수술 후 조기 사망과 만기 사망 모두 얼었다. 19예에서 판막륜 축소술(reduction annuloplasty)을 시행하였고, 18예에서 건삭 축소술(shortening of chordae)이나 판막열 봉합술(cleft closure) 등의 판막 성형술(valvuloplasty)은 추가로 시행하였다. 수술 직후 승모판막 폐쇄부전증의 정도는 줄어들었고(0=10, I=5, II=5, III=2), 승모판막륜의 Z-value도 감소하였다($2.2{\pm}2.1$ vs $0.7{\pm}2.3$, p<0.01). 3.68년의 추적기간 동안 3명의 환아가 승모판막 폐쇄부전증으로 재수술을 받았고, 한명은 재성형술을, 나머지 2명은 승모판막 치환술을 받았으며, 퇴원 시 3명의 환아에서 수술 직 후 보다 폐쇄부전증이 좀 더 진행되었다. 결론: 소아의 승모판막 페쇄부전증에서 일차 수술방법으로 적극적인 승모판막 성형술은 효과적이고 믿을만한 방법이다. 좀 더 좋은 수술 결과를 얻기 위해서는 수술 전 환아의 승모판막의 모양과 기능을 면밀히 파악하고, 다양한 수술적 기법을 적용하는 노력이 필요하겠다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제44권4호
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• pp.199-204
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• 2008

Objective : This study was designed to compare the efficacy of micro-vascular decompression (MVD) and Gamma knife radiosurgery (GKRS) for elderly idiopathic trigeminal neuralgia patients by analyzing the clinical outcome. Methods : In the past 10 years, 27 elderly patients were treated with MVD while 18 patients were treated with GKRS (>65-years-old). We reviewed their clinical characteristics and clinical courses after treatment as well as the treatment outcomes. For patients who were treated with MVD, additional treatment methods such as rhizotomy were combined in some areas. In GKRS, we radiated the root entry zone (REZ) with the mean maximum dose of 77.8 (70-84.3) Gy and one 4 mm collimator. Results : The mean age was 68.1 years for MVD, and 71.1 years for GKS group. The average time interval between first presenting symptom and surgery was 84.1 (1-361) months, and 51.4 (1-120) months, respectively. The mean follow-up period after the surgery was 35.9 months for MVD, and 33.1 months for GKRS. According to Pain Intensity Scale, MVD group showed better prognosis with 17 (63%) cases in grade I-II versus 10 (55.6%) cases in GKRS group after the treatment. The pain recurrence rate during follow up did not show much difference with 3 (11.1%) in MVD, and 2 (11.1%) in GKRS. After the treatment, 2 cases of facial numbness, and 1 case each of herpes zoster, cerebrospinal fluid (CSF) leakage, hearing disturbance, and subdural hematoma occurred in MVD Group. In GKRS, there was 1 (5.6%) case of dysesthesia but was not permanent. Three cases were retreated by GKRS but the prognosis was not as good as when the surgery was used as primary treatment, with 1 case of grade I-II, and 1 case of recurrence. The maximal relieve of pain was seen just after surgery in MVD group, and 1 year after treatment in GKRS group. Conclusion : For trigeminal neuralgia patients with advanced age, MVD showed advantages in immediately relieving the pain. However, in overall, GKRS was preferable, despite the delayed pain relief, due to the lower rate of surgical complications that arise owing to the old age.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권22호
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• pp.9599-9602
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• 2014

Background: Postoperative adjuvant radiotherapy (RT) in the management of early stage endometrial cancer (EC) is still controversial. Here we report our institutional experience with patients who received postoperative RT for stage I-II EC over a period of 35 years and assess potential predictors of local recurrence (LR), distant metastasis (DM), and overall survival (OS). Materials and Methods: A total of 188 patients undergoing postoperative RT for stage IA-II EC between 1977 and 2012 were evaluated. Some 96 received median 46 Gy whole pelvic radiotherapy (WPRT) (range: 40-60 Gy), 37 were given WPRT with vaginal cuff therapy (VCT), and 55 received only VCT either with brachytherapy (BT) or stereotactic body radiotherapy (SBRT). Chemotherapy was given to 5 patients with uterine papillary serous carcinoma (UPSC). Logistic regression analysis was used to assess the effect of clinicopathological factors on LR, DM, and OS. Results: Median follow-up time was 11 years (range: 1-35 years). At the time of analysis, 34 patients were not alive. Of the 15 patients with LR, 7 (46.7%) recurred in the vaginal stump, 5 (33.3%) in the pelvic region, and 3 (20%) in the paraaortic nodal region, while 12 had distant metastasis. UPSC histology (p=0.027), sole VCT (p=0.041), high histologic grade (p=0.034), and age ${\geq}71$ (p=0.04) were poor prognostic factors on univariate analysis. Conclusions: In our patients receiving radiotherapy for early-stage EC, grade III disease and age ${\geq}71$ were associated with shorter OS whereas UPSC histology was an independent predictor for both LR and DM.

• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제22권2호
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• pp.128-138
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• 2009

Objectives : The purpose of this study is to make a survey on the oriental medical care and to enlarge the domain of oriental medical treatment concerning facial paralysis. Methods : From May 2008 to April 2009, a clinical study was done on 100 inpatients who were diagnosed and treated as facial nerve paralysis at Mok-dong Oriental Medicine Hospital, Dong-shin University Results : The result were as the following 1. The distribution of sex: male 35%, female 65%. The distribution of age was disclosed that fifty was the most in 22 cases(22%). 2. The distribution of the region of facial palsy: Lt 58%(male 23%, female 35%) Rt 41%(male 11%, female 30%) 3. In distribution of contributing frequence in month, June was the most in number(12%) and in season, spring, summer, winter were the same percentage(26%). 4. In distribution of cause, stress(34%), excessive labor(25%), unknown(22%) were investigated higher than other conditions. 5. The distribution of past history: hypertension 14%, diabetes mellitus 4%, both(hypertension, diabetes mellitus) 6% 6. The distribution of period before admission: within a week 80%, 1$\sim$2 week 8%, 3$\sim$4 week 6% in order. 7. The distribution of attended symptoms: mastoid pain 43 cases, dryness of eye 26 cases, tearing 22 cases, headache 12 cases, dizziness 9 cases in order. 8. Other offices patients visited before coming to this clinic: oriental clinic or hospital 35%, local clinic or hospital 29%, none 26%, both(oriental clinic & local clinic) 10%. 9. The distribution of House-Brackmann grade on admission: Gr III 38%, Gr IV 26%, Gr II 22%, Gr V 14% in order. 10. The distribution of House-Brackmann grade on discharge: Gr II 34%, Gr I 32%, Gr III 22%, Gr V 7%, Gr IV 5% in order.

• Radiation Oncology Journal
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• 제15권3호
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• pp.243-249
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• 1997

목적 : 방사선에 대한 정상 폐조직의 부작용에 관한 확률은 폐암의 방사선 치료에 있어서 중요한 지표가 됨에도 닥구하호 잘 알려져 있지 안다. 더구나 표적 부위와는 달리 정상 폐조직의 방사선량 분포는 매우 불균일하므로, 대표 선량값을 찾아 내는 것조차 어렵다 본 연구에서는 Dose Volume Histogram(DVH)과 유효체적방법(Effective Volume Method)을 통하여 정상 폐조직의 선량을 정량화하고 정상 폐조직 부작용 확률(Normal Tlssue Complication Probability, NTCP)을 구하여 임상결과와 비교하므로서 이 방법이 치료 결과를 예측할 수 있는 주요 지표로서 가능할 수 있는지에 대하여 살펴 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1993년 8월부터 1994년 12월까지 비세포성 폐암으로 방사선과 복합항암약물요법을 병행하여 치료받은 환자 중에서 36명을 무작위 추출하여, DVH 분석을 통한 정상 폐조직의 NTCP를 구하였다. 36명의 환자는 Mitomycin C, Vlnblastlne, Clsplatln을 사용한 2회의 복합항암 약물요법과 동시에 다분할 방사선추료(120cBy11x, bld)를 6480c0y까지 병행 치료하였다. 각 환자의 치료전 CT scan을 사용하여 우측폐, 좌측폐 그리고 전체폐 각각의 DVH를 구하였다. Kutcher등의 Effective Volume Method로 Nonuniform Histogram을 Uniform Histogram으로 변환시켰고, $TD_{50}$은 Emaml 등의 자료에 의거하여, Lyman 공식을 이용하여 NTCP를 구하였다. 방사선 폐렴의 Grade는 SWOG의 Toxlcity Criteria에 따랐다. 결과 : 대상환자 36명중 6명이 Grade 1, 2명이 Grade II의 방사선 폐렴이 발생하였다. 부작용이 발생한 환자군의 NTCP와 발생하지 않은 환자군의 NTCP는 전체폐를 대상으로 28.4와 23.4, 병소 부위의 폐를 대상으로 66.0과 26.4로 통계적으로 유의할 만한 차이를 보였으나 치료 전후에 시행한 폐기능 검사 소견에서는 두 군 사이에서 통계학적으로 유의한 차이를 찾지 못하였다. 결론 : 부작용이 있는 관과 부작용이 없는 군의 NTCP는 통계적인 유의한 차이가 있었으며 NTCP와 임상적인 부작용 확률은 정량적으로 일치하였다. 그러나 NTCP는 순수하게 방사선의 효과만을 고려하고 있으나 본 연구에서는 항암약물요법을 병용하였다는것과 다분할(Hyperfractionaltion) 방사선 치료에 의한 방사선 생물학적 변화에 대한 고려가 필요할 것으로 생각된다. 본연구결과 유효체적 방법을 이용한 NTCP는 향후 입체조형 치료에서의 선량증가(Dose escalation) 가능성에 대한 부작용 예측 지표로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.

• 셀메드
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• 제2권2호
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• pp.17.1-17.5
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• 2012

Ayurveda is a nearly 3000 years old traditional medical system of India. Most of the time, people turn to ayurvedic physicians in desperate conditions. Here clinical practices of Ayurveda were initially found effective in the management of migraine among few patients. Later, it was developed as an ayurvedic treatment protocol (ATP) which consists of four herbo-mineral formulations (HMF), three meals and three snacks in a day with eight hours sleep at night. ATP brought significant relief in reducing the frequency, intensity of pain and associated symptoms in the migraine patients. IHS diagnostic criteria was followed to establish the diagnosis of migraine and uniform ATP was prescribed to each patient who were primarily treated by the ayurvedic physicians at their respective clinics. Such observations were presented at appropriate international forums. In an effort to validate the above, the present study carries the details of nine migraine patients who were first diagnosed and treated for migraine by a leading headache expert at Mumbai in India and were then referred to receive ATP. A total number of nine subjects volunteered to this program. Out of those, seven subjects completed 120 days of ATP. Five subjects reported significant improvement in overall symptoms of migraine. All subjects were followed up periodically for four years. No Grade II side effects were observed in any treated case. HMF has also been proved to be safe in experimental studies. Further pharmacological and randomized controlled clinical studies are in progress at the respective departments of a premier medical institute in India.